PELAYANAN PASIEN JASA RAHARJA

DI RAWAT JALAN

1. RECEPTIONIST
a. Disambut dengan senyum , salam dan sapa.
b. Beri nomor antrian pendaftaran rawat jalan.
c. Arahkan untuk membuat jaminan pelayanan ke Tim JKN dilantai 2.

2. TIM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL & PIHAK KETIGA

a. Tanyakan kelengkapan administrasi jaminan
- Foto copy KTP pasien ( Pasien Dewasa dan sadar/bisa tanda tangan )
- Foto copy KTP ahli waris ( pasien tidak sadar,meninggal, dan anak dibawah umur )
- Foto copy Akta kelahiran ( pasien dibawah umur )
- Foto copy kartu keluarga
- Surat Jaminan dari JASA RAHARJA ( tanyakan Petugas Jasa Raharja : Up.Triyono
No.HP :
- Persyaratan diatas bisa diabaikan apabila pasien pernah Rawat Inap di RSHD.
b. Buatkan jaminan pelayanan dengan cara :
- Buka PC Server
- Di tampilan desktop awal , buka “ JAMINAN PIHAK KETIGA”
- Isi surat jaminan sesuai format yang sudah disediakan, dan ditanda tangani.
- Buat dua rangkap
1. Rangkap pertama untuk pasien :
a. Surat Jaminan RSHD
b. Surat jaminan JASA RAHARJA.
2. Rangkap Kedua untuk Arsip dan Pengklaiman
a. Surat Jaminan RSHD
b. Surat jaminan JASA RAHARJA
c. Berkas Administrasi
c. Setelah Selesai, arahkan pasien/keluarga untuk menunggu panggilan nomor antrian di Loket
Pendaftaran rawat jalan.

3. ADMISI PENDAFTARAN RAWAT JALAN

a. Pasien dipanggil sesuai nomor antrian pendaftaran rawat jalan.
b. Pasien datang dengan Surat Jaminan Pelayanan yang sudah dibuatkan di TIM JKN.
c. Lakukan pendaftaran pasien sesuai tujuan poliklinik.
d. Setelah selesai, Pasien dipersilahkan untuk menunggu di Poliklinik yang di tuju.

4. POLIKLINIK DAN PENUNJANG

a. Dilakukan Pelayanan Rawat Jalan sesuai diagnosa Pasca Kecelakaan Lalu Lintas dan di lakukan
pelayanan seperti pasien Umum tetapi tidak ditagihkan langsung,pasien mengunakan Pagu/Plafon
yang dijamin oleh JASA RAHARJA sesuai dengan yang tertera di surat jaminan JASA RAHARJA
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANDILANG
Alamat Jl. Kesatria RT. 04 / RW.02 DesaTandilang.Kec.BAT 71381

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800/ / KES / PKM – TDL / 2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ABDI BUDIMAN, S.Kep.Ns
NIP : 19761028 199603 1 002
Pangkat/ Golongan : Penata / ( III/c )
Jabatan : Kepala Puskesmas Tandilang
Kecamatan Batang Alai Timur

Dengan ini menyatakan bahwa saudara (i) :

Nama : Santi, Amd.Keb
NIP : 19891010 201704 2 004
Pangkat / Golongan : Pengatur / ( II/c )
Jabatan : Bidan
Alamat : Jl.Ksatria Tandilang RT.04 RW.02
Kecamatan Batang Alai Timur

Telah melaksanakan tugas sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil secara aktif dan telah
menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya
bersedia diberhentikan dari jabatan saya dan dituntut dimuka pengadilan.

Tandilang, 2 Juni 2018

Kepala Puskesmas Tandilang

Kecamatan Batang Alai Timur

ABDI BUDIMAN, S.Kep.Ns

NIP. : 19761028 199603 1 002