RESUMO: TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA

Capítulo 14 - Visão Geral da Circulação; Física Médica da Pressão, Fluxo e Resistência

A circulação tem como função suprir as necessidades dos tecidos transportando até eles nutrientes,
hormônios, eliminação de produtos do metabolismo, mantendo um meio ideal em todos os líquidos
teciduais.

OBS: O fluxo é controlado pelas necessidades teciduais locais de nutrientes. A pressão e a

circulação são controladas para produzir débito cardíaco(sangue expelido pelo coração) e a pressão
arterial necessária para gerar o fluxo tecidual.

Características Físicas da Circulação

Divide-se em: Sistêmica (grande circulação ou periférica) e Pulmonar (pequenacirculação).

Partes Funcionais da Circulação

​Artérias​: São vasos que levam sangue oxigenado em alta pressão do coraçãopara os tecidos
corporais. Possuem uma parede muscular espessa. ​Arteríolas​: São artérias muito pequenas que
agem controlando o volumesanguíneo que passa para os capilares. Possui forte parede muscular
capaz deocluir ou dilatar o vaso a depender da necessidade tecidual. ​Capilares​: São vasos finos que
possuem poros onde ocorre a troca denutrientes, líquidos e sais que suprirão os tecidos. ​Vênulas​:
São veias diminutas que coletam o sangue dos capilares. ​Veias​: São vasos que levam o sangue de
volta, sob baixa pressão, para ocoração. Atuam como reservatório sanguíneo. Possuem paredes
finas capazes de contrair e relaxar de acordo com a necessidade do tecidual.

Volumes de Sangue nas Diferentes Partes da Circulação

Circulação sistêmica:
84% (em volume de sangue)
- Veias: 64%
- Artérias: 13%
- Arteríolas e capilares sistêmicos: 7%
Circulação pulmonar: 16%
- Coração: 7%
- Pulmão: 9%

OBS: Observa-se um pequeno volume sanguíneo nas artérias (13%) em relação às veias (64%).
OBS: Observa-se um pequeno volume sanguíneo no capilar, sendo que neles é onde ocorre a
função mais importante da circulação: ​a difusão de nutrientes.

Áreas de Secção Transversal e Velocidades do Fluxo Sanguíneo

As veias possuem uma secção transversal maior (admitindo-se que todos os vasos tivessem lado a
lado) que as artérias. Este fato explica acondição das veias como grande reservatório sanguíneo. ​A
velocidade do fluxo sanguíneo é inversamente proporcional à área de secção transversa. Fato este
que comprova que a mesma quantidade de sangue deve fluir por todos os segmentos da circulação.

Pressões nas Diversas Partes da Circulação

Coração: 100 mmHg (pressão média).​Circulação sistêmica (ao final das veias cava): 0 mmHg​.
Capilares sistêmicos: 35 mmHg (próximos à extremidade arterial) e 10mmHg (próximos à
extremidade venosa). Arteríolas pulmonares: 25 mmHg (sístole) e 7 mmHg (diástole)
OBS:Apesar da baixa pressão arterial, os pulmões possuem o mesmo fluxo sanguíneo da circulação
sistêmica.
OBS: A baixa pressão pulmonar é ideal para a exposição do sangue ao oxigênio e outros gases.
Teoria Básica da Função Circulatória
1. A intensidade (ou velocidade) do fluxo sanguíneo para cadatecido corporal é, quase
sempre, controlada precisamente emrelação às necessidades teciduais.
Quando o tecido precisa de uma demanda maior de suprimento, os microvasos, que monitoram as
necessidades teciduais, agem sobre os vasos sanguíneos locais dilatando-os ou contraindo-os, para
controlar o fluxo. O controle neural (SNC) da circulação também é um mecanismo de regulação do
fluxo sanguíneo.
​2. O débito cardíaco é controlado, principalmente, pela soma de todos os fluxos teciduais
locais (retorno venoso). O coração responde à chegada de sangue bombeando-o para as
artérias.Quanto maior o fluxo maior o débito cardíaco.
​3. Em geral, a pressão arterial é controlada de modo independentedo fluxo sanguíneo local ou
do débito cardíaco​.
Sinais nervososregulamentam a pressão arterial aumentando a força de bombeamento cardíaco,
causando constrição dos grandes reservatórios venosos, para levar mais sangue para o coração, e
causando constrição generalizada da maioria das arteríolas para aumentar a pressão arterial
(acumulação de sangue nas grandes artérias).

OBS: Resumindo, as necessidades específicas teciduais são supridas de forma específica pela
circulação.

Inter-relações entre Pressão, Fluxo e Resistência

O fluxo é inversamente proporcional a resistência. A resistência é caracterizada pelo atrito do sangue
com as paredes dos vasos.O fluxo é diretamente proporcional à diferença de pressão nas
extremidades dos vasos.

OBS: Só ocorre fluxo sanguíneo se houver diferença de pressão,mesmo se o vaso possuir

pressão absoluta em seu interior​.
Lei de Ohm: Fluxo= DP/R

Fluxo Sanguíneo
É quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação durante um intervalo de
tempo.

Fluxo Laminar do Sangue nos Vasos​.

Consiste num fluxo longo, estável e uniforme em que a parte central dosangue flui com mais
velocidade e as partes laterais flui com menor velocidade,pois o atrito com as paredes dos vasos são
maiores. Percebe-se com isto um perfil parabólico durante o fluxo laminar.

Fluxo Sanguíneo Turbulento Sob Certas Condições​.

Consiste numfluxo onde o sangue flui de forma desordenada formando redemoinhos. Ocorre Quando
o fluxo é muito intenso ou quando o sangue passa por um ângulofechado ou superfície áspera.
Quando ocorrem redemoinhos a resistência do vaso é maior que no fluxo laminar.

OBS: Nos grandes vasos há maior tendência de ocorrer turbulência.

Pressão Sanguínea​:
É a força exercida contra qualquer unidade de área da parede vascular.

Resistência Vascular Periférica Total e Resistência Vascular Pulmonar Total

A intensidade do fluxo sanguíneo é igual ao débito sanguíneo. Pode variar mediante necessidades
teciduais. A resistênciadepende da diferença de pressão (arterial e venosa) e fluxo.
Condutância do Sangue no Vaso e sua Relação com a Resistência​.
Condutância é inverso de resistência e consiste na medida do fluxo sanguíneo. (​Fluxo ocorre por
direção na de pressão​).
Variações Pequenas no Diâmetro do Vaso Podem Alterar Acentuadamente sua Condutância.
Quando o fluxo for laminar, um aumento do diâmetro provoca variações consideráveis na capacidade
de conduzir sangue. ​Condutância é diretamente proporcional ao raio elevado à quarta potência (lei
de Poiseuille)​ .

Importância da Lei da Quarta Potência do Diâmetro do Vaso na Determinação da Resistência

Arteriolar​.
Cerca de dois terços da resistência sistêmica total corresponde a resistência arteriolar devido ao seu
pequeno diâmetro. Entretanto por possuírem fortes paredes musculares, o seu diâmetro pode se
alterar consideravelmente. Então a lei da quarta potência permite que as arteríolas,com pequenas
alterações em seu diâmetro, podem impedir ou potencializar o fluxo sanguíneo.

Resistência ao Fluxo Sanguíneo em Circuitos Vasculares em Série Ou em Paralelo

OBS: resistência de vasos em paralelo é menor que a de vasos isolados.
OBS:A amputação de um membro diminui a condutância e DC.
OBS:Vasos em paralelo facilitam a condutância.

Efeitos da Pressão sobre a Resistência Vascular e Fluxo SanguíneoTecidual

O aumento da pressão arterial não só aumenta o fluxo sanguíneo através do aumento da intensidade
das batidas do coração como distende as paredes dos vasos diminuindo a resistência causada por
uma maior ou menor estimulação simpática.Inibição simpática: grande dilatação dos vasos
Estimulação simpática: contração dos vasos.
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