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Respuesta: C.
Comentario: Entre las funciones de los AGHO se encuentran el poder
hidratante, el aumento de la resistencia de la piel al rozamiento, la
reducción del eritema y el alivio del prurito. Se utilizan en la piel sometida a
presión.
A. Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del
tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén
B. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido
subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia
subyacente
C. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o
ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o
cráter superficial
D. Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión que
se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar
Respuesta: A.
Comentario: El estadío IV define la pérdida total del grosor de la piel con
destrucción extensa, necrosis de tejido o lesión de músculo, hueso o
estructuras de sostén. Pueden aparecer esfacelos, escaras, cavitaciones y
tunelizaciones.
A. Muy baja
B. Baja
C. Moderada
D. Alta
Respuesta: D.
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Comentario: El uso de superficies especiales de manejo de presiones
deben ser elegidas teniendo en cuenta el peso y talla del paciente. Tienen
una evidencia alta para la prevención de las UPP pero su uso no exime de
la realización de cambios posturales.
Respuesta: A.
Comentario: Los talones deben ser protegidos de forma rigurosa, a ser
posible con apósitos de espuma de poliuretano. Deben de vigilarse los
cambios en la coloración o turgencia y utilizar hidratación de la piel con
AGHO, sin masajear ni fricción vigorosa.
Respuesta: C.
Comentario: Los apósitos primarios son los que se encuentran en contacto
con la herida.
A. Desinfectar la herida
B. Desbridamiento autolítico
C. Desbridamiento enzimático
D. Favorecer la granulación
Respuesta: C.
Comentario: La colagenasa es un desbridante enzimático que macera y
excoria la piel perilesional.
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En cuanto a las úlceras por presión, ¿qué es más eficaz? (Andalucía 2018):
Respuesta: B.
Comentario: Son prácticas inadecuadas para la prevención de las UPP: uso
de flotadores, masajear prominencias óseas o friegas con alcohol, uso de
apósitos superadhesivos o elevar el cabecero de la cama > 30º. El uso de
espuma de poliuretano es más efectiva que los vendajes almohadillados.
A. Úlceras venosas
B. Úlceras arteriales
C. Úlceras mixtas
D. Todas las respuestas con correctas
Respuesta: B.
Comentario: La clasificación de Fontaine se utiliza para valorar el estadío de
las úlceras arteriales.
Si tenemos una úlcera por presión con riesgo de sangrado, ¿qué apósito
utilizaríamos? (Galicia 2015)
A. De carbón
B. Alginatos
C. De plata
D. Espumas poliméricas
Respuesta: B.
Comentario: Los alginatos presentan capacidad de absorción y
hemostática, por tanto, se indican en caso de úlceras con riesgo de
sangrado y exudación.
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Respuesta: D.
Comentario: El tratamiento de las heridas infectadas por mordedura es la
cicatrización por 3ª intención, no la sutura de la misma.
Respuesta: C.
Comentario: Las úlceras venosas incluyen síntomas como dolor que se
alivia al elevar el miembro, pesadez, calambres, hormigueo y prurito.
Respuesta: C.
Comentario: La escala EMINA es una escala elaborada y validada por el
grupo de enfermería del Instituto Catalán de la Salud para el seguimiento de
las UPP. Contempla cinco factores de riesgo: Estado mental, Movilidad,
Incontinencia, Nutrición y Actividad, puntuados de 0-3 cada uno de ellas.
Con la primera letra de cada factor se le ha dado nombre a la escala.
A. Exposición a la humedad
B. Movilidad
C. Sensibilidad
D. Estado mental
Respuesta: C.
Comentario: En la escala Norton se valora el estado físico, estado mental,
actividad, movilidad e incontinencia.
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Son signos de retraso en la cicatrización de las heridas todas las
respuestas, excepto: (Navarra 2018)
Respuesta: B.
Comentario: Son factores o signos que pueden retrasar la cicatrización:
enfermedad del paciente, mal estado nutricional, polifarmacia, edad
elevada, presencia de tejido necrótico o contaminación, aumento del
tamaño de la herida, presencia de fístulas, abscesos o tunelizaciones…
Entre los apósitos húmedos para tratar una herida , ¿cuál es el que hay
que considerar no aplicar en heridas secas? (P. Vasco 2018)
A. Alginato
B. Lámina de hidrogel
C. Espumas hidrofílicas
D. Espumas hidrofóbicas
Respuesta: A.
Comentario: El alginato está indicado para el tratamiento de úlceras
exudativas.
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¿Cuál de los siguientes cuidados evitaría para prevenir las úlceras por
presión? (P. Vasco 2018)
Respuesta: C.
Comentario: Para minimizar, eliminar la fricción y cizallamiento, se debe
evitar la posición de Fowler a más de 30º.
A. 19-23
B. 13-14
C. 10-12
D. 15-18
Respuesta: B.
Comentario:
A. Sacro
B. Occipucio
C. Tuberosidad isquiática
D. Talones
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Respuesta: C.
Comentario: La localización de las úlceras por presión dependerá de las
zonas que estén sometidas a una presión constante y de la posición en la
que se encuentre el paciente. Si se encuentra en decúbito supino, las zonas
más proclives serán el occipucio, omóplatos, codos, sacro, talones y dedos
de los pies.
Señale que puntuación tendría una persona que tiene alto riesgo de sufrir
úlceras por presión conforme a la Escala de Braden: (C. Mancha 2018)
A. Mayor de 13
B. Igual a 13
C. Menor de 13
D. Mayor de 15
Respuesta: C.
Comentario:
Respuesta: D.
Comentario: Dentro de los cuidados de la piel, no se deben de dar masajes
en prominencias óseas ni realizar fricción vigorosa, para evitar lesionarla.
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En la valoración integral del paciente con deterioro y tratamiento de la
integridad cutánea, señale al respuesta FALSA: (Aragón 2018)
Respuesta: D.
Comentario: Dentro de los cuidados de la piel, no se deben de dar masajes
en prominencias óseas ni realizar fricción vigorosa, para evitar lesionarla.
A. Úlcera dolorosa
B. Pulsos ausentes
C. Localización en dedos del pie
D. Piel seca y caliente
Respuesta: D.
Comentario: La clasificación de Edmons distingue entre úlcera neuropática
e isquémica. En las úlceras neuropáticas la temperatura no se ve afectada,
por tanto, la piel estará seca y caliente, mientras que en las úlceras con
componente isquémico, la piel estará fría.
Respuesta: D.
Comentario: Las recomendaciones básicas para la utilización de productos
en caso de curas húmedas, son:
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exudado de la lesión se encuentre en torno a 1-2 cm del borde del
apósito, debe cambiarse.
- Se debe realizar la valoración de la úlcera de manera periódica al
menos una vez por semana, o siempre que existan cambios que
así lo sugieran.
- Si la lesión presenta una elevada carga bacteriana o signos claros
de infección, la limpieza y desbridamiento debe hacerse a diario.
Si se asocian a productos para el manejo de la carga bacteriana,
como apósitos de plata, la revisión debe hacerse cada 48-72
horas. En el caso de optar por antibioterapia tópica, el cambio se
realizará en función de la vida media del mismo.
- Para evitar la formación de abscesos o cierres en falso de la
lesión, será necesario rellenar parcialmente entre la mitad y ¾
partes de cavidades y tunelizaciones.
Respuesta: D.
Comentario: La pústula se define como una lesión cutánea elevada con
contenido purulento.
Respuesta: C.
Comentario: El desbridamiento enzimático consiste en la aplicación local
de productos con enzimas endógenas que degradan la fibrina, el
colágeno desnaturalizado y la elastina. Puede macerar y excoriar la piel
perilesional, por lo que la cura debe realizarse cada 24 horas.
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