SEMIOLOGIE DE L'INTESTIN GRELE ET DE SON MERIDIEN

INDICATION DES POINTS DU SHOU TAI YANG

Dr Pascal CLEMENT – cours du 10/12/2011

1. Fonctions de l'intestin grêle

A. L'Intestin Grêle contrôle la réception et la transformation.

Il reçoit les aliments et les boissons de l'Estomac, bouillie mélange de solide et de liquide encore
imprégnée d'essences, afin de poursuivre le travail de séparation en fraction « pure » (réutilisable) et
en fraction « impure ». On parle de séparation du clair et du trouble. L'Intestin Grêle use, à son
niveau de fu, du discernement que lui procure son appartenance au Feu afin de réaliser cette
opération. La fraction pure est alors transportée par la Rate à toutes les parties du corps afin de
nourrir les tissus. La fraction impure est transmise au Gros Intestin afin d'être excrétée sous la forme
de selles, ainsi qu'à la Vessie afin d'être excrétée sous la forme d'urine.

L'Intestin Grêle a une relation fonctionnelle directe avec la Vessie et influence donc la fonction
urinaire. En pratique clinique on peut utiliser les points du méridien de l'Intestin Grêle pour traiter
les troubles urinaires.

B. L'Intestin Grêle sépare les Liquides Organiques.

Il joue un rôle important dans la circulation et la transformation des liquides. Aprés que l'Estomac a
fait descendre les liquides « impurs », ces derniers sont à nouveau séparés par l'Intestin Grêle en
une fraction « pure » qui va à la Vessie (urine) et une fraction « impure » qui va au Gros Intestin où
elle est réabsorbée partiellement et excrétée dans les selles.

Cette fonction de séparation des liquides est controlée par l'action du Yang du Rein qui fournit le Qi
et la chaleur nécessaires à la réalisation de cette séparation. Cette fonction montre comment sa
physiologie et sa pathologie peuvent avoir une influence sur les mictions.

L'Intestin Grêle et son méridien, le Tai Yang de la main, joue donc un rôle dans le bon état ou la
pathologie des liquides corporels (Jin Ye) ; un excés de chaleur assèche les fluides et détruit leurs
essences.

C. Autres aspect.

Aspect mental : L'intestin Grêle a, du point de vue psychologique, une influence sur la clarté de
l'esprit et sur le jugement : il donne un pouvoir de discernement , c'est à dire la faculté de percevoir
avec clarté les éléments pertinents avant de prendre une décision. Il a donc une relation avec la
Vésicule biliaire qui, elle, fournit l'impulsion nécessaire pour agir après avoir fait un choix. IG5 est
le point qui peut influencer la capacité de jugement et la clarté de l'esprit.
Rêves : La présence de parasites intestinaux peut être indiquée par des rêves de foules ou des rêves
de batailles et de destructions. Un rêve de grande ville peut traduire une faiblesse de l'Intestin Grêle.

Relation avec le Coeur : Elle est plutôt ténue. Le lien le plus étroit se situe au niveau psychologique
car notre capacité de jugement doit compter sur nos capacités mentales et celles ci dépendent du
Coeur. On peut aussi observer les relations entre le Coeur et l'Intestin Grêle dans certains cas
pathologiques, ainsi, par son association au Feu et au Coeur, l'Intestin Grêle a facilement un excés
de chaleur, qui peut faire pression sur le sang et le pousser hors du corps, comme dans l'hématurie,
ou qui peut remonter ulcérer la langue et la bouche.

2. Tableaux pathologiques de l'Intestin Grêle en tant qu'organe.

A. Etiologie générale.

L'intestin Grêle est facilement affecté par le type et la nature énergétique des aliments ingérés. Ainsi
une consommation excessive d'aliments froid (ou crus) peut entrainer l'apparition de Froid dans
l'Intestin Grêle, alors qu'une consommation excessive d'aliments chauds peut entrainer l'apparition
de Chaleur.

L'intestin Grêle est affecté par les tensions émotionnelles, de même nature que celles qui affecte la
Rate et le Foie. Il peut ainsi être touché par la tristesse, qui saisit la personne et nuit à la clarté
d'esprit et de jugement que contrôle cet organe. L'inquiétude affecte aussi l'Intestin Grêle et
engendre une stagnation de Qi dans cet organe. La colère, la frustration et le ressentiment
provoquent aussi une stagnation de Qi dans l'Intestin Grêle.

Afin de comprendre la pathologie de l'Intestin Grêle, il est important de se rappeler qu'il entretient
une relation avec d'autres organes : relation de méridien avec le Coeur (ainsi le tableau de Chaleur-
Plénitude dans l'IG présente certains symptomes de Feu du Coeur comme les ulcérations de la
langue et l'insomnie, mais pas de palpitations, propre à l'organe Coeur), relation d'organe avec la
Rate (selles molles), le Foie (distension et douleur abdominales), la Vessie (symptomes urinaires).

Il est important que le cheminement des matières procède sans encombre ; que rien ne stoppe ou
perturbe les transformations. Les douleurs annoncent que le processus est bloqué, les circulations
obstruées. La digestion et l'absorption étant devenue difficiles, l'abdomen est gonflé, il y a des
diarrhées et des matières non entièrement digérées dans les selles …

Quand le feu et chaleur perturbent la séparation du clair et du trouble opérée par l'Intestin Grêle, les
matières se dessèchent et le feu passe dans le Gros Intestin, et surtout les liquides s'assèchent : il y a
peu d'urine et de de couleur foncée, la miction est difficile et douloureuse, on peut retrouver une
hématurie …

Quand le froid et l'humidité dominent, les circulations sont difficiles et les stagnations chroniques ;
il y a des borborygmes et des diarrhées, une pollakiurie ou une anurie ; le réchauffement et les
massages soulagent la douleur.

L'appareil génital souffre aussi de ces blocages.

D'une manière générale, on peut d'ores et déjà noter les facteurs qui peuvent faire penser à une
pathologie de L'IG : les problèmes intestinaux, les borborygmes, les troubles liés à la clarté d'esprit
et de jugement.

B. Tableaux de Plénitude.

Chaleur-Plénitude dans l'Intestin Grêle :

Manifestations cliniques :

Douleur abdominale.
Agitation mentale, insomnie, ulcérations de la bouche ou de la langue, douleur de la gorge, soif
avec envie de boissons froides, sensation de gène et de chaleur dans la poitrine (Feu du coeur).
Surdité (Feu qui obstrue le méridien IG).
Urines foncées et peu abondantes, sensation de brûlure à la miction (Feu du coeur qui se transmet à
l'IG, perturbant la fonction de séparation et consumant les liquides).
Sang dans les urines (En cas de Chaleur grave, le sang sort des vaisseaux).
Langue rouge, enduit jaune, pointe plus rouge et gonflée.
Pouls vaste et rapide, en corde si symptômes urinaires.

Etiologie :

Consommation excessive d'aliments chauds (viande, épices, alcool).

Tension émotionnelle dur à la colère, à la frustration, au ressentiment et à l'inquiétude. (association
avec une chaleur du Coeur).

Prédispositions pathologiques :

le Feu du Coeur peut engendrer une Chaleur Plénitude de l'IG.

Evolution pathologique :

la Chaleur Plénitude de l'IG peut engendrer un Feu du Coeur.

Principe de traitement :

drainer le Feu du Coeur et de l'IG : IG2, IG5, C5, C8, E39.

Stagnation du Qi de L'intestin Grêle :

Manifestations cliniques :

Douleur à type de torsion dans le bas ventre pouvant s'étendre au dos, distension abdominale,
crainte de la pression sur l'abdomen, borborygmes, flatulences, douleur abdominale soulagée par
l'émission de gaz, douleur dans les testicules.
Langue : enduit blanc.
Pouls : profond et en corde.
Etiologie :

Consommation excessive d'aliments froid et crus.

Toute cause capable d'entrainer une stagnation de Qi du Foie : colère, frustration, ressentiment.

Prédispositions Pathologiques :

la stagnation de Qi du Foie.

Evolution pathologique :

une stagnation de Qi du Foie, mais affecte aussi la Rate et entraine un Vide de Qi de Rate.

Principes de traitement :

faire circuler le Qi de l'IG et favoriser la libre circulation du Qi du Foie : RM6, VB34, F13, E27,
E29, RA6, F3, E39.

Le Qi de l'Intestin Grêle est bloqué :

Manifestations cliniques :

Violente douleur abdominale(obstruction importante et brutale), crainte de la pression, distension

abdominale, constipation, vomissements(obstruction qui perturbe la fonction de descente de
l'Estomac), borborygmes, flatulences.
Langue : enduit blanc et épais.
Pouls : profond et en corde.
D'un point de vue occidental, ce tableau ressemble à une crise d'appendicite aigue.

Prédispositions pathologiques :

stagnation du Qi du Foie et Froid dans les Intestins.

Evolution pathologique :

stagnation du Qi du foie.

Principe de traitement :

lever l'obstruction du réchauffeur inferieur et faire circuler le Qi de l'IG : E39, RM6, VB34, E25,
RA6, F3, Lanweixue (point HM entre E36 et E37).

C. Tableau de Vide :

Intestin grêle déficient et froid :

Manifestations cliniques :

Douleur abdominale sourde améliorée par la pression, envie de boissons chaudes, borborygmes,
diarrhée(le froid altère la fonction de séparation des aliments), urines pâles et abondantes, membres
froids.
Langue : corps pâle et enduit blanc.
Pouls : profond, faible et lent.

Prédispositions pathologiques :

le Vide de Yang de la Rate.

Evolution pathologique :

Vide de Yang de Rate, Vide de Yang de Rein.

Principe de traitement :

chasser le froid, tonifier le yang de Rate : RM6, E25, E39, E36, V20, V27.

3. Sémiologie de l'Intestin Grêle en tant que méridien.

Il s'agit des modifications pathologiques qui surviennent au niveau du méridien plutôt que de
l'organe.
Les méridiens se rattachent à l'extérieur du corps.
Les troubles des organes internes peuvent affecter les méridiens qui leur correspondent.
Les troubles de méridiens peuvent pénétrer à l'intérieur et se transmettre aux organes.
En pathologie, on peut trouver des troubles de méridiens qui n'affectent pas les organes, et
inversement.

A. Méridien principal.

Le méridien de l'IG part du bord ulnaire de l'extrémité de l'auriculaire. Il suit ensuite le bord ulnaire
du dos de la main jusqu'au poignet et remonte le long de la face postérieure du bras jusqu'à
l'articulation de l'épaule. Il contourne l'omoplate, se relie à DM14 puis se dirige vers le creux sus-
claviculaire, où il se relie avec le cœur. De là, il longe l'œsophage et se relie à l'intestin grêle. A
partir du creux sus-claviculaire, la partie superficielle du trajet du méridien monte jusqu'au cou et à
la joue avant de pénétrer dans l'oreille. De la joue, une branche se dirige vers le bord inférieur de
l'orbite et se relie au méridien de la Vessie au canthus interne de l'œil (V1).

Sémiologie : Douleur du cou, douleur des coudes, raideur du cou, douleur le long de la face latérale
du bras et de l'omoplate.

B. Méridien de communication (LUO).

Au point IG7, le méridien de communication de l'IG se relie au méridien du Cœur. Une autre
branche monte le long du bras et du coude, puis rejoint l'épaule.

Sémiologie en Vide : gale, verrue, furoncles, pustules.

Sémiologie en Plénitude : relâchement de l'articulation de l'épaule, faiblesse des muscles de

l'articulation du coude.

C. Méridien Tendino-musculaire.

Raideur et douleur des muscles du petit doigt, du bras et du coude, élongation et douleur des
muscles de l'omoplate, douleur et élongation des muscles du cou, douleur qui va de l'oreille à la
mandibule, mal d'oreille qui irradie jusqu'au menton, gonflement des côtés du cou.

4. Les points du méridien de l'intestin grêle : actions et indications.

IG1 :

Point Jing Distal et point Métal.

Chasse le Vent-Chaleur (crainte du froid, fièvre, maladie fébrile).
Fait tomber le Vent et favorise le retour à la conscience (perte de connaissance à la suite d'une
attaque de Vent).
Lève les obstructions du méridien (sensation de froid en dessous du Coeur, sensation d'oppression
et douleur dans la poitrine, douleur dans les côtes, raideur dans les bras et le coude).
Elimine la Chaleur (yeux rouges, épistaxis, soif, aphtes).
Soumet le Qi rebelle (céphalée, sensations vertigineuses, surdité, acouphènes, raideur de la langue).
Favorise la lactation (agalactie).

IG2 :

Point Rong et point Eau.

Disperse la Chaleur (oreillons, crainte du froid, fièvre, maladie fébrile, toux).
A des effets bénéfiques sur les yeux, le nez et les oreilles (vision trouble, douleur de l'oeil, rougeur
de l'oeil, congestion nasale, épistaxis, acouphènes).
Lève les obstructions du méridien (raideur du cou et du haut du dos, douleur de l'omoplate, douleur
du bras, douleur du poignet, douleur du petit doigt).

IG3 :

Point Shu, point Bois, point d'ouverture du Du Mai, point de tonification.

Régule le DM et chasse le Vent interne (épilepsie, céphalée, sensations vertigineuses, vertiges).
Chasse le Vent externe (Paludisme, crainte du froid, fièvre, maladie fébrile).
A des effets bénéfiques sur les tendons (raideur du cou au niveau de l'occiput, céphalée occipitale,
difficultés pour tourner le cou, douleur de la partie supérieure du dos et de l'épaule, douleur
lombaire).
A des effets bénéfiques sur les Yeux, le nez et les oreilles (surdité, acouphènes, vision trouble,
rougeur et douleur de l'oeil, gonflement des yeux, épistaxis).
IG3 et V62 traitent les douleurs de dos chroniques chez les hommes et , associés à P7 et RE6, les
douleurs de dos chroniques chez les femmes.
IG3 et V62 tonifient le rein.
IG3 et V62 redonnent de la clarté à l'esprit et lèvent la dépression.

IG4 :

Point Yuan.
Lève les obstructions du méridien (contracture des doigts, douleur du poignet, contracture du bras et
du coude, raideur du cou, douleur de l'épaule, céphalée, douleur des côtes latérales).
Elimine la Chaleur-Humidité (jaunisse, maladie fébrile).

IG5 :

Point Jing proximal, point Feu.

Elimine la chaleur.
Calme l'esprit (conduite maniaque).
A des effets bénéfiques sur les oreilles et les yeux (acouphènes, surdité, vision trouble, yeux rouges,
gonflés et douloureux).
Aide à distinguer les bon choix des mauvais.

IG6 :

Point Xi.
Redonne de l'éclat aux yeux (vision trouble, douleur de l'oeil).
A des effets bénéfiques sur les tendons.
Lève les obstructions du méridien (douleur intense de l'épaule, douleur intense du haut du bras,
rougeur et gonflement du coude, contracture des tendons).

IG7 :

Point Luo de communication.

Chasse le Vent-Chaleur (crainte du froid, fièvre, maladie fébrile, fièvre avec douleur du cou).
Soumet le Qi rebelle (céphalée, sensations vertigineuses, vision trouble).
Lève les obstructions dans le méridien (raideur des doigts).
Calme l'esprit (troubles maniaco-dépressif, frayeur, tristesse, anxiété, agitation mentale).

IG8 :
Point He, point Terre, Point de drainage.
Elimine la Chaleur-Humidité (gonflement et douleur du cou, gonflement de la joue et des gencives,
yeux jaunes).
Lève les obstructions du méridien (douleur du cou, douleur de l'omoplate, douleur de l'épaule,
douleur du haut du bras et du coude).

IG9 :

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et du haut du bras, impossibilité de lever le
bras, douleur de l'omoplate, Syndrome Bi).
Point local important pour les problèmes d'épaule : il faut toujours le palper pour voir s'il est
sensible.
Fait partie d'une association traitant tout type de trouble de l'épaule : IG9, GI15, TR14.

IG10 :

Point de croisement des méridiens de l'intestin grêle et de la vessie.

Point du vaisseau yang du talon .
Point du vaisseau yang de liaison.
Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et de l'omoplate, douleur du bras,
impossibilité de lever l'épaule).
Point local important pour les problèmes d'épaule : il faut toujours le palper pour voir s'il est
sensible.

IG11 :

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule, douleur de l'omoplate, douleur du coude).
Ouvre la poitrine (sensation de plénitude dans la poitrine et les côtes latérales).
A des effets bénéfiques sur les seins (gonflement et douleur des seins, abcès au sein, lactation
insuffisante).
Il est toujours extrêmement sensible à la pression dans les problèmes d'épaule.

IG12 :

Point de croisement des méridiens de l'intestin grêle, de la VB, du TR et du GI.

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et de l'omoplate, impossibilité de lever le
bras, raideur du cou, impossibilité de tourner la tête, douleur du bras).

IG13 :

Chasse le vent (syndrome BI)

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et de l'omoplate, impossibilité de lever le
bras).
Peut être associé à IG9.

IG14 :

Chasse le vent (syndrome BI)

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et de l'omoplate, douleur du bras et du coude,
raideur du cou).

IG15 :

Favorise la descente du Qi du poumon (toux, expectoration de sang).

Lève les obstructions du méridien (douleur de l'épaule et de l'omoplate).

IG16 :

Point fenêtre du ciel.

Soumet le Qi rebelle (sensation de chaleur du visage, douleur de la joue).
Fait tomber le Vent interne (perte de la voix à la suite d'une attaque de vent, dents serrées,
céphalée).
Calme l'esprit (conduite maniaque, trouble maniaco-depressif).

IG 17 :

Point fenêtre du ciel.

Soumet le Qi rebelle (essoufflement, respiration sifflante, toux, vomissements).
Dissout l'Humidité (goitre, scrofules au niveau du cou, gonflement et douleur du cou).
Chasse la chaleur poison (oreillons, amygdalite).
A des effets bénéfiques sur les oreilles (acouphènes, surdité).

IG18 :

Point de croisement des méridiens de l'IG et du TR.

Chasse le Vent (déviation de l'oeil et de la bouche, tressaillements des paupières).
Elimine la chaleur et résorbe les gonflements (douleur faciale, gonflement des joues, abcés de la
lèvre, face rouge).
Point important de la paralysie faciale, des tics, des névralgies du trijumeau.
IG19 :

Point de croisement des méridiens de l'IG, de la VB et du TR.

A des effets bénéfiques sur les oreilles (acouphènes, surdité, écoulement de l'oreille, douleur de
l'oreille, démangeaison à l'intérieur de l'oreille).

Bibliographie :

MACIOCIA G. Les principes fondamentaux de la médecine chinoise – Elsevier, 2ème éd, juin 2008.

SIONNEAU P. Les points essentiels – Guy Tredaniel editeur, 2000.

ROCHAT DE LA VALLEE E. Les 101 notions-clés de la Médecine Chinoise – Guy Tredaniel

editeur, 2009.