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Anexo 1

ASIGNACION DE TAREA SEGURA (ATS) Procedimiento HSE 2.01


Rev. Agosto 2012

El ATS debe ser completado previo a cada Tarea por el Capataz /Supervisor a cargo,
Coloque este ATS en un lugar visible durante la ejecución del trabajo.

Nombre de la Empresa Contratista: Hora: Fecha:

Ubicación especifica del la Tarea:


LISTADO DE CHEQUEOS DEL CAPATAZ / SUPERVISOR
1. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL- EPP SI N/A Identificar el Tipo de EPP 2. ENTRENAMIENTO REQUERIDO SI N/A
(a) Protección Contra Caídas (a) Protección contra Caídas
(b) Ojos y Cara (b) Ingreso a Espacios Confinados
(c) Respiradores (c) Entrenamiento de Rigger calificado
(d) Pies (d) Excavaciones y Zanjas (persona competente)
(e) Manos (e) Bloqueo / Rotulado (Control de Energía Peligrosa)
(f) Oídos / Auditiva (f) Andamios (persona competente)
(g) Ropa Protectora/ Polaina, Delantal etc. (g) Vigía, escolta, cuadrador o señalero
(h) Cabeza (h) Manipulador de Explosivos
(i) Protector Solar UV (i) MATPEL – Materiales Peligrosos
(j) Otros (j) Otro:
3. CERTIFICADOS Y /LICENCIAS REQUERIDOS SI N/A 4. EQUIPO DE EMERGENCIA SI N/A
(a) Operador de Grúa - HSE 2.38 (a) Ducha de Seguridad
(b) Conductores de Equipo Móvil Pesado ( Cargadores, Motoniveladores,
(b) Mata Fuegos / Extintores portátiles contra incendio
Retroexcavadoras, Camiones y similares HSE 2.38
Acceso y/o Comunicación con Paramédico/Servicios Médicos y provisiones de
(c) Operador de Herramienta activada por explosión ( Tipo Hilti ) HSE 2.10 (c)
primeros auxilios
(d) Operador de Elevador de personal – Man-Lift (Tipo JLG etc.) HSE 2.16 (d) Equipo de Rescate disponible y comunicación con personal de Rescate
5. INFORMACION GENERAL (si existe algo inseguro se deberá solucionar antes de proceder)
SI N/A SI N/A
Requiere esta Tarea un ART(Análisis de Riesgos del Trabajo) para Tareas
con Riesgos Altos, Tareas especiales, Complicadas, nunca se han hecho
(a) (k) Todos los accesos a los puntos de trabajo son seguros
antes o no existe un procedimiento o el procedimiento es inadecuado ( HSE
1.14)
Debería estar el representante de HSE /Seguridad involucrado en la Toda herramienta cuenta con su inspección Diaria por el usuario y Código
(b) (l)
planificación de este trabajo de Color Trimestral
Se ha inspeccionado todo Andamio previo a su uso y tiene la Tarjeta de
(c) Se requieren Vigilantes para Trabajos en Caliente (m)
Correspondiente
(d) Se requieren Vigilantes para Espacios Confinados (n) Hay suficientes recipientes para los desecho /escombros / basura del trabajo
Áreas de almacenamiento de materiales están demarcados y seguros
(e) Se requiere Bandereros / Paleteros para el control de Vías/Transito (o)
(Barreras, Mallas ,Cintas )

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Anexo 1
ASIGNACION DE TAREA SEGURA (ATS) Procedimiento HSE 2.01
Rev. Agosto 2012

5. INFORMACION GENERAL (si existe algo inseguro se deberá solucionar antes de proceder)
SI N/A SI N/A
El área de almacenamiento de Inflamables y Combustibles controlados,
(f) Se requiere Señaleros de Grúas para izamientos (p)
demarcados, protección contra derrames y Mata fuegos /extintor
Han sido identificados e instalados los sistemas de protección contra caída
(g) Se requiere Punteros/Señaleros para Equipos en operación (q)
(Línea de Vida)
Se requiere Escoltas de Grúas, Equipos Pesados y Camiones en áreas de Se han Instalado y están en su lugar las Barandas Físicas, Tapas Sobre
(h) (r)
trabajo/congestión Vacíos / Hoyos etc.)
Se ha informado al personal cual es la Ruta y el Punto de Evacuación del
(i) Se han inspeccionado las Escaleras previo a su uso (s) área donde están
trabajando ( Alertas 1,2,3, Refugios, Emergencias )
Todo Trabajador esta apto. y enfocado a la Tarea a realizar, Entienden la
(j) Recibirán las Excavaciones su Inspección diaria previo a su ingreso (t)
medidas de Seguridad

6. PERMISOS REQUERIDOS – Marque las casillas que apliquen


SI N/A SI N/A
Análisis de Riesgo del Trabajo – ART, ha sido revisado con los trabajadores
(a) para la tarea que ellos ejecutarán (sólo cuando el ART es requerido para la (h) Pruebas Hidráulicas - Hidrostáticas – HSE 2.29
tarea) – HSE 1.14
Excavaciones y Zanjas: Toda excavación de cualquier terreno / tierra o
(b) rotura de concreto. En el área se debe de reconocer servicios subterráneos (i) Voladura en Trabajos de Construcción – HSE 2.33
antes de empezar el trabajo – HSE 2.12
Espacios Confinados: Todos los tanques, recipientes o tuberías u otros
lugares a entrar que son difíciles de ingresar o salir, todos los lugares donde
(c) exista poca ventilación, deficiente oxígeno, o los que tienen o tenían (j) Grúas y Canastillos de Trabajo – HSE 2.35
combustible, químicos, aceites u otras sustancias peligrosas. Debe
verificarse con un detector de gas antes de ingresar – HSE 2.13
Retiro de rejilla del piso: Antes de retirar cualquier rejilla del piso u otro tipo Grúas – Izamientos Críticos (cargas entre 50 – 70% de la capacidad de la
(d) (k)
de pisos / superficies – HSE 2.19 grúa a su punto) – HSE 2.36 / 2.37 / 2.43
(e) Trabajando en Techos: Para todo trabajo en techos – HSE 2.20 (l) Otros:
Control de Energía Peligrosa – Bloqueo y Rotulado: Para bloquear cualquier
(f) (m) Otros:
tipo de energía antes de iniciar un trabajo – HSE 2.21
Trabajos en Caliente: Corte con soplete, soldadura, chispas, calor, llama u
(g)
otra fuente de ignición – HSE 2.22

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Rev. Agosto 2012

7. IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO Y MEDIDAS DE PROTECCION

El Capataz / Supervisor deberá informar a todo trabajador de su grupo de los Pasos de la Tarea a ejecutar, los Riesgos y medidas de Protección que tomarán los Trabajadores.
Ante cualquier duda de un trabajador, el capataz/supervisor analizará la inquietud y la solucionará.
Si es necesario, consultará con el supervisor HSE del área.

Descripción de la Tarea a ejecutar :

No Paso o Acción Especifica Riesgo Medidas de Protección


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Aprobado por:
Supervisor / Capataz responsable de la tarea: Firma: Fecha:
(Nombres y Apellidos en letra de imprenta)
Supervisor HSE – Contratista: VºBº: Fecha:
(Nombres y Apellidos en letra de imprenta)

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Rev. Agosto 2012

Firma del Trabajador - al Fin de La Tarea y/o


8. FIRMA DEL TRABAJADOR - PREVIO AL COMIENZO DE LA TAREA Jornada
¿Te has
Aceptación del Conocimiento de los Pasos y Riesgos de la Tarea y Las Medidas de Protección a tomar lesionado Tarea y/o Jornada Completa
hoy?
No Nombres Apellidos Firma DNI / RUT SI NO Firma
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9. Capataz / Supervisor a Cargo a cargo del cierre del ATS
La tarea resultó según lo planificado (novedades):

Firma Capataz / Supervisor a Cargo: Fecha:

Al final de la tarea entregar este ATS al Dpto. de HSE/Seguridad de su Empresa para su archivo. N/A = No Aplica

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