YESENNY DIAZ H

I.P.S.A 22121

Yo CESAR ANDRES MACHIN VILLALOBOS, venezolano,

mayor de edad, de este domicilio y titular de la Cédula de Identidad
Nº 11.410.813, con base en lo previsto en el Artículo 392 de la Ley
Orgánica de Protección Al Niño, Niña y Adolescente, declaro:
Autorizo a mi hija ANDREA VICTORIA MACHIN TOLEDO
nacida en Caracas, el 26 de julio de 2006, según consta de Acta de
Nacimiento Nº 000267, expedida por la Primera Autoridad Civil de
la Parroquia Coche, Municipio Libertador del Distrito Capital,
venezolana, titular de la Cédula de Identidad Nº 31.415.947 con
Pasaporte Nº 139706068, a viajar con su madre JOHANA
ANDREA TOLEDO DE MACHIN, venezolana, mayor de edad y
titular de la Cédula de Identidad Nº16.411.678 con Pasaporte Nº
139530999, con el siguiente itinerario: Caracas –Madrid Madrid -
Tenerife, billete aéreo UX/ETKT 9964914199964, vuelo de salida
UX072 AIR EUROPA el día 26 de julio de 2017, y con regreso el
día 23 de agosto de 2017 desde Tenerife –Madrid Madrid -Caracas.
Sí por alguna razón se viera en la necesidad de variar los itinerarios,
dicho cambio debe entenderse plenamente autorizado. En Caracas, a
la fecha de su autenticación.-