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2. NAPROXENO
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alopecia, anemia aplásica y hemolítica, meningitis aséptica, disfunción cognoscitiva,
incapacidad para concentrarse y otras. También se han reportado efectos secundarios
graves, por ejemplo: hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal, convulsiones, coma o
hipoprotrombinemia, necrolisis tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema
multiforme.
7. INTERACCIONES.- El uso prolongado de naproxeno asociado al paracetamol puede
aumentar el riesgo de efectos adversos renales. El uso simultáneo de naproxeno con
glucocorticoides, ACTH, alcohol y otros antiinflamatorios puede aumentar el riesgo de
efectos gastrointestinales indeseables. El naproxeno desplaza de su sitio de acción a los
anticoagulantes y a los hipoglucemiantes, consecuentemente éstos pueden potenciar su
efecto.El uso concomitante de naproxeno y medicamentos depresores de la médula ósea
o potencialmente tóxicos para las plaquetas puede facilitar la aparición de alteraciones
hematológicas graves. La coadministración de naproxeno y metotrexato interfiere el
metabolismo de este último y puede aumentar su toxicidad.
3.PIROXICAM
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4. INDOMETACINA
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sujetos enfermos y sanos. Sin embargo, se debe vigilar cuidadosamente cualquier
modificación del tiempo de protrombina. Antimicrobianos aminoglucósidos: Aumentan su
concentración plasmática. Bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos e inhibidores
de la enzima convertidora de la angiotensina: Se han reportados casos de disminución del
efecto antihipertensivo de estos fármacos al coadministrarlos con AINEs. Diflunisal: El uso
simultáneo con indometacina se ha asociado con hemorragia gastrointestinal letal,
además de aumentar 30-35% la concentración renal de indometacina y su conjugado.
Diuréticos: Los AINEs, pueden disminuir los efectos diurético, natriurético y
antihipertensivo de los diuréticos del asa, ahorradores de potasio o tiazídicos.
Indometacina reduce la actividad basal de la renina plasmática, así como el aumento de
esa actividad inducido por la administración de furosemida o por la pérdida de sal o de
volumen plasmático. Se deben tener en cuenta estos hechos al valorar la actividad de la
renina plasmática.
5. DICLOFENACO
6. KETOPROFENO
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3. PRESENTACION.- ketoprofeno. Capsula, cada capsula contiene: ketoprofeno 100 mg.
Envase con 15 capsulas
4. DOSIS.- Oral. Adultos: 100 a 300 mg divididos en tres o cuatro dosis. Dosis máxima 300 mg
día.
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Rinitis,
urticaria, asma o antecedente de reacciones alérgicas a otros antiinflamatorios no
esteroideos.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Sangre: Al igual que todos los antiinflamatorios no esteroideos,
ketoprofeno inhibe la agregación plaquetaria y prolonga en tiempo de sangrado, acciones
que pueden ser más graves en pacientes con alguna coagulopatía concomitante. Rara vez
se han reportado otros trastornos como agranulocitosis, anemia, trombocitopenia y
hemólisis. Cardiovascular: Ocasionalmente se han reportado casos de retención hídrica y
edema. Sistema nervioso central: Alrededor de 5% de los pacientes pueden presentar
astenia, depresión, nerviosismo y debilidad. Gastrointestinal: Los efectos adversos más
frecuentes se presentan en el tracto gastrointestinal y consisten en dispepsia, náusea,
dolor abdominal, diarrea o constipación y flatulencia. En forma menos frecuente se
observan anorexia, vómito y estomatitis. También pueden presentarse esofagitis, úlceras
gástricas u duodenales y colitis. Los efectos más graves consisten en ulceración y sangrado
gastrointestinal e incluso perforación. Genitourinario: Los pacientes que padecen alguna
enfermedad grave concomitante como insuficiencia cardiaca o sepsis tienen riesgo
elevado de desarrollar insuficiencia renal. Hígado: Se han reportado algunos casos de
elevación de las enzimas hepáticas y de otras pruebas de función hepática, los cuales
retornan a la normalidad al suspender el medicamento. Respiratorios: Se han reportado
casos de hemoptisis, disnea, faringitis, broncospasmo, y edema laríngeo. Se ha observado
disnea y angioedema en pacientes sensibles al ácido acetilsalicílico quienes toman
ketoprofeno. Piel: Puede ocurrir rash cutáneo, eccema, urticaria, fotosensibilidad y
dermatitis exfoliativa. Los antiinflamatorios no esteroideos son una de las causas de
necrólisis epidérmica tóxica. Ototoxicidad: Rara vez se han reportado casos de tinnitus.
7. INTERACCIONES.- Diuréticos: Algunos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar
los efectos de los diuréticos ahorradores de potasio, por lo que es necesario el monitoreo
de los niveles plasmáticos de este ión. Anticoagulantes: Se recomienda el monitoreo del
tiempo de protrombina, durante el tratamiento simultáneo con ketoprofeno y
anticoagulantes orales. Alimentos: El alimento produce retardo o variación en el tiempo
en que se alcanza la concentración plasmática máxima de ketoprofeno, aunque su
absorción total no parece afectarse. Antihipertensivos: Los AINEs pueden disminuir el
efecto antihipertensivo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de
los betabloqueadores. Calcioantagonistas: Los calcioantagonistas pueden aumentar el
riesgo de sangrado gastrointestinal. Sulfonilureas: La administración concomitante de
AINEs con sulfonilureas puede aumentar el riesgo de hipoglucemia.
7. BUTILHIOSCINA
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4. DOSIS.- Oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
Intramuscular, intravenosa. Adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12
horas.
5. CONTRAINDICACIONES.- La butilhioscina está contraindicada en casos de miastenia gravis
y megacolon. Adicionalmente, no se debe usar en pacientes que han mostrado
hipersensibilidad previa al bromuro de N-butilhioscina o a cualquiera de sus componentes.
En caso de raras condiciones hereditarias, que pueden ser incompatibles con los
excipientes del producto (véase Precauciones generales), el uso de éste está
contraindicado.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Los siguientes efectos secundarios listados pueden ser atribuidos
a las propiedades anticolinérgicas de BIPASMIN® N. Los efectos anticolinérgicos de la
butilhioscina son generalmente leves y autolimitados. Desórdenes del sistema inmune:
Reacciones anafilácticas con episodios de disnea y shock anafiláctico, reacciones de la piel
y otras reacciones de hipersensibilidad. Desórdenes cardíacos: Taquicardia.Desórdenes
gastrointestinales: Boca seca.Desórdenes de la piel y el tejido subcutáneo:
Dishidrosis.Desórdenes renales y urinarios: Retención urinaria.
7. INTERACCIONES.- El efecto anticolinérgico de medicamentos como los antidepresivos
tricíclicos, antihistamínicos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos
(e.g. tiotropio, ipatropio), pueden intensificarse por el uso de butilhioscina. El tratamiento
concomitante con agonistas de dopamina, como la metoclopramida, puede resultar en la
disminución de los efectos de ambos fármacos en el tracto digestivo. El efecto
cronotrópico de los agonistas beta puede potenciarse por la butilhioscina.
8. LOPERAMIDA
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9. ELECTROLITOS ORALES
11. RANITIDINA
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4. DOSIS.- Oral. Adultos: 150 mg a 300 mg por vía oral cada 12 a 24 horas. Sostén: 150 mg
cada 24 horas, al acostarse. En Zollinger-Ellison: dosis máxima 6 g por día. Niños: 2 a 4
mg/kg /día, cada 12 horas.
5. CONTRAINDICACIONES.- La ranitidina está contraindicada en la cirrosis hepática con
encefalopatía secundaria. También en la insuficiencia hepática y en la insuficiencia renal.
En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a otros antagonistas de los receptores
H2. En su administración prolongada, deben hacerse determinaciones periódicas de
cianocobalamina (vitamina B12) por la posibilidad de inhibir la secreción del factor
intrínseco, sobre todo en casos de gastritis de fundus gástrico para prevenir la mala
absorción de cianocobalamina.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Su administración intramuscular puede causar dolor en el sitio
de la aplicación. La administración intravenosa puede causar sensación de quemadura y
ardor. En ensayos clínicos se han reportado los siguientes efectos colaterales, sin
embargo, su relación con ranitidina no está bien establecida. SNC: Son raros; malestar
general, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; confusión mental, agitación, depresión y
alucinaciones principalmente en ancianos. Visión borrosa sugestiva de cambios en la
acomodación. Cardiovascular: Como con otros antagonistas de los receptores H2, se han
reportado taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular y extrasístoles.
Gastrointestinal: Estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, malestar abdominal, dolor
abdominal y reportes excepcionales de pancreatitis. Hepáticos: En voluntarios normales,
elevación de la TGPS en 6 de 12 sujetos que recibieron 100 mg cada 6 horas por vía
intravenosa por 7 días y en 4 de 24 sujetos que recibieron 50 mg c/6 horas por vía
intravenosa por 5 días. Reportes ocasionales de hepatitis con daño hepatocelular o
hepatocanalicular o mixta, con o sin ictericia. En estos casos la ranitidina debe ser
suspendida inmediatamente. Esto es reversible, pero hay reportes de muerte.
Musculosquelético: Casos raros de artralgias. Hematológicos: En algunos pacientes se ha
presentado, leucopenia, agranulocitosis y trombocitopenia. También casos raros de
agranulocitosis con pancitopenia e hipoplasia de médula ósea. Endocrinos: En estudios
controlados en animales y en el hombre no se ha demostrado estimulación de hormonas
hipofisarias, acción antiandrogénica, ginecomastia ni impotencia. Sin embargo, se han
reportado casos raros de pacientes con ginecomastia, impotencia y pérdida de la libido,
pero su incidencia no difiere de la encontrada en la población general. Tegumentos:
Eritema, incluyendo eritema multiforme y rara vez alopecia. Otros: Hipersensibilidad
(broncospasmo, fiebre, urticaria, eosinofilia), anafilaxia, edema angioneurótico y
elevaciones pequeñas de creatinina.
7. INTERACCIONES.- Los antiácidos usados concomitantemente pueden ser útiles para
disminuir el dolor de la úlcera péptica; sin embargo, su abuso puede disminuir la absorción
de los antagonistas de los receptores H2. El uso simultáneo con ketoconazol puede alterar
su absorción y reducirse por el aumento del pH gástrico. La alteración potencial del
sistema enzimático del citocromo P-450, puede alterar el metabolismo hepático de ciertos
fármacos y retardar su eliminación y, por lo tanto, aumentar sus niveles sanguíneos;
glipicida, gliburonide, metoprolol, midazolam, nifedipino, fenilhidantoína, teofilina o
warfarínicos. La procainamida aumenta sus niveles sanguíneos al disminuir por
competencia su eliminación tubular renal activa.
12. CINITAPRIDA
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2. INDICACIONES.- Reflujo gastroesofágico. Trastornos funcionales de la motilidad
gastrointestinal.
3. PRESENTACION,- Cinitaprida. Comprimido. Cada comprimido contiene bitartrato de
cinitaprida equivalente a 1 mg de cinitaprida. Envase con 25 comprimidos
4. DOSIS.- Oral. Adultos: (mayores de 20 años). 1 mg tres veces al día, 15 minutos antes de
cada comida.
5. CONTRAINDICACIONES.- Cinitaprida no debe administrarse a pacientes en los que la
estimulación de la motilidad gástrica pueda resultar perjudicial, ya sea por la presencia de
hemorragias, obstrucciones o perforaciones ni tampoco a pacientes con probada
disquinesia tardía a neurolépticos. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
No se use en menores de 20 años.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Aunque la farmacología clínica de PEMIX® no ha demostrado
somnolencia o alteraciones en las pruebas psicométricas en los sujetos que tomaron dosis
recomendadas, algunos pacientes pueden notar una ligera sedación o somnolencia.
7. INTERACCIONES.- La estimulación del vaciado gástrico que produce cinitaprida puede
alterar la absorción de algunos fármacos. El paciente debe indicar al médico si está en
tratamientos con otros fármacos.
13. METOCLOPRAMIDA
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antihistamínicos o barbitúricos produce efectos depresivos adicionales en el SNC,
igualmente cuando se consume alcohol. El cloranfenicol, ácido acetilsalicílico,
desipramina, doxorrubicina y propantelina disminuyen la velocidad de absorción de la
metoclopramida. Las propiedades antimigrañosas de la metoclopramida pueden
copotenciarse con la administración concomitante de analgésicos, antipiréticos,
antiinflamatorios no esteroidales (AINEs).
16.- LIDOCAINA-HIDROCORTISONA
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3. PRESENTACION.- Lidocaína-hidrocortisona unguento cada 100 gramos contiene: lidocaina
5 g. Acetato de hidrocortisona 0.25 g. Subacetato de aluminio 3.50 g. Oxido de zinc 18 g.
Envase con 20 g. Y aplicador.
4. DOSIS.- Rectal. Adultos: Una a cuatro aplicaciones en el día. Niños mayores de 2 años: Una
a tres aplicaciones en 24 horas. Aplicar la cantidad mínima necesaria.
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipersensibilidad a las sustancias activas.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- A diferencia de los anestésicos locales derivados de la procaína
que han dado lugar a reacciones alérgicas la lidocaína es una xilidida y esta característica le
confiere una tolerancia extrema. En raras ocasiones se han reportado prurito, hipertermia
en sitio de aplicación y ardor.
7. INTERACCIONES.- No se han reportado hasta la fecha, interacciones medicamentosas y de
otro género.
18.- CLORFENAMINA
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3. PRESENTACION.- Clorfenamina. tableta cada tableta contiene: maleato de clorfenamina
4.0 mg. envase con 20 tabletas. Clorfenamina. jarabe cada mililitro contiene: maleato de
clorfenamina 0.5 mg. envase con 60 ml.
4. DOSIS.- Oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 4 mg cada 6 a 8 horas. Dosis máxima:
24 mg/día. Oral. Niños: 6 a 12 años: 2 mg cada 6 horas. Dosis máxima: 12 mg/día. 2 a 6
años: 1 mg cada 6 horas. Dosis máxima: 6 mg/día.
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipersensibilidad a la fórmula, infecciones sistémicas micóticas,
hepatitis viral no complicada, insuficiencia hepática fulminante, queratitis por herpes
simple, vacunaciones con productos vivos, miastenia grave, hipertrofia prostática,
glaucoma y pacientes en tratamiento con inhibidores de la MAO.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Las reacciones adversas manifestadas por el maleato de
clorfeniramina, son las mismas manifestadas por otros antihistamínicos. El
efectosecundario observado con mayor frecuencia es la somnolencia de ligera a
moderada.
7. INTERACCIONES.- La clorfenamina puede inhibir el efecto de los anticoagulates orales. Los
niveles séricos de los medicamentos inhibidores de la MAO pueden aumentar y prolongar
el efecto de la clorfenamina. El efecto sedante de la clorfenamina puede verse
intensificado con el uso concomitante de antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, alcohol y
cualquier depresor del sistema nervioso central.
19.- ASTEMIZOL
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astemizol se ha asociado con riesgo de muerte por arritmias cardiacas cuando se combina
con mibefradil, claritromicina y troleandomicina. Una interacción con dosis terapéuticas
de quinina también ha sido establecida. Asimismo, los inhibidores de proteasas empleados
para el tratamiento del SIDA, los inhibidores de recaptura de serotonina utilizados como
antidepresivos y el jugo de toronja interfieren con el metabolismo del astemizol, por lo
que no deben utilizarse concomitantemente.
20. LORATADINA
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una antihistamina no sedante, se ha observado una relación dosis-respuesta sedante; en
dosis elevadas. Parece pues prudente vigilar a los pacientes que sean tratados con
depresores del sistema nervioso central como los barbitúricos, benzodiazepinas, opiáceos,
antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos, sedantes y antidepresivos tricíclicos. Los alimentos
retrasan la absorción de la loratadina y también aumentan la biodisponibilidad del
producto. Se recomienda la administración del fármaco en ayunas, si se desea un rápido
efecto. Aunque las antihistaminas elevadas selectivas, como la loratadina, producen
menos somnolencia que las tradicionales, el alcohol puede potenciar este efecto y
aumentar el riesgo de accidentes. Los pacientes tratados con loratadina deberán ser
advertidos del riesgo que supone consumir alcohol.
21. AMBROXOL
23. BENZONATATO
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24.- SALBUTAMOL- IPRATROPIO
25.- TEOFILINA
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3. PRESENTACION.- Teofilina comprimido o tableta o capsula de liberación prolongada cada
comprimido, tableta o capsula contiene teofilina anhidra 100 mg. envase con 20
comprimidos o tabletas o capsulas de liberacion prolongada
4. DOSIS.- Oral. Adultos: 100 mg cada 24 horas.
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipertensión arterial, personas hipersensibles a alguno de los
componentes de la fórmula o bien hipersensibilidad conocida a otras (cafeína o
teobromina), úlcera péptica, enfermedad coronaria, síntomas convulsivos primarios.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Los efectos colaterales se encuentran relacionados con la dosis,
cuando las concentraciones plasmáticas exceden 20 microgramos por mililitro, aunque
pueden ocurrir a concentraciones menores. Los más leves incluyen: cefalea, nerviosismo,
insomnio, vértigo, náusea, dolor epigástrico y vómito. Los pacientes con taquicardia
auricular preexistente tienen un incremento en la frecuencia de arritmias con
concentraciones mayores a 35 microgramos por mililitro presentando reacciones tóxicas
severas: cefalea, hipocaliemia, arritmias, vómito persistente, agitación, hiperreflexia,
fasciculaciones y en algunas ocasiones, convulsiones. En los niños debe tenerse precaución
ante la aparición de hematemesis, estimulación del sistema nervioso central, diaforesis y
fiebre.
7. INTERACCIONES.- El alopurinol a grandes dosis, la cimetidina, anticonceptivos orales y
algunos antibióticos macrólidos (eritromicina, troleandomicina) a dosis terapéuticas
pueden prolongar la vida media plasmática de la teofilina. Otras metilxantinas como la
cafeína puede competir con la teofilina en los sitios de acción y proveen un efecto
broncodilatador adicional.
26. ALBENDAZOL
27.- METRONIDAZOL
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2. INDICACIONES.- Amibiasis intra y extraintestinal. Tricomoniasis. Giardiasis. Infecciones por
anaerobios.
3. PRESENTACION.- Metronidazol tableta cada tableta contiene: metronidazol 500 mg.
envase con 20 o 30 tabletas.
Metronidazol suspensión oral cada 5 ml. contienen: benzoilo de metronidazol equivalente
a: 250 mg. de metronidazol. Envase con 120 ml y dosificador.
Metronidazol solución inyectable cada 100 ml. Contienen: metronidazol 500 mg. envase
con 100 ml.
Metronidazol. Ovulo o tableta vaginal. Cada óvulo o tableta contiene: metronidazol 500
mg. envase con 10 ovulos o tabletas.
4. DOSIS.- Oral. Adultos: 500 a 750 mg cada 8 horas por 10 días.Niños: 35 a 50 mg/ kg de
peso corporal/día cada 8 horas por 10 días.Infusión intravenosa. Adultos y niños mayores
de 12 años 500 mg cada 8 horas por 7 a 10 días. niños menores de 12 años 7.5 mg/kg de
peso corporal cada 8 horas por 7 a 10 días. Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.Vaginal. Adultos: 500 mg cada 24 horas por 10 a 20 días,
aplicar por la noche antes de acostarse.
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipersensibilidad a metronidazol. No administrarse con alcohol,
anticoagulantes cumarínicos o disulfiram. Enfermedad orgánica del SNC, antecedente de
discrasias sanguíneas o insuficiencia hepática grave.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Trastornos gastrointestinales (gastritis, náuseas, vómito,
disgeusia, boca seca y sabor metálico), cefalea y erupción cutánea transitorios. Rara vez, a
dosis elevadas: lengua saburral, vértigo, depresión, insomnio, somnolencia, disuria y
oscurecimiento de la orina; neuropatía periférica (dolor, parestesias, calambres o
cansancio de manos o pies) con dosis altas y uso prolongado. También se ha reportado
toxicidad sobre el SNC: ataxia, movimientos tónico-clónicos, encefalopatía, tremor y
cambios en el estado de ánimo, manifestaciones de hipersensibilidad: urticaria, pápulas y
prurito; leucopenia: fiebre y lesiones orales; pancreatitis: dolor abdominal y lumbar,
anorexia, náusea y vómito. Todos estos síntomas desaparecen al terminar el tratamiento.
7. INTERACCIONES.- El uso concomitante de metronidazol con warfarina inhibe el
metabolismo de esta y puede ocasionar sangrados. La coadministración con disulfiram
puede producir psicosis aguda o estado confusional. Con etanol se observan palpitaciones,
taquicardia, náuseas y vómito. El uso simultáneo de cimetidina puede disminuir el
metabolismo hepático de metronidazol por lo que retarda su eliminación, aumenta su
concentración sérica y su toxicidad potencial. Fenobarbital al inducir enzimas
microsomales hepáticas aumenta la biotransformación de metronidazol, lo que disminuye
su vida media. Metronidazol inhibe la depuración de difenilhidantoína aumentando la
concentración sérica de ésta.
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4. DOSIS.- Intramuscular, intravenosa Adultos: 1.2 a 24 Millones/día dividida cada 4 horas
según el caso. Niños: 25 000 a 300 000 UI/ kg de peso corporal/día dividida cada 4 horas
según el caso
5. CONTRAINDICACIONES.- Una reacción previa de hipersensibilidad a cualquier penicilina
constituye una contraindicación.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- La penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero tiene un
índice significativo de sensibilización. Se han reportado las siguientes reacciones de
hipersensibilidad asociadas con el uso de la penicilna: exantemas que van desde
erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa; edema laríngeo, reacciones tipo
enfermedad del suero, como escalofrío, fiebre, edema, artralgia y postración.
Frecuentemente, las únicas reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Se ha
reportado anafilaxia grave y, a menudo, fatal.
7. INTERACCIONES.- La velocidad de excreción de las penicilinas es reducida por la
adminstración concomitante de probenecid; el probenecid prolonga y eleva las
concentraciones sanguíneas de las penicilinas.
30.BENZATINA BENCILPENICILINA
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3. PRESENTACION.- Benzatina bencilpenicilina suspension inyectable cada frasco ampula con
polvo contiene: benzatina bencilpenicilina equivalente a 1 200 000 UI. De bencilpenicilina
envase con un frasco ámpula y 5 ml de diluyente
4. DOSIS.- Adultos: 1 200 000 a 2 400 000 UI. Dosis única. Niños: 50 000 UI/ kg de peso
corporal. Dosis única. Dosis máxima 2 400 000 UI. Profilaxis de fiebre reumática: una vez
por mes.
5. CONTRAINDICACIONES.- Una reacción previa de hipersensibilidad a cualquier penicilina
constituye una contraindicación.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- La penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero tiene un
índice significativo de sensibilización. Se han reportado las siguientes reacciones de
hipersensibilidad asociadas con el uso de la penicilna: exantemas que van desde
erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa; edema laríngeo, reacciones tipo
enfermedad del suero, como escalofrío, fiebre, edema, artralgia y postración.
Frecuentemente, las únicas reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Se ha
reportado anafilaxia grave y, a menudo, fatal.
7. INTERACCIONES.- La velocidad de excreción de las penicilinas es reducida por la
adminstración concomitante de probenecid; el probenecid prolonga y eleva las
concentraciones sanguíneas de las penicilinas.
31. AMIKACINA
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considerarse si los pacientes reciben junto con AMIKAYECT*, anes-tésicos o agentes
bloqueadores neuromusculares como la succinilcolina.
32. GENTAMICINA
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33. ERITROMICINA
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resistentes a la eritromicina. El uso de eritromicina en pacientes que están recibiendo altas
dosis de teofilina puede ir acompañado de un aumento en la concentración de teofilina
sérica y de la posibilidad de que la teofilina produzca toxicidad. En caso de que se
presenten efectos tóxicos debidos a la teofilina y/o concentraciones séricas elevadas de
teofilina, la dosis de dicho fármaco debe reducirse mientras el paciente está recibiendo
tratamiento concomitante con eritromicina. Se ha reportado que la administración
concomitante de eritromicina y digoxina tiene como resultado niveles elevados de
digoxina en suero. Han habido reportes de aumento en los efectos anticoagulantes
cuando se usaron eritromicina y anticoagulantes orales en forma concomitante. El
aumento en el efecto anticoagulante debido a esta interacción medicamentosa puede ser
más pronunciado en las personas de edad avanzada.
34.- AMOXICILINA
35. DICLOXACILINA
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dicloxacilina sodica equivalente a 250 mg. de dicloxacilina. Envase frasco ampula y 5 ml de
diluyente.
4. DOSIS.- Oral. Adultos: De 1 a 2 g/día, dividir dosis cada 6 horas.Niños de 1 mes a 10 años:
25 a 50 mg/kg de peso corporal/día, en dosis dividida cada 6 horas. Neonatos. 5 a 8 mg/kg
de peso corporal/día cada 6 horas.Intravenosa, intramuscular. Adultos y niños mayores de
40 kg: de 250 a 500 mg cada 6 horas. Niños: Neonatos: 5 a 8 mg/kg de peso corporal/día,
dividir dosis cada 6 horas. Niños de 1 mes a 10 años: 25 a 50 mg/kg de peso corporal/día,
administrar dosis dividida cada 6 horas.
5. CONTRAINDICACIONES.- está contraindicado en personas que han mostrado
hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas o cualquier componente de la fórmula.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Hipersensibilidad: Se describen dos tipos de reacciones alérgicas
a las penicilinas, inmediata o tardía. Las reacciones inmediatas generalmente aparecen
dentro de los 20 minutos de su administración y varían desde urticaria y prurito hasta
angioedema, laringospasmo, broncospasmo, hipotensión, colapso vascular y muerte. Estos
eventos son muy raros. Generalmente se presentan después de la terapia parenteral, pero
también han aparecido con el tratamiento oral. Otro tipo de reacción inmediata, una
reacción acelerada puede ocurrir 20 minutos a 48 horas después de su administración e
incluye urticaria, prurito, sibilancias, estornudos y fiebre. Es poco común la muerte cuando
se presenta el edema laríngeo, laringospasmo e hipotensión. Las reacciones alérgicas
retardadas a la penicilina generalmente se presentan después de 48 horas y en ocasiones
hasta 2 a 4 semanas después de iniciar el tratamiento. Las manifestaciones incluyen
síntomas similares a la enfermedad del suero (por ejemplo, fiebre, malestar, urticaria,
mialgias, artralgias, dolor abdominal) y exantemas. Gastrointestinal: En algunos pacientes
se han observado: náuseas, vómito, malestar epigástrico, flatulencia y evacuaciones
disminuidas de consistencia. Se ha reportado colitis seudomembranosa con el uso de
dicloxacilina. Por lo tanto, es importante considerar este diagnóstico en pacientes que
desarrollan diarrea con el uso de dicloxacilina. Hígado: El uso de penicilinas resistentes a la
penicilinasa, se ha asociado con hepatotoxicidad, caracterizada por fiebre, náusea y
vómito asociado con anomalías en las pruebas hepáticas como elevación de transaminasas
glutámicooxalacéticas. También se han reportado incrementos transitorios y
asintomáticos en las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina, alanina-
aminotransferasa (TGP) y aspartato-aminotransferasa (TGO). Renal: Se ha asociado el
daño tubular renal y nefritis intersticial con la administración de meticilina sódica y
raramente en la administración de nafcilina, oxacilina y cloxacilina. Esas y otras anomalías
en el funcionamiento renal han sido raramente reportadas con xacilina. Las
manifestaciones pueden incluir; exantema, fiebre, eosinofilia, hematuria e insuficiencia
renal. La nefropatía no parece estar relacionada con la dosis y generalmente es reversible
con la suspensión inmediata del tratamiento. Hematología: Las siguientes anomalías se
han asociado con el uso de penicilinas resistentes a la penicilinasa: eosinofilia, anemia
hemolítica, agranulocitosis, neutropenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia y
depresión de la médula ósea. Neurología: La neurotoxicidad similar a la observada con
penicilina G (ejemplo, letargia, confusión, contracciones espasmódicas, mioclonus
multifocal, convulsiones epileptiformes localizadas o generalizadas) puede presentarse
con dosis elevadas de penicilinas resistentes a la penicilinasa por vía intravenosa,
especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Reacciones locales: Ha sido reportada
ocasionalmente la aparición de flebitis y tromboflebitis después de la administración
intravenosa de penicilinas resistentes a la penicilinasa, incluyendo la dicloxacilina. Si el
paciente presenta dolor durante la infusión, ésta debe suspenderse y evaluar al paciente.
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Basado en la experiencia con otras penicilinas resistentes a la penicilinasa, el riesgo de
flebitis y tromboflebitis puede ser reducido prolongando el tiempo de infusión o utilizando
soluciones menos concentradas.
7. INTERACCIONES.- El probenecid incrementa y prolonga los niveles de la penicilina. Su
administración concomitante con las penicilinas disminuye la eliminación por inhibir
competitivamente la secreción renal tubular de penicilina. Los aminoglucósidos y las
penicilinas son físicamente y/o químicamente incompatibles y pueden mutuamente
inactivarse uno a otro in vitro. Las penicilinas pueden reactivar a los aminoglucósidos in
vitro en muestras de suero de pacientes que reciben ambos medicamentos, lo cual podría
falsear la disminución de los aminoglucósidos séricos de las muestras de suero.
La dicloxacilina puede reducir la respuesta anticoagulante al dicumarol y warfarina. Se
sugiere una vigilancia cuidadosa del tiempo de protrombina durante la terapia
concomitante así como un ajuste de la dosis en caso necesario. El mecanismo de este
posible interacción no es claro, pero puede ser debido a inducción enzimática hepática.
36. CEFACLOR
37. ISOSORBIDA
24
5. CONTRAINDICACIONES.- Hipersensibilidad o idiosincrasia a dinitrato o compuestos
relacionados. Pacientes que estén bajo tratamiento con sildenafil (viagra), ya que puede
ocurrir choque por hipotensión extrema en el paciente al asociarse el sildenafilo con
dinitrato de isosorbida.
Precauciones: Incluso con dosis pequeñas de dinitrato de isosorbida puede presentarse
una respuesta hipotensiva severa, especialmente con la postura recta.
La hipotensión inducida por los nitratos puede acompañarse de bradicardia paradójica e
intensificación de la angina de pecho.
El fármaco debe emplearse con precaución en sujetos que puedan tener hipovolemia
inducida por el tratamiento con diuréticos o en sujetos que tengan tensión arterial
sistólica baja (por ejemplo, inferior a 90 mmHg). En el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca aguda o crónica, no debe permitirse que la presión de los capilares pulmonares
disminuya a menos de 15 mmHg o que la tensión arterial sistólica disminuya por debajo
del nivel fisiológico en los pacientes normotensos o hipertensos. La tensión arterial
sistólica debe mantenerse en los pacientes con hipotensión preexistente en 90-100
mmHg. No debe permitirse que la presión capilar pulmonar disminuya por debajo de 15
mmHg en pacientes que también sufren de insuficiencia cardiaca aguda o crónica ni
tampoco es permisible que la tensión arterial sistólica se encuentre por debajo de su cifra
fisiológica en pacientes normales e hipertensos. La tensión arterial sistólica debe
conservarse entre 90-100 mmHg en los pacientes con hipotensión preexistente. Se ha
reportado hipotensión ortostática sintomática pronunciada cuando se han utilizado
bloqueadores de los canales de calcio en combinación con nitratos orgánicos. Podría ser
necesario ajustar la dosis de una de las dos clases de fármacos. El tratamiento con nitratos
puede agravar la angina causada por cardiomiopatía hipertrófica. Puede presentarse
tolerancia a este fármaco y tolerancia cruzada a otros nitratos. La importancia del
desarrollo de tolerancia al uso apropiado de isosorbida en el tratamiento de pacientes con
angina de pecho, no ha sido determinada. En los estudios clínicos en pacientes anginosos
han habido reportes de que, poco tiempo después de la descontinuación de los nitratos,
los ataques de angina son provocados más fácilmente, así como efectos hemodinámicos
de rebote. Por lo tanto, es prudente descontinuar gradualmente la administración de
dinitrato de isosorbida en los pacientes, en vez de interrumpir el fármaco bruscamente.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- a) Puede presentarse vasodilatación cutánea, con bochornos.
b) La cefalea vascular es común y puede ser intensa y persistente. La cefalea generalmente
es aliviada con analgésicos adecuados o con una reducción temporal de la dosis y tiende a
desaparecer después de la primera o las dos primeras semanas de uso. c) De vez en
cuando pueden presentarse episodios transitorios de mareo y debilidad, así como otros
signos de isquemia cerebral asociados con hipotensión ortostática, algunos individuos
pueden presentar sensibilidad notable a los efectos hipotensivos de los nitratos, incluso a
las dosis terapéuticas habituales. Pueden manifestarse respuestas severas como náuseas,
vómito, debilidad, inquietud, palidez, sudoración y colapso. El síndrome generalmente
será revertido por las medidas que facilitan el retorno venoso (por ejemplo, posición con
cabeza baja o de Trendelenburg, respiración profunda, movimiento de las extremidades).
d) Ocasionalmente pueden presentarse exantema medicamentoso y/o dermatitis
exfoliativa. e) Las náuseas y el vómito parecen ser comunes.
7. INTERACCIONES.-Los nitratos pueden causar hipotensión como resultado de la
vosodilatación periférica. El alcohol puede intensificar este efecto. Los pacientes que
reciban fármacos antihipertensivos, bloqueadores betaadrenérgicos, fenotiacinas,
calcioantagonistas, neurolépticos, antidepresores tricíclicos en combinación con nitratos
25
deben ser observados para determinar la posible presencia de efectos hipotensores
aditivos. El uso simultáneo con sildenafil (viagra) puede ocasionar en el paciente
hipotensión severa que puede llevar a cuadro de choque. El uso simultáneo con
dihidroergotamina (DHE) puede resultar en una potencialización del efecto hipertensivo
de la DHE.
38. COMPLEJO B
39. HIDROXICOBALAMINA
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aminosalicílico y sus sales pueden disminuir la absorción de vitamina B12. El alcohol
disminuye la absorción de las vitamina B12.
40. VITAMINA A C D
41. VALSARTAN
27
de eventos adversos tampoco mostró asociación con el sexo, la edad o la raza del
paciente. Se incluyen en la tabla todos los acontecimientos adversos que se observaron en
el grupo que recibió Valsartán con una incidencia igual o superior al 1%, con
independencia de su asociación causal con el fármaco de estudio. También se incluyen
reacciones adversas de los reportes post-comercialización en pacientes hipertensos.
7. INTERACCIONES.- No se han hallado interacciones farmacológicas clínicamente
significativas. Los compuestos que se han estudiado en los ensayos clínicos incluyen
cimetidina, warfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida,
amlodipino y glibenclamida. Dado que DIOVAN® no es metabolizado en grado significativo,
no es de esperar que ocurran interacciones fármaco-fármaco clínicamente importantes
con valsartán, ya en forma de inducción metabólica o de inhibición del sistema del
citocromo P-450. Si bien valsartán se une fuertemente a las proteínas plasmáticas, los
estudios in vitro no han indicado ninguna interacción con una serie de moléculas que
también se unen extensamente a proteínas, como diclofenaco, furosemida y warfarina. El
uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona,
triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos salinos que contengan
potasio puede incrementar el potasio sérico y en insuficiencia cardiaca la creatinina sérica.
Si la comedicación se estima necesaria, es aconsejable tener precaución.
42. TELMISARTAN
28
insuficiencia renal [incluyendo fallo renal agudo (véase también Precauciones generales)]
hipercaliemia, disnea, anemia, eosinofilia, trombocitopenia, astenia y falta de eficacia, han
sido reportados. La frecuencia de estos efectos es desconocida. Como sucede con la
administración de otros antagonistas de la angiotensina II, se han reportado casos aislados
de angioedema, urticaria y otros eventos relacionados. Investigaciones: Se ha observado,
en forma poco frecuente, descenso en la hemoglobina o un incremento del ácido úrico, los
cuales ocurren en forma más frecuente durante el tratamiento con telmisartán que
durante la administración del placebo. Se ha observado incremento de la creatinina o de
las enzimas hepáticas durante el tratamiento con telmisartán, pero dichos cambios
sucedieron como hallazgos de laboratorio, con una frecuencia semejante o menor a la del
placebo. En adición, desde la introducción de telmisartan en el mercado, casos con
incremento de creatinina fosfocinasa en sangre (CPK) han sido reportados.
7. INTERACCIONES.- puede potenciar los efectos hipotensores de otros medicamentos
antihipertensivos. No se han identificado otras interacciones que sean de trascendencia
clínica. En estudios de farmacocinética se han analizado digoxina, warfarina,
hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, simvastatina, paracetamol y amlodipina. Con
la digoxina se ha observado un aumento de 20% en las concentraciones plasmáticas
mínimas (39% en algunos casos), por lo que debe considerarse el monitoreo de éstas. Se
han reportado elevaciones reversibles de las concentraciones del litio en suero y toxicidad
de éste durante su administración concomitante con inhibidores de la ECA. En casos raros
se ha reportado también con los antagonistas de los receptores de la angiotensina II,
incluyendo MICARDIS*. Por lo tanto, es aconsejable su monitoreo cuando se administre
simultáneamente con telmisartán. Tratamiento con ANE (incluyendo ASA en dosis > 3
g/día e inhibidores COX-2) es asociado con insuficiencia renal aguda potencial en pacientes
que son deshidratados. Compuestos que actúan en el sistema renina-angiotensina como
telmisartan pueden tener efectos sinérgicos. Los pacientes que reciben ANE y telmisartán
deben ser hidratados adecuadamente y ser monitoreada su función renal desde el inicio
del tratamiento combinado. Un efecto reducido de fármacos antihipertensivos, como
telmisartán, por inhibición de prostaglandinas vasodilatadoras ha sido reportado durante
el tratamiento combinado con ANE.
43. LOSARTAN
29
ligeramente superiores a los del palacebo. En menos de 1% de los pacientes se observó
hipotensión ortostática y vértigos y algunos efectos musculosqueléticos. Detectados con
una frecuencia mayor fueron mialgia, calambres musculares, dolor de espalda y dolor de
piernas. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central son mareos e insomnio.
También se han reportado cefaleas, astenia y fatiga, pero éstas también fueron
observadas con mayor frecuencia en los pacientes tratados con placebo.
7. INTERACCIONES.- No se han reportado interacciones significativas del losartán con otros
fármacos. El losartán no afecta la farmacocinética de la digoxina ni de la hidroclorotiazida,
ni de la warfarina. La administración concomitante de losartán y cimetidina incrementa la
AUC del losartán en 15%, pero no afecta la biodisponibilidad de su metabolito. Esta
interacción no tiene relevancia clínica. Por el contrario, el fenobarbital y el ritonavir
reducen la AUC del losartán y de su metabolito en 20%. El uso concomitante de losartán
con diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio puede ocasionar un
aumento de los niveles plasmáticos de potasio. El losartán puede incrementar los efectos
antihipertensivos de otros fármacos o diuréticos administrados simultáneamente.
44.TAMSULOSINA
45.- CELECOXIB
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5. CONTRAINDICACIONES.-Celecoxib está contraindicado en: Pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a celecoxib o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Pacientes
con antecedentes de hipersensibilidad a las sulfonamidas. Pacientes que hayan padecido
asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar ácido acetilsalicílico
(aspirina) o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo a otros inhibidores
específicos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). mTratamiento del dolor perioperativo en el
ajuste de la cirugía de puente de la arteria coronaria (CABG) (véase Precauciones
generales).
6. EFECTOS SECUNDARIOS.-Comunes: Sistema inmunológico: alergia agravada.Psiquiátricos:
insomnio.Sistema nervioso: mareo, hipertonía.Cardiaco: edema periférico.Respiratorio,
toráxico y mediastínico: bronquitis, tos, faringitis, rinitis, sinusitis, infección de las vías
respiratorias superiores.Gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, dispepsia,
flatulencia, alteraciones dentales.Piel y tejido subcutáneo: prurito, erupción cutánea.
Renales y urinarios: infección de las vías urinarias. Alteraciones generales y condiciones de
administración: síntomas como de gripe. Lesión, envenenamiento y complicaciones
procesales: daño accidental.
Poco Comunes (= 0.1% y < 1%) Sistema sanguíneo y linfático: anemia, equimosis,
trombocitopenia. Psiquiátricos: ansiedad, somnolencia. Ojos: vista borrosa. Oído y
laberinto: tinnitus. Cardiaco: hipertensión agravada, arritmia, hipertensión, palpitación,
taquicardia. Vascular: enrojecimiento. Gastrointestinales: vómito. Piel y tejido subcutáneo:
alopecia, urticaria.
7. INTERACCIONES.- Fluconazol y ketoconazol: La administración concomitante de fluconazol
a 200 mg una vez al día resultó en un aumento de dos veces la concentración plasmática
de celecoxib. Este aumento es debido a la inhibición del metabolismo de celecoxib vía
CYPP450 2C9 por fluconazol. Celecoxib debe administrarse a la dosis más baja
recomendada en pacientes que reciben fluconazol, inhibidor de CYP2C9. (Véase Dosis y vía
de administración). Ketoconazol, un inhibidor de CYP3A4, no mostró una inhibición
clínicamente importante en el metabolismo de celecoxib. Inhibidores del ECA: La
inhibición de las prostaglandinas puede disminuir el efecto antihipertensivo de los
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se debe considerar esta
interacción en pacientes que toman celecoxib simultáneamente con inhibidores de la ECA.
Sin embargo, un estudio clínico con lisinopril no mostró interacción farmacodinámica
significativa con respecto a la presión sanguínea. Diuréticos: Los estudios clínicos han
demostrado que los AINEs, en algunos pacientes, pueden reducir el efecto natriurético de
la furosemida y las tiazidas mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales.
Anticonceptivos orales: En un estudio de interacción, celecoxib no tuvo efectos
clínicamente importantes en la farmacocinética de un prototipo combinado de
anticonceptivo oral (1 mg de noretindrona/0.035 mg de etinilestradiol). Litio: En sujetos
sanos, los niveles plasmáticos de litio aumentaron aproximadamente 17% en sujetos que
reciben litio junto con celecoxib. Los pacientes con tratamiento de litio deben supervisarse
de cerca cuando se introduzca o se retire celecoxib. Ácido acetilsalicílico (aspirina):
Celecoxib no interfiere con el efecto antiplaquetario de ácido acetilsalicílico a dosis bajas.
(Véase Precauciones generales: Efectos gastrointestinales). Debido a su falta de efectos
sobre las plaquetas, celecoxib no es un reemplazo de ácido acetilsalicílico en el
tratamiento profiláctico de la enfermedad cardiovascular. Otros: No se han observado
interacciones clínicamente importantes con celecoxib y antiácidos (aluminio y magnesio),
omeprazol, metotrexato, glibenclamida (gliburida), fenitoína, o tolbutamida.
31
46.- KETOROLACO
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tromboxano y prolonga el tiempo de sangrado. A diferencia del ácido acetilsalicílico, la
función plaquetaria se normaliza entre las 24 a 48 horas posteriores a la suspensión de
Ketorolac. Cuando los agentes antiplaquetarios y los inhibidores selectivos de la recaptura
de serotonina son combinados con AINEs, hay un incremento de riesgo de sangrado
gastrointestinal. El riesgo de efectos secundarios graves relacionados con los AINEs puede
estar aumentado en caso de tratamiento simultáneo con ácido acetilsalicílico u otros
AINEs (véase Contraindicaciones). El riesgo de hemorragia aumenta cuando ketorolac se
asocia a la pentoxifilina (véase Contraindicaciones). Con la administración simultánea de
probenecid se ha descrito una disminución de la depuración plasmática y el volumen de
distribución del ketorolaco, así como un aumento de su concentración plasmática y su vida
media. Algunos inhibidores de la síntesis de prostaglandinas disminuyen la depuración del
metotrexato y podrían potenciar su toxicidad.
47.- OMEPRAZOL
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48. SUCRALFATO
49. COLESTIRAMINA
49. BECLOMETASONA
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asthmaticus u otros episodios agudos de asma en los cuales son requeridas medidas
intensivas, bronquitis no asmática.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Algunos pacientes desarrollan candidiasis bucal y faríngea. En
algunos pacientes, el dipropionato de beclometasona inhalado puede causar ronquera o
irritación de la garganta. Podría ser útil enjuagarse la boca con agua después de la
inhalación. Al igual que con otra terapia de inhalación, se debe tener presente el potencial
riesgo de broncospasmoparadógico. Si llega a presentarse, la preparación debe ser
descontinuada inmediatamente y debe instituirse tratamiento alternativo.
7. INTERACCIONES.- A dosis adecuadas se desconocen.
50.- MONTELUKAST
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irritación de garganta. epistaxis. Alteraciones gastrointestinales: sequedad de boca
usualmente ligera, la cual se resolvió espontáneamente durante la continuación del
tratamiento. Candidiasis oral. constipación, enfermedad por reflujo gastroesofágico. No
conocidas: obstrucción intestinal (incluyendo íleo paralítico), disfagia. Alteraciones del
tejido subcutáneo y de la piel, alteraciones del sistema inmune: rash, urticaria, prurito y
otras reacciones de hipersensibilidad (incluyendo reacciones inmediatas). No conocidas:
edema angioneurótico. Alteraciones del aparato urinario y renal: dificultad para orinar y
retención urinaria (usualmente en hombres con factores predisponentes), infección del
tracto urinario.
7. INTERACCIONES.- Aunque no se han llevado a cabo estudios formales acerca de las
posibles interacciones farmacológicas, se ha administrado tiotropio en forma
concomitante con otros fármacos utilizados comúnmente en el control y manejo del EPOC,
incluidos los broncodilatadores simpaticomiméticos, metilxantinas y esteroides orales e
inhalados, sin presentarse evidencia clínica de interacciones farmacológicas.
53. RALOXIFENO
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3. PRESENTACION.- Raloxifeno tableta cada tableta contiene: clorhidrato de raloxifeno 60
mg. envase con 14 o 28 tabletas.
54. RISEDRONATO
37
55. NIFEDIPINO
56. FELODIPINO
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bloqueadores de los canales del calcio pueden inducir ginecomastia en los ancianos. En el
sistema digestivo puede presentarse anorexia, náusea, constipación y dispepsia. De 0.5 a
1.5% de los casos puede haber vómito, dolor abdominal, boca seca, flatulencia,
regurgitación, estreñimiento o diarrea e hiperplasia gingival. Raramente (0.1 a 1%)
poliuria, enuresis, urgencia e impotencia. En hígado puede haber elevación de enzimas
hepáticas. En la piel puede presentarse rash (1 a 4%) y eccema, eritema y urticaria.
7. INTERACCIONES.- Con amiodarona y lidoflazina puede prolongarse el intervalo QT. El uso
de betabloqueadores y buflomedil puede causar hipotensión. La carbamazepina puede
disminuir los niveles de felodipino. La cimetidina incrementa hasta 50% los niveles de
felodipino. El uso concomitante con digoxina incrementa los niveles de ésta aunque en
forma transitoria. La eritromicina y los triazoles (fluconazol, ketoconazol, itraconazol)
incrementan los niveles plasmáticos y la vida media de felodipino.
57. AMLODIPINO
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digoxina, warfarina, antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos y fármacos
hipoglucemiantes orales.
58. ENALAPRIL
59.- CAPTOPRIL
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6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Los efectos adversos más comunes incluyen mareo, cefalea,
astenia, hipotensión, náuseas, diarrea, calambres, erupción cutánea, deterioro del sentido
del gusto y tos, y con menor frecuencia disfunción renal e insuficiencia renal. Algunos
efectos adversos menos frecuentes son edema angioneurótico, infarto del miocardio y
accidente cerebrovascular posiblemente secundarios a hipotensión; pancreatitis, hepatitis
hepatocelular o colestática, ictericia, dispepsia, dolor abdominal, estreñimiento,
broncoespasmo, disnea, diaforesis, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson,
impotencia y glositis.
7. INTERACCIONES.- El uso simultáneo de captopril y diuréticos ahorradores de potasio o
suplementos de potasio puede ocasionar hipercaliemia. Como sucede con otros fármacos
que incrementan la eliminación de sodio, el captopril puede disminuir la depuración del
litio, incrementando su concentración sérica. El efecto antihipertensivo del enalapril puede
potenciarse con el uso simultáneo de otros agentes antihipertensivos como diuréticos.
60.HIDROCLOROTIAZIDA
41
61. TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL
42
deberá redeterminarse el tiempo de coagulación. TMP-SMZ puede inhibir el metabolismo
hepático de la fenitoína.
62. NITROFURANTOINA
63. FENAZOPIRIDINA
43
64. FUROSEMIDA
65. CLORTALIDONA
44
los diuréticos puede ser incrementado por los corticosteroides ACTH, ß2-agonistas,
amfotericina y la carbenoxolona. Puede ser necesario el reajuste de la dosis de insulina y
de los agentes antidiabéticos orales.La hipocaliemia o la hipomagnesemia inducidas por
tiazidas pueden favorecer la ocurrencia de arritmias cardiacas inducidas por digital. La
administración concomitante de ciertos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (por
ejemplo, indometacina) puede debilitar la actividad diurética y antihipertensiva de los
diuréticos. Han habido reportes aislados de un deterioro en la función renal en los
pacientes predispuestos.La administración concurrente con diuréticos tiazídicos puede
incrementar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol, incrementar el
riesgo de efectos adversos causados por amantadina, resaltando el efecto hiperglucémico
del diazóxido, y reducir la excreción renal de los agentes citotóxicos (por ejemplo,
ciclofosfamida, metotrexato) y potenciar sus efectos mielosupresores.La biodisponibilidad
de los diuréticos tipo tiazida puede ser incrementada por agentes anticolinérgicos (por
ejemplo, atropina, biperidina). Aparentemente debido a un decremento en la motilidad
gastrointestinal y a la taza de vaciamiento gástrico, la absorción de los diuréticos tiazídicos
es deteriorada en presencia de resinas de intercambio aniónico. Puede esperarse un
decremento en el efecto farmacológico. La administración de los diuréticos tiazídicos con
vitamina D o con sales de calcio pueden potenciar el incremento en el calcio sérico. El
tratamiento concomitante con ciclosporinas puede incrementar el riesgo de hiperuciremia
y complicaciones tipo gota.
66. NISTATINA
67. CLORMADINONA
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colestásica del embarazo o ictericia por el uso de anticonceptivos orales, cáncer de mama
o cáncer de los órganos genitales. Sangrado vaginal anormal no diagnosticado. Embarazo o
sospecha del mismo. Hipersensibilidad a acetato de clormadinona o a cualquiera de los
componentes de la fórmula.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Acné, alopecia, reacciones anafilácticas, secreción, turgencia
mamaria, galactorrea, trastornos del flujo menstrual, cambios en la erosión y secreción
cervical, cambios en el peso (incremento o baja), ictericia colestática, edema, hirsutismo,
depresión mental, náuseas, prurito, rash, melasma, fenómenos tromboembólicos,
cerebrales, mesentéricos y retinianos, tromboflebitis, hemorragia cerebral, infarto del
miocardio, embolia pulmonar, urticaria, disminución de la tolerancia a los carbohidratos.
7. INTERACCIONES.- Ampicilina, fenilbutazona, barbitúricos, griseofulvina, fenitoína y
tetraciclina.
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7. INTERACCIONES.- La rifampicina puede disminuir la actividad de C.E.S.* durante su uso
concomitante. Este efecto ha sido atribuido al aumento del metabolismo de los
estrógenos, por una inducción de enzimas en los microsomas hepáticos.
70. MICONAZOL
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2. INDICACIONES.- Micosis cutáneas.
3. PRESENTACION.- Miconazol crema cada gramo contiene: nitrato de miconazol 20 mg.
envase con 20 g
4. DOSIS.- Cutánea. Adultos y niños: Aplicar cada 12 horas, mañana y noche, durante seis
semanas.
5. CONTRAINDICACIONES.- No debe administrarse a pacientes hipersensibles al nitrato de
miconazol. No debe aplicarse en la conjuntiva ocular.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- En personas sensibles puede presentarse irritación.
7. INTERACCIONES.- No se conocen a la fecha.
72. BENZOILO
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3 cucharadas en el agua del baño. Dejar que la solución esté en contacto con la piel por 20
minutos.
5. CONTRAINDICACIONES.- No se use cerca de los ojos.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- No se conocen hasta la fecha.
7. INTERACCIONES.- No se conocen hasta la fecha.
75. CEFALEXINA
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seudomembranosa.Trastornos de piel y tejido subcutáneo: Común: exantema por
fármaco, tanto por urticaria como maculopapular.Muy rara: reacciones severas en piel
que incluyen necrólisis tóxica epidérmica (necrólisisexantématica), síndrome de Stevens-
Johnson.Trastornos renales y urinarios: Muy rara: nefritis intersticial reversible.
7. INTERACCIONES.- El tratamiento concomitante con altas dosis de cefalosporinas y
fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos y diuréticos potentes (furosemida, ácido
etacrínico y piretanida) pueden potencializar el riesgo de un efecto adverso sobre la
función renal. La experiencia clínica ha demostrado que es poco probable esta situación si
se utiliza cefalexina en los rangos de dosificación recomendados.Al igual que otros
antibióticos, la cefalexina es capaz de afectar la microflora intestinal, produciendo una
disminución en la reabsorción de estrógenos y reduciendo la eficacia de los
anticonceptivos orales combinados.
OFTALMOLOGIA
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77. CLORAMFENICOL OFTALMICO
51
de la cicatrización y perforación del globo ocular si la córnea o esclerótica se encuentran
adelgazadas.
7. INTERACCIONES.- Los esteroides disminuyen la acción de los antibióticos, por lo que debe
aumentarse la dosis de éstos.
REUMATOLOGIA
79. METOTREXATE
52
debido a perforación intestinal.Pacientes con artritis reumatoide (AR)/dosis baja de MTX:
trastornos gastrointestinales mayor de 20 a 60%.Trastornos sanguíneos y del sistema
linfático: Depresión de la médula ósea (especialmente con dosis altas de MTX)
manifestándose como trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, anemia,
hipogamaglobulinemia y hemorragia de varios sitios. La depresión de la médula ósea
puede provocar un decremento en la resistencia a las infecciones y sepsis.Pacientes con
AR/dosis baja de MTX: anormalidades hematológicas significativas 10-24%.Trastornos del
sistema renal y urinario: Falla renal, nefropatía severa, azotemia, cistitis, hematuria,
disfunción urogenital, a dosis altas de MTX.
7. INTERACCIONES.- Después de la absorción, el metotrexato se une parcialmente a la
albúmina. Ciertos medicamentos como los salicilatos, sulfonamidas, difenilhidantoína y
algunos antibióticos como la penicilina, tetraciclinas o cloranfenicol tienen un efecto
inhibitorio en esta unión, por lo tanto, cuando el metotrexato se usa de manera
concomitante con estos medicamentos, su toxicidad puede estar incrementada.El
transporte tubular renal también está disminuido por el probenecid, por lo que se
recomienda precaución con esta combinación. El uso concomitante con medicamentos
con potencial nefrotóxico o hepatotóxico (incluyendo alcohol) debe evitarse.Se ha
reportado incremento en la hepatotoxicidad en pacientes que reciben metotrexato
combinado con azatioprina, retinoides y sulfasalazina y por lo tanto se recomienda una
vigilancia estrecha por el posible incremento en la toxicidad hepática.Los AINEs no deben
ser administrados antes o de manera concomitante con dosis altas de MTX. La
administración concomitante de algunos AINEs con dosis altas de MTX se ha asociado con
elevación y prolongación de los niveles séricos de metotrexato llevando a toxicidad
hematológica y gastrointestinal. Con dosis bajas de metotrexato se ha reportado
disminución en la secreción tubular en modelos animales y pueden aumentar la
toxicidad.A pesar de las interacciones potenciales, estudios con metotrexato en pacientes
con artritis reumatoide han incluido usualmente AINEs concurrentes, sin problemas
aparentes.Debe hacerse notar que las dosis utilizadas en artritis reumatoide (7.5 a 15
mg/semana) son menores que las recomendadas para otras enfermedades. Preparaciones
de vitaminas conteniendo ácido folico o sus derivados pueden alterar la respuesta al
metotrexato. Raramente trimetoprim/sulfametoxazol puede incrementar la supresión de
médula ósea en los pacientes que reciben metotrexato, probablemente por un efecto
aditivo antifolato.La supresión de médula ósea y la disminución en los niveles de folatos se
han descrito con la administración concomitante de triamtereno y metotrexato.
80. TIMOLOL
1. GRUPO AL QUE PERTENECE.- Agente bloqueador del receptor beta-1 y beta-2 (no
selectivo) adrenérgico
2. INDICACIONES.- Hipertensión ocular. Glaucoma primario de ángulo abierto.
3. PRESENTACION.- Timolol solución oftálmica cada ml. contiene: maleato de timolol
equivalente a 5 mg. de timolol. envase con gotero integral con 5 ml.
4. DOSIS.- Oftálmica. Adultos y niños mayores de 12 años: Una gota cada 12 horas.
5. CONTRAINDICACIONES.- Enfermedad aérea reactiva, incluyendo asma bronquial o
antecedentes de asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
severa.Bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado,
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insuficiencia cardiaca evidente, choque cardiogénico.Hipersensibilidad a cualquier
componente de este producto.
6. EFECTOS SECUNDARIOS.- Ocular:Padecimientos del ojo: Visión anormal, blefaritis,
cataratas, desorden conjuntival, conjuntivitis, desorden de la córnea, errores de
refracción, hiperemia ocular, irritación ocular, dolor ocular, aumento de la pigmentación
del iris, queratitis, fotofobia, y defecto del campo visual.Sistémico:Infecciones e
infestaciones: Infección, sinusitis, e infección del tracto respiratorio
superior.Padecimientos del metabolismo y nutrición: Diabetes mellitus,
hipercolesterolemia.Padecimientos psiquiátricos: Depresión.Padecimientos del sistema
nervioso: Cefalea.Padecimientos vasculares: Hipertensión.Padecimientos de la piel y tejido
subcutáneo: Hipertricosis, erupción y padecimientos de la piel.Padecimientos del tejido
musculoesquelético y conectivo: Artritis.
7. INTERACCIONES.- No se han realizado estudios específicos de interacción con productos
medicinales con latanoprost-maleato de timolol.El efecto sobre la presión intraocular o los
efectos conocidos de bloqueo beta sistémico pueden ser potencializados con la
administración latanoprost-maleato de timolol en pacientes que están recibiendo un
agente bloqueador beta-adrenérgico oral, y el uso de dos o más agentes bloqueadores
beta-adrenérgicos tópicos no está recomendado.Existen reportes de elevaciones
paradójicas de la PIO después de la administración oftálmica concomitante de dos
análogos de prostaglandinas. Por lo tanto, no se recomienda el uso de dos o más
prostaglandinas, análogos de prostaglandinas o derivados de
prostaglandinas.Ocasionalmente se ha reportado midriasis cuando el maleato de timolol
se administra con epinefrina.Existe el potencial de efectos aditivos resultando en
hipotensión sistémica y/o bradicardia marcada cuando el maleato de timolol se administra
con: Bloqueadores de canal de calcio, Fármacos que agotan la catecolamina o agentes
bloqueadores beta-adrenérgicos, Antiarrítmicos, Glucósidos digitálicos.Los agentes
bloqueadores beta-adrenérgicos pueden aumentar el efecto hipoglucémico de agentes
utilizados para tratar la diabetes (véase Precauciones generales, Maleato de timolol).
81. LATANOPROST
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