Infusam

Noviembre 2018

Confederación Nacional de Funcionari@s de Salud Municipal

Violencia en los consultorios

Trabajando
con temor
Quintero y Puchuncaví:
La muerte lenta

Salud pública

HUELE A
PELIGRO
 E Editorial
A defender la
salud pública y los
derechos laborales
“Vamos a cambiarle la cara a la
salud pública del país”, prometió
nuevamente el ministro Santelices
hace unos días, esta vez en un se-
minario sobre el hospital digital. Lo
cierto es que hasta ahora los cambios
que hemos visto como funcionarios
y funcionarias de la salud primaria,
han sido en desmedro de nuestro
trabajo y de la calidad de la atención
a nuestros usuarios. Y solo bajo la
presión de un reciente anuncio de
paro, logramos algunos avances.
Durante este año no funcionó la
mesa que analizaría modificaciones
al per cápita y a los indexadores, y
Infusam 2.0
Año 5 Nº 28 - Noviembre 2018
Revista interna de Confusam
Director y Representante Legal
Gabriela Flores
Comité editorial
Esteban Maturana
Laura San Martín
Marcos Vargas
Dirección
Fanor Velasco 31, Santiago Centro.
Fono +56 2 2672 2095
no se han aprobado todavía los de-
cretos para el segundo grupo de be-
neficiados con el incentivo al retiro.
Tampoco ha habido nuevos avances
en el tema de la violencia en los con-
sultorios, más allá de la fijación de
protocolos y de la promesa de que
habrá sanción a quienes agredan a
funcionarios públicos.
A lo anterior se suma, que el pro-
yecto de ley de presupuesto no tra-
jo buenas noticias para APS. Nos
enteramos que para el próximo año
el monto del per cápita no crecerá,
porque su aumento solo será equiva-
lente al IPC.
Pero la guinda de la torta fue
que se nos informó que la dotación
de salud municipal urbana estaba
mal calculada y que, en la práctica,
existían 9 mil jornadas de 44 horas
menos, equivalentes a 2.500 funcio-
I Indice
03
Escuela sindical:
Ahora a cosechar
10
Violencia en los
consultorios:
Trabajando con
temor
narios. El grave problema es que este
hecho traería aparejado un efecto no
menor, suspendiendo más de dos
mil asignaciones salariales a traba-
jadores de consultorios urbanos, que
representan un 5 por ciento de sus
ingresos por desempeño difícil. La
situación fue superada mediante la
firma de un reciente protocolo con el
Ministerio, en el marco del llamado
a paro.
Como organización que agrupa
a los trabajadores de la salud muni-
cipalizada, no estamos dispuestos
a aceptar que se cercenen derechos
adquiridos. Si la manera de priori-
zar la salud es reducir presupuesto
y menoscabar a quienes damos día a
día la cara en la atención primaria, la
autoridad equivocó su camino.
Gabriela Flores
07
Salud pública:
Huele a peligro
13
Quintero y
Puchuncavi:
La muerte lenta
 F Formación

Escuela sindical

Ahora, a Cosechar…
Una revalorización de la política; un nuevo enfoque de los procesos
históricos; herramientas para cumplir con su rol como comunicadores,
y la construcción de redes para apoyarse e intercambiar experiencias,
son algunos de los hitos alcanzados por los dirigentes y las dirigentas de
Confusam que participaron durante seis meses en la escuela sindical de
nuestra organización.

Las cuentas de la Confederación no pueden ser más
alegres: una evidente deficiencia como era establecer
una escuela sindical nacional para fortalecer a las nue-
vas generaciones de dirigentes, acaba de ser saldada y
con creces. Ahora, hay que poner en práctica los cono-
cimientos aprendidos.
El 27 de septiembre concluyó, luego de una evalua-
ción positiva grupal, el trabajo que venía desarrollando
la Fundación Sol con una treintena de hombres y mu-
jeres de Confusam, quienes se la jugaron dejando fami-
lias y labores durante una semana al mes, confiados en
potenciar sus habilidades para ser mejores dirigent@s.
Se trata de un gran esfuerzo que muestra la dimen-
sión social de este grupo, ya que su sacrificio ayudará a
construir una mejor organización.
La voz de los dirigent@s
Miriam Barriga, es de la Afusam San Vicente y di-
rigenta de la Federación Octava Biobío. Ella resalta que
este diplomado la hizo entender que las demandas de
los asociados también involucran las de su grupo fa-
miliar, y que eso hay que tomarlo en cuenta. “Cuando
logras suplir sus demandas, también suples las de sus
familias”, indica.
Asimismo, comprendió que su propia familia debía
conocer más sobre su tarea sindical: “antes daba por he-
cho que la entendían. Sin embargo, explicarles de qué

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 F Formación
"Hoy mi familia valora más el trabajo que efectúo y eso
me ha hecho más fuerte.” (Miriam Barriga)
se trata, les dio una mirada distinta de mi quehacer y se
dieron cuenta de la importancia del rol que cumplo. Mi
familia valora más el trabajo que efectúo como mamá,
mujer, dueña de casa y dirigenta, y eso me ha hecho
más fuerte”.
Paralelamente destaca que le entregó una visión dis-
tinta del sindicalismo: “Hoy tengo una mirada política.
Antes se decía que el dirigente debe ser apolítico, pero
no es cierto; tienes que tener una postura político sindi-
cal no partidista”, afirma con convicción.
"La descentralización es ne­cesaria y para eso tenemos
que participar.” ( Roberto Romero)
4 — www.confusam.cl
Desde la Afusam Coquimbo y como segundo direc-
tor de la federación, Roberto Romero, se expresa con
seguridad. Cuenta que una escuela sindical era un an-
helo pendiente por varios años y postuló pese a ser un
dirigente nuevo. “Vi la oportunidad, de nivelar mis co-
nocimientos para ayudar de mejor forma en mi trabajo
dirigencial y representar a mi región. La descentraliza-
ción es necesaria y para eso tenemos que participar”,
señala.
Releva como fundamental de la experiencia -además
de los contenidos de calidad-, estar durante una sema-
na al mes en una localidad diferente y lejana, compar-
tiendo con dirigentes que viven realidades semejantes y
aprender qué soluciones han dado a problemas comu-
nes: “Esa continua retroalimentación nos sirve porque
los problemas se van dando de la misma manera. Ade-
más, es enriquecedor trabajar en red conociendo las
fortalezas de cada uno. Pertenecer a esta organización,
nos permite vivir experiencias y hacer cosas en conjun-
to en lo local y en lo nacional”.
"Nos hicieron una desconstrucción de todo lo que sabía
de historia; nos enseñaron la historia oculta, la de los
de abajo." ( Marcela Silva)
La historia oculta
En el extremo de la isla de Chiloé, está Afusam Que-
llón. Su presidenta, Marcela Silva, opina con fuerza res-
pecto a que el diplomado “le abrió la mente”. Dice que
“nos hicieron una desconstrucción de todo lo que sabía
de historia; nos enseñaron la historia oculta, la de los

de abajo; nos demostraron que el capitalismo ha estado
presente desde mucho antes que la dictadura”, indica.
Marcela refiere que aprendió que “siempre los po-
derosos han jugado un rol para tenernos empobrecidos
y con menos conocimientos; entendí que nos mantie-
nen esclavizados y que las deudas son una forma de
controlarnos. Somos obreros con salarios muy bajos
y sin tiempo para nuestras familias; tememos perder
el trabajo aunque sea malo porque no podremos pagar.
Nos demostraron que esto es un círculo: antes nos es-
clavizaban de otra manera y hoy te dicen que eres libre
para elegir que TV comprar, pero sigues siendo esclavo
mediante el endeudamiento”.
La joven dirigenta rescata que la escuela le dio un
sentido más político a su trabajo sindical. Le permitió
entender que lo fundamental es la unión de la clase
trabajadora; “que no por ser del sector público debe-
mos estar ajenos a qué les sucede a los obreros de la
construcción o a los portuarios, por ejemplo, porque
tenemos los mismos problemas. Es necesario que nos
unamos y dejar de mirarnos por arriba del hombro”.
"El diplomado nos entregó he­ rramientas para sacar
provecho a las redes sociales y fomentar el trabajo en
red." ( Eduardo Coronado)
El aporte de Fundación Sol para fortalecerlos en su
faceta comunicacional, destaca Eduardo Coronado,
dirigente de la asociación base del consultorio Joan
Alsina, de San Bernardo. Afirma que "nos entregó he-
rramientas para sacar provecho a las redes sociales y fo-
F Formación
mentar el trabajo en red". Agrega que ello les permitirá
tener una base mucho más informada y más apoyo en
su tarea sindical.
Comenta, además, que para titularse, les pidieron
hacer un proyecto ejecutable y beneficioso para Con-
fusam. Al respecto, explica Eduardo que los distintos
grupos se orientaron a proponer replicar escuelas sin-
dicales a nivel local; desarrollar un manual para el nue-
vo dirigente que sea más práctico que el actual, y afiches
para sensibilizar a la base, entre otros, donde aplicarán
los nuevos proyectos y habilidades adquiridos.
Horacio Valdés
Por último, La Fundación Sol también está satis-
fecha. Horacio Valdés, coordinador académico, relata
que les implicó integrar estudios y experiencia de diez
años, sistematizándolos en una malla curricular que
implementaron en la escuela.
Añade que hay aspectos que deberán perfeccionar
como los tiempos de clases expositivas y la concentra-
ción del trabajo práctico, “son elementos que se tienen
que ir madurando para volverlo más dinámicos y que
los procesos formativos sean mejores”.
Finalmente, destaca como importante que termi-
naran casi la misma cantidad de alumnos que inició
(29 de 30), y resalta que se dieron dinámicas entre
ellos a las que tenemos que prestar atención.
www.confusam.cl — 5
 F Formación
Lo que viene en capacitación:
Escuelas
sindicales
locales
Como encargado nacional de capacitación, Marco Vargas, evalúa con un “excelente” el
reciente diplomado y resalta que la vara quedó alta para futuras acciones de formación.
Enfatiza también que ahora la tarea de los alumn@s es replicar la experiencia en sus
Marcos expresa que como parte
de la propuesta de trabajo durante
este periodo, propiciarán que las fe-
deraciones sean más independien-
tes para entregar formación local
tanto a las bases como a dirigen-
tes, de manera permanente. En ese
sentido, rescata la experiencia de
su federación, Sexta Región, donde
efectúan una escuela sindical desde
hace seis años, lo que ha mejorado
la calidad de los dirigentes: “no se
trata solo de propiciar un recambio
dirigencial, sino de quienes quieran
asumir tareas sindicales cuenten
con todas las herramientas”, agrega.
Plantea que la idea es que haya
encargados de capacitación en cada
federación, a través de quienes se
distribuirá la información para lle-
var adelante las escuelas sindicales.
Los encargados serán capacitados
para que tengan las competencias
que les permitan organizar y llevar
adelante estas iniciativas. “El plan
es crear escuela sindical estandari-
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federaciones.
zada a distancia, con management
y control de calidad, e iremos cer-
tificando estas actividades. De esta
manera, generaremos nuevos lide-
razgos y fortaleceremos los existen-
tes”, indica.
¿Cómo se hará?
Señala que se partirá con un pi-
loto en algunas federaciones que
quieran participar en una marcha
blanca, para luego implementarlo a
nivel nacional. Enfatiza que se debe
“eliminar el centralismo, porque
muchas veces se cree que la calidad
está en Santiago. Pero se pueden ha-
cer cosas buenas en regiones para
motivar a los compañeros a tomar
la tarea dirigencial”.
De hecho, en el reciente diplo-
mado, se propuso a la Fundación
Sol la necesidad de generar valor y
que los alumn@s trabajen en terre-
no para obtener su certificado. "No
puede ser que te devuelvas a tu base
y te dejes el conocimiento solo para
ti, porque la federación no enten-
derá qué valor tuvo la capacitación”,
indica Marcos.
De esta manera, quienes asistie-
ron tendrán que hacer replicas en
sus federaciones y si no lo hacen,
estas perderán sus cupos en futuras
capacitaciones nacionales. Algunos
grupos de alumnos ya presentaron
propuestas de cómo llevar adelante
estas escuelas locales. Así, añade,
“crearemos nuestro propio semi-
llero de dirigentes capaces de hacer
escuela sindical con contenido polí-
tico sindical”.
La capacitación que siempre
ha sido fundamental para Confu-
sam será reforzada. Por una parte,
los dirigentes nacionales seguirán
realizando actividades para que las
bases los conozcan y les transmitan
sus inquietudes, además de retroa-
limentar su quehacer y, por otra, se
asentará la autosuficiencia en esta
materia de las federaciones y los li-
derazgos locales.
 A Actualidad

Salud pública

Huele a
peligro

Anuncios de reformas que permanecen en una nebulosa y un presupuesto para

atención primaria que -en la práctica- no crecerá en 2019, constituyen el marco ideal
para avanzar en la privatización del sector. Se teme que en cualquier momento el
Minsal dé una estocada a la salud pública.
“Nos encontramos en estado de alerta porque dente en esa ruta, es la edificación -mediante conce-
es probable que, sin aviso, aparezcan los decretos siones- de 18 hospitales en los próximos años. Pero
formalizando cambios en la salud pública y recién no es el único.
ahí nos enteremos de su alcance”, expresa con pre-
ocupación, Gabriela Flores, presidenta de nuestra Presupuesto APS
organización. Hace cinco años, un estudio de la Asociación
Chilena de Municipalidades determinó que para fi-
La dirigenta precisa que la estrategia ministerial nanciar adecuadamente las prestaciones de APS, se
ha sido la de hacer anuncios y luego guardar silen- requerían casi seis mil pesos. El economista David
cio, sin entregar documentación ni profundizar al Debrott, uno de los autores del documento, señala
respecto. En esa condición estarían el Fonasa plus, que solo tomando en cuenta la inflación y usando
el hospital digital y la priorización de APS, temas como base el plan de salud familiar vigente en 2013,
apenas delineados durante el año y sin un mayor ese monto debería alcanzar hoy los siete mil pesos.
desarrollo.
Lo cierto es que como se han incluido nuevas
“Quienes trabajamos en atención primaria, ve- prestaciones y tanto insumos como remuneraciones
mos muy complicado el panorama que se avecina”, se han elevado por sobre el IPC, se requiere un nue-
agrega. vo análisis para conocer la cifra actual. En todo caso,
el experto proyecta que su valor podría rondar entre
El telón de fondo para Confusam, es un nuevo 9 y 10 mil pesos.
intento por privatizar la salud pública, desviando
recursos hacia el sector privado. Y el paso más evi- Es decir, el per cápita propuesto para 2019, de

www.confusam.cl — 7
A Actualidad

$6.305, sigue dejando muy atrás el anhelo de contar

con recursos suficientes para brindar una salud de
calidad a la población.
Debrott hace hincapié en otro hecho esencial.
Dice que el monto del per cápita se elevará un 3.06
por ciento en relación al 2018. O sea, descontando
la inflación proyectada: “no tendrá crecimiento”. Lo
mismo ocurriría con el presupuesto general, cuya
alza es del 3.2 por ciento, mostrando “un aumento
mínimo”, afirma.
Por su parte, Gabriela Flores expresa su desazón,
porque fueron solo humo las declaraciones minis-
teriales de que se fortalecería la atención primaria.
“Esperábamos un per cápita de siete mil, pero el
actual monto no permite que la salud municipal
funcione adecuadamente”, indica.
Gabriela Flores
Agrega, además, la dirigenta que otros hechos
demuestran también que no existe interés por for- Debrott califica el anuncio como “muy característico
talecer la APS. En ese sentido, estaría el reciente de esta gestión. Es decir, mucha parafernalia al difundir
anuncio de que se reducirá de manera importan- iniciativas aparentando que son novedosas”. Explica, en
te el número de beneficiados con la asignación de cambio, que si bien es una buena idea utilizar tecnolo-
desempeño difícil, bajo el argumento de que la do- gía para abordar la falta de especialistas, “otra cosa es
tación de APS es menor a la que siempre se ha co- decir que se hará por primera vez”, ya que el hospital
nocido. La situación se resolvió luego de la firma de digital agrupa, “iniciativas que se vienen desarrollando
un protocolo con el Ministerio, bajo la amenaza de desde hace tiempo, como la telemedicina”. Además, ar-
un paro anunciado por Confusam.
"Estas, son situaciones que afectan profunda-
mente a los trabajador@s y a la labor en la atención
primaria y no las vamos a permitir", añade.
Hospital digital
Una de las joyitas del Ministerio de Salud, es el
proyecto de hospital digital. La promesa es que re-
ducirá listas de espera, modernizará el modelo de
atención y entregará mayor resolutividad a los cen-
tros de atención primaria, según se ha dicho. Tanta
maravilla aún no está clara cómo se materializará,
aunque en el proyecto de ley de presupuesto se afir-
ma que partirá el próximo año con 9 especialidades,
brindando entre 1,6 y 1.8 millones de atenciones en
horario 24x7, sin restricciones geográficas y en for-
ma descentralizada. Su costo para 2019 asciende a
31 mil millones de pesos.
David Debrott

8 — www.confusam.cl

Vuelven las concesiones hospitalarias
El anuncio fue categórico: 18 hospitales se cons-
truirán en los próximos años vía concesiones, como
parte del plan de inversiones de la actual administra-
ción.
Las concesiones hospitalarias siguen siendo
un tema controvertido. En Inglaterra y España las
desecharon por lo oneroso que resultaron para el
Estado. En nuestro país, se impulsaron durante el
primer periodo de Bachelet y se desestimaron en
el segundo, luego de numerosos problemas con los
hospitales de La Florida y Maipú. Se optó, entonces,
por edificar con recursos propios.
Hoy se vuelve atrás. El actual gobierno declaró
que licitará 18 hospitales bajo la modalidad asocia-
ción público-privada (APP), excluyendo la concesión
de servicios clínicos y de otros como alimentación y
aseo, pero contemplando su construcción y la provi-
sión de equipamiento.
Matías Goyenechea, presidente de la Fundación
Creando Salud, ha alertado que ya se pagan casi cien
mil millones anuales por los tres recintos concesio-
nados, y que aun falta sumar los costos de El Salvador
y Félix Bulnes cuando inicien su funcionamiento.
gumenta que el monto destinado al proyecto hace
dudar de su contenido porque es muy bajo.
Asimismo, la presidenta de Confusam cues-
tiona que no se informe con claridad sobre cómo
operará el sistema. Añade que los servicios de alta
resolutividad, Sars, que se instalaron en el gobier-
no anterior, contemplaron telemedicina. De ellos,
dice, “aun no conocemos sus resultados, aunque
sabemos que faltó presupuesto y especialistas para
apoyar el uso de esa tecnología”. Enfatiza que parte
del financiamiento para que funcionarán debía ser
aportado por los municipios y que “muchos se res-
taron de hacer un mayor aporte”.
Otro tema que es parte de la nebulosa de trans-
formaciones que ha esbozado el ministerio, es
A Actualidad
Fonasa plus. Hace tres meses el gobierno infor-
maría oficialmente sobre cambios al Fondo Na-
cional de Salud, pero hasta ahora nada se sabe.
“Se comenta que entregarán mayores recursos
para comprar servicios y eso es claramente pri-
vatizar la salud”, expresa Gabriela Flores.
En este escenario Confusam se mantiene
alerta. La experiencia dice que 2019 podría ser
un año que huela a peligro y la organización se
prepara, una vez más, para defender la salud pú-
blica.
Habrá que ver, entonces, cómo se afectará la
billetera fiscal cuando estos 23 hospitales se en-
cuentren operando.
Brecha hospitalaria
David Debrott plantea que el desafío es cómo
en un tiempo relativamente corto (entre 8 y 12
años), se resuelve la actual brecha hospitalaria
pública. La vía tradicional, afirma, es con recur-
sos fiscales: “Esa debe ser la prioridad, pero por
el tamaño de la brecha que se ha creado se deben
buscar fuentes alternativas como créditos a ni-
vel internacional, aunque estos recursos se han
restringido”. Agrega que las concesiones son una
tercera fuente de financiamiento, subordinada a
las anteriores y, en ningún caso, un modelo de
gestión del sistema público.
Rebate, por último, que la restricción econó-
mica se use como excusa para justificar volver
a ese modelo. Argumenta que, en el fondo, “no
creen en las políticas expansivas para gestionar
la economía ni en el rol del Estado”. Señala que
ante un contexto restrictivo, “la palanca que per-
mite suavizar su efecto es el gasto fiscal y dentro
de este, lo que tiene mejor impacto es la inver-
sión pública. Si esta se frena puede agudizar el
problema”, concluye.
www.confusam.cl — 9
A Actualidad

Violencia en los consultorios

Trabajando con temor

A la izquierda, Francisco Encina, profesional del consultorio de Renca agredido hace unas semanas. A su lado, el presidente de
la asociación base, Alexis Hubert, junto a pacientes.

“Pese a que reforzaron las cámaras y aumentó el número de

guardias, eso se hizo al interior del consultorio. Pero al salir del
recinto nos sentimos inseguros, hay temor entre los funcionari@s
porque el agresor amenazó con volver”, afirma el enfermero
Francisco Díaz, uno de los trabajadores atacados durante el
reciente hecho de violencia ocurrida en el consultorio de Renca.

Equipos de salud en Lota y Ren-
ca vivieron durante octubre situa-
ciones difíciles de olvidar. En ambos
recintos, personal del consultorio
fue amenazado de muerte y herido
por usuarios muy agresivos, que
portaban cuchillos y, al parecer, con
problemas de consumo de drogas.
Confusam es parte de una mesa
de trabajo con el colegio médico, el
Minsal, la Subsecretaría de Preven-
ción del Delito y la Asociación Chi-
lena de Municipalidades, donde se
analizan estrategias para abordar el
creciente problema de la violencia
en los centros de salud. Ya se creó
un protocolo para denunciar, el cual

10 — www.confusam.cl

“Estamos inmersos en un contexto con personas
que viven en situación de pobreza, víctimas de
un sistema que los excluye, y donde la violencia
es una forma válida para resolver los conflictos.”
(Alexis Hubert)
está en proceso de implementación.
Pero, lo que solicita la Confedera-
ción con mayor urgencia, es que se
penalice a quienes agredan a funcio-
narios públicos, y eso está tardando
más de lo esperado.
En Lota bajo
El 1° de octubre un individuo
con antecedentes delictuales, ron-
daba los boxes del consultorio Dr.
Sergio Lagos de esa comuna, abría
las puertas e ingresaba para pedir
dinero a los profesionales mientras
estos realizaban sus atenciones.
“Agredió y amenazó a la sicóloga en
esa oportunidad, y también a una
auxiliar”, cuenta el odontólogo Jor-
ge Valenzuela, encargado de la bri-
gada de emergencias y desastres en
el cesfam.
Por eso, al día siguiente estaban
alertas, ya que había dicho que vol-
vería. Efectivamente retornó al me-
diodía: “junto a otros brigadistas lo
encontramos en el box de la sicólo-
ga y le pedimos que saliera”, añade.
En ese momento todo se preci-
pitó. “Me agredió físicamente, me
golpeó en el abdomen y lo repelí; lo
derribamos con otros funcionarios
y llamamos a la PDI”, explica Jor-
ge, quien practica artes marciales
por lo que no tuvo problemas para
reducir al atacante, quien estaba ar-
mado con un cuchillo.
El profesional explica que “es
triste y lamentable llegar al punto
de tener que recurrir a una
detención ciudadana en el
lugar de trabajo”.
En el consultorio no hay
guardias, aunque los han
pedido al municipio desde
hace bastante tiempo, pero
este argumenta tener otras
prioridades. Ello a pesar de
que ya el año pasado hubo
agresiones en otros recin-
tos de la comuna. Jorge Valenzuela, consultorio de Lota.
Durante los días poste-
riores, los funcionarios tomaron sus
propias medidas de seguridad como
hacer turnos en las puertas. Sin em-
bargo, este accionar entorpeció sus
labores diarias afectando la aten-
ción de los usuarios, así que hubo
que dejarlas.
Hoy cuando ya retorna la tran-
quilidad poco a poco, Jorge comen-
ta: “sabemos que Confusam está
dando la pelea para que se tomen
medidas desde el ministerio y traba-
jemos en condiciones más seguras.
No sentimos respaldados por nues-
tra organización”, agrega.
Y en Renca…
En el consultorio de Renca era
otro día normal con mucha afluen-
cia de pacientes. El enfermero Fran-
cisco Díaz, se encontraba atendien-
do el 9 de octubre en su box, cuando
cerca de las 11:00 oyó gritos desco-
munales: “Ingresaron dos indivi-
duos alterados al cesfam exigiendo
A Actualidad
uno de ellos sutura inmediata en
una de sus manos. Por los gritos no
podía atender a mi paciente así que
fui a ver cómo podía ayudar. La per-
sona herida al verme creyó que era
médico y me exigió que lo suturara”.
El profesional le dijo que debía
tomar su turno para ser diagnosti-
cado “y se puso más agresivo; me
golpeó y se abalanzaron sobre él pa-
cientes y algunos compañeros para
detenerlo. Cayó al suelo y comenzó
a patear todo, luego corrió hacia el
hall de la sala de espera”.
En ese lugar quiebra los vidrios
de las ventanillas del Some y luego
arranca hacia el exterior del recinto.
Allí coge un escobillón y empieza
a golpear los autos. De paso gol-
pea reiteradamente en la cabeza al
director del establecimiento, quien
intentaba comunicarse con carabi-
neros mediante su celular.
Vuelve a ingresar al cesfam y en-
cuentra a Francisco en su box, este
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A Actualidad

“Es triste y lamentable llegar al

punto de tener que recurrir a una
detención ciudadana en el lugar de
trabajo.” (Jorge Valenzuela)

El odontólogo Jorge Valenzuela y otros funcionarios, contienen al

agresor.

lo coge para contenerlo, cayendo ambos sobre una ven-
tana que se quiebra. Mientras tanto, el acompañante
comienza a golpear al enfermero por la espalda y sus
colegas corren a ayudar.
Finalmente, la llegada de carabineros logra calmar la
situación. Como resultado siete personas resultan heri-
das por cortes y golpes; varios vidrios quedan hechos
añicos en medio de una jornada de terror que no se bo-
rra hasta ahora.
Pero eso no sería todo. En la tarde de ese mismo día
otro usuario se molesta porque no aparece inscrito en
el consultorio. “Estaba ofuscado y amenazando, una de
las tens que lo sujetó terminó con un esguince en la mu-
ñeca”, relata el presidente de la asociación base, Alexis
Hubert.
yor que se puede entregar, ya que el ministro de salud,
la presidenta de Confusam y el alcalde de Renca pre-
sentaron una querella en el Segundo Juzgado de Garan-
tía de Santiago. Precisa que no hay otra gestión posible
más allá de esta, “salvo la creación -en el mediano pla-
zo- de una política pública que aborde esta violencia.
La pregunta es, mientras tanto, ¿Qué hacemos? porque
esto se va a repetir”, plantea.
Por eso mismo, indica que es la oportunidad para
trabajar en estrategias comunicacionales que los ayu-
den a prevenir estos hechos. Tienen la idea de reunirse
en asamblea para ver cómo mejoran la comunicación e
implementar un protocolo de acción. Pero aún no hay
nada concreto.

Miedo e inseguridad
Francisco comenta que el agresor amenazó con vol-
ver y como quedó libre, solo con medidas precauto-
rias: “nos sentimos desprotegidos”. Por su parte, Alexis,
señala que, a raíz de este episodio, el equipo de salud:
“tomó conciencia de que está constantemente expuesto
y de la gran inseguridad en la que trabaja”.
Reflexiona el dirigente que estos hechos ocurren
porque “existe una violencia estructural que afecta a
todo el tejido social. Estamos inmersos en un contexto
con personas que viven en situación de pobreza, vícti-
mas de un sistema que los excluye, y donde la violencia
es una forma válida para resolver los conflictos”, indica.
En ese sentido, afirma que la respuesta institucional
que se dio por lo sucedido en su consultorio, es la ma-

12 — www.confusam.cl
 A Actualidad

Quintero y Puchuncaví:

La muerte lenta
10 a 20 intoxicados que diariamente llegan al servicio de urgen-
cia, evidencian que la contaminación en Quintero y Puchuncaví
tocó fondo. La alerta sanitaria fijada por el Gobierno para man-
tener a raya los contaminantes no pasa de ser un parche más,
para una comunidad con su salud afectada por los tóxicos y, en
sus ingresos, al reducirse notablemente el turismo en la zona.

Pese a que ya han trascurrido más de dos meses des-
de que se produjo la intoxicación masiva, el cesfam de
Loncura, en Quintero, no ha recibido ninguna imple-
mentación extra, ni tampoco preparación especial el
equipo de salud, que atiende a una población que a dia-
rio se ve afectada por los episodios de contaminación.
“Contamos apenas con un tanque de oxígeno que
nos prestó el hospital y que debemos devolver”, señala el
presidente de Afusam Quintero, Daniel Ríos, añadien-
do que -a instancias de la población-, el departamento
de salud municipal emitió un protocolo con medidas
básicas, pero nada que pueda ayudar realmente frente a
una real emergencia.
En la comuna existe un hospital y un consultorio
adosado a este, dependientes del servicio de salud, así
como el cesfam de Loncura (municipal) que también
opera como posta rural desde las 17 hrs y hasta las 8 de
la mañana del día siguiente. Precisamente en este cen-
tro, al momento de la mayor emergencia por contami-
nación ocurrida el 22 de agosto, tuvieron en observa-
ción a casi cincuenta personas devueltas por el hospital,
porque este no daba abasto para atender a los cientos
de afectados.
Explica Daniel que planteó a la municipalidad la ne-
cesidad de elevar la categoría de la posta rural -que solo
cuenta con paramédico y conductor- y sumar un médi-
co al equipo, pero aún no hay respuesta a la solicitud.
Y aunque las noticias sobre intoxicaciones en la zona
ya no ocupen los noticieros nacionales, el paramédico
de la posta y dirigente de Afusam, Samuel Lucero, co-
menta que la situación no se detiene. “La urgencia del
hospital de Quintero todos los días recibe de 10 a 20

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A Actualidad
intoxicados. Los medios de comu-
nicación han minimizado el núme-
ro de afectados y se ha hablado de
sicosis; pero quienes estamos invo-
lucrado en la salud, sabemos lo que
está pasando”, señala preocupado.
Precisa que en todos los turnos
le corresponde acudir al liceo o a
alguna población porque hay per-
sonas con síntomas de intoxicación.
Los inicios
Más de medio siglo lleva funcio-
nando el cordón industrial que con-
tamina sistemáticamente la bahía de
Quintero, Puchuncaví y Ventanas.
En 1958 llegó Chilectra e instaló
una termoeléctrica y luego le siguió
la refinería de petróleo de Enami.
Hoy son doce las empresas que vier-
ten sus contaminantes al mar, tierra
y aire de esas localidades.
La primera crisis ocurrió en 2011
y la que se inició el 21 de agosto de
este año es la octava, pero la que
alcanza mayor gravedad. Como las
veces anteriores -y pese a su magni-
tud-, el gobierno fue dilatando la si-
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tuación con simples medidas, como
suspender clases y destinar mayores
recursos. Pero esta vez, no se trataba
de lo mismo.
Los intoxicados ya superan más
de mil. Su número fue creciendo a la
par que la indignación local y nacio-
nal, expresada en masivas protestas
y la organización de los habitantes
en cabildos que exigen respuesta.
Por ello, solo un mes después
desde que se conocieron los pri-
meros casos, el 25 de septiembre, la
autoridad ordenó alerta sanitaria en
Quintero y Puchuncaví.
Con el decreto la seremi de sa-
lud puede paralizar o disminuir las
faenas de ocho empresas considera-
das las principales fuentes emisoras,
cuando se presenten condiciones
atmosféricas adversas. Se trata de
Codelco Ventanas, AES Gener, Oxi-
quim, Copec, Gasmar, Enap Quin-
tero, Enex y GNL Quintero.
Pero esto no ha sido de ninguna
manera suficiente. De hecho, inclu-
so bajo alerta se produjo una nueva
crisis masiva que abarcó a más de
un centenar de personas. Incluso,
funcionarios de la PDI, resulta-
ron intoxicados mientras tomaban
muestras en la planta de ENAP en
Quintero.
Para no creerlo.
A lo anterior, se suman las de-
nuncias de dirigentes respecto a que
durante una marcha a fines de sep-
tiembre por el borde costero, fueron
atacados con balines por funciona-
rios navales. La explicación oficial
no dejó de causar preocupación:
resguardaban las industrias para
evitar que fuesen atacadas. A ello,
se agrega la muerte por ahorca-
miento del joven dirigente de los
pescadores, Alejandro Castro, uno
de los líderes de las protestas de los
quinteranos, que ha motivado el re-
pudio nacional y la solidaridad, y
cuyo fallecimiento se investiga.
La salud enferma
El reconocido toxicólogo Andrei
Tchernitchin, recomendó trasladar
a la población de mayor riesgo de
 A Actualidad

al último censo, quienes ya han sido

afectadas enormemente producto
del desarrollo industrial. Claramen-
te en ese sector de nuestro país, las
personas y las empresas contami-
nantes no pueden coexistir.

Informe Colegio Médico

El Colegio Médico envió al

Gabriela Flores, presidenta de Confusam, concurrió en octubre a conocer de primera
fuente cuáles son los efectos de la contaminación en la zona. En la foto, expresando su
apoyo a los dirigentes de Afusam Quintero.
esas comunas. Esto es: embarazadas
y niños. Planteó que a pesar de que
haya concentraciones más bajas, los
tóxicos producen efectos sobre el
feto y “condicionan el desarrollo de
enfermedades más tarde en la vida".
Mientras tanto, el colegio médi-
co solicitó declarar zona de catástro-
fe a la zona, suspender las faenas de
las empresas hasta que se demues-
tre que no hay emisiones tóxicas, así
como homologar las normas chile-
nas sobre compuestos y elementos
tóxicos a las internacionales.
Hasta mediados de octubre solo
se habían paralizado las faenas par-
cialmente, en momentos en que las
condiciones de ventilación se consi-
deraron adversas.
historia.
El impacto, afirma, es enorme:
“Mi propia familia resultó intoxi-
cada, añadiendo con preocupación:
“no queremos llegar a una crisis aun
mayor con muertes”. Por su parte, su
colega Samuel agrega que la pobla-
ción va normalizando la situación y
“mucha gente que siente los sínto-
mas no va a urgencia porque está
saturada y se están acostumbrando
a vivir así”.
50 mil personas habitan en
Quintero y Puchuncaví de acuerdo
poder judicial un informe que
elaboró su Departamento de
Medio Ambiente, detallando
las nocivas consecuencias en
la salud de las personas que
pueden provocar los gases tó-
xicos presentes en Quintero y
Puchuncaví, en particular la
exposición a metilcloroformo,
nitrobenceno, tolueno y dióxi-
do de azufre.
Estos compuestos afectan
el sistema nervioso central y
pueden provocar retardo cog-
nitivo, crisis respiratorias, ries-
go de infarto del miocardio,
accidentes cerebrovasculares y
abortos, así como cánceres al
pulmón, hígado, vejiga, renal
y piel.

La vida sigue en la comuna

Daniel Ríos cuenta que toda su
historia la ha desarrollado en Quin-
tero. Sus padres artesanos, al igual
que un porcentaje no menor de los
habitantes, subsisten gracias al tu-
rismo de enero, febrero y fines de
semana largos. Hoy varios locales
han cerrado y la comuna se prepara
para vivir el verano más triste de su

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Afusam Quintero
NACIDA
PARA
LUCHAR
Casi un año de existencia lleva Afusam Quintero, periodo en que ha que-
dado en evidencia una serie de abusos del departamento de salud ampara-
dos por la Municipalidad. Dictámenes de Contraloría así lo demuestran.
1,4 por ciento de funcionarios con
contrato indefinido es el triste récor
que ostenta el departamento de sa-
lud de esta comuna. El único bene-
ficiado es su director, José Acevedo,
quien utilizó la última ley de alivio
que negoció Confusam con el Go-
bierno para regularizar su situación.
Este hecho rebasó la paciencia de los
70 trabajadores y trabajadoras de esa
unidad, quienes crearon su afusam,
en noviembre de 2017, para dar la pe-
lea por sus derechos conculcados.
“Bienvenidos a la vulnerabilidad”,
dicen los dirigentes Daniel Ríos,
Samuel Lucero y David Pardo cuando
nos reunimos. Porque no solo se trata
de vivir en una de las zonas de sacri-
ficio de este país; también de laborar
bajo el miedo y las amenazas diarias
del directivo, quien también ejerce
como director de la posta rural de
Loncura donde se desempeñan.
Desempeño difícil
La primera postulación que hizo el
departamento de salud para acoger-
se a la ley de alivio fue rechazada por
Contraloría por estar mal hecha. La
segunda, solo contempló concurso in-
terno para el director transformándo-
se así en el único funcionario de salud
de planta en la comuna.
Por ello, Afusam Quintero ha de-
nunciado desde su nacimiento -ante
el alcalde y su equipo jurídico- estos
abusos y como no ha habido respues-
ta positiva, ha recurrido a la Contra-
loría. De esta manera, estableció una
serie de irregularidades, como horas
no laboradas por el director José Ace-
vedo, por las cuales el organismo con-
tralor solicitó su devolución.
A ello se suma que el año pasado
se cursó mal el desempeño difícil y
se aprobó para menos personas (35
de 44). Por esto, y sin lógica alguna,
la Dirección dividió el monto entre
los 44, correspondiéndole a cada uno
menos del diez por ciento que asigna
la ley. La Contraloría ordenó recti-
ficar, y dictaminó que al director y a
funcionarios de su confianza, no les
correspondía la asignación y deberán
devolver los recursos.
Otro drama ha sido el proceso de
calificación. La Contraloría determi-
nó que desde la creación del departa-
mento jamás se han realizado proce-
sos calificatorios, redundando en que
no se pagasen asignaciones de mérito
durante ocho años. Como también
ordenó regularizar, denuncian los
dirigentes que la precalificación se
efectuó recién a fines de septiembre.
“Se hizo firmar a nuestros compañe-
ros un compromiso para mejorar y les
dieron seis meses de plazo con ese fin”,
dicen. Sin embargo, a la semana si-
guiente fueron calificados.
Amenaza permanente
Los concursos internos ya no pue-
den realizarse porque se cumplió el
plazo, pero pueden efectuarse con-
cursos públicos. Esa posibilidad es
hoy esgrimida por la Dirección, ate-
morizando “con que ninguno de quie-
nes estamos haciendo problemas, va a
quedar”, añaden.
Pese al clima de temor, los diri-
gentes siguen adelante. “Vivimos bajo
una campaña de terror permanente,
pero no permitiremos que nuestros
derechos se sigan pisoteando”, afir-
man con convicción.
AFUSAM QUINTEROS
Soci@s: 48
Presidente: Daniel Ríos
Secretario: Samuel Lucero
Tesorero: David Pardo