Hal : 1

Alur Proses Pelayanan Pasien di Bagian Parkir & Keamanan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang

Security
Mengarahkan
Pasien ke
Pendaftaran /
keParkiran

Petugas Parkir

Mengatur
kendaraan pasien
dan memberi
Kartu Parkir

Petugas Parkir

Pasien Pulang
menyerahkan
kartu parkir (cek
petugas parkir)

Security

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/001 Alur Proses Rawat Jalan DOKTER UMUM

 Hal : 1
Alur Proses Pasien Umum di Pendaftaran Rawat Jalan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang

Pendaftaran

Pasien mendaftar

Pasien baru? ya
Isi Form
Pendaftaran

Pendaftaran
Input Pendaftaran
tdk Pasien Baru
(dibuatkan RM
Baru/Kartu
Berobat)

Rekam Medik
Pasien lama
dicarikan RM

Formulir Jaminan

Petugas Rekam
Medik
mengantar ke
Perawat Poly

Perawat Poly

Pemeriksaan awal

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/001 Alur Proses Rawat Jalan DOKTER UMUM

 Hal : 1
Alur Proses Pasien Jminan di Pendaftaran Rawat Jalan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang

Pendaftaran

Pasien mendaftar

Pasien baru? ya
Isi Form
Pendaftaran

tdk Pendaftaran
Input Pendaftaran
Pasien Baru
(dibuatkan RM
Rekam Medik Baru/Kartu
Pasien lama Berobat)
dicarikan RM

Petugas Cek
Plafond/Jaminan
Formulir Jaminan
& Fasilitas

Petugas buat
formulir jaminan

Petugas Rekam
Medik
mengantar ke
Perawat Poly

Perawat Poly

Pemeriksaan awal

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/001 Alur Proses Rawat Jalan DOKTER UMUM

 Hal : 1
Alur Proses Pasien di Pendaftaran Rawat Inap

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang
IGD/VK/OK

Pendaftaran

Pasien mendaftar

Pasien baru? ya
Isi Form
Pendaftaran

tdk Input Pendaftaran

Pasien Baru
(dibuatkan RM
Rekam Medik Baru)
Pasien lama
dicarikan RM Formulir Jaminan

Cek Pasien?
Jaminan atau
Umum

Kasir RI
Penyerahan Dp/
Jaminan

Pasien
Ke Kamar yang
dituju

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/001 Alur Proses Rawat Jalan DOKTER UMUM

 Hal : 3
Alur Proses Rekam Medis (RM)

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

RM

Pendaftaran

tidak Pasien Baru ? ya

‘- Kartu Berobat
Input data pasien - Lembar Poli
Pengambilan RM - Label Sampul
Baru
- RM

Input tujuan poli,

cara bayar &
rujukan

Distribusi RM ke
Poli

Poli tujuan Pasien

ya Ada Rujukan ?

Poli tujuan pasien tidak

RM diambil
petugas setelah
selesai pelayanan

Penyimpanan RM

Selesai

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/002 Alur Proses Rekam Medik Rawat Jalan

 Hal : 1
Alur Proses Pasien Rawat Jalan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Start

Apabila Petugas RM tidak

Petugas RM Set Rekam Medik memungkinkan untuk menyerahkan
Menyerahkan RM Form : RM, maka Perawat RJ untuk
ke Perawat Rawat RM.310.001 mengambil ke Pendaftaran
Jalan

Perawat RJ
memanggil
pasien sesuai
dengan nomor
urut

Perawat RJ
Pemeriksaan Perawat mengisi BB,TD, Keluhan
BB,TD,Keluhan di Status pasien
STATUS PASEIN
Pemanggilan pasien ke ruang
dokter sesuai dengan nomor urut
pendaftaran pasien
Perawat RJ
Memanggil pasien
untuk masuk ke
ruang dokter

Dokter
Pemeriksaan/
Konsul

Perlu
ya
Tindakan? Perawat RJ menyiapkan perlatan
RM.310.002 dan Form RM.310.002
(Permohonan Tindakan Medis)
apabila dilakukan di Poly
tdk Poly Di UGD / Poly

Perawat RJ
menyiapkan UGD Apabila dilakukan di IGD maka
peralatan dan perawat RJ menyerahkan : RM
membantu dokter RM.310.001 Pasien ke Perawat IGD :
RM.310.002 RM.310.001 (status pasien)
Perawat RJ RM.310.002 (Permohonan
Ada penunjang Mengantar pasien Tindakan Medis)
medik? ya ke UGD

-Pasien diantar atau Petugas Lab

tdk dapat dipanggil untuk mengambil
sample
Surat Pengantar RM.410.001(Pengatar Lab)
Perawat RJ Perawat RJ Lab/Rontgen -Pasien diantar ke ruang radiologi
Perawat UGD
mengarahkan mengantar/ RM.420.001(Pengantar Rontgen)
menyiapkan
Pasien ke Apotik/ mengarahkan peralatan tindakan
kasir rwt jalan Pasien ke Hasil Lab & Rontgen dilaporkan ke
Penunjang Medik dokter dan dimasukkan ke dalam RM

DOKUMEN : KK-APRJDU-PJ/MEDIK/09/001 Alur Proses Rawat Jalan

Alur Proses Pasien di UGD Hal : 8

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang - Pasien yang datang dari Poly untuk

Poly/Luar RM nya diserahkan ke petugas UGD
RM.310.001
RM.310.001 (Status pasien)
RM.310.002
RM.310.002 (Permohonan tindakan
medis)

Petugas UGD - Pasien yang datang dari luar :

Penanganan - jika Pasien Baru untuk dibuatkan
Pasien UGD form pendaftarannya dan RM
RM.320.001 dibagian Pendaftaran
- jika Pasien Lama RM nya segera
diambil/dimintakan ke bagian Rekam
Medik
RM.320.001 (Pendaftaran di IGD)
Keluarga/Pasien
RM.320.004
Perlu dirawat ? ya Persetujuan
keluarga pasien Apabila pasien perlu dirawat untuk
disiapkan surat persetujuan
tdk keluarga pasien
RM.320.005
Pendaftaran/ RM.320.004 (permintaan rawat)
Petugas UGD Kasir Rawat Inap
Membuat rincian
biaya pengobatan Keluarga Pasien
ke Pendaftaran Tanya jaminan ke kasir rawat inap
Rawat Inap RM.500.001 (Pasien Umum)
RM.500.002 (Pasien Jaminan)

Kasir RJ RM.500.001
Surat Persetujuan/
Pasien bayar RM.500.002
Jaminan
kekasir Petugas IGD menghubungi Perawat
RPU untuk memesan kamar

Apabila kamar sudah siap Petugas

IGD menyerah kan ke Perawat RPU
Perawat UGD beserta RM pasien tsb
Perlu dirujuk Petugas Memesan
ya kamar Pasien Pulang/dirujuk
Apabila pasien pulang/dirujuk seluruh
rincian biaya diserahkan ke kasir
tidak rawat jalan
RM.320.006 (Pemakaian obat)
Apabila pasien pulang paksa
RM.350.003
Petugas UGD Transfer data ke
Pasien Pulang RM.0000000 (surat kontrol)
Siapkan Rujukan RI yang dituju
Apabila pasien dirujuk
RM.310.003
Apabila dirujuk dg ambulan
RM.320.007
Surat Pengantar
Pasien dirujuk Perlu Lab/Rontgen -Pasien diantar atau Petugas Lab
ya pemeriksaan dapat dipanggil untuk mengambil
Pnj.medik? sample
RM.410.001(Pengatar Lab)
Penunjang -Pasien diantar ke ruang radiologi
Pemeriksaan RM.420.001(Pengantar Rontgen)
tidak Medik
Penunjang
Hasil Lab & Rontgen dilaporkan ke
Perawat UGDi dokter dan dimasukkan ke dalam RM
mengantar Pasien
ke Rawat Inap

Selesai

DOKUMEN : KK-APUGD/SOP/UGD/09/006 Alur Proses Rawat Jalan UGD

 Hal : 4
Alur Proses Pasien di APOTIK

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

APOTIK

Pasien Datang ke
Apotik

Jenis Pasien

Rawat Jalan Rawat Inap

Petugas APT Petugas APT

Hitung Resep Hitung Resep
Informasikan ke Informasikan ke
Pasien Pasien

Pasien Jaminan tanda tangan

Pasien Petugas APT bukti berobat
Bayar ke Kasir Apabila obat tidak diambil
(Bukti Bayar) Obat dikerjakan pasien jaminan rawat jalan
KASIR
tetap tanda tangan sebagai
bukti kujungan (Jasa
Dokter&ADM)

Petugas APT
Petugas APT
serahkan Obat
Obat dikerjakan
kepasien

Bukti bayar dari

kasir
Petugas APT Keluarga Pasien

serahkan Obat Serahkan obat ke

kepasien Perawat RI

Pasien TTD Bukti

Berobat

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APRAP=PJ/SOP/APT/09/X/003 Alur Proses Apotik Rawat Jalan

 Hal : 5
Alur Proses Pasien Umum di KASIR Rawat Jalan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

KASIR

Pasien Datang ke
Kasir

Pasien
tdk
Umum?

ya

Jaminan

Umum
Biaya-biaya dihitung :
1. Adm
2. Jasa Dokter
3. Tindakan Dokter
4. Obat-obatan
Kasir
5. Penunjang Medik
Hitung Biaya
6 dll
Apabil Total biaya diatas
melebihi plafond, maka kelebihan
dibayar tunai

Pasien
Bayar ?

tidak
ya

Pasien Jaminan tanda tangan bukti

berobat
Apabila obat tidak diambil pasien tetap
tanda tangan sebagai bukti kujungan
(Jasa Dokter&ADM)
Bukti Pembayaran
Pasien Minta dari Kasir
Copy Resep
ya

Apotik Membawa bukti

Pasien ke Apotik
Buat Copy Resep bayar dari Kasir
ambil obat

tdk

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APKU-RJ/SOP/KAS/09/X/004 Alur Proses Kasir Rawat Jalan Pasien Jaminan

 Hal : 5
Alur Proses Pasien Jaminan di KASIR Rawat Jalan

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

KASIR

Pasien Datang ke
Kasir

Jenis Pasien

Umum

Jaminan
Biaya-biaya dihitung :
1. Adm
2. Jasa Dokter
3. Tindakan Dokter
4. Obat-obatan
Kasir
5. Penunjang Medik
Hitung Biaya
6 dll
Apabil Total biaya diatas
melebihi plafond, maka kelebihan
dibayar tunai

ya Over Plafond

Bayar ke Kasir ya

tdk Pasien Jaminan tanda tangan bukti

berobat
tidak Apabila obat tidak diambil pasien tetap
tanda tangan sebagai bukti kujungan
(Jasa Dokter&ADM)
Bukti Pembayaran
Pasien Minta dari Kasir
Copy Resep
ya

Apotik Membawa bukti

Pasien ke Apotik
Buat Copy Resep bayar dari Kasir
ambil obat

tdk

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APKU-RJ/SOP/KAS/09/X/004 Alur Proses Kasir Rawat Jalan Pasien Jaminan

 Hal : 7
Alur Proses Pasien Umum di KASIR Rawat Inap

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

KASIR
Pulang

Pasien Datang ke
Kasir

Jenis Pasien

Jaminan
Umum

Rincian Biaya-
Kasir Pasien
biaya
Hitung Biaya Jaminan Bayar
Kelebihan
Plaond

KASIR
Cek DP/
Jaminan

Bayar ke Kasir :
Kelebihan 1. Adm
Kekurangan 2. Jasa Dokter
dikembalikan ke
dibayar ke Pasien 3. Tindakan Dokter
Pasien
4. Obat-obatan
5. Penunjang Medik
6. Biaya Ruang/Kamar
7.dll

BILLING Tunai

Membawa bukti
bayar dari Kasir
Bukti Pembayaran
ditunjukkan ke
Perawat Ruang

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APK-RI/SOPKAS/09/X/001 Alur Proses Kasir - RSIA Keluarga Kita

Alur Proses Pasien Jaminan di Kasir Rawat Inap Hal : 7

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

KASIR
RI
Pulang

Pasien Datang ke
Kasir

Pasien
tdk
Jaminan?

ya Umum

JAMINAN

Pasien
Jaminan Bayar
Kasir Kelebihan
Hitung Biaya Plaond

over Over Plafond?

Bayar ke Kasir :
cukup 1. Adm
KASIR 2. Jasa Dokter
Membayar 3. Tindakan Dokter
kelebihan dari 4. Obat-obatan
Plafond 5. Penunjang Medik
6. Biaya Ruang/Kamar
7.dll

Pasien
BILLING Tunai TTD Kwintasi
Biaya Jaminan

Membawa bukti
Bukti Pembayaran/Jaminan bayar dari Kasir
ditunjukkan ke Perawat Ruang

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APK-RI/SOPKAS/09/X/001 Alur Proses Kasir - RSIA Keluarga Kita

 Hal : 11
Alur Proses Pasien Rujukan Dokter Dalam di Laboratorium

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

A3
Lab

Pasien Datang

Mengecek
Formulir
Pemeriksan

Cek Jaminan
tidak
ya Pasien ?

Membayar ke
Kasir
TTD Bukti bayar dari
Form Bukti Berobat Kasir

Bukti Pembayaran
dari Kasir
Laboratorium
Pengambilan Sampel
Darah / Urine Kasir

Laboratorium
Proses analisa
Laboratorium

Keluar hasil
Laboratorium

Apa pemeriksaan
tidak “sensitif/Cito”/selesai ya
hari ini

Janjikan kapan
Pasien Menunggu
selesai ke Pasien

Diantar /di telp oleh

Pasien Kembali
petugas ke poli

DOKUMEN : KK-APRLAB-pj/SOP/LAB/09/008 Alur Proses Laboratorium - Rawat Jalan

 Hal : 12
Alur Proses Pasien Rujukan Dokter Luar di Laboratorium

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang

Mengecek
Formulir Catat Nama Dokter Pengirim
Pemeriksan

Cek Jaminan
tidak
Pasien ?

ya Membayar ke
Kasir Kasir

TTD Bukti Berobat

Bukti bayar dari

Bukti Pembayaran
Kasir
dari Kasir

Laboratorium
Pengambilan
Sampel darah/
urine

Proses Analisa
Laboratorium

Keluar Hasil
Laboratorium

Apa pemeriksaan
“sensitif/Cito”/selesai ya
tdk hari ini

Pasien Menunggu

Janjikan kapan
selesai ke Pasien

Pasien Terima
Hasil

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APRLAB-PJ/SOP/LAB/09/008 Alur Proses Laboratorium Rujukan Luar- Rawat Jalan

 Hal : 13
Alur Proses Pasien Jaminan Rujukan Dokter Dalam di Radiologi

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU
A4
Rontgen

Pasien Datang

Mengecek
Formulir
Pemeriksan

Cek Jaminan
tidak
Pasien ?

ya Membayar ke
Bukti Bayar dari
Kasir
Kasir
TTD
Form Bukti
Berobat

Bukti Pembayaran
dari Kasir Kasir

Radiologi
Tindakan
Pemeriksaan

Keluar hasil
Radiologi

Apa perlu dibaca

ya
dr.Radiolog
tidak

Pembacaan Hasil
Radiologi

Pasien Menunggu

Janjikan kapan
selesai ke Pasien
tidak

Diantar /di telp oleh

Pasien Kembali
petugas ke poli

DOKUMEN : KK-APRRON-PJ/SOP/RAD/09/009 Alur Proses Radiologi - Rawat Jalan

 Hal : 14
Alur Proses Pasien Jaminan Rujukan Dokter Luar di Radiologi

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

Pasien Datang

Mengecek
Formulir Catat Nama Dokter Pengirim
Pemeriksan

Cek Jaminan
tidak
Pasien

Membayar ke Kasir
ya Kasir

TTD
Form Bukti
Berobat Bukti bayar dari
Bukti Pembayaran
Kasir
dari Kasir

Radiologi
Tindakan
Pemeriksaan

Keluar hasil
Radiologi

Pembacaan Hasil
Radiologi

Janjikan kapan
selesai ke Pasien

Pasien Kembali

DOKUMEN : KK-APRRON-PJ/SOP/RAD/09/009 Alur Proses Radiologi - Rawat Jalan

 Hal : 15
Alur Proses Pasien Baca Hasil Laboratorium

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

A3
Hasil Lab

Pasien Datang

Pendaftaran
Pasien
Menunjukkan
Bukti Pemeriksaan
Lab

Cek ke Lab tidak

ya Informasikan ke
Pasien belum
selesai
Sudah ada
Hasil?

Janjikan kapan
selesai ke Pasien

Keluar hasil
Laboratorium

Pasien mengambil
diserahkan ke
Perawat Poli

Ambil nomor
Pendaftaran

Menunggu
panggilan
pendaftaran (Lihat
nomor antrian)

Menunggu
pemeriksaan
dokter

Dokter
Pemeriksaan
dokter

DOKUMEN : KK-APRBHLAB-PJ/SOP/LAB/09/007 Alur Proses Rawat Jalan Baca Hasil Lab Rujukan Dokter Dalam
Alur Proses Pasien Baca Hasil Laboratorium Hal : 16

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

A1
Cek
UGD ya ya UGD
Jaminan

tidak tdk

A4
Cek
Periksa Ro ya ya Rontgen
Jaminan

tidak
tdk
A6
Cek Persalin
Persalinan ya ya
Jaminan an

tidak

tdk
Resep ?

A7
ya Apotik Apotik

tidak
A5
Kasir Kasir
Ttd Bukti Jaminan

ya Ambil Obat?

Ambil Obat
Ke Apotik tidak

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APRBHLAB-PJ/SOP/LAB/09/007 Alur Proses Rawat Jalan Baca Hasil Lab Rujukan Dokter Dalam
 Hal : 17
Alur Proses Pasien Baca Hasil Rontgen

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU
A3
Hasil
Rontgen

Pasien Datang

Pendaftaran
Pasien
Menunjukkan
Bukti Pemeriksaan
Rontgen

Cek ke
tidak
Rontgen

ya Informasikan ke
Pasien belum
selesai
Sudah ada
Hasil?

Janjikan kapan
selesai ke Pasien

Keluar hasil
Rontgen

Pasien mengambil
diserahkan ke
Perawat Poli

Ambil nomor
Pendaftaran

Menunggu
panggilan
pendaftaran (Lihat
nomor antrian)

Menunggu
pemeriksaan
dokter

Dokter
Pemeriksaan
dokter

DOKUMEN : KK-APRBHLAB-PJ/SOP/RONT/09/
007
Alur Proses Rawat Jalan Baca Hasil Rontgen Rujukan Dokter Dalam
 Hal : 18
Alur Proses Pasien Baca Hasil Rontgen

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

A1
Cek
UGD ya ya UGD
Jaminan

tidak tdk

A3
Cek
Periksa Lab ya ya Lab
Jaminan

tidak
tdk
A6
Cek Persalin
Persalinan ya ya
Jaminan an

tidak

tdk
Resep ?

A7
ya Apotik Apotik

tidak
A5
Kasir Kasir
Ttd Bukti Jaminan

ya Ambil Obat?

Ambil Obat
Ke Apotik tidak

Pasien Pulang

DOKUMEN : KK-APRBHLAB-PJ/SOP/LAB/09/007 Alur Proses Rawat Jalan Baca Hasil Lab Rujukan Dokter Dalam
 Hal : 2
Alur Proses Pasien Persalinan dengan Caesar

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

START
Pasien Datang
dari Pra/pulih VK

Petugas VKU Menyerahkan RM

Pasien tsb ke Perawat OK :
Petugas VK - SIO (Surat Ijin Operasi)
mengantar ke Status Rekam (Form : RM.350.003
ruang serah Medik Pasien - Daftar Cek – List
terima di OK (Form : RM.360.006)
FORM :
RM.360.006

Petugas OK FORM :
Membawa Pasien RM.350.003
ke ruang
persiapan/Induksi
di OK

Petugas OK menyiapkan peralatan dan

SET FORM form2 operasi
Petugas OK OPERASI - RM.360.001(laporan pembedahan)
menyiapkan - RM.360.002 (catatan anestesia)
Operasi - RM.360.003 (Instruksi pasca bedah)
- RM.360.004(bukti pemakaian obat ok)
- RM.360.005 (lab Jika diperlukan)
- RM.360.007 (kwitansi/jasa medis
dokter)
TIM OK
Tindakan Operasi

Petugas OK
Pasien diantar
kembali ke Ruang Petugas OK :
Pra/Pulih OK Mengobservasi keadaan umum pasien

Petugas RPU
Menyiapkan
Ruang Perawatan

Petugas RPU
Pasien Dijemput
dari Ruang Pra/ Status Rekam
Pulih Medik Pasien
Petugas OK :
Menyerahkan RM Lengkap beserta
SET FORM Form2 Operasi kepada Perawat VK/
OPERASI RPU

Selesai

DOKUMEN : KK-APPERSALINAN-PU/MEDIK/09/001 Alur Proses Persalinan-2 - RSIA Keluarga Kita

 Hal : 2
Alur Proses Pasien Persalinan Normal

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

START
Pasien Datang Petugas IGD/RPU Menyerahkan
dari IGD / RPU RM Pasien tsb ke Perawat VK :
Set Rekam Medik: - Catatan Persalinan
RM.310.001 (Form : RM.350.001)
Petugas IGD/VK - Surat Penolakan / Persetujuan
mengantar ke (Form : RM.350.003)
ruang serah
terima di VK FORM :
RM.350.001
RM.350.003
Petugas VK
Membawa Pasien
ke ruang prapulihi
di VK

FORM : Petugas VK menyiapkan FORM

RM.350.002 SEBELUM PERSALINAN :
Petugas VK
RM.350.004 RM.350.002 (Rekaman Asuhan)
menyiapkan
RM.350.005 RM.350.004 (Partograp)
Persalinan
RM.350.006 RM.350.005 (Pengawasan HIS)
RM.350.007 RM.350.006 (Catatan Perawat/Bidan)
RM.330.004 (Instruksi Dokter)
RM.330.009 (Pemakaian obat)
TIM VK
Tindakan Petugas VK menyiapkan FORM
Persalinan FORM :
SETELAH PERSALINAN :
RM.350.009
RM.350.009 (Status bayi lahir)
RM.350.010
RM.350.010 (Apgar Score)
RM.350.011
RM.350.011 (Status/Cap Kaki Bayi)
Petugas VK RM.350.012 (Resume medis)
Pasien diantar RM.350.008 (Surat pembuatan SKL)
kembali ke Ruang
Pra/Pulih VK
Petugas VK :
Mengobservasi keadaan umum pasien

tidak Perlu Dirawat

ya

Petugas VK Petugas VK Petugas VK mengarahkan keluarga

menyiapkan Menyiapkan Set Rekam Medik pasien untuk mendaftar di Rawat Inap
rincian Biaya Pasien untuk Form RM.500.001/002 (pernyataan
Administrasi dirawat penanggung jawab pasien rawat inap)

Petugas VK :
Perawat VK/RPU Menyerahkan RM Lengkap kepada
KASIR Mengantar/
Pasien Membayar Perawat RPU
dijemput ke FORM :
Ruang Perawatan RM.350.003
RM.500.001
RM.500.002

Pasien yang pulang paksa (APS)

Pasien Pulang Selesai untuk dibuatkan surat APS.
RM.350.003
Petugas VK menyiapkan surat kontrol
RM.

DOKUMEN : KK-APPERSALINAN-PU/MEDIK/09/001 Alur Proses Persalinan-2 - RSIA Keluarga Kita

 Hal : 2
Alur Proses Pasien Operasi Bedah Umum

DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU

START
Pasien Datang
dari IGD / RPU

Petugas IGD/RPU Menyerahkan

RM Pasien tsb ke Perawat OK :
Petugas IGD/RPU - SIO (Surat Ijin Operasi)
Status Rekam
mengantar ke (Form : RM.350.003
Medik Pasien
ruang serah - Daftar Cek – List
terima di OK (Form : RM.360.006)
FORM :
RM.360.006
Petugas OK
Membawa Pasien
FORM :
ke ruang
RM.350.003
persiapan/Induksi
di OK
Petugas OK menyiapkan peralatan dan
form2 operasi
- RM.360.001(laporan pembedahan)
Petugas OK SET FORM - RM.360.002 (catatan anestesia)
menyiapkan OPERASI - RM.360.003 (Instruksi pasca bedah)
Operasi - RM.360.004(bukti pemakaian obat ok)
- RM.360.005 (lab Jika diperlukan)
- RM.360.007 (kwitansi/jasa medis
dokter)

TIM OK
Tindakan Operasi

Petugas OK
Pasien diantar
kembali ke Ruang
Pra/Pulih OK Petugas OK :
Mengobservasi keadaan umum pasien

Petugas OK
Mengubungi
Perawat RPU
untuk menyiapkan
Ruang Perawatan

Petugas RPU Status Rekam

Pasien Dijemput Medik Pasien
dari Ruang Pra/ Petugas OK :
Pulih OK Menyerahkan RM Lengkap beserta
SET FORM Form2 Operasi kepada Perawat RPU
OPERASI

Selesai

DOKUMEN : KK-APPERSALINAN-PU/MEDIK/09/001 Alur Proses Persalinan-2 - RSIA Keluarga Kita

 Hal : 2
ALUR PROSES PENANGANAN PASIEN BARU DI RPU DARI OK/VK
DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU
Perawat RPU Menerima/Menjemput pasien
Pasien Datang dari OK/VK dan menerima Rekam Medik vk/ok
Dari IGD/VK/OK dan surat pernyaatan penanggung jawab
rawat inap RM.500.001 (Pasien umum)
RM.500.002 (Pasien Jaminan)
Status Bayi :
Perawat RPU Status Rekam RM.340.002 (Riwayat penyakit dan
Medik Pasien pemeriksaan Fisik)
Mengantar/Menjemput pasien RM.340.003 (Tanda Vital)
RM.340.004 (Instruksi Dokter)
dari ruang VK/OK (serah RM.350.006 (catatan bidan/perawat)
terima pasien) SET FORM RM.330.009 (Pemakaian obat)
OPERASI/
PERSALINAN dari Status Dewasa/Anak :
OK/VK Melanjutkan perawatan dari VK/OK
Perawat RPU RM.330.014 (Resume Perawatan)
RM.330.015 (Resume Medis)
RM.340.005 (Rencana tindakan keperawatan)
Orientasikan pasien RM.340.007 (SOAP)
dan keluarga

Orientasi pasien meliputi ruangan

dan tatatertib RSIA KK
Perawat RPU

Tulis di nama pasien dan dokter

yang merawat pada white board RM.350.006 Pasien yang dari VK/OK
RM.350.006 (Catatan Perawat/Bidan)

Perawat RPU
Menginformasikan ke dokter bahwa pasien
Lapor dokter yang merawat sudah masuk ruang perawatan

RM.340.004
RM.340.004 (Instruksi Dokter)
RM.330.015
RM.330.015 (Pemesanan Makanan)
Perawat RPU

Laksanakan instruksi Apabila pasien dirujuk ke RS lain, maka perawat

dokter RPU menyipakan pasien dan surat rujukan
beserta Resume Medik, jika diperlukan mobil
ambulance untuk melapor ke IGD.
RM.340.017 (surat rujukan)
RM.330.015 (Resume Medis)
RM.320.007 (Pemesanan/pemakaian Ambulan)
Perawat RPU
Sebelum dirujuk ke RS lain pasien sudah
menyelesaikan administrasi di kasir, bukti bayar
Lapor dokter apabila ditunjukkan ke Perawat RPU
pasien pulang/rujuk RM.
DIRUJUK /
Apabila pasien pulang paksa
PULANG
RM.350.003
RM.0000000 (surat kontrol)
Selesai

DOKUMEN : KK-APPPRI/MEDIK/09/001
 Hal : 2
ALUR PROSES PENANGANAN PASIEN BARU DI RPU DARI IGD
DOKUMEN/CTT
AKTIVITAS KETERANGAN
MUTU
Perawat RPU Menerima/Menjemput pasien
dari IGD dan menerima Rekam Medik IGD
Pasien Datang dan surat pernyaatan penanggung jawab
Dari IGD rawat inap RM.500.001 (Pasien umum)
RM.500.002 (Pasien Jaminan)

RM.320.001 (Pendaftaran Pasien IGD)

Perawat RPU Status Rekam
RM.320.002 (Lembar Gawat Darurat)
Medik Pasien
RM.320.003 (Pengkajian Keperawatan)
Mengantar/Menjemput pasien RM.320.004 (Surat Permintaan Rawat Inap)
dari ruang IGD (serah terima RM.320.005 (Pernyataan Rawat)
RM.320.006 (Pemakaian Obat IGD)
pasien)
Orientasi pasien meliputi ruangan
dan tatatertib RSIA KK
Perawat RPU Status Bayi :
RM.340.002 (Riwayat penyakit dan
Orientasikan pasien pemeriksaan Fisik)
RM utk Bayi RM.340.003 (Tanda Vital)
dan keluarga RM.340.004 (Instruksi Dokter)
RM.350.006 (catatan bidan/perawat)
RM.330.009 (Pemakaian obat)
RM.330.015 (Pemesanan Diet Pasien)

Apabila bayi dipindahkan dari ruang bayi sehat

Perawat RPU
Tulis di nama pasien dan dokter
yang merawat pada white board
Perawat RPU
Lapor dokter yang merawat
ke ruang perinatologi dilampirkan surat
keterangan dirawat :
RM.320.004 (S.Ket dirawat)
RM utk Dewasa
Status Dewasa :
Melanjutkan perawatan dari VK/OK
RM.330.014 (Resume Perawatan)
RM.330.015 (Resume Medis)
RM.330.016 (Pemesanan Diet Pasien)
RM.350.006 Pasien yang dari VK/OK
RM.350.006 (Catatan Perawat/Bidan)

Menginformasikan ke dokter bahwa pasien

sudah masuk ruang perawatan

Perawat RPU
RM.340.004 (Instruksi Dokter)
RM.340.004
Laksanakan instruksi
dokter Apabila pasien dirujuk ke RS lain, maka perawat
RPU menyipakan pasien dan surat rujukan
beserta Resume Medik, jika diperlukan mobil
ambulance untuk melapor ke IGD.
RM.340.017 (surat rujukan)
RM.330.015 (Resume Medis)
Perawat RPU RM.320.007 (Pemesanan/pemakaian Ambulan)

DIRUJUK / Sebelum dirujuk ke RS lain pasien sudah

Lapor dokter apabila PULANG menyelesaikan administrasi di kasir, bukti bayar
pasien pulang/dirujuk ditunjukkan ke Perawat RPU
RM.

Apabila pasien pulang paksa

RM.350.003
Selesai RM.0000000 (surat kontrol)

DOKUMEN : KK-APPPRI/MEDIK/09/001 Alur Proses Penanganan Pasien RI