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AUTORIZACION DE VIAJE

Yo, ROSA CASTAÑEDA MALCA, identificada con DNI N° 33594221, domiciliada en


el Centro Poblado de Copallín de Aramango, Distrito de Aramango, Provincia de Bagua, en
calidad de tía y apoderada, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

Para que mi menor sobrina YAJAIRA LISSETH LOZANO CASTAÑEDA, identificada


con DNI N° 71974027 y estudiante del 5° de Educación Secundaria de la Institución
Educativa “JOSÉ GÁLVEZ”, realice su viaje a la ciudad de Chachapoyas para participar de la
Etapa Regional de los JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES 2018, el día 18 de
junio a horas 09: 00 am. desde el centro poblado de Copallín de Aramango; el regreso será
el día 20 de junio a horas 12:00 m, mi referida sobrina VIAJA en compañía del Prof. INMER
TORRES RAMOS, delegado y docente de la Institución Educativa N° 16205.

En señal de autorización de viaje de mi menor sobrina, firmo y estampo mi huella


digital para dar cumplimiento con lo estipulado por ley.

Copallín de Aramango, 15 de junio del 2018

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ROSA CASTAÑEDA MALCA
DNI N° 33594221

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