Bioseguridad hospitalaria

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Para otros usos de este término, véase Bioseguridad.

La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para

prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición
a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las

condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser
manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición
potencial de:

 personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.

 personal de áreas no críticas
 pacientes y público general, y material de desecho
 medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.

Contenido
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 1 Principios de la bioseguridad
 2 Elementos básicos de la bioseguridad
 3 Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biological safety levels)
 4 Véase también
 5 Referencias
 6 Enlaces externos

[editar] Principios de la bioseguridad

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a
sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección
 3. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

[editar] Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del
riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:

1. Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento

más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de
trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en
contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos,
deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además
han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el
manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos
procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser
actualizados periódicamente.
2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras
primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un
proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados
equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas,
etc.).
3. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La
magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en
cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por
la evaluación de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el
contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad
profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los
equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es
deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras
secundarias.

[editar] Tabla de niveles de bioseguridad (BSL:

Biológica safety levels)
Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada
en función del grado de letalidad de las enfermedades.

BSL
Equipamiento Infraestructura.
Agentes
de seguridad.
Biological Prácticas
(Barreras ( Barreras S
safety Infecciosos
Primarias) ecundarias)
Levels
No causales de Trabajos Mesadas con
Nivel 1 enfermedad en microbiológicos No se requieren bachas y agua
adultos sanos estándares corriente
 Gabinetes de
Asociados con BSL-1 más: Acceso seguridad Clase I
enfermedades limitado, o II para todas las
en adultos, Señalización de manipulaciones
peligro de peligro biológico, de agentes que
infección por: Manual de puedan causar
BSL-1 más:
Nivel 2 herida bioseguridad aerosoles o
autoclave dedicada
percutánea, disponible, derrames.
ingestión, descontaminación Guardapolvos,
exposición de rutinaria de guantes y
membranas desechos mascarillas
mucosas seleccionados cuando se
requieran
BSL-2 más:
BSL-2 más: Acceso
Separación física
controlado,
Exóticos con de pasillos y
Descontaminación
potencial de BSL-2 para todas laboratorios,
de todos los
transmisión las Puertas de acceso
desechos,
Nivel 3 por aerosoles, manipulaciones, doble con cerradura
Descontaminación
causales de respiradores automática, Aire
de ropa de trabajo,
enfermedades autónomos viciado no
Controles
serias o letales cuando se recirculado, Flujo
serológicos
requieran de presión negativa
periódicos
en el laboratorio
Exóticos BSL-3 más: Todos los
peligrosos con Cambio de ropa procedimientos BSL-3 más:
alto riesgo de antes de entrar al llevados a cabo Edificio aislado o
enfermedad recinto, Ducha de en gabinetes zona caliente.
letal, contaminante al Clase III, o Sistema de
Nivel 4
infecciones salir del mismo, gabinetes Clase I circulación de aire,
transmisibles todos los materiales y II en vacío y
por aire y por descontaminados combinación con descontaminación
vías para salir del traje completo de dedicados.
desconocidas ámbito presión positiva

BIOSEGURIDAD

CONCEPTO:
 Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y
seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Estas normas nos indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos
accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias.

Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a

lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras
personas que se encuentran en el ambiente asistencial, éste ambiente debe estar
diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.

Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el

proceso de transmisión de las mismas.

Entonces es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos coma para
proteger a las personas que están bajo nuestro cuidado. Durante el trabajo es esencial
tener en cuenta los principios básicos de bioseguridad.

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

A) Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada.

Asimismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las
medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del
paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas sin
excepción ni distinción, independientemente de presentar o no patologías.

B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y

otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos

fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal
manejo de estos.

DEFINICIÓN DE TERMINOS

TRANSMISIÓN.- Contagio por medios directos e indirectos.

ASEPSIA.- Ausencia de infección.

SALUD.- Estado optima biopsicosocial de acuerdo a las capacidades de una persona.

NORMA EN BIOSEGURIDAD.- conjunto de reglas establecidas para conservar al

salud y seguridad del personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infección.

ANTISEPSIA.- Inhibición patogénica de los microorganismos para evitar infección.

BARRERA.- Obstáculo para evitar la transmisión de una infección.

Infección.- Acto de adquirir una enfermedad contagiosa

Esterilización.- Término genérico que significa la eliminación de todas las formas de

material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen
sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos
invasivos (instrumental quirúrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del
paciente.

Desinfección.- Término genérico que implica que la mayor parte de microorganismos

patógenos son eliminados pero con frecuencia permanece los no patógenos o las formas
resistentes de éstos. Por lo general incluye agentes químicos. Constituye el
procedimiento a seguir en artículos que no requieran necesariamente un proceso de
esterilización tales como las superficies de trabajo de la unidad dental.

Niveles de Desinfección Este proceso se divide en tres niveles:

 Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al

Mycobacterium tuberculosis.
 Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no las
esporas bacterianas.
 Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis
virus, hongos y algunas esporas.

El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfección Alto – Intermedio,

mientras que el material ambiental requiere un nivel de Desinfección Bajo – Intermedio.

Antiséptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos.

Actúa sobre tejidos vivos.

Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se

manipulan materiales potencialmente contaminados

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES

VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos,

láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales
corto-punzantes en descargadores luego de su uso.

se recomienda:
  No reencauchar las agujas.
 No doblarlas.
 No romperlas.
 No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
 De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes.
 Los recipientes descargadores deben estar lo más próximo posible al área de
trabajo.

Agujas y jeringas

Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser
colocadas en recipientes descargadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe
colocar el capuchón protector y éste debe desecharse en el mismo momento en que se
retira de la aguja estéril.

Descargadores

Se considera descargadores al recipiente donde se depositan, con destino a su

eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descargadores
no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.

El descartado debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con
el procedimiento de incineración sin afección del medio ambiente.

Es recomendable que los descargadores tengan asa para su transporte y que la misma
permita manipularlo lejos de la abertura del descartado.

La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la
mano del operador no sufra riesgo de accidente.

El descartado debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del
volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.

Los descargadores deben ser de color amarillo y tener el símbolo de material infectante
y una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Deberá tener dicha
inscripción y símbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mínima de
capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fácilmente
desde cualquier posición.

Material de curaciones (gasas, torundas)

Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de color amarillo) que se
cerrará adecuadamente previo a su incineración directa o envío como residuo
hospitalario.

Limpieza diaria

Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros,
utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.
En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con
uso de compuestos clorados.

El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y

demás utensilios (equipamiento de protección individual

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

CLASIFICACION DE MATERIALES

a. CRÍTICOS Los materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo

deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o de curación.
b. SEMI CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con
membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de
alto nivel (glutaraldehído). Ej. Equipo de terapia ventiladora, Endoscopios,
Cánulas endotraqueales, Espéculos vaginales de metal.
c. NO CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel
íntegra, deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante
de nivel intermedio o de bajo nivel.

Ej. Esfigmomanómetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas.

Los artículos críticos, democráticos y no críticos deben ser limpiados mediante acción
mecánica utilizando agua y un detergente neutro o enzimático.

Todos los materiales, luego de ser usados deberán ser colocados en inmersión en un
detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5 minutos, posteriormente
cepillados y enjuagados en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de
materia orgánica presente. Luego secados y de acuerdo a la categorización del material
deben ser esterilizados o desinfectados.

Los críticos deben ser esterilizados, los democráticos pueden ser procesados con
desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehído al 2% en un tiempo mínimo de 20
minutos) y los no críticos mediante desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel.

CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA,

DESINFECCIÓN

Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se

manipula materiales potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes
enzimáticos y luego desinfectantes.

Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, peróxido de hidrógeno al 6%, glutaraldehido,
formaldehido, etc. El glutaraldehido es lo más recomendable para instrumental
metálico.

Limpieza.- Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales ó cualquier otro

material extraño visible (polvo ó suciedad) de la piel ó de los objetos inanimados
Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales
duros son adecuados para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos.

Con este paso se eliminará la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%)

Desinfección química.- Para conseguir un DAN (Desinfección de Alto Nivel) remojar

los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y después
enjuagarlos bien con agua estéril ó hervida.

Desinfectantes Químicos:

- Soluciones de cloruro.- Inactivan todas las bacterias, virus, parásitos y algunas

esporas. Son poco costosas, de fácil disponibilidad y actúan con rapidez. Son muy

eficaces contra el virus de Hepatitis B y el VIH ( virus del SIDA)

Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exámenes

Procedimiento:

 Usar solución de cloro al 0.1% en agua potable

 Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), frótelas prolijamente
con un trapo embebido en la solución, dejar actuar unos 10 minutos y luego
volver a limpiar
 Reemplace la solución diariamente ó con mayor frecuencia, porque pierde su
potencia con el tiempo y exposición solar.

Formaldehido al 8%.- Puede utilizarlo en sus formas liquida ó gaseosa, tanto para
DAN como para esterilización química

No es inactivado con facilidad por los materiales orgánicos

Un remojo de 24 horas en formaldehido mata todos los microorganismos, incluidas las

ensoparas bacterianas

Puede utilizarlo hasta por 14 días. Reemplácelo antes si se enturbia

Glutaraldehido.- Se encuentra en forma alcalina, neutra ó ácida. Los neutros ó

alcalinos tienen mayor poder de aniquilación y propiedades anticorrosivas que los
ácidos

Se usa más comúnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de

25° C (77° F)

Para una DAN eficaz, remojar los instrumentos y demás artículos por 20 minutos

Para su preparación debe seguir las indicaciones del fabricante

El formaldehido y el glutaraldehido son tóxicos, siendo el formaldehido de mayor

toxicidad.
Debe manejarlos con cuidado.

Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio

Úselos solo en una zona ventilada, utilice guantes y limite el tiempo de exposición

Todos los equipos ó instrumentos remojados debe enjuagarlos concienzudamente

después con agua hervida o estéril

Nunca mezcle formaldehido con cloro pues al combinarse forman un gas tóxico (eter
bisclorometílico)

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
“Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo
Proteger la salud y la seguridad del personal, de los
Usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos
Producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y
Mecánicos”.
En el establecimiento o en actividades fuera de él.
BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTÍA DE CALIDAD
La bioseguridad es un componente de la calidad de atención. Es un deber
brindar
Los servicios de salud con garantía y seguridad.
Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no
Demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es
decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos
Potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas,
Físicas o mecánicas.
RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados;
Puede haber contaminación con sangre, otros fluidos o material
Contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente
dañinas;
Se producen residuos y desechos peligrosos.
R. BIOLÓGICOS
Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en
los
Tejidos y fluidos de la persona infectada. También pueden encontrarse en todo
lo
Que nos rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman
Parte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse el
Equilibrio dinámico establecido. Por tanto para evitar el contagio de
Enfermedades, se debe interrumpir el proceso de transmisión de los
Microorganismos
R. QUÍMICOS
R. FÍSICOS
R. MECANICOS
PERSONAS EN RIESGO
USUARIOS
Factores que incrementan el riesgo
. Estancia hospitalaria prolongada.
. Edad
. Gestación.
. Inmunodepresión
COMUNIDAD
Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de
Establecimientos de salud, procesados inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Considérese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en
Entrenamiento, que están expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros
Líquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro
de
Un establecimiento de salud o en actividades, como atención en el lugar de un
Accidente, ambulancias, morgues, atención domiciliaria, servicios funerarios y
Otros.
Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades.
El análisis de factores permite intervenir para disminuirlos,
Reorganizando los servicios, revisando procesos y
Procedimientos, capacitando al personal, educando a los
Usuarios y a la comunidad. Importante para la asignación y
Movimiento de personal
CLASIFICACIÓN DE AMBIENTES
Alto y bajo riesgo
Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas
Condiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado,
adecuados
Procedimientos, personal calificado y condiciones higiénicas sanitarias
Demostradas por controles microbiológicos.
EL FLUJO DE CIRCULACIÓN
EQUIPOS
La descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización de los equipos
Médicos deben ser realizados por personal entrenado, empleando elementos y
Sustancias que no los deterioren.
PROCESOS
DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN
ESTERILIZACIÓN
La ebullición debe ser utilizada para la desinfección del material metálico sólo
Cuando no hay condicionas o equipamiento para los otros métodos de
Desinfección.
No desaprovechar el autoclave
ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y
MOBILIARIO
La limpieza de ambientes de atención de salud será realizado siguiendo los
Procedimientos técnicos para cada tipo de ambiente. Considerar frecuencia,
Orden, materiales a usar y técnicas que correspondan según el manual de
Procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario.
Debe respetarse la clasificación de ambientes según riesgo: las zonas de bajo
Riesgo se pueden limpiar con agua y detergente, para las de alto riesgo se
Debe agregar desinfectantes además de detergente.
Las soluciones usadas en la limpieza y desinfección deberán ser controladas
en
Su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que condicione
Resistencia de los microorganismos rotándolos como mínimo cada seis meses.
Los manuales de procedimientos de limpieza se harán conocer, se difundirán
Continuamente y deberán estar en cada ambiente al alcance del personal.
Esta actividad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisión de
los
Responsables de cada servicio y de supervisores de limpieza.
El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos
impermeables
Antideslizantes de color claro, protectores de ojos, mascarilla, guantes
Gruesos. Durante la limpieza, no se debe comer, beber o fumar.
En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles
plastificados
Que describan los procedimientos de limpieza del ambiente, horario y
frecuencia
de la misma. No sólo educan al personal de limpieza, sino también ayudan
para
la supervisión y capacitación.
El responsable de la calidad de los procedimientos debe ser un profesional que
Realiza labores en el mismo servicio. El encargado debe impulsar el proceso
de
Supervisión por parte de todo el personal permanentemente.
Las empresas que prestan el servicios de limpieza deben estar obligadas a
Ofrecer los mismos, en óptimas condiciones de bioseguridad y con personal
Debidamente capacitado, evaluado médicamente y protegido con
inmunizaciones
y con equipos de protección completos.
RESIDUOS Y DESECHOS
Se clasifican en:
-· R. BIOCONTAMINADOS:
Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
Concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona que
Entre en contacto con ellos.
Eje: Restos biológicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales,
restos
Quirúrgicos anatema-patológicos, cadáveres de animales contaminados y todo
Material potencialmente contaminado con los mismos.
-· R. ESPECIALES
Aquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades físicas y
Químicas de potencial peligro por sus características corrosivas, inflamables,
Tóxicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta.
Ejemplo: Residuos radiactivos, residuos farmacéuticos, fármacos caducados y
Residuos químicos peligrosos.
-· R, COMUNES:
Todos aquellos que no se encuadren en las categorías anteriores y que por su
Semejanza a los residuos domésticos son considerados como tales.
Ejemplo: Basura producida en las oficinas administrativas, los residuos
Provenientes de la limpieza y mantenimiento de jardines y patios, restos de
Alimentos sin contacto con enfermos, etc.
MANEJO
- Se usará diferentes recipientes y utilizando el código de colores, para
residuos
Contaminados y especiales se empleará la técnica del doble embolsado,
además
Se deben rotular utilizando símbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo.
- Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas
De bisturí, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados así como los
Residuos compuestos por cultivos, inoculo, medios de cultivo provenientes de
los
Laboratorios clínicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados deberán ser
Tratados en el mismo lugar de generación.
- Los residuos compuestos por tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas
Deberán ser embalados con todas las medidas de precaución, para ser
llevados a
Una fosa común, al cementerio o a su incineración.
Deben ser manejados adecuadamente para evitar daños a la salud del
personal y
de la comunidad.
Las personas que manipulen residuos y desechos debe ser previamente
Capacitadas y recibir controles médicos periódicos.
FLUJO DE TRÁFICO
El flujo de circulación en el establecimiento, debe respetar estrictamente la
Señalización y las normas fijadas para cada servicio, debiendo cumplirlas tanto
Los visitantes, pacientes y el personal.
Las áreas donde hay peligro de contaminación o riesgo de contaminar deben
Estar restringidas para personas que no laboran en las mismas y el tránsito
debe
Reducirse al mínimo indispensable.
MANEJO DE ROPA
ROPA DEL PERSONAL
El personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que sólo será
Usado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de él. Deben
Guardarse en roperos distintos.
Además, para áreas como el quirófano y otras áreas restringidas, el personal
Debe contar con vestimenta especial que sólo debe ser utilizado en dichas
áreas
y de ninguna manera en otros ambientes del establecimiento.
6.5.2. ROPAS DE ÁREAS DE INTERNAMIENTO
La ropa utilizada tanto por el personal como por los pacientes se clasificará en
Ropa sucia y ropa contaminada, según haya o no tenido contacto con fluidos
Corporales u objetos contaminados y deben recibir un tratamiento diferenciado.
Las ropas usadas, deben recogerse separadamente en cada servicio con
bolsas
Plásticas de distinto color, respetando el código de colores, con rótulos
indicando
el tipo de ropa y utilizando el sistema de doble embolsado para ropa
Contaminada.
El procesamiento: recolección, transporte, lavado, preparación,
almacenamiento
y eliminación, debe respetar estrictamente las normas establecidas.
Si se usa material descartable en la ropa para procedimientos, deberá ser
Manejado hasta su disposición final tomando todas las precauciones indicadas
para material contaminado.
6.5.3. ROPA LIMPIA
La ropa limpia debe manipularse poco, nunca al mismo tiempo que la ropa
SUCIA o CONTAMINADA.
Se debe realizare el control de calidad en el servicio de lavandería, en el
Transporte, distribución y almacenamiento.
Para las ropas utilizadas en servicios especiales como el quirófano, deberán
Pasar por procesos especiales indicados para cada uso.
HABITOS Y CONDUCTAS
Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material
contaminado,
Usar los equipos y manipular materiales con la debida precaución.
LAVADO DE MANOS
Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevención de
Transmisión de infecciones. Debe realizarse según la técnica específica para
cada
Actividad y con la frecuencia que se requiera.
El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el
personal
Pueda cumplir con esta actividad según las técnicas especificadas para cada
Actividad.
Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores,
dispensador
De jabón líquido o de barras pequeñas, agua fría y caliente secadores
eléctricos o
De toallas personales, adicionalmente en zonas de riesgo, se debe usar
solución
Desinfectante para manos.
- Secado:
En el área quirúrgica, con campo estéril o espontáneamente luego de
Desinfección química.
En área no quirúrgica vapor húmedo, toalla desechable o toalla de tela de uso
Personal.
USO DE GUANTES
Es obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucre
Potencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o materiales
Que podrían causar daño.
Cumplir con las especificaciones técnicas para el uso de guantes para cada
Actividad.
De otro lado se debe evitar el abuso, utilizándolos para actividades que no lo
Ameritan.
USO DE OTRAS BARRERAS PROTECTORAS.
Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cada
Actividad. Tales como: Máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, viseras
Protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material
Impermeable, protectores para radiación y otros.
MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES
Para el manejo, manipulación, transporte y almacenamiento de sustancias,
Equipos y materiales potencialmente dañinos, el personal debe ser
previamente
Adiestrado y durante su trabajo debe utilizar obligatoriamente la protección
Adecuada.
USO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES
Los antisépticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en cada
Servicio y en todo el establecimiento para evitar la aparición de
microorganismos
Resistentes.
PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES
ACCIDENTALES
Capacitación periódica
Control periódico
En caso de lesiones no exponerse a riesgos potenciales hasta que sanen.
Rn caso de lesiones accidentales comunicar inmediatamente y pasar por una
Evaluación rigurosa.
CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIÓN DE
INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES
- Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables.
- Colocarlas y tratarlas hasta su disposición final, en un recipiente especial y
Nunca mezclarlas con los desechos comunes.
- Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en recipientes de metal.
Protegerse con guantes gruesos en el procesamiento previo a la esterilización.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Capacitación del personal
Educación al usuario y a la comunidad
BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
No afectarlo
Incineración
Agua con residuos contaminados.
Desechos contaminados junto a desechos comunes.
PERSONAS EN RIESGO
Usuarios
Comunidad
Personal de salud (probabilidad 10 veces mayor)
INFRAESTRUCTURA
Clasificación de ambientes
El flujo de circulación
EQUIPOS
PROCESOS
Descontaminación, limpieza, desinfección esterilización
Autoclave
ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO
RESIDUOS Y DESECHOS
Bio-contaminados, especiales, comunes
Manejo
MANEJO DE LA ROPA
Ropa del personal
Ropas de áreas de internamiento y especiales
Ropa limpia, sucia , contaminada.
HABITOS Y CONDUCTAS
Lavado de manos- secado
Uso de guantes pero no abuso
Uso de otras barreras protectoras.
MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES
USO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES
CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y
DISPOSICIÓN
DE INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES
MEDIDAS PREVENTIVAS
Capacitación del personal
Educación al usuario y a la comunidad
Minimizar riesgos
BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
INFORMACIÓN
CAPACITACIÓN
DESEMPEÑO BAJO SUPERVISION
CAMBIO DE HÁBITO
“Es importante todo lo que sabemos, pero es más importante lo que
Hacemos con lo que sabemos” (Anónimo)
“Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo
que
Hacemos lo sabemos” (Anónimo)
“Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que
aprender
y algo que enseñar” (P.Freyre)
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
“Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la
Salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente
a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y
Mecánicos”.
En el establecimiento o en actividades fuera de él.
La bioseguridad es un componente de la calidad de atención.
Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de algún agente
infeccioso
Hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es
Decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo entre personas
y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar
Barreras químicas, físicas o mecánicas.
RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Biológicos, químicos, físicos, mecánicos.
PERSONAS EN RIESGO: Usuarios, comunidad, personal de salud (Probabilidad
10
Veces mayor de contraer enfermedades.)
PROCESOS
Descontaminación, limpieza, desinfección esterilización
La ebullición debe ser utilizada para la desinfección sólo cuando no hay condicionas o
Equipamiento para los otros métodos de desinfección. No desaprovechar el autoclave
si
Existe.
ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO
Según clasificación de ambientes. Considerar frecuencia, orden, materiales, técnicas,
Rotación de soluciones desinfectantes. Realizado por personal capacitado y con
Protección
MANEJO Y DISPOSICIÓN RESIDUOS Y DESECHOS
Se clasifican en: BIOCONTAMINADOS, ESPECIALES y COMUNES:
Manejo: diferentes recipientes, código de colores para residuos contaminados y
Especiales se emplear la técnica del doble embolsado, rotular. Manejo especial de los
Residuos punzocortantes,
Las personas que manipulen residuos y desechos deben ser previamente capacitadas
y
Recibir controles médicos periódicos.
FLUJO DE TRÁFICO
MANEJO DE ROPA
Ropa del personal, de áreas de internamiento, quirófano, UCI, Neonatología, Sala de
Partos, etc.
HABITOS Y CONDUCTAS
Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado, usar
los
Equipos y manipular materiales con la debida precaución.
Lavado y secado de manos, uso de guantes; uso de otras barreras protectoras
(Ropa y equipos de protección como: Máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos,
Viseras protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material
Impermeable, protectores para radiación, otros).
MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES
USO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES
Capacitación periódica, control periódico, en caso de lesiones no exponerse a riesgos
Potenciales hasta que sanen, en lesiones accidentales comunicar inmediatamente y
Pasar por una evaluación rigurosa. Cuidados especiales durante el manejo y
Disposición de instrumentos y materiales punzocortantes
MEDIDAS PREVENTIVAS
Capacitación del personal, educación al usuario y a la comunidad
BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
No afectarlo
INFORMACIÓN
CAPACITACIÓN
DESEMPEÑO BAJO SUPERVISION
CAMBIO DE HÁBITO
“Es importante todo lo que sabemos, pero es más importante lo que hacemos con lo que sabemos”
(Anónimo)
“Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo que hacemos lo sabemos” (Anónimo)
“Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprender y algo que enseñar” (P.Freyre