Kasus :

Ny. N umur 42 tahun pasien baru datang bersama keluarganya dengan keluhan sesak nafas, badan lemah ,batuk disertai sekret
berwarna putih dan kental. Klien mengatakan kepala tersa pusing. BB klien 53 kg, tinggi 147, TD 110/80 mmHg suhu tubuh 37`c,
nadi 90x/m, RR 32x/m. pasien mengatakan sejak 6 bulan yang lalu klien hanya tahu bahwa ia menderita sesak. Sejak 3 minggu yang
lalu klien mengatakan sesak lebih sering muncu, klien belum pernah dirawat di RS sebelumnya, hanya berobat di puskesmas. Klien
mengatakan alergi bila mengkonsumsi obat-obatan, tetapi klien tidak tahan debu, bunga dan udara dingin, karena klien mengatakan
akan mengalami sesak.

Buatlah asuhan keperawatan dari kasus tersebut!!

Identitas pasien:

Nama : Ny. N

Umur : 42 tahun

Jenis kelamin : wanita

Data Objek

 BB klien 53 kg

 tinggi 147

 TD 110/80 mmHg suhu tubuh 37`c

 nadi 90x/m
  RR 32x/m

Data Subjek

 Keluarga mengatakan pasien memiliki keluhan sesak nafas, badan lemah ,batuk disertai sekret berwarna putih dan kental

 Klien mengatakan kepala terasa pusing.

 pasien mengatakan sejak 6 bulan yang lalu klien hanya tahu bahwa ia menderita sesak.

 Sejak 3 minggu yang lalu klien mengatakan sesak lebih sering muncu,

 Klien mengatakan alergi bila mengkonsumsi obat-obatan, tetapi klien tidak tahan debu, bunga dan udara dingin, karena klien
mengatakan akan mengalami sesak.
no Hari/ diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional Paraf
Tanggal/ keperawatan hasil dan
jam nama

1 Senin 17 ketidakefektifan pola Tujuan : setelah 1. Posisikan pasien 1. Agar pasien bisa
april 2017 nafas b.d takipnea, diberikan askep 3x24 untuk mudah untuk
pukul pola nafas abnormal jam kebutuhan pola memaksimalkan menghirup
10.00 (32x/menit) pernafasan menjadi ventilasi oksigen
WIB edukat 2. Untuk
2. Buang sekret memperlancar
KH : mempertahankan dengan memotivasi jalan pernafasan
respitory normal / RR ( pasien untuk 3. Untuk membantu
60) melakukan batuk/ pasien
menyedot lendir melakukan batuk
3. Intruksikan efektif
bagaimana agar bisa 4. Membantu pasien
melakukan batuk untuk rileks
efektif dalam bernafas
4. Memotivasi pasien 5. Agar dapat
untuk bernafas pelan mengurangi
, dalam berputar dan sesak nafas pada
batuk pasien
5. Posisiikan untuk
meringankan sesak
nafas
no Hari/ diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional Paraf
Tanggal/ keperawatan hasil
jam dan
nama
1 Senin 17 resiko elergi bd Tujuan :setelah 1. Identifikasi alergi 1. Agar
april 2017 elegi obat-obatan diberikan askep 3x24 yang diketahui penanganan
pukul 10.00 jam kebutuhan resiko (misalnya obat-
alergi berjalan
WIB elergi menjadi edukat obatan, makann,
serangga, lingkungan) dengan dengan
dan reaksi yang tidak tepat.
KH : intensitas alergi biasa. 2. Agar tingkat
pasien mengurang 2. siapkan obat-obatan alergi pasien
untuk menguragi atau mengurang
meminimalkan respon
3. Jika respon
alergi
3. Jaga pasien tetap pasien negatif
dibawah pengawasan atau positif
selama 30 menit maka cepat
setelah pengelolahan langsung
bahan yang diketahui ditangani
bisa membuat
petugas
/memicu resppon
alergi` 4. Agar pasien
4. Intruksikan pasien mengetahui
untuk mencegah cara mencegah
penggunaan bahan alergi.
yang meyebabkan
respon alergi