INSTITUTO TECNOLÓGICO PESQUERO DEL PERU – ITP

SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD PESQUERA-SANIPES

ACTA DE VERIFICACIÓN
DE LA INSPECCION/MUESTREO REALIZADO POR LA ENTIDAD DE APOYO AL
SANIPES - MOLUSCOS BIVALVOS
N° EXPEDIENTE SANIPES-ITP: ___________________ Nº SOLICITUD REFERENCIA LABORATORIO:________________

FECHA :___________________ NOMBRE LABORATORIO: ___________________________________________________

HORA INICIO: ______________________________ HORA FINAL: _____________________________________
LUGAR Y DIRECCIÓN DE LA INSPECCIÓN: _____________________________________________________________________
PRODUCTOR: _________________________________________________ CODIGO HABILITACION: ______________________
EXPORTADOR: ____________________________________________________________________________________________
REPRESENTANTE EMPRESA: ________________________________________________________________________________
PRODUCTO: _______________________________________________________________________________________________
TOTAL DECLARADO (cajas y peso): ____________________________________________________________________________
CANTIDAD INSPECCIONADA (cajas y peso): _____________________________________________________________________

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO:
TIEMPO DE ALMACENAMIENTO: _________________________ TEMPERATURA DE CÁMARAS (°C): ____________________

PRODUCTO TERMINADO ESTIBADO ADECUADAMENTE:

De positiva la respuesta especificar_____________________________________________________________________________
LIMPIEZA DE PAREDES, PISOS, TECHO: BUENA ______ REGULAR______ MALA______
LIMPIEZA DE DIFUSOR EN CASO DE CÁMARA DE CONGELADO: BUENA ______ REGULAR______ MALA______
PRESENCIA DE INSECTOS, ROEDORES, ETC.: SI ____ NO____

DEL MUESTREO:
NORMA DE MUESTREO: ____________________________________________________________________________________
NIVEL DE CALIDAD APLICABLE: _________________________ NIVEL DE INSPECCIÓN:________________________________
EMPAQUE PRIMARIO: _________________________________ EMPAQUE SECUNDARIO:_______________________________
UNIDAD DE MUESTRA:_________________________________TOTAL DE UNIDADES MUESTREADAS:____________________
PESO DE MUESTRA:________________________________________________________________________________________

(*) RESUMEN DEL LOTE

CANTIDAD INDICAR PRESENTACIÓN Y CANTIDAD DEL LOTE
FECHA TOTAL
MAT. PRIMA PRODUCIDO (Kg, cajas) LOTE N° UNIDADES
N° DER EMISION DER PRODUCIDO MUESTREADAS
DER (sacos, cajas,
(Kg, cajas)
bolsas, Kg.)
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(*) Declaración del productor.

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MAYO 2007
 CANTIDAD INDICAR PRESENTACIÓN Y CANTIDAD DEL LOTE TOTAL
FECHA MAT. PRIMA PRODUCIDO (Kg, cajas) LOTE N° UNIDADES
N° DER EMISION DER PRODUCIDO MUESTREADAS
DER (sacos, cajas,
(Kg, cajas)
bolsas, Kg.)
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56
57
58
59
60
TOTAL

OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

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______________

INSPECTOR SANIPES ENTIDAD DE APOYO AL SANIPES RESPONSABLE PLANTA

FIRMA:_________________________ FIRMA:____________________________ FIRMA:____________________________

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MAYO 2007
NOMBRE: ______________________ NOMBRE: _________________________ NOMBRE: _________________________

F-009-LV-MB-SANIPES 1
MAYO 2007