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EPIDEMIOLOGICA OSTEOMUSCULAR
PROGRAMA DE VIGILANCIA
CODIGO:
EPIDEMIOLOGICA Versión 01
PRO-1601-GTH-04
OSTEOMUSCULAR
GESTION DE TALENTO HUMANO F.A: 27/06/2014 Página 1 de 20
TABLA DE CONTENIDO
1 Contenido
2 INTRODUCCION.......................................................................................................................................................... 2
3 DEFINICIONES ............................................................................................................................................................ 2
4 REQUERIMIENTOS LEGALES U OTROS.............................................................................................................. 4
5 OBJETIVOS .................................................................................................................................................................. 5
5.1 OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................................................... 5
5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS .............................................................................................................................. 5
6 ALCANCE ...................................................................................................................................................................... 5
7 DESARROLLO ............................................................................................................................................................. 6
7.1 PROCEDIMIENTO DE TRABAJO ..................................................................................................................... 6
7.2 MANUAL DE MANEJO DE MATERIALES....................................................................................................... 7
7.3 RECOMENDACIONES AL CONDUCIR ......................................................................................................... 10
7.4 RECOMENDACIONES AL SENTARSE ......................................................................................................... 11
7.5 RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO REALIZADO DE PIE .......................................................... 12
7.6 RECOMENDACIONES PARA TRABAJO REALIZADO SENTADO .......................................................... 15
7.7 INFORME DE RESULTADO DE EXAMENES OCUPACIONALES ........................................................... 17
8 RESPONSABILIDAD Y RECURSOS ..................................................................................................................... 18
9 INDICADORES ........................................................................................................................................................... 19
10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................................................................... 19
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2 INTRODUCCION
Los desórdenes musculo-esqueléticos generados por los movimientos repetitivos, posturas inadecuadas del
cuerpo, y en general, se han convertido en el pilar para la prevención de los servidores en su área de trabajo,
debido a que constituye un conjunto de molestias en las personas para poder desempeñar su trabajo
adecuadamente.
Los dictámenes más frecuentes en el miembro superior, se encuentra el túnel carpiano, la epicondilitis y la
tendinitis. En otras regiones del cuerpo aparecen la escoliosis, lumbalgia y cervicalgia.
Los diferentes estudios sobre la influencia del diseño del puesto de trabajo, el manejo de cargas, los
movimientos repetitivos, la larga exposición a jornadas de trabajo coinciden en señalar que luego de adecuar
estas variables se logran aumentos considerables en el desempeño y la producción, mejorando la calidad de
vida de los servidores y disminuyendo el ausentismo laboral.
3 DEFINICIONES
Alcance: Comprende las actividades, productos o campo de acción para lograr los objetivos.
Cervicalgia: Es el dolor producido en la zona del cuello o región cervical de la columna. Es muy común en
todas las personas ya que es una zona donde se localiza mucho del estrés que se vive diariamente,
principalmente si el servidor debe digitar o escribir, pues debe someter a tensión a toda la musculatura de la
cabeza y el cuello a realizar posturas inadecuadas con la cabeza lo que conlleva a que la musculatura se
fatigue y se ponga tensa.
Epicondilitis lateral: Es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista;
corresponde a una lesión tendino- perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial
corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero.
Epicondilitis medial: Se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y
pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero.
Escoliosis: Es la desviación lateral de la columna vertebral ya sea hacia la derecha o izquierda en alguna de
las regiones de la columna. Por eso puede haber, por ejemplo, una ESCOLIOSIS DORSAL DERECHA, quiere
decir que la columna que en teoría debe ser totalmente recta si se mira desde atrás, se desvió hacia la
derecha en la región dorsal. Puede ser Funcional o Estructural dependiendo de su gravedad, es así como la
Funcional se debe más a posturas adoptadas durante una labor y puede ser corregida fácilmente, pero la
Estructural indica que la columna ya se desvió realmente y ni si quiera con corregir la postura se podría
mejorar, aunque si se puede evitar que progrese. También la pueden producir un imbalance óseo o muscular,
una enfermedad ya establecida, pero a nivel laboral lo más frecuente son las malas posturas adoptadas y
principalmente trabajar siempre del mismo lado, porque la columna empieza a desviarse hacia el lado que
más se trabaja.
Esta Cervicalgia también es debida a puestos de trabajo inadecuados, escritorios muy bajos, pantallas del
computador a alturas inadecuadas muy altas o bajas, sillas que no generan un adecuado apoyo a la espalda,
etc.…La falta de ejercicio y de Pausas Activas en el trabajo generan mayor tensión en la musculatura y puede
llegar a ser tan incapacitante que puede generar dolor en cabeza, migraña, cefaleas tensionales, dolor de
oído, ojos entre otras manifestaciones. Se habla de AGUDA, cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es
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algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA, cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece allí
causando molestias ocasionalmente, pero no desaparece del todo.
Examen médico ocupacional: Enfocado a evaluar la aptitud y condiciones de salud del servidor de acuerdo
con las características del trabajo a desarrollar y según los riesgos ocupacionales a los cuales va a estar
expuesto.
Lumbalgia: Es el dolor que se encuentra en la zona baja de la espalda conocida como zona lumbar, es muy
común encontrarlo en personas que se encuentran en una postura prolongada de pié o sentados y no realizan
ningún tipo de actividad física o períodos de descanso laboral.
Objetivo: Algo ambicionado, o pretendido, fin que se pretende alcanzar y hacia donde se dirigen los
esfuerzos y recursos. (ISO 9000:2005).
Programa de vigilancia epidemiológica: Información para la acción, sistema que se alimenta principalmente
con el registro y análisis de la información de estadísticas de ausentismo, de primeros auxilios, morbilidad,
diagnóstico epidemiológico de salud de los servidores de una entidad, factores de riesgo prioritarios y
evaluaciones ambientales, entre otros, con el fin de planear acciones de prevención y control de las
enfermedades laborales, comunes o agravadas por el trabajo o por accidentes.
Indicador: Conjunto de mecanismos necesarios para la evaluación de la gestión de toda Entidad Pública. Se
presentan como un conjunto de variables cuantitativas y/o cualitativas sujetas a la medición, que permiten
observar la situación y las tendencias de cambio generadas en la Entidad, en relación con el logro de los
objetivos y metas previstos. MECI 1000:2005.
Síndrome del túnel metacarpiano: El Síndrome del Túnel Metacarpiano es caracterizado por dolor,
parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que se
presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la
presión tisular dentro del comportamiento de la extremidad es 7 a 8 mm Hg. En el Síndrome del Túnel
Metacarpiano esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel donde la disfunción nerviosa ocurre.
Cuando la muñeca se flexiona o se extiende, la presión puede incrementarse hasta 90 mm Hg o más, lo cual
puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la conducción nerviosa,
originando parestesias y dolor. En su curso mediano no se observan cambios morfológicos y los síntomas son
intermitentes. Si los episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes pueden
determinar desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la
musculatura tenar en casos avanzados.
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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Este Sistema consiste en el desarrollo
de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la
planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.
También puede ser debido a malas posturas, esfuerzos inadecuados al levantarse de la cama, al caminar o al
levantar un objeto por ejemplo. Otras patologías también están asociadas a dolor lumbar, como problemas de
riñón, estreñimiento, escoliosis, hiperlordosis e incluso el embarazo es también un estado que se asocia con
esta patología. Su manejo depende de la causa, pero generalmente una rutina adecuada de ejercicios de
columna ayudará a disminuir la dolencia que produce esta enfermedad. También es debida a puestos de
trabajo inadecuados, sillas anti ergonómicas que no permiten un adecuado apoyo de esta región .Se habla de
AGUDA, cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA,
cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece allí causando molestias ocasionalmente, pero no
desaparece del todo.
Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art. 10. Locales y equipos. todo
patrono o empresa están obligados a suministrar y acondicionar locales y equipos de trabajo que garanticen la
seguridad y salud de los trabajadores.
Decreto número 614 (14/3/1984) art. 30, literal b): por el cual se determinan las bases para la organización y
administración de salud ocupacional en el país. art. 30, literal b): contenido de los programas de seguridad y
salud en el trabajo. b) contenido del subprograma de medicina del trabajo de las empresas.
LEY 1562 DE 2012. ART 1. DEFINCIONES. Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de
entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollan.
Resolución 1016 (31/3/1989) art. 10, numeral 1: por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y
forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.
art. 10: los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, tiene como finalidad principal la promoción,
prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales;
ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de
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producción de trabajo. 1. realizar exámenes médicos, clínico y paraclínicos para admisión, ubicación según
aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que
alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores.
Ley 9 de 1979; Dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones
Decreto 0723 de 2013; por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las
personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones
públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo.
5 OBJETIVOS
Realizar un Programa de Vigilancia Epidemiológica osteomuscular para los servidores de la UNGRD, que se
encuentran expuestos a riesgos por posturas inapropiadas y movimientos repetitivos en sus actividades
laborales.
Prevenir lesiones de columna y espalda que pueda afectar la salud y bienestar de los servidores de la
UNGRD.
Prevenir las enfermedades generadas por movimientos repetitivos como síndrome de túnel
metacarpiano y epicondilitis.
6 ALCANCE
El alcance del programa está orientado a los servidores de la UNGRD, donde se presentan riesgos
ergonómicos relacionados con el sistema musculo esqueléticos de importancia significativa.
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7 DESARROLLO
LUMBALGIA CERVICALGIA
POBLACION OBJETO
En la UNGRD, todos aquellos servidores que en virtud de la actividad desempeñada, puede encontrarse en
riesgo de desarrollar lesiones y desórdenes musculo esqueléticos relacionadas con exposición a factores de
riesgo en los lugares de trabajo.
Los servidores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición.
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PROPOSITO
En la UNGRD se realiza:
El seguimiento médico a la población objeto del sistema de vigilancia epidemiológica Osteomuscular se hará
anualmente, mediante valoración médica por medio del examen médico ocupacional. Esta valoración debe ser
practicada por un médico especialista en seguridad y salud en el trabajo y los resultados de este seguimiento
médico se presentarán en el informe de diagnóstico de salud que se efectúa cada año.
El manejo manual de materiales son todas las tareas que se efectúan para levantar, trasladar y
almacenar materiales.
En el manejo manual de materiales se presentan problemas, por lo tanto deben conocerse y aplicarse
técnicas seguras de levantamiento.
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Mantenerse erguido
1º Aproximarse a la carga
El centro de gravedad del hombre tiene que estar lo más próximo posible al de la carga
Si no es así las vértebras lumbares se sobrecargarán
2º Buscar el equilibrio
Nuestro equilibrio depende fundamentalmente de la posición de los pies, que deben estar:
Enmarcando a la carga
Ligeramente separados
Ligeramente adelantado uno del otro
Nuestro centro de gravedad estará dentro del polígono de sustentación
Coger mal un objeto provoca una contracción involuntaria de los músculos de todo el cuerpo
Para coger un peso debemos de hacerla con la palma de la mano y la base de los dedos, para
aumentar la superficie de agarre y reducir la fatiga
Siempre debemos levantar las cargas con las piernas, ya que son los músculos más fuertes que
tenemos
Flexionamos las piernas doblando las rodillas sin llegar a sentarnos en los talones.
Los músculos de las piernas deben utilizarse también para empujar un objeto
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En la medida de lo posible los brazos deben trabajar a tracción simple, es decir, estirados
La carga debe permanecer pegada al cuerpo sujetándola con los brazos extendidos
Con estos movimientos no fatigamos los bíceps que en otro caso harían un esfuerzo quince veces
superior al peso elevado
Evitar:
Hacer:
Regule el asiento de su auto, de forma tal, que le permita mantener las rodillas flectadas y en
una posición más alta que las caderas.
Siéntese derecho y maneje con ambas manos en el volante.
Evitar:
Hundirse en la silla.
Sentarse en una demasiado alta o alejada de su escritorio.
Inclinarse hacia adelante o arquear su espalda.
Hacer:
Una buena silla debe ser regulable, en su altura y en su respaldo, dar un buen apoyo a la
zona lumbar de la columna (cintura).
Siempre regule la altura de la silla, de tal forma que le permite apoyar ambos pies en el suelo,
con las rodillas más altas que las caderas.
Puede usted, cruzar las piernas o apoyarlas en un alzapié.
Siéntese apoyando firmemente la espalda contra el respaldo.
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1. RELAJACION
Pies separados
Abdomen relajado
Columna y Cabeza en eje.
Hombros sueltos
Respiración profunda
2. PESO
3. PESO RODILLAS
4. PIES
5. PIERNAS
Doblar y estirar las piernas.
6. PELVIS
Mover hacia adelante y atrás la
pelvis
7. PELVIS
Cruzar un brazo por atrás
llegando con la mano hasta el
glúteo contrario, alternar.
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8. HOMBROS
Tomarse las manos por la
espalda y echar hacia atrás los
hombros.
9. COLUMNA
Subir un pie más alto que el otro
cada cierto tiempo
10. HOMBRO-BRAZO
Bajar una mano lateralmente, sin
doblar la columna, alternar (sólo
el esfuerzo)
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1. CUELLO
Movimientos del cuello:
Anterior, posterior, rotaciones,
lateralidad
2. HOMBROS
Movimientos de hombros:
arriba, adelante, atrás, círculos
3. ESTIRAMIENTO
Tomar ambas manos y estirar,
arriba y al frente
4. ENDEREZAMIENTO DE
COLUMNA
Sentado enderezar la columna y
estirarla
5. COLUMNA
Alejar y acercar la columna del
respaldo del asiento
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6. COLUMNA
Sentarse en forma recta con los
brazos colgando.
Bajar lentamente la cabeza el
cuello y los hombros,
flectando el tronco. Continuar
hasta que el tronco descanse
sobre los muslos
7. PIERNAS
Empujar una rodilla con la mano
de modo que hagan fuerza
ambas, alternar
8. PIERNAS
Separar y juntar rodillas
9. PIES
Movimiento de los pies (punta -
talón)
A todos los servidores que ingresen a la Unidad, se les exigirá un examen médico ocupacional en
donde el médico especialista le realiza una valoración general antes de su ingreso a la Unidad.
Cada año se practicará un examen médico ocupacional con valoración osteomuscular miembros
superiores y espalda, para implementar oportunamente medidas de control que garanticen la salud
del servidor
Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo con
protocolo de valoración periódica.
Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo con
protocolo de valoración periódica.
Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de entrenamiento
en higiene postural y manejo de cargas contenidas en el plan anual de capacitación.
Remisión a especialista sugerido por el profesional que realizó la valoración al servidor, a
través de su EPS.
Verificación del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista e
implementación de las mismas.
Revisión y control de las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo.
8 RESPONSABILIDAD Y RECURSOS
Es responsabilidad del proceso de Gestión de Talento Humano, del proceso de Gestión de bienes e
inventarios y en general de la UNGRD suministrarlos recursos necesarios y velar por la seguridad y salud de
los servidores, protegiéndolos de los riesgos relacionados con los desórdenes musculo esqueléticos a los que
se encuentran expuestos, por medio de capacitaciones, autocuidado del trabajo, realizar exámenes
ocupacionales y tomar las conductas orientadas a minimizar el riesgo.
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Servidores: Los servidores conocen los riesgos biomecánicos a los que se encuentran expuestos, por ello es
responsabilidad de los servidores en la UNGRD, ejecutar su trabajo en buenas condiciones biomecánicas,
asistir a las capacitaciones, reportar los riesgos a los que se encuentran expuestos en el formato de
identificación de peligros y riesgos y los exámenes ocupacionales requeridos.
9 INDICADORES
Índice de Cobertura: Este indicador permite conocer la proporción de servidores con seguimiento médico,
frente al total de servidores expuestos al riesgo.
10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Las actividades de promoción para el sistema vigilancia epidemiológico de los desórdenes musculo
esqueléticos está dirigido a todo los servidores de la UNGRD, con el fin de que participen en cada una de
ellas y se llegue a la efectividad del sistema.
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Exámenes Ocupacionales
La UNGRD busca sensibilizar a sus servidores por medio de capacitaciones, por ello deben programarse de
acuerdo con las necesidades. Este proceso inicia con la inducción desde el ingreso de los servidores y será
permanente mientras estén expuestos al factor de riesgo.
Estas actividades se verán programadas en el cronograma de actividades del SG-SST y se llevara registro
para evidenciar su ejecución.