Université des Patients Auvergne Rhône-Alpes

LE RETABLISSEMENT EN
SANTÉ MENTALE

Anthony Bevilacqua,
Patient Ressource & Médiateur Pair en Santé Mentale
1 - LA NOTION DE RETABLISSEMENT
 Repères fondateurs

« Le rétablissement est un processus foncièrement

personnel et unique qui vise à changer ses attitudes,
ses valeurs, ses sentiments, ses objectifs, ses
aptitudes et ses rôles. C’est un moyen de vivre une vie
satisfaisante, remplie d’espoir et productive malgré les
limites résultant de la maladie. Le rétablissement va de
pair avec la découverte d’un nouveau sens et d’un
nouveau but à sa vie, à mesure qu’on réussit à
surmonter les effets catastrophiques de la maladie
mentale…».

Bill Anthony, l’un des concepteurs du mouvement du rétablissement

« Le rétablissement est un processus, non pas un
résultat ou une destination. Le rétablissement est une
attitude, une manière d’approcher ma journée et les
défis auxquels je fais face. Être en rétablissement
signifie que j’ai certaines limitations et qu’il y a des
choses que je ne peux pas faire. Mais plutôt que de
laisser ces limitations devenir une occasion de
désespérer et de renoncer, j’ai appris qu’en étant
consciente de ce que je ne peux pas faire, je peux aussi
m’ouvrir à toutes les possibilités des choses que je peux
réaliser. »
Le rétablissement selon Patricia Deegan, psychologue, atteinte de schizophrénie
2 - LES ÉTAPES DU RÉTABLISSEMENT
 RENONCEMENT & DÉSESPOIR

ESPOIR & REMISE

CHOC ET DÉNI
EN QUESTION

POUVOIR D’AGIR
EMPOWERMENT
LA PERSONNE
DECLARE SA MALADIE

VOLONTÉ D’AGIR & COURAGE

3 - LES PRINCIPES DU RÉTABLISSEMENT
 AUTOGESTION

APPRENTISSAGE DE L’AUTONOMIE
INCLUSION SOCIALE

DROITS DES PERSONNES MALADES

LE RETABLISSEMENT EST
À LA CONVERGENCE DE
PLUSIEURS CONCEPTS

RÉADAPTATION
 LE POUVOIR SUR SA VIE

Le rétablissement consiste à rendre sa

vie intéressante et satisfaisante, en se
concentrant sur ses forces et son bien-
être, en présence ou non de symptômes
de maladie. L’amélioration
symptomatique demeure importante mais
la qualité de vie, telle que définie par
l’individu lui-même, est cruciale. La
preuve la plus flagrante du rétablissement
réside dans les témoignages des
patients.

Source : PsyCOm.org
 RETROUVER L’ESPOIR

L’ e s p o i r e s t a u c e n t r e d u
rétablissement. Il peut se
développer davantage quand le
patient prend le contrôle de sa
propre vie (« pouvoir d’agir ») et
découvre comment d’autres ont
réussi à progresser.
 LA GESTION DE SOI

L’ a u t o g e s t i o n r é s i d e d a n s p a r
exemple, la prise régulière de son
traitement, l’hygiène de sa vie, prendre
son indépendance.
VERS UNE RELATION HORIZONTALE
DANS LES SOINS

La relation d’aide offerte par le clinicien

évolue d’expert à partenaire au cours
du cheminement vers la découverte de
soi. Les cliniciens sont là pour « être
disponibles, sans être dans une
position de supériorité » (« on tap, not
on top »), et avant tout pour écouter la
personne.
SA PLACE DANS LA SOCIÉTÉ

Le rétablissement ne survient
pas dans l’isolement. Il est
étroitement associé à l’inclusion
sociale et à la capacité
d’assumer des rôles sociaux
significatifs et satisfaisants dans
la communauté. Le travail, les
études ou l’implication dans une
activité bénévole sont de bons
moyens de tisser des liens avec
sa communauté et de bâtir sa
vie, en développant une estime
de soi positive.
 L’ENTOURAGE

La famille et les autres aidants

jouent souvent un rôle décisif dans
le rétablissement et devraient être
acceptés comme partenaires dans
la mesure du possible.
UNE APARTÉ CHEZ NOS VOISINS QUÉBÉCOIS
« L’expérience du rétablissement est propre à chaque personne. C’est
un processus où la personne chemine vers une vie satisfaisante et
épanouissante pour elle, malgré la maladie mentale et la présence
possible de symptômes.
Les personnes atteintes de maladie mentale peuvent se rétablir.

Le rétablissement d’une personne ne progresse pas nécessairement

en ligne droite. Durant son parcours vers le rétablissement, la
personne peut connaître des réussites, mais elle peut aussi vivre des
difficultés et même des périodes de recul. »
Définition du rétablissement, trouvé sur le site du gouvernement Québécois
Comme on peut le constater, le
gouvernement Québécois
introduit au coeur de son
système la notion du
rétablissement en
santé mentale…
ET CHEZ NOUS… ? QUE SE PASSE-T-IL ?
À PREMIÈRE VUE, RIEN SUR SANTÉ.GOUV.FR…
MAIS… ÇA BOUGE…
L e C e n t re H o s p i t a l i e r L e
Vinatier sur Lyon, édite chaque
mois un bulletin, «  Le bulletin
national santé mentale et
précarité » et celui-ci aborde la
notion de rétablissement.
Cf -bulletin national santé
Mentale et précarité- 12/2017
4 – MON EXPÉRIENCE ET MA VISION DU
RÉTABLISSEMENT
 VIE AMOUREUSE

OPTIMISME

PRISE RÉGULIÈRE DE
MON TRAITEMENT

MA VISION &
JE ME RÉALISE
MON EXPÉRIENCE
ACTIVITÉS
ÉPANOUISSANTE

BONNE HYGIÈNE
DE VIE

INDÉPENDANCE
MES SOLUTIONS EN CAS DE MAUVAIS TEMPS…
 JE ME QUESTIONNE
JE CHERCHE
DES
SOLUTIONS

JE RELATIVISE

PRENDRE CONTACT JE PRENDS SOIN

S’IL Y A UN
AVEC MON MÉDECIN DEORAGE
MOI ETDANS
JE ME
OU MON INFRIMER RÉALISE ENCORE
L’AIR

CONTACTER UN
OU DES AMI(E)S

CONTACTER MON
ENTOURAGE
FAMILIAL
ET POUR VOUS, QUELLE EST LA VISION DE
VOTRE RÉTABLISSEMENT ?

Anthony Bevilacqua