ENFERMEDADES DE LOS PÁRPADOS

Los párpados son un repliegue mucocuyaero formada por oeil y en el centro tienenel musuclo
orbicular. Hay otros que ingtervienen para función palpebral. Tenemos tejido mucoso que es la
y el tarso que se encarga de la dar forma al globo ocular.

En función especies hay pestañas i tiene glándulas de meugonio y de seis que roedean al
folículo piloso.

Muy vascularizas e invervados, hace que los papardos cicatrzen muy rápido y una alta
tolerancia a qualquir agresión, Tmbein se inflaman muy rápido inculo haciendo cx habrá una
inflamación y edema palpebral.

La vasuclarizacion la tiene pq la fx es para la integridad de cornea y globo ocular y visión para

escapar depredadore s y poderse nutrir.

- Portegen al globo ocular.

- Reprten película lacgrimal.
- Limpieza de pelicuka
- Bombreo de excesod e lacriga a la caruncla i salga por los poros nasolacrimales.
- Los restos de particlas de la pe,iccula lacrimal son las lagañas que conoxemos.´
- Tiene glándulas que secretan la película lacriasl.´

Todo esto hace que la estructura y función del ojo hace que son como el limpa parabrisas del
coche si llueve i no van no vemso lo mismo pasa con la corena si no van los parpados se
inflama la cornea si hay una muesca en el parpado o le falta uun trozo entonces queda una
opacificación sin limpieza.

Los mecansims para producir las funciones son el parpadeo como respuesta a la amenaza; es
respuesta y por lo que los cachoros lo tienen que aoreender en 1-2 meses i por otro lado
tenemos el parpadeo automatico para poder repartir la película animal el numero de
parpadeos depende especie, individuo y condiciones ambientales si mucho frio parpadeamso
mas i esa fecuencia de parpadeo hace que unos animales tenfan mas conjuntivitis que otros.

Lagrica lagricmal como aciod hialuronico va muy vbien para evitar la repsuesta al globo ocular.

Los paprapsds tanto en gatos i perros nacen con anquilobrelafon que Bren a 14 dias los
caballos nacen con ellos abiertos. Tenemso un esquema con mucsulos el orbicular es
importante ero también los otros si se alteran pueden crear anomalías palpebrales. La película
lacrimal la parte acuosa no se segrega hasta lso 14 dias. Justo depsues abriri parpados.

BLEFAROESPASOñ ceirre espástico de parpados e indican que hay dolor; parpado se cierra por
efeco motor del palpebra que es raa del facial y tenemos un estimulo en la cronea que es el
trigeino que estimulándolo la rspuesta es cerrar. Lo mismo tocandoe l trigémino hacen que ia
eferente se cierre el parpado porla rama del facial. Lesione b la corena el dolor hace que se
cierre el parpado como protección pero si el cieree es muy inetnds hace que roce la corena i
entonces danye la corena. Apraece entodoas las especie si indica solo dolor. Hy que hacer
explo ocul. Complerta para saber causa del dolor.

Apertura palpebral precoz:

En un cahsoro se baran parpados antss de 14 dias como hemso dicho no hay peliculka alcrimal
el ojo se peude resecar i aplicarmial lagricma artificial en gel hatsa que empeixe a secregar.

Anquilobrelafon qe sigan depses de 14 dias es infeccions baceruana que suelen coger via
vaginal i esta asociado a oftalmia neonatal. sSuelen estar parados abultados u ouede haber
salida dee secreción purulenta i tenemos qye gacer abrr el ojo de forma atruamtica i limpiar ien
i poner ab topicos. Si se tarda en tratar se puede llevar a perdidia de globo ocuar i perdida de
visión.

Se puede confundis con simblefaron es decir que no haya abertura de parpado i sea debido a
infeccions por herpesvirus felino.

La flata de cierre coloboma (falta de cierre) se puede aplicar a varios tejidos. Significa que
embroligiamente no acaba de cerrar, Es qye fakta una parte de parpado u agenesia es pq fakta
el parpado entero. Es alteración congénita y hereditaria aunque no dmeostrada pco frecuente i
mas en gatso que en perros i gatso en parpado superior sobretodo i puede er bilateral o uni.
EN la foro se ve ulcera debdio al entropionm se ve sequedad… pocos casos en perros. Pigmento
debido a una queratitis crónica.

Se ve la foto con reflejo palpebran el parpado superior no gay.

En el caod de agenesia el borde d ela piel esta directamente en contacto con el lumbfo hay
neovasos edema, queratitis, e tt es quirurgico y hay difernets tecncias. Hay veces que
combianmso y a veces operamos dos veces para que quede mejor.

Alguans inclyen inf¡cecciones i técnicas dpor transplosicion lip to lip???

ARTICULO ESCRUTO!!!

DERMOIDES:

ES UNA lateracion congentia que puede parecer en cualquier loclaiacion en anejos cutáneos
que es anómala-. Puede apracere en cara interna del parpado y roxa en cornea i edema i esta
opaca o en la cara externa qu e hay zoan cpnn mechones de pelos muy largos . El
primerpnreseccion del dermoide i que no leiosne la corena.

Microblefaron:

Se peude ver también como mcirpbaertura palpebral por defincifion es apertura de parpados
mas reducida de lo normal apra epsecie i raza. En prsonas la aperuta palepbral eprmite ver
conjuntiva vulvar i totalidad de cornea en peeroos i gatsos solo vemos un poco de conuntiva en
parte medial i laterla i parte de conrena que tapa el parpado es pequeña. Esta puede ir
asociada a ta año de globo ocular que no es muy rrande hay que cruzar a imales para evitar
que salhgan ojos pequeñso o puede ir asociado a un tamaño ocular grande i parpado perquelo
en este caso hacermos cx. Las razas predispuestas son el chow, collie bull terrier. SI el tamaño
del globpo ocular es normal asicoad hay entropión y se hace en abrir oarte lateral i se hace
sutura de conjuntiva palebral con piel para evitar que cicatrize. Tmbien hay listas d elongitudes
normales.

Euriblefaron antes macroblefaro ; también macroapertura palpebral. Apertut es grande i

permute ver conrea i conuutniva bulvar en todos los parpadeos cierre no completo y parte
central desprotejda i puede sufrir alteraciones pq esta resec auq epeude ir desde ulcera coneal,
degenera corneal, edema corenal…
Vemos un ejemplo es mas frecuente en raxas braquis. El hehco d etenr parte centarl
desprotegia se llama lagoftalmía. P

Puede ir asociado a degenera… vemos una foto con ukceras i queratitis la de la izq. Tienen
orbita estecha pelos en casa que llegan de mcugos sitios…

El tt: es reducir apertura palpebral i se hace co blefaroplastia o cantoplastia s epeude hacer

medial, latela o en los dos depende dodne sobre apertura palpebral. Lateral siempre sututra en
dos planos. En el emdial tenemos la caruncula i puntos lacrimasl y es mas fácil hacerlo lateral
ya que hay que tener experiencia. TOD cirugía parpados i cx lo hacemco con gafas y lupoa.

Un pug se le ve el oho como si tuviese una brubuga es un desmetocele solo queda membrana
de descemet. Después de cx tt el motivo de alteración qye es euriblefaron i se ga hecgi
cantoplasia meidal siempre lo hacemos en los dos ojos para que la cx sea simétrica pq tiene
que ser funcional y estetitca. Hy pies de rei y reglas para medir que lso ojos siemrpe queden
iguales.´

Otro caso que se ce aun la liena pq no ha crecido el pelo aun. Suturas con 6/0 y siempre puntos
de aproximación y cerramos en varios planso para que cicatriz quede lo menos.

Triquiasis son pelos con localización normals pero que por longitus o forma tocan conuhtnova u
coneas i pueeks venir de carcunucla, pestañas, …. Vemso pelos de arix y cabeza. Vemos
querautus oir ek rizamieto, pacinete ciegi de nacimineto q el pkuegue le tapaba los fos ojos no
veía el ambiente ya que le taoaba el ojo. Los pliegues suelen estar en braquis. Los tt que
hacemos son cikas trezas sin que este muy apretados. O gomina humeda no la que qyeda el pel
tieso i es por pliehue nasasl se puede reseccionar el pliegue o combiaanr na trasorafia cerrar el
angulo emdial y luego reseccoar la parte qe toca y dejar el resto del pliegue. Siempre el cierre
se hace en un mínimo de 3 planos y con gafa y lupa. En bulldogs se hace reseccionar el pliegue
interno q es el qy le molesta y junto blefaroplastia va genial.

Tambien pueden estar en la carubyka oarte del lacrial i hacen irritación continua que hacen que
tengan mucho lacrimeo y moetsan y se puede hacer reseccuon de la zona de lps pelos de las
carunulas. O pestañas que se giren hacia la corena.

Distiquiasis son pelos que esta en localización animala y roan en la cornea aparece folículo
pilosos por flandula de meibonio si sale n ramillete se llama distriquaisis. En perros suele ser
hereditaria/congénita. Pueden haber muchos pelos.

Ña sintomatología que puede dar es pelo roa corna produce lagrimeo, difernetes graos de
congestion conjuntival, queratitis, edema o incluso ulceras de corea. La gravedad de signos
clínicos no proporcional al numero de pelos. Un único pelo dirigido a la corena puede ser peo
que uchso sin contacto. El tt es la depilación con una pinza de dsituqiasis o con pinza de pleosl
permite hcer dx diferencial al quitarlo. La electrodepilacion se peude hacer son agujas que
entran en el folículo piloso i descarga elecrica, hay quw anestestias y hay que hacerlos en dos
tantas y lsiis del folículo. Si hay kuchso pelos tienen que meter la ajuga en todosm los pelos.

La fiatermia visturi eelctrico que funciona por calor esta contrinidicada. Electrocauteru u
resección contraindicada si hay muchos pleos.
La cripalicacion es lo que mas de aplica se hgace con bntirogeno liquido evertimos el borde del
parpado y justo en basde de gland de meibomio de aplica con dos aplcaicones abarcamos el
paelapdo. Lego despcongelar lentamente la seg8nda congeacion mas rpaida i al descong la
segunda se delikan os pelos y se quitan fácilmente, hacero bien pq si nos aopsamos se necrosa.
Depsues de aplicación aparece quimosos edema de conjuntiva y edema conjuntiva y a veces
desaparece pigmento del borde palpebran pero en meses buele.

La `pestañas ectópicas son pelos que sale por base de meibomio pero travesa conjuntiva
palpebral y roza la conea en cada parpadeo y produce ulceras cornwales superfiisls pero duele
mucho tienen tt fácil peor difícil de dx pq a vessces el pelo es pequelo y no pigmentado. Tt
reseccuin dek folículo ponemos pinza de chalaceum y hacemos compresión haces reseccuib u
cicatria x segunda intención. Resumen…..

Entropión:

Giro de la pestaña hacia el globo ocular puede estar en cualquier lugar del parpado. Y en gatso
perros, caballos… se ve el parapdo girado y produce lagrimeo irritación, blefaroespaso,
irritación en la cornea, edema, neovas, pigmento, ulcera de cornea i tejido de granulacions.
Puede estar asociado a diferentes anomalías como pliegues cutáneos… pieles con mucha
mucina (carac piel). Pueden haber zonas con parpados en pagoda que hay entro y ectro.

TT: haremos tt no cuernto cuando sea congentio ne cahcororos pq puede modificarse cuando
el animal sea grande. Globo tiene msc retractor del ojo m nicitinate fuera y aqye corregimos
prpados no vuelve a normal. Se puede hacer con puntos lembret 6/0 4/0 con
monofilamento.tambien se puede con colageno subcutane para cx estética ojeras,,,, PTOSIS:
caída de la piel hacia facial.

Luego tenemos el cruento que es el definitivo que hay jcuahs descritas son fáciles de realizar p
solo afectan a piel i subctuaneo y hay algunas que también afectan a musculos. Siemrpe es
mejor que infracorregir.

Tener en cuenta el tipo de entropión si es congentio, 2ºrio a trauma, ligado a raza, donde
localizado, asociado a otras anomalías, si euribelfaron, entropios, ptosisi, pliegues facialse,s.
cuando mas cerca del borde palpebral mejro lo haceemso y produnfidiaid de tejido cuanta as
piel squemos pal piel pálpebras sacamso i suturs on puntos simples de aproximación 6/0
monofilamento.

Celsus-hotz: medialuna de piel abarcando zona del entropión. Ponemos placa de jaeguer para
proteger la cornea y evirta incisión d ela corena. Incisión precisa con bisturí i sutura ciob kibea
que se vea tiene que seruna línea como una pluma no cicatriz!!!!

Tambien hay modificaicone sde ela técnica que es Y/V que solo se palica cuando es cicatricail y
afecta solo a una parte del parpdado.

T. stades se emplea para solucijanr entropio de sharpei dlel paprafo superior i deja cicatrix.
Incisión cercad el borde palpebral por delate pestañas y la segunda siguienfo el arco de la
orbita solo sacamos piel i ,uego el borde distal se sutura 4-5 mm del borde palpebral se Sutra
con material reab con 2º intecion y la sutura no la vamos a sacar. La piel tapa la cicatrixz. No
tdodo estos casos se operan asi. Se hace una sututra continua para que quede vbien hehco.

Lifting facial que se hace en el coocker; en algunso casos se hacer 2-3 tecncias de parpados al
mismo individuro.
La brow suspensión se usa en shar pei y hace una modificación y se ga publciado hace pcoo
consiste en ir al parpado inferior i hacer pase anclado en dos puntos con material no reabs
monofilamento para llevar el parpado hacia arriba,

Ritidectomía en el chow chow. .ç

T. Wyman para ojos en pagoda incluye una actuación sobre el mucsulo orbicular pq hay laxitus
del musuclo lateral.

Ectropion:

Laxitud del parpado que hace que caiga hciea fuera y caids la apertura palpebral,. Suele ser
hiatrogenico o por una herida . MASTin napolitnao conjuntiva muy expeusta y tienen
conjestion conjuntival importante lo adecuado seria acortar longitus del parpado para evitar
sobreexposicion. El problema son loc criadores que cruan para que tengan esto. Hay que
acortar la longitud del parpado y dicen que la raza es asi y es por una alteración de los
criadores que tienen que crizar aniamles con poca longitud palpebral. Tt: Y-V se suele hacer si
es cicatricial si no lo es nos deja corregir un pcoo pero no mucho mas que el aspecto normal de
raza.

Tambien yatrogenico por entropión nal reakixado, se piede ver ulcera croicna.

Orxuelo: inflamación de las glándulas palepbrales es ineyrno cuando afecta emibonio i externo
cuando son las zeiz, moi o el folículo de la pestaña.

Tt compresas calientes, antibiotico BD.

Puede afcetar al nervio pálpebras y déficit de estre nerio io danyo a nivel retrobulbar.

Blefaritis bacterianas obettodo en gatso jóvenes o inmunodeficientes. Acoadiso a dermattis

humeda. Se ven puntos blancos en el borde palpebral se ve el exudado purulento u sse peude
llegar a ulcerar el borde del parpado. 3 semanas de tt. Las toxinas de los estafilos producen
esto y tenemos que dar corticos sitemicos u topcos.

Secundarias a furunculosis, traumatiscos, heridas…

Alopecia periorbiular….

Leishmaniosis prduce en parpados alopecia con algo de descamación, blefaritis con una
inflamación y edematixacion del borde palpebral, nodulos en el brode palpebral. Leish
predispocion por glándulas sebacias de la piel i la beimonitis van pq es como parecida a estas
ultimas.

Equimosis no fequenete en perros mas en gatos. Blefaritis por picadura de insectos.

Immunomediadas: algunas se producen en uniones mucocutáneas como la zoan del parpado.
Algunas de ellas son lesiones que aparecen en pemfigo. La blefaritis del anglo medial es
especifica de parpado aparece en angulo emdial predsiposion en alemna y en caniche. Al ser
ulcerativa a veces puede haver pus, difernecial de cells escamosas. TT : inmunospuresosre,s
corticos topicos. Ciclosporina topica en pomada o tacrolimus topico.

Heridas: no solo las del borde palpebral sino tmabien las próximaçal globo ocular uqe pueden
afetcar a pocsicon palpebral. Tt: diferente al de heridad del prandi de tercero. Integridad del
parpado simpre por primera intención cicatrizar. Cicatrizan muy fácilmente. No cortar un trozo
de parpado. Desbridar lo necesario para que el brode este limpio y pueda cocatrizar. Suturar en
forma de puzcle si es neceario. Puntos simples con monofilamento para evitar capilaridad.
Mejor el noreab. 6/0. Borde palpebral perfecto y hay que hacer el punto en 8. Tomamps como
referencia entre dos gland de meibomio. Puntos que no lleguen a la conuuntiva nterna y luego
cerrar la piel con puntos simples.

Hay veces que se pone Penrose eb laceraciones palpebrales.

13/09/18

Neoplasias:

Más frecuente en perros de cierta edad; también en caballos.

Adenoma de la glandula de meibomia.

Papiloma vírico tratarlo con antivírico.

Melanoma frecuente en parpados; en perro suele ser benigno.

Hisitocitoma: tipo neoplasia que el tratamiento es epserar y mirar y desaparece sola si se pone
tratamiento continua.

En gatos: la mas freq carcinoma cells escamosas.

Si crece cerca de corna puede producir inflamación y ulcera de coreba, Hacer resección cx lo
antes posible con bordes limpies para evitar recidiva siempre cuando es pequeña.

Neo maligans resección + radiación braquiterapia intralesional con agujas de irradiación tener
condiciones de aislamiento se hace mas en caballos. Quimio como cisplatuci, carbo, mitomicina
X en carcinoas escamosas.

Reseccion con laser descrita en algunso artículos no se suele hacer siqque se hace con
nitrógeno liquido congelando los bordes despoues de resección cx.

Reseccion direca cuado extraemos menos de 1/3 se hace marcando un triangulo o en forma de
iglesia o casita. Se hace un triangulo paea eliminar i bajar paralelo a la neoplasia i luego para
abajo haciendo el tejado. Dejar 1-3 mm sin tumoración i sacar todo el en 2 planos. plano
inyerno continua sin travesar conjuntiva interna, punto en ocho i luego en puntos simples
siempre con m onofilamento 6/0 con gafa y lupa.
Caudo el tumor es mas grande hay que hacer plastias; hay muchas descritas se ve plastia por
deslizamineto. Plastia en H por desplizamiendo monopediculada simple pero un problema es
que se hace en contra de las zonas de tensión de la piel. No resección lineal se abre un poco en
la base. Arriba no nos queda borde palpebral. No se suele elegir para una ulcera central.

Platia en z ccuando tumor cerca del algulo lateral.

EN HISTIOCITOMA EMEDIAL TENER EN CUAN EL CONDUCTO nasolacrimal.

Siempre dibujar plastia, medir, reseccionn y avance. Ojo con el nervio facial que pasa por
encima del parpado.

Fibroma tumor muy duro que llegaba hasta el hueso y hicieron un TC pq imbadia zona orbita y
rama zigomático y se hixo desperiostizacion.

La lip to lip es la de labio par`pado que es un colgajo por trasnposicion vascularizado y se lleva
para tumores del parpado inferior tambein utikl para agenesia palpebral en gato.

CONJUNTIVA:

Por la fórnix pasa los vasos sanguíneos.

En el corte hisot de la conjuntiva se ven cells productoas de moco y son mas numerosas en el
fórnix y medial al globo ocular en el resto están mas dispersas.

En la sstancia propia tenemos celluals supervicuales con linfonodos y produnda tiene muchso
basos.

Ma o menos pigmento en fx capa animal.

Ram de arteria palpebral malar y ciliares anteriores y hace que cicatrixe my rápido y que se
inflamen y edematixe muy rápidamente igual que parpados.

Fx: dinamina de lagrimas, movimiento de ojos para permitir queel ojo s emueva bien da
laxitud, primera defensa del globo px linfonodos. Cicatriacion de cornea ayudanto a que
lleguen vasos y taparse por la cornea o usarla para cx para tapar conrea. Al se laxa permite
tomar biospia con anesesia topica, inyectar fármacos suconjuntivasl como ab y corticoides y
también para cx como el colgajo conjuntival.

Congestion conjuntival es un signo clínico yb es hiperemia de vasos de conguntiva indican

alteración en globo ocular acompaña a mayoría alteraciones cuando hay ulcera corena, uveítis,
glaucoma, escleritis, entropión. mientras que conjuntivitis es inflmacion de conjuntiva no solo
hiperemia es un diagnostico de algo oftalmo.

En función del tipo de lesión y profundidad variara cuales son los vasos aumentados en la
conjuntiva.

Euriblefaron conjuntivitis cada 2x3.

En gatos las mas freq son primarias y en perros son las secundarias.

Clamidofia suele estar presente en un solo ojo pero en 7 – 10 diqs suele ir al oro ojo. Secreción
ocular serosa, purulenta, mucopurulenta. Cuando se cornifica aparecen folículos en conjuntiva
delos gatos y entonces el gato tiene blefaroespasmo. Tambein signos respiratorios pero no
suelen haber simultáneamente signos respi pero si otras infecciones como HVF-1 y clamido
feliz. El dx se hace x simptoma edad ()

En cualquier edad + en jóvenes o por cito conjuntival. También puede producir blefaritis o
conjuntivitis o combinación.

Se ven los folículos en la imagen de la 62.

Bistur esteril ojo de atrás el taon de la oja no es esteril. Veremos punteado i cuerpos iniciales
no siemore se ven hay que tener suerte mirar un rato.

Tt: tetraciclinas QID, cloranfenicol, tobrex. Azitormicina. Tiene que tener 1 mes de tt pq sino
recidiva en cronicos tratrciclinas sistémicas y alargar el tt.

HVF-1 es epitelitrofico y se multiplica en epiteli respi, conjuntiva y corena.

Oftalmia neonatal con enfermedad bacteriana secundaria. Hiperemia conjuntivas, descarga. La

corena no siempre esta . mirar queratitis hermética o conjuntivitix herpética.

Como puede afectar tanto corena como conjuntiva no hay epitleio conjuntiva se adiere a
nictitante u corena sin epitelio y eso es el simblefarn. Aparenta el borde evertido del parpado.
Pued ehacer que se adhieran los parpados y que no veamso parapados entonces cx liberamos
conjuntiva pq son difíciles de tt pq si ha eliminado stem cells que están en el limbo corneo
escleral.

Simblefaron es secuela de enoftalmia neonatal.

En adultos la mayoría no signos respi. Se dan cronicas en gatos con inmunodef o leucemia
felina que tienen crisis de conjuntivitis o queratitis herpéticas.

´PCF es muy sensible pero es ubiquo y en un gatso sano puede salir + por lo cual no se hace
solo se dx x sintoma clínica.

Cuando solo afcetada conjuntiva no dar antiviricos solo se da cuando corena también esta
afectada.

Interferon es caro y efecto discutido. Lysina se pone en la comida hay articulo que infica que
dada muho tiempo puede dar efectos secundarios indeseables. En lgunos casos parece
controlar las recidivas y en otros no.

La lysisna baha los nivees de arginina necesario para replicación del virus solo resultados in
vitro no in vivo pero se da invivo.

El fortiflora se da pq es un probiótico que aumenta niveles de Limfos cd4+ que ayuda al gato a
luchar contra la infección hay pcoos artculos. Hace poco que lo usan pero no saben si funciona
o no. No parece cuasar daño en los gatos. Lo mas efectivo reducir el estrés en gatos.

En gatos peques limpiar muy bien el ojocon SSF hacer abertura palpebral y dar ab topicos no
dar cloranfenicol en gatos jóvenes xq anemia no rehenerativa.

Eosinofilica relacionaa con hvf-1 parece que si infectados de jóvenes ucndo viejos desarrollan la
eosinofilica. Hay queratitis eosinofiolica y casos con conjuntivitis y queratitis herpética. Es una
reacción inmunomediada frente restos de virus hvf-1. Aparecen masas rosadas tanto en cornea
como conjuntiva y puede ser uni o bilateral. Dx por sitologia y se ven cells epiteliales, limfos y
eosinófilos.
Solo en casos imposhble tratar tpica se puede hacer inyección subocnuntival y en caso de no
responder acetato de megestrol. Damos tt largo y suele permitir periodos sin tt y cuando
recibida volvemos a tt.