1.

SIFILIS
La sífilis es una enfermedad infecciosa con afectación sistémica causada por el
microorganismo Treponema pallidum. Es una enfermedad que también se puede
presentar en la cavidad oral.
Las pruebas para saber si el paciente tiene sífilis son: CHANCRO SIFILITICO

SÍFILIS PRIMARIA
Lesión elemental: chancro sifilítico
 Ulceración de color rojo intenso
 Desaparece sin tratamiento entre 3 a 6 semanas.
 Con tratamiento se cura de 10 a 14 días.
 Por lo general no duele.
SIFILIS SECUNDARIA
 es un estadio más contagioso
 aparece de 6 a 8 semanas Lengua en pradera segada.
 manifestaciones bucales : Sífilis secundaria
 papulas
 erosión
 lengua en pradera
Tratamiento

Fármaco Vía de administración Dosis

Penicilina G benzatinica Intramuscular por semana en 3 dosis
2.400 UI
Doxiciclina 100mg Via oral Por 21 dias
 Otros: amoxicilina +
probenecid,
ceftriaxona,
penicilina G procaína
+ probenecid.

 En los alérgicos a la
penicilina: doxiciclina
o eritromicina.

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 2. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
Infección crónica de los pulmones debido a la inhalación de esporas cryptococcus
neoformans transportado econ escremento de aves .
 Las lesiones orales pueden presentarse en forma de ulceras y granulomas
que penetran en el hueso y perforan el paladar

 Las ulceras crónicas orales se presentan principalmente en pacientes

inmunocomprometidos y se tratan con éxito mediante anfotericina B

TRATAMIENTO

FÁRMACO VÍA DE DOSIS

ADMINISTRACIÓN
En formas leves sin fluconazol Vía oral 400mg
compromiso del SNC diariamente por 6
usualmente se utiliza a 12 semanas.
pacientes con VIH, se anfotericina B Vía endovenosa . de 0,7 mg/kg
indica una primera fase combinado con Vía endovenosa diario.
de inducción con 5-fluocitosina A dosis de 100
mg/ kg

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 3. LIQUEN PLANO
Enfermedad cutánea frecuentemente en la cavidad oral .
Manifestaciones bucales:
 Lesiones reticulares blancas
 Lesiones erosivas con gran respuesta de linfocitos T en el tejido
subyacente
TRATAMIENTO:
Suele tratarse bien con corticoides tópicos como la :
FÁRMACO VÍA DE DOSIS
ADMINISTRACIÓN
Fluocinoionida Vía tópica Aplíquese una pequeña
cantidad en el área
afectada 2 a 3 veces al
día,
En casos más resistentes resulta más eficaz la metilprednisolona sistémica sola
o en combinaciones con corticoides tópicos.
4. PÉNFIGO VULGAR
Los pénfigos son un grupo de enfermedades ampollosas autoinmunes que afectan
piel y mucosas

TRATAMIENTO
El tratamiento inicial del pénfigo vulgar requiere el uso de corticoides sistémicos
tales como la

FÁRMACO DOSIS
PREDNISONA dosis de 1 mg/kg/día c

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Una vez controlado el brote hay que ir reduciendo progresivamente la dosis y
pasando a régimen de administración a días alternos con el fin de minimizar los
efectos secundarios, hasta llegar a alcanzar dosis mínimas de mantenimiento. La
mayoría de los autores reportan mayor eficacia con esteroides tópicos en lesiones
localizadas o sistémicos en los casos diseminados. Sin embargo, no existen
estudios controlados que confirmen su eficacia y las recidivas son frecuentes. La
duración de los tratamientos reportados varía de 1-29 semanas y las dosis de
prednisona de 15-60 mg

5. GINGIVITIS ÚLCERONECROTIZANTE AGUDA

Es una infección gingival
Rápidamente destructiva de etiología compleja. Se caracteriza clínicamente por
 Necrosis de la papila interdental, sangrado espontáneo, dolor y halitosis.

TRATAMIENTO
El uso de antibioticos estará indicado en aquellos casos más severos (
linfadenopatías, fiebre ) o cuando el tratamiento local ha sido ineficaz o no ha
podido ser realizado. Los antibióticos de elección serían :
FÁRMACO Dosis
PENICILINA V Cada 6 horas durante 5 días .
METRONIDAZOL 250 mg. cada 6 horas durante 4-5 días

6. LA GLOSODINIA O SÍNDROME DE BOCA ARDIENTE

Es una entidad consistente en la presencia de sensaciones dolorosas urentes y
persistentes en la cavidad y la mucosa orales, que experimentan personas con
mucosa oral clínicamente normal, sin irritación, inflamación local o lesiones
ulcerosas presentes. El término de “síndrome de boca ardiente” es el más
extendido, dado que hace referencia al síntoma principal referido por los pacientes
que lo sufren.

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LOS TRATAMIENTOS SISTÉMICOS INCLUYEN:
 Ansiolíticos (clonazepan 0,25-2 mg/día) o antidepresivos, con el fin de
conseguir disminuir el estrés o la ansiedad asociados a su aparición, y con
ello lograr una mejoría o desaparición de los síntomas.
 Fármacos anticonvulsivantes, como la gabapentina (300-1.600 mg/diarios)
comenzando con 100 mg diarios inicialmente y aumentando la dosis de 100
en 100 mg cada 4-7 días hasta conseguir un control de los síntomas. Sus
reducidos efectos secundarios y más rápido inicio de acción hacen que
haya resultado más eficaz que otras opciones.
 Los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, 25-50 mg/diarios) o los
inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (fluoxetina, 10 mg
diarios) se han venido empleado con anterioridad y han logrado buenos
resultados.
 Antipsicóticos: olanzapina (20 mg diarios) o el ácido alfa-lipoico.
 Por último se ha sugerido incluso, como medida excepcional en casos muy
sintomáticos y concretos, sin respuesta a las medidas convencionales, el
empleo de la hipnosis con el fin de reducir el grado de ansiedad 4-8.

7. GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMARIA

La manifestación clínica más frecuente es la gingivoestomatitis, que afecta a niños
de 2 a 5 años y que cursa con: fiebre alta, malestar, inapetencia, adenopatías
submandibulares y cervicales inflamatorias y lesiones vesiculosas que, en 24
horas, dan lugar a erosiones y úlceras superficiales sangrantes en los labios,
encías, paladar duro, lengua y mucosa yugal.

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TRATAMIENTO
FÁRMACO ADMINISTRACIÓN DOSIS
aciclovir Via oral (20 mg/kg/dosis-máximo
800 mg/día-

8. ABSCESO PERIAPICAL
La necrosis pulpar es la muerte parcial o total de la pulpa, la extensión de la
infección a través del agujero apical hacia los tejidos periodontales ocasiona un
absceso periapical que puede tener complicaciones graves en periodos cortos.

FARMACO DOSIS
Clindamicina 300 mg, seguida por 150 a 300 mg cada seis horas durante
un periodo de seis a diez días.

Amoxicilina con 875 mg/125 mg cada doce horas durante un periodo de

ácido clavulánico siete a diez días o 500 mg/125 mg cada ocho horas

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 9. ACTINOMICOSIS

Actinomicosis es una infección anaerobia crónica localizada o diseminada por vía

hematógena causada por el Actinomices israelii. La causa puede ser un trauma ,
presenta un misetoma que cuando lo palpan salen gránulos de azufre

TRATAMIENTO
Dosis elevadas de penicilina

 Las dosis elevadas de penicilina G (p. ej., entre 3 y 5 millones de unidades

por vía intravenosa cada 6 horas) suelen ser eficaces. Tras 2 a 6 semanas,
el tratamiento puede reemplazarse por 1 g de penicilina V por vía oral 4
veces al día. El tratamiento puede realizarse con 500 mg de tetraciclina por
vía oral cada 6 horas o 100 mg de doxiciclina cada 12 horas, en lugar de
penicilina. La minociclina, la clindamicina y la eritromicina también
resultaron exitosas. Los regímenes antibióticos pueden ampliarse para
cubrir otros microorganismos patógenos cultivados de las lesiones.

10. CANDIDIASIS OROFARÍNGEA

La candidiasis orofaríngea es una infección oportunista, que consiste en la
inflamación de la mucosa orofaríngea debida a una infección por levaduras,
principalmente por Candida albicans. Su importancia como manifestación oral de
la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha impulsado en los
últimos años el interés por este tipo de infección micótica
Generalmente, se manifiesta como candidiasis pseudomembranosa, también
denominada estomatitis aftosa o muguet, una candidiasis crónica hiperplásica,
caracterizada por típicas manchas o placas blanquecinas o de color crema, a
veces cubiertas por una capa marrón o negra, que se asientan sobre la lengua,
mejillas, paladar y otras superficies de la mucosa oral, con tendencia a confluir y
tapizar gran parte de la boca y faringe, que se eliminan por raspadura dejando una
superficie sangrante y dolorosa.

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TRATAMIENTO

Los fármacos que se utilizan son polienos (nistatina, anfotericina B) y azoles (miconazol,
cotrimazol, ketoconazol, fluconazol, itraconazol). En infecciones superficiales también se
utilizan con éxito los antisépticos clorhexidina y violeta de genciana9,68,69. Pautas que
podrían recomendarse son: en la candidiasis oral infantil, suspensión de nistatina
(250.000 U/ 6 horas, durante 7-10 días) o miconazol (100 mg/ 6 horas); en adultos,
ketoconazol (200-400 mg/ 24 horas, durante 2-3 semanas), itraconazol (100-200 mg/ 24
horas, 2-3 semanas) o fluconazol (100-400 mg/ 24 horas, durante el mismo tiempo); en
candidiasis diseminada e infección profunda, el tratamiento de elección es anfotericina B
(0,6 mg/ Kg/ 24 horas vía intravenosa). Debemos recordar que si el agente implicado
es Candida kruseii, no debemos usar los azoles, ya que posee resistencia intrínseca a
este grupo de antifúngicos.

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Bibliografías

http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v19n2/v19n2a08.pdf

www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv9suppl_i_p114.pd
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/enfermedades-
infecciosas/bacterias-anaerobias/actinomicosis

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682301-es.html

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