Hipotiroidismo

1. Exámenes:
 T3 libre
 T4 libre
 TSH
 T3 reversa
 Anticuerpos Anti TPO
 Anti tiroglobulinicos
 Antimicrosomales
 Cortisol
 Síndrome de Addison
 Ferritina
 Hierro
 Prolactina
 PCR
 VSG
 T3 total
 T4 total
 PTH
 Vitamina D
 Resistencia a la insulina
 Testosterona
 Niveles de insulina Pre-Post
 Anemia
 Glucosa en ayunas
1.1. Otros exámenes:
 Niveles de yodo en orina (50 mcg)
 T3 reversa (toxicidad mercurio/cadmio/plomo)
 Toma de temperatura
 Perfil tiroideo completo

2. Tratamiento:
 Quelacion
 Ayuno intermitente
 Ejercicio
 Limpieza de hígado
 Desintoxicación

2.1. Quelacion
2.2. Ayuno intermitente
3.
3.1. Limpieza de hígado
 1 diente de ajo
 zumo de 1 pomelo (toronja o lima)
 1 remolacha cruda
 1 manojo de espinacas
 1 manzana verde
 1 porcion de brócoli
 6 coles de brucelas o col normal
 3 a 4 cm de cúrcuma
Licuar y tomar 9 dias por 1 vez al dia
3.2. Desintoxicación
 2 tazas de agua
 ½ tasa de arándanos
 1 pizca de Canela molida
 1 pizca de jengibre
 1 pizca de nuez moscada en pepa
 1 zanahoria
 1 pedazo de pepino
 1 limón mediano exprimido
 Todo lo licuamos con agua tibia por 9 dias 1 vez al dia

3.3. Dieta cetógenica (anbtiinflamatoria-alcalinizante)

 50% Grasas saludables

 o Aceite de coco
o Aceite aguacate
o Mantequillas aclaradas
o Almendras
o Nueces
o Girasol
o Enzimas
o Mantequilla de cacao
o Aceite de oliva
 30% Carbohidratos sin almidon
o Vegetales
o Jugos verdes crudos
o Frutas (sin mucho dulce)
o Picolinato de cromo
 20% Proteínas
o Carne
o Huevo
o No lácteos
NO CENAR EN LA NOCHE
3.4. Dieta antiinflamatoria
 3.5. Pro bióticos

 Leguminosas, lentejas abichuelas

 Chucrut
 Kefir de agua
o Azucar morena o panela
o
 Magnesio
 Cloruro de magnesio
 Ecosys

T3 reverse 0,41 ng/Ml 0,09 – 0,35

A veces, en el #Hipotiroidismo, la #Tiroides funciona perfectamente. Y sucede porque

♦No es en la tiroides donde se encuentra el problema, sino en algún paso
del #metabolismo #periférico de las #Hormonas #Tiroideas.
Para estudiar y prescribir el tratamiento correcto, hay que pedir un panel analítico completo
y estudiar el reloj biológico de producción de cortisol en saliva, entre otras pruebas, ya que
ambos ejes, Tiroideo y Suprarenal, están muy relacionados.

Algún día y con el permiso de este paciente al que aprecio mucho, os contaré su Historia
clínica desde el principio, y desde que llegó a mi consulta hasta la actualidad.
El primer valor de la T3-R es de 2014. Tenía un #Hipertiroidismo Autoinmune (o
enfermedad de Graves-Basedow) pero con síntomas de Hipotiroidismo.

Desde entonces la ha tenido persistentemente elevada con una relación o Ratio con
respecto a la T3 libre (que es la Hormona Bioactiva), muy bajito, lo que le provocaba
síntomas de Hipotiroidismo A PESAR DE TENER UN #HIPER, Y NO UN HIPO-
TIROIDISMO. Tras implementar una correcta alimentación, habitos de vida para evitar la
cronodisrupción, suplementación y control del estrés, no mejoraba del todo y la T3-
Reverse seguía elevada.

Finalmente y por primera vez, esta hormona se ha normalizado y ha mejorado muchísimo

el ratio gracias a elegir El #Tratamiento #Farmacológico #correcto (el dato normal es de
diciembre 2018), además de mejorar su bioritmo de cortisol. Aún nos queda mucho camino
pero ya empezamos a ver la mejoría.

Así que si te dicen que tu TSH es "normal" pero Tú te sientes cansado, como "sin pilas",
con frío constante, y "niebla mental" entre otros síntomas, no te rindas. Ponte en manos de
un médico que comprenda en profundidad la fisiopatologia de tu problema de salud.
Gracias A.J. por darme la oportunidad de ser tu médico y por tanto aprendizaje de tu
mano.

En medicina se estudian y manejan dos condiciones que afectan a nuestra capacidad de

fabricar #cortisol (respuesta al estrés), que yo llamo "Blanco" y "Negro", y que son
la #enfermedad de #Addison (o incapacidad de fabricar cortisol por nuestro organismo) y
el #Cushing (exceso de producción de cortisol). La cuestión es que 👉entre ambas hay
✳toda una gama de grises✳que es lo que se conoce como #Hipocortisolismo o
"Fatiga #suprarrenal", que es una disfunción muy habitual en nuestros días y que es
particularmente necesario estudiar en pacientes con problemas #Tiroideos antes de iniciar
su tratamiento hormonal sustitutivo. Muchos pacientes empiezan su tratamiento
con #Levotiroxina (T4) y, aunque sus análisis "están bien", ellos continúan sintiéndose
mal. La razón es que en muchas ocasiones el Hipocortisolismo lo causa un déficit
intracelular de hormona Tiroidea T3, y a su vez la falta de cortisol impide la correcta
transformación periférica de las hormonas tiroideas, es decir, impide que la pro-hormona
T4 se transforme en la hormona activa que es la T3, y por tanto se genera un
⭕ #círculo #vicioso. La solución obviamente es identificar y tratar la disfunción suprarrenal
e idealmente tratar directamente con T3 porque si damos T4 y existe
hipocortisolismo, está T4 no se va a transformar en T3 y no podremos revertir el déficit de
cortisol.
Mi sugerencia es que con el panel tiroideo completo siempre se pida:
✔Un cortisol basal en sangre
✔Un cortisol total y libre en orina de 24 horas
✔Un ritmo de producción de Cortisol/ DHEA en saliva a las 8:00, las 12:00, las 16:00 Y a
media noche
Con esta información podremos determinar qué grado de "fatiga suprarenal" tiene el
paciente, encontrar la causa de su falta de mejoría clínica y proporcionarle opciones
terapéuticas.
Feliz día.
¿Por qué muchos pacientes con #Hipotiroidismo no mejoran o incluso #empeorancuando
les aumentan la dosis de #Levotiroxina #Sodica (#Eutirox)? 👉
Tal cual se lo explico a mis pacientes sobre el papel:
👉 La Levotiroxina Sodica o #T4 sintética (una pro-hormona) va a disminuir los niveles
de #TSH
👉 Y los niveles inferiores de TSH directamente reducen la #conversión #periférica de T4
en #T3, que es la Hormona biológicamente activa y la que necesitamos que entre a
nuestras células.
Puede resultar un tanto confuso para quienes no conocen la fisiología de las hormonas
tiroideas, pero es el reflejo de su complejidad y de que no podemos, de ninguna manera,
reducir el tratamiento a dar T4 sintética y a controlar la TSH. Es mucho más que eso y se
requiere #integrar y valorar conjuntamente distintos aspectos de la salud, hábitos y estilo
de vida del paciente. ¡Feliz día!

¿Esto es un HIPER-TIROIDISMO👉👉 o un HIPO-TIROIDISMO👉👉? ¿Podría tener un

paciente una analítica compatible con un #HIPERtiroidismo y con un #HIPOtiroidismoa la
vez? 👉👉 Resulta un tanto difícil de entender pero así sucede en muchas personas como
ést@, que tiene la #TSH en niveles muy bajos, mientras que sus hormonas periféricas T4
y T3 están en rango de normalidad. Este resultado indica que tiene un 👉HIPERtiroidismo
Subclínico, y sin embargo, tiene #síntomas de HIPO, no de hipertiroidismo… ¿La razón?
También presenta una elevación de la T3-Reverse y un RATIO T3-LIBRE/T3-REVERSE
de 9`5, compatible con un 👉 Hipotiroidismo #Tisular
Ambas alteraciones conviven: Hipertiroidismo subclínico bioquímico + hipotiroidismo tisular
clínico y, en este caso, la razón más probable es un exceso de tratamiento
con #levotiroxina sódica (ya que inhibe la producción de TSH y además aumenta la
producción de hormona T3 Reverse)
La R-T3 “bloquea” el receptor e impide que la T3 libre, que es la hormona biológicamente
activa, entre 👉dentro de la célula, que es donde debe ejercer su acción y 'hacer su
trabajo,'
Esta es la razón por la que siempre recomiendo pedir un panel tiroideo completo,
👉👉necesitamos comprender qué es lo que está sucediendo 👉👉
¡Feliz día!

¿A cuántos pacientes se les estudian estos #Factoresde #Riesgo #Cardiovascular que

miden #Inflamación subclínica, y los niveles de #Homocisteina? ¿Te los han estudiado
alguna vez? ⭕ Proteína C Reactiva Ultrasensible (PCR-us)
⭕ Factor de Necrosis Tumoral (TNF)
⭕ Interleukina 6 y 8
⭕ Homocisteína
⭕ Índice de resistencia a la insulina
👉 Este paciente tiene un #peso #normal, pero su porcentaje
de #grasa #abdominal y #visceral está elevado. Hoy sabemos que el tejido adiposo (la
grasa) es metabolicamente activo y que por tanto participa y 👉genera #inflamación... ¡¡¡Y
hay que medirla y estudiarla en la práctica clínica!!!
A eso podemos sumarle la posibilidad de tener un polimorfismo genético que genera
deficiencia de la #MTHFR causando elevación de la #Homocisteína, un conocido factor de
riesgo de padecer #aterotrombosis.
Tener un peso "normal", el colesterol en rango y no haber sido diagnosticado de diabetes
no es garantía de estar sano. Puede que tengas está inflamación silente e invisible. Has
de conocer tu #Composicion#Corporal (no sólo el peso), y hacerte los análisis correctos.
Sólo así podremos decidir cuál es el mejor tratamiento. ¡Feliz día!
 ¿#Cansancio, #Fatiga, #Fibromialgia, #Temperaturacorporal baja?
Quizá en realidad tengas problemas de #Tiroides...
👉Esta es la razón por la cual la 👉#TSH no es la mejor manera de valorar la función
Tiroidea (quizá sí para la mayoría de la población, pero no para todo el mundo). En este
caso, el paciente tiene TODO el #estudio hormonal tiroideo #normal(incluida la T3 y los
anticuerpos anti-tiroideos) y además tiene la TSH baja, por lo que 👉Nunca sospecharíamos
que padece un Hipotiroidismo, 👉y sin embargo lo tiene.❗ No se trata de
un #Hipotiroidismo#subclínico (con TSH elevada) sino de un #Hipotiroidismo #Tisular con
elevación de la hormona T3-Reverse y alteración del Ratio T3/T3-R que impide la correcta
acción de la T3, que es la Hormona Activa. ¿Una causa habitual? ♉La elevación del
Cortisol por estrés♉
Si tienes alguno de los síntomas mencionados y no encuentran la causa (o te dicen que tu
problema es "psicológico"), asegúrate de que te hagan una valoración completa de la
función de tu Glándula Tiroides! ¡Feliz Tarde!
#SíndromeDelEutiroideoEnfermo
#LaComidaEsMedicina
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 CANDIDIASIS

Buena alimentación
Sistema inmunológico
Dieta cetogenica
Dieta antinflamatoria
Aceite de coco
Aceite de
Pro bióticos
Aceite de oliva
Fibra (Linaza/Chía)

Dieta anti hongos/cándida

Buen pro-biótico
Suspender alimentos inflamatorios:
 Azúcar
 Gluten
 Conservantes y preservantes
 Aceites refinados, grasas trans
 Granos y harinas (se convierten en azúcar)
 No tomar la leche
Contra los hongos:
 Ajo (Machacado)
 Aceite de té (1 gota al día)
 Orégano en comida
 Capsulas de orégano
 Aceite de coco
 Jengibre (fresco o en polvo) infusión o jugo
 Zanahoria con cascara
 Linaza
 Aguacate
 Canela (1 cucharada molida o en infusión)
 Limón (con cascara)
 Germinados
 Cacao