Professional Documents
Culture Documents
شركة «سهام للـتأمينات» متواجدة عبر 356وكيل اداري بتراب المملكة .
المستفيدون من التغطية الصحية التكميلية
المنخرطون ،األزواج ،االبناء حتى سن 21سنة ،و 26سنة للطلبة ،االبناء ذوي االحتياجات الخاصة،
ذوو حقوق المنخرط المتوفي.
سواء الذين يتوفرون على نظام تعاضدي أساسي ،أو على تأمين صحي خاص ،والذين ال يتوفرون على
نظام تعاضدي أساسي.
جديد التغطية الصحية التكميلية من خالل AMC+
توسيع التغطية الصحية لتشمل التكاليف الصحية الناجمة عن كل العمليات الجراحية واالستشفائية.
الحاالت المستثناة من هذا التامين هي االمراض االعتيادية (زكام ،جروح بسيطة )..كما ال يشمل
االمراض التي ال يتحملها .CNOPS
أساس التعويض:
أساس التعويض:
%150 من التعريفة الوطنية المرجعية بالنسبة
لإلستشفاءات و العالجات المتنقلة المتعلقة باألمراض
المصاريف المدفوعة
المزمنة أو المكلفة
المصاريف المدفوعة بالنسبة للحاالت الخاصة
...
التعريفة الوطنية نسبة المبلغ المعوض من طرف المبلغ المعوض من طرف التعويض االجمالي
النظام المرجعية التعويض CNOPSص و م ح ج القطاع التكميلي للتعاضدية االساسي
التعاضدي
150 80 % 120 5دراهم 125درهم
التعريفة الوطنية نسبة المبلغ المعوض من طرف المبلغ المعوض من طرف التعويض االجمالي
النظام المرجعية التعويض CNOPSص و م ح ج القطاع التكميلي للتعاضدية االساسي
التعاضدي
250 80 % 200درهم 8,5دراهم 208,50درهم
AMC+ المبلغ المعوض من
سهام أساس التعويض نسبة تعويض
َ الباقي طرف
ت و م 150% TNR سهام للتأمين
سهام للتأمين
للتأمين
250*150%= 375درهم 91,50درهم = 300 – 208,50 100 % 91,50درهم
للتأمين =7500*150%درهم
4 500درهم= 11 250 – 6 750 100 % 4 500درهم
11 250درهم
( -أساس التعويض ٪ 150من التعريفة الوطنية المرجعية (TNR حاالت االستشفاء لعالج األمراض غير المزمنة أو الخطيرة
تصفية عدسة العين (جاللة/كاتاراكت) بـ 10.500درهم
المبلغ المعوض من طرف
النظام التعريفة الوطنية المرجعية نسبة التعويض
CNOPSص و م ح ج
التعاضدي
6 500 90 % 5 850درهم
( -أساس التعويض ٪ 150من التعريفة الوطنية المرجعية (TNR حاالت االستشفاء لعالج األمراض غير المزمنة أو الخطيرة
استئصال اللوزتين بـ 4.500درهم
النظام المبلغ المعوض من طرف
التعاضدي التعريفة الوطنية المرجعية نسبة التعويض
CNOPSص و م ح ج
3 000 90 % 2 700درهم
( -أساس التعويض ٪ 150من التعريفة الوطنية المرجعية (TNR حاالت االستشفاء لعالج األمراض غير المزمنة أو الخطيرة
آلية االستفادة من التغطية الصحية التكميلية
يتوجب ايداع الملف كامال للوكيل العام لشركة سهام للتأمينات في اآلجال المحددة.
يسلم الوكيل العام لشركة سهام للتأمين وصل إيداع عن كل ملف يودع عنده.
يمكن للمنخرط إيداع طلب التعويض أو طلب التحمل المباشر التكميلي لدى وكيل سهام للتأمين.
سبع سنوات فما أقل = % 4,25 سبع سنوات فما أقل = % 2,25
%1 القرض الفالحي
سبع سنوات فما أقل = %4.45 أكثر من سبع سنوات = % 2,45
% 1,10 % 4,70 % 2,70 البنك المغربي للتجارة والصناعة
% 0,72 % 4,72 % 2,72 الشركة العامة المغربية لالبناك
و شكرا