You are on page 1of 12

Anatomi

Mediastinum
 Bagian tengah cavitas thoracis, yakni ruang antara kedua kantong pleura, dikenal
sebagai mediastinum.
 Mediastinum meluas dari apertura thoracis superior ke diaphragma di sebelah kaudal
dan dari sternum dan cartilago costalis di sebelah ventral ke corpus vertebrae
throracicae di sebelah dorsal.
 Struktur dalam mediastinum diliputi oleh jaringan ikat, pembuluh darah dan limfe,
kelenjar limfe dan lemak.
 Mediastinum terbagi menjadi bagian superior dan inferior.

1) Mediastinum Superior
 Superior terhadap trasverse thiracic plane, melalui sternal angle dan junction (IV disc)
vertebra T4 & T5.
 Dari anterior ke posterior , struktur utama dalam mediastinum superior adalah :
 Thymus

 Pembuluh besar yang berhubungan dengan jantung dan pericardium : vena


branchiocephalica, vena cava superior dan arcus aortae
 Nervus phrenicus dan nervus vagus
 lexus cardiacus
 Trachea
 Nervus laryngeus recurrens sinister
 Oesophagus
 Ductus thoracicus & lymphatic trunks

2) Mediastinum Inferior
 Bagian bawah yang meluas antara tarnsverse thoracic plane dan diaphragma
 Dibedakan menjadi bagian anterior, middle dan posterior.

Mediastinum anterior
 Mediastinum terkecil, terdapat antara body of sternum dan transverse thoracic muscle
secara anterior dan pericardium secara posterior.
 Dalam anterir mediastinum terdapat :
 Loose connective tissue (sternopericardial ligament)
• Fat
• Beberapa lymph node
• Branch of internal thoracic vessel

Mediastinum Middle
 Terdapat jantung dan roots drai great vessel

Mediastinum Posterior
 Terletak infarior terhadap transverse thoracic plane, anterior terhadap T5-T12
vertebra, posterior terhadap pericardium dan diaphragma dan amtara pleura kedua
paru- paru.
 Dalam mediastinum posterir terdapat :
 Thoracic aorta, thoracic duct dan lymphatic trunks
 Posterior mediastinal lymph node
 Azygos dan hemiazygos vein
 Esophagus dan esophageal nerve plexus

Jantung

Orientasi Jantung

Base
o Merupakan bagian posterior dari jantung, yang terdiri dari :
 Atrium kiri
 Sedikit atrium kanan, dan
 Proximal great vessel
o Terfiksasi di pericardial wall, setingkat dengan TV –TVIII (TVI – TIX ketika berdiri).
Esophagus tepat berada di posterior.

Apex
 Posisinya ke depan, ke bawah, condong ke kiri. Disusun oleh inferolateral part
ventrikel kiri.
 Berada di intercostals kiri ke-5, 8-9 cm dari mid sternal line.

Anterior surface
Disusun oleh :
 Sebagian besar ventrikel kanan,
 Sedikit atrium kanan, dan
 Sedikit ventrikel kiri.

Diaphragmatic surface
 Disusun oleh ventrikel kanan dan kiri yang dipisahkan oleh posterior interventrikular
sulcus.
 Dipisahkan dari base oleh coronary sinus.

Left Pulmonary Surface


Menghadap ke paru kiri
Terdiri dari :
 Sebagian besar ventrikel kiri,
 Sebagian atrium kiri.

Right Pulmonary Surface


 Menghadap paru kanan
 Disusun oleh atrium kanan.
Orientasi Jantung Anterior surface

Diaphragmatic Surface Basis Jantung


Cardiac Chamber
Jangtung terdiri dari 2 pump. Pump kanan menerima darah deoksigenasi dan mengirimnya ke
paru-paru, dan pump kiri menerima darah oksigenasi dan mengirimnya ke seluruh tubuh. Di
setiap pump terdiri dari atrium dan ventrikel. Seprum interatrial, interventrikular, dan
atriovantrikular membagi jantung menjadi 4 chamber. Otot-otot pada ventrikel lebih kuat dan
tebal karena tugasnya memompa darah ke luar jantung.

1. Atrium Kanan
 Menerima darah dari : (1) superior dan inferior vena cava, (2) coronary sinus.
 SVC berada di upper posterior dan IVC dan coronary sinus berada di lower posterior.
 Dari atrium darah masuk ke ventrikel kanan melalui atrioventrikular orifice kanan
yang menutup saat ventrikel berkontraksi melalui tricuspid valve.
 Secara internal terbagi menjadi 2 ruangan yang dipisahkan oleh crista terminalis, yang
secara ekternal terdapat vertical grove dangkal yang disebut sulcus terminalis cordis.
 Posterior crista terminalis terdapat sinus vena cava, anteriornya terdapat auricle
kanan/ atrium proper yang merupakan embryonic primitive atrium.
 Dindingnya discover oleh pectinate muscle.
 Interatrial septum memisahkan atrium kanan dan kiri yang terdapat fosa ovalis dan
limbus bekas foramen fosa sewaktu embryo.
 Terdapat juga opening dari smalles cardiac vein.
Ventrikel Kanan
 Outflow tract ke pulmonary trunk melewati conus arteriosus/infundibulum, yang
merupakan dinding yang halus derivate embryonic bulbus cordis.
 Dinding di ventrikel kanan terdiri dari trabecula carnae, serat otot jantung jang
bersusun seperti trabecula.
 Inflow tract nya terdiri dari
 papilari muscle yang menempel pada corda tendinae (struktur seperti tendon yang
berhubungan dengan katup tricuspid). Papilari muscle terdiri dari 3 kelompok
yaitu : anterior (terbesar dan terkonstan), posterior, dan septal (inkonstan).
 Terdapat single trabecula yang terspesialisasi yang disebut septomarginal
trabeculae / moderator band, yang memanjang dari lower interentricular septum
ke anterior papillary
 muscle. Berperan sebagai system konduksi.
 Tricuspid Valve
o Terdiri dari : anterior, septal, posterior cups yang menmpel pada corda tendinae.
o Base cups terdapat fibrous ring yang mengelilingi atrioventricular orifice.
o Proyeksi : posterior sternum di level intercostals 4 dan 5.
Pulmonari Valve

Apex dari conus arteriosus (infundibulum).


Terdapat 3 semilunar cups (left, right, anterior)
Struktor cups : di superior terdapat nodule, lateral terdapat lunule, dan terdapat sinus.
Setelah ventrikel berkontraksi, darah mengisi pulmonary sinus dan mencegah darah kembali.
Proyeksi : berada di level costa ke 3 kartilage.

Atrium Kiri
 ½ posterior merupakan inflow portion, menerima darah dari 4 pulmonari vein.
Memiliki dinding yang halus.
 ½ anterior menuju ventrikel kiri terdiri dari pectinate muscle.
 Di dinding septum interatrial terdapat reces dari valve foramen ovale.
Ventrikel Kiri
 Darah masuk ke ventrikel kiri dari atrium kiri lewat atrioventrikular orifice kiri.
 Chamber berbentuk kerucut dan lebih panjang dari ventrikel kanan dan
myocardiumnya lebih tebal.
 Outflow track (aortic vestibule) memiliki dinding yang lebih halus.
 Trabecula carnae lebih jelas daripada ventrikel kanan.
 Papilari Muscle (anterior dan posterior) dan corda tendinae terlihat dan lebih besar
daripada ventrikel kanan.
 Interventrikular septum yang memisahkan ventrikel kanan dengan ventrikel kiri memilki
3 bagian :
o Muscular part, bagan utama yang paling besar.
o Membranous part, upper part septum.
o Atrioventrikular part, diatas septal cups tricuspid valve. Bagian superiornya
berada diantara atrium kanan dan ventrikel kiri.
Mitral Valve (Bicuspid)
o Terdapat fibrous ring yang mengelilingi pembukaan.
o Proyeksi : posterior sternum setinggi costa cartilage ke-4.

Aortic Valve
o Sama dengan pulmonary valve, tetapi pada sinus kanan dan kiri terdapat pembukaan
ke koronari arteri.
o Proyeksi : posterior sternum setinggi intercostals space ke-3.
Vaskularisasi jantung
DAFTAR PUSTAKA
Moore, Keith L. 2013 Anatomi Berorientasi Klinis,Jakarta: Erlangga.

You might also like