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SUPERIOR
1. INTRODUCCIÓN
Mediante el ritmo de vida actual, tanto sociocultural como tecnológico, se ha desarrollado
en un aumento de enfermedades y padecimientos que afectan las capacidades físico-
motrices de los individuos o enfermedades cerebrovasculares. Esto ha originado el
desarrollo de prototipos para auxiliar al paciente a recuperar la movilidad y la fortaleza de
las extremidades superiores afectadas. La presente investigación aborda el diseño de una
estructura mecánica de un exoesqueleto para el miembro superior.
El prototipo mencionado del exoesqueleto permitirá que las personas que padecen la físico
motricidad de las extremidades superiores puedan recuperar la movilidad de sus
extremidades.
2. ANTECEDENTES
La palabra exoesqueleto viene del griego ἔξω, éxō que significa "exterior" y σκελετός,
skeletos que significa "esqueleto".
El primer exoesqueleto de miembro superior registrada data del año 2000 a. C., fue
encontrada en una momia egipcia; como una prótesis que estaba sujeta al antebrazo por
medio de un cartucho adaptado al mismo.
Con el manejo del hierro, el hombre pudo construir manos más resistentes y que pudieran
ser empleadas para portar objetos pesados, tal es el caso del general romano Marcus
Sergius, que durante la Segunda Guerra Púnica (218-202 a. C.) fabricó una mano de hierro
para él, con la cual portaba su espada, ésta es la primera mano de hierro registrada.
No es sino hasta el siglo XVI, que el diseño del mecanismo de las prótesis de miembro
superior se ve mejorado considerablemente, gracias al médico militar francés Ambroise
Paré, quien desarrolló el primer brazo artificial móvil al nivel de codo, llamado Le petit
Loraine el mecanismo era relativamente sencillo tomando en cuenta la época, los dedos
podían abrirse o cerrarse presionando o fraccionando, además de que constaba de una
palanca, por medio de la cual, el brazo podía realizar la flexión o extensión a nivel de codo.
Esta prótesis fue realizada para un desarticulado de codo. Paré también lanzó la primera
mano estética de cuero, con lo que da un nuevo giro a la utilización de materiales para el
diseño de prótesis de miembro superior.
Para el siglo XX, el objetivo de que los amputados regresaran a su vida laboral, es
alcanzado gracias a los esfuerzos del médico francés Gripoulleau, quien realizó diferentes
accesorios que podían ser usados como unidad terminal, tales como anillos, ganchos y
diversos instrumentos metálicos, que brindaban la capacidad de realizar trabajo de fuerza
o de precisión.
En el año de 1912 Dorrance en Estados Unidos desarrolló el Hook, que es una unidad
terminal que permite abrir activamente, mediante movimientos de la cintura escapular,
además se cierra pasivamente por la acción de un tirante de goma. Casi al mismo tiempo
fue desarrollado en Alemania el gancho Fischer cuya ventaja principal era que poseía una
mayor potencia y diversidad en los tipos de prensión y sujeción de los objetos.
El origen de los exoesqueletos activadas por los músculos del muñón se da en Alemania
gracias a Sauerbruch, el cual logra idear como conectar la musculatura flexor del antebrazo
con el mecanismo de la mano artificial, mediante varillas de marfil que hacía pasar a través
de túneles cutáneos, haciendo posible que la prótesis se moviera de forma activa debido a
la contracción muscular.
Es hasta 1946 cuando se crean sistemas de propulsión asistida, dando origen a las prótesis
neumáticas y eléctricas. Un sistema de propulsión asistida es aquel en el que el movimiento
es activado por algún agente externo al cuerpo.
Los exoesqueletos con mando micro eléctrico comienzan a surgir en el año de 1960 en
Rusia. Esta opción protésica funciona con pequeños potenciales extraídos durante la
contracción de las masas musculares del muñón, siendo estos conducidos y amplificados
para obtener el movimiento de la misma. En sus inicios, este tipo de prótesis solo era
colocada para amputados de antebrazo, logrando una fuerza prensora de dos kilos.
Actualmente las funciones de las prótesis de mano están limitadas al cierre y apertura de
la pinza, las diferencias entre éstas radican en el tipo de control que emplean, pero todas
realizan básicamente las mismas actividades.
Entre los países con mayor avance tecnológico e investigación sobre prótesis y
exoesqueletos, se encuentran Alemania, Estados Unidos, Francia, Inglaterra y Japón.
El hombro doloroso cuyo dolor no puede ser localizado en un punto específico, el dolor se
agrava con actividades que conllevan la situación de los brazos por encima de la altura de
la cabeza o cuando el brazo se encuentra detrás de la espalda.
Si hay debilidad, inestabilidad en el hombro, dolor con una flexión de bíceps resistida,
sensibilidad en la parte frontal del hombro.
Tendinitis y bursitis
Torceduras
Dislocaciones
Fracturas óseas
Algunos problemas nerviosos, la artritis o un cáncer pueden afectar todo el brazo y causar
dolor, espasmos, hinchazón y dificultad en el movimiento. También puede haber problemas
o lesiones en partes específicas del brazo, tales como la mano, la muñeca, el codo o el
hombro.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté
dañada. En algunos casos, es posible que una persona no se dé cuenta de que ha tenido
un accidente cerebrovascular.
La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso. Pero, los
síntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o segundo día. Los síntomas
por lo general son más graves cuando el accidente cerebrovascular acaba de suceder, pero
pueden empeorar lentamente.
Algunos síntomas referidos al tema:
4. OBJETIVOS
Tener un diagnóstico de
las personas que padecen
de las distintas Realizar una investigación para obtener una de lista
enfermedades de las de las enfermedades que afectan las extremidades
extremidades superiores superiores.
mencionadas
anteriormente.
5. JUSTIFICACIÓN
El exoesqueleto en la referencia independiente y la referencia dependiente son las
personas que padecen de las enfermedades fisicomotrices.
La mano realiza principalmente dos funciones; la prensión y el tacto, las cuales permiten al
hombre convertir ideas en formas, la mano otorga además expresión a las palabras, tal es
el caso del escultor o el sordomudo. El sentido del tacto desarrolla totalmente la capacidad
de la mano, sin éste nos sería imposible medir la fuerza prensora. Es importante mencionar
que el dedo pulgar representa el miembro más importante de la mano, sin éste la capacidad
de la mano se reduce hasta en un 40 por ciento.
Los principales tipos de prensión de la mano son de suma importancia, ya que la prótesis
deberá ser diseñada para cumplirlos. A continuación, se muestran cuatro formas básicas
de prensión de la mano, que combinadas cumplen con todos los movimientos realizados
por ésta, los cuales son: prensión en pinza fina con la punta de los dedos, prensión en puño,
gruesa o en superficie, prensión en gancho y prensión en llave.
Los dedos cuentan con sensores de presión en cada articulación y en la punta de los dedos,
lo que hace que cada dedo tenga cuatro sensores de presión, dos motores de corriente
directa, dos encoders y un sensor de efecto Hall. El pulgar tiene solo un motor y tres
sensores de fuerza, mientras que la palma tiene las funciones de abrir todos los dedos y la
rotación del pulgar, lo cual implica dos motores, dos encoders, dos sensores de efecto Hall
y tres sensores de fuerza. Todo esto da un total de 91 cables, por lo que se requirió un
sistema de control distribuido utilizando un PsoC de Semiconductores Cypress.
Este microprocesador actualmente solo es capaz de controlar la posición y velocidad,
mientras que la cinemática y comandos complejos se calculan en una computadora.
Por lo cual encontramos la propuesta en el trabajo presentado por N.G. Tsagarakis y Darwin
G. Caldwell, titulado “A compliant exoskeleton for multiplanar upper limb physiotherapy and
training”, donde muestran un exoesqueleto para la rehabilitación y entrenamiento. Este
exoesqueleto cuenta con siete GDL o grados de libertad y un peso inferior a los 2 kg. Este
bajo peso se logra, principalmente, gracias al uso de una nueva línea de actuadores lineales
musculares de bajo peso. El exoesqueleto cuenta con sensores de torque y posición, y está
enfocado a la fisioterapia y la arquitectura de control para entrenamiento físico. Aportando
también en el campo de la rehabilitación. Otra de las propuestas fue planteada por la
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, donde se ha desarrollado un exoesqueleto que
se basa en la repetición de movimientos programados o movimientos aprendidos. Este
exoesqueleto cuenta con tres grados de libertad y se controla a través de una interfaz de
usuario en la cual programan las trayectorias deseadas por el médico. Adicionalmente, el
exoesqueleto puede aprender un movimiento realizado por el fisioterapeuta para después
repetirlo. También cuenta con la posibilidad de almacenar los datos de cada paciente.
El propósito del prototipo es implementar un material más ligero para que personas de toda
edad puedan ser capaces de sacar provecho del prototipo del exoesqueleto.
6. ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN.
De acuerdo a mi investigación, los exoesqueletos de los miembros superiores es una
investigación descriptiva explicativa, descriptiva porque, a nivel mundial hay muchas
personas que tienen ineficiencias motrices en las extremidades superiores lo cual hace
que estas personas tengan mayor dificultad de vida , y explicativa porque se trata de
explicar que con la ayuda de exoesqueletos las personas podrán tener más independencia
propia e incluso podrán tener mayor oportunidad de rehabilitarse de su discapacidad motriz
en las extremidades superiores sin necesidad de realizar sesiones de fisioterapia.
7. HIPÓTESIS
El diseño y desarrollo de un prototipo de exoesqueleto de los miembros superiores ayudara
en la rehabilitación de la movilidad a personas con discapacidad en los miembros
superiores.
8.1. DIAGNOSTICO
8.1.1. Enfermedades de la neurona motora
Las lesiones provocadas por un esfuerzo repetitivo, conocidas en inglés como Repetitive
Stress Injuries (RSIs) son lesiones que ocurren cuando un exceso de presión se ejerce
sobre una parte del cuerpo, resultando en inflamación (dolor e hinchazón), músculos
lesionados o daños en los tejidos. Estas condiciones ocurren debido a movimientos que
realizamos de forma repetitiva en la misma parte del cuerpo.
Las RSIs son lesiones comunes relacionadas con un esfuerzo físico y generalmente afectan
a las personas que por ejemplo permanecen mucho tiempo utilizando los teclados de las
computadoras.
A pesar de que son más comunes en los adultos, las RSIs son cada vez más comunes en
los adolescentes porque cada vez pasan más tiempo utilizando las computadoras. Hacer
deportes como el tenis incluye movimientos repetitivos que también pueden ocasionar RSIs.
Puede que hayas oído mencionar a las RSIs como lesiones de uso excesivo. Los
adolescentes que pasan mucho tiempo tocando instrumentos musicales o jugando con
videos también tienen riesgo de padecer RSIs.
En general, las RSIs incluyen más de 100 tipos diferentes de lesiones y enfermedades
causadas por desgastes en el cuerpo. Estas lesiones varían en cada persona, en su tipo y
grado de severidad.
En los adolescentes, las lesiones por esfuerzos repetitivos ocurren en las áreas de
crecimiento de los huesos conocidas como núcleo de crecimiento, áreas al final de los
huesos donde las células se multiplican rápidamente, haciendo que los huesos crezcan a
medida que la persona tiene más edad. Las áreas más afectadas por las RSIs son los
codos, los hombros.
8.2. ESTADISTICAS
De acuerdo con datos del Sistema de Información del Programa de Registro Único Nacional
de Personas con Discapacidad, hasta septiembre de 2016 se registraron a 65.238 personas
con discapacidad, de los cuales se carne tizó a 55.369 pacientes de los nueve
departamentos del país, informó el Jefe de la Unidad de Discapacidad y Rehabilitación
Habilitación Bio-Psico-Social del Ministerio de Salud, y de los 55.369 pacientes al menos
aproximadamente el 15% de estas personas tienen ineficiencia con las extremidades
superiores, y aun asi existe otro porcentaje no demostrado de personas que tienen la misma
discapacidad y no están registradas.
Diseño conceptual también llamado método Blitz QFD o Despliegue de la función calidad
Una propuesta del material par a la fabricación es la elastómera de la familia de los silanos.
Estos materiales, a diferencia de otros plásticos, tienen como base cadenas de silicio en
vez de cadenas de carbón, lo que hace que los silanos no se disuelvan en solventes
orgánicos convencionales como las acetonas, alcoholes, gasolina, grasas, etc. Además, al
no contener carbón en su estructura son muy resistentes a altas temperaturas; son
materiales con buenas propiedades elásticas y con buena resistencia a la ruptura.
Para sujetar existen diversas formas y esto dependerá de cada caso en particular. La forma
más frecuente es por medio de succión, al colocar el exoesqueleto se forma un ligero vacío
entre el plástico y la piel manteniéndola en su posición, sin temor a que ésta se suelte
durante su uso diario o al dar la mano a otra persona.
9. CONCLUSION
El proyecto propuesto del exoesqueleto se realizó con la finalidad de amplificar las
habilidades motrices de las personas, también para ayudar en la rehabilitación de las
extremidades superiores atrofiadas. En la actualidad los exoesqueletos están en sus etapas
iniciales de desarrollo lo que hace que se limite demasiado el tiempo de su uso, ya que por
razones de la batería no tiene un largo periodo de resistividad de abastecimiento, con la
finalidad de solucionar este problema algunos exoesqueletos son híbridos, lo que quiere
decir que poseen actuadores eléctricos y resortes los cuales guardan una energía elástica
que ayuda a economizar energía, debido al reciente mercadeo de los exoesqueletos los
costos llegan a ser demasiado altos, por lo tanto llegan a ser proyectos demasiado largos.
I. GENERALIDADES
1.1 INTRODUCCIÓN
1.2 ANTECEDENTES
1.4 OBJETIVOS
1.5 JUSTIFICACION
1.6 ALCANCE
1.7 HIPOTESIS
BIBLIOGRAFIA
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/de-extremidades-superiores
https://medlineplus.gov/spanish/arminjuriesanddisorders.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
www.minsalud.gob.bo
http://www.manosydedos.com
espanol.ninds.nih.gov
http://kidshealth.org