Fecha: 18-07-18 Transcriptor: Univ.

Mamani Ramos Hugo Alejandro

Docente: Dr. Huarita Orozco Hernan. Organizador: Univ. Vargas Choque Valery Aidee
Tema: Molusco contagioso (mas teórica recuperada) Revisión Final: Univ. Santi Santiváñez Norka Franchesca

 Mide 150-300 nm, uno de los virus más

VIRUS DEL MOLUSCO grandes.
 Debido a sus características estructurales de
CONTAGIOSO DNA, puede ser auto inoculable, pero también
puede ocurrir que el organismo genere
inmunidad permanente.
1. DEFINICION
4. PATOGENÍA
El virus del molusco contagioso solo infecta a
humanos y es un trastorno cutáneo
Periodo de incubación de 7 a 50 días (entre 1 y
relativamente frecuente. Causa una enfermedad
6 semanas y en algunos casos hasta 8
viral que se caracteriza por provocar lesiones
semanas).
tipo PÁPULAS (AMPOLLAS) VESICULADAS
UMBILICADAS y en casos de sobreinfección se La replicación de este virus se da en el
presentan como pústulas; afecta principalmente citoplasma, en un corte histológico de piel se lo
los genitales. observa en células basales del epitelio. Puede
estar en células que se encuentran en la parte
2. EPIDEMIOLOGÍA
subepitelial; en el citoplasma se ven inclusiones
(zonas de color intenso), histopatológicamente
 Es una enfermedad cosmopolita.
denominadas: Cuerpos de Henderson-
 Auto-inoculable; es decir que puede haber Paterson; son sitios donde tiene lugar la
reinfecciones. Se transmite frecuentemente
replicación viral. Utilizan gran cantidad de
por contacto sexual.
retículo endoplasmático rugoso para poder
 Afecta a niños de 10-12 principalmente
cumplir con la replicación.
porque tienen receptores celulares propios de
la envoltura glucoproteica que tiene este 5. CUADRO CLÍNICO
virus.
 Frecuente en pacientes *Pápulas semiesféricas
inmunocomprometidos con defensas bajas, duras del color de la piel Niños: cara, tronco y
*Incubación: <50 días.
en pacientes con terapias contra el cáncer o blanco. extremidades.

(quimioterapia, radioterapia), en pacientes *Material grumoso al

*Evolución crónica y
con inmunodepresión psicológica. exprimir.
recidivante asintomática
Adultos: abdomen bajo, o con prurito leve.
 El clima húmedo-caluroso y la higiene muslos, pubis, glande y
deficiente son factores que conllevan a *A veces inflamatorias o
región perineal. *En SIDA, número y
con eccema perilesional.
desarrollar esta patología. (Eccema moluscoide)
tamaño más rápido.

3. AGENTE CAUSAL
 Forma pápulas umbilicadas de 1 a 3 mm de
Familia: Poxviridae.
longitud que poseen numerosos viriones en
Subfamilia: Cordopixviridae.
su interior. Son parecidas a las ampollas
Género: Molluscipoxvirus.
provocadas por el herpes labial, conocido
Tipos:
como “El beso de araña”. Se resuelven
 MCV-I espontáneamente y no dejan cicatriz. Puede
 MCV-II haber prurito leve.
 MCV-III  En el caso de los niños, las pápulas pueden
 MCV-IV encontrarse en la cara, tronco y
extremidades. Generalmente, esto se da por
GENOMA: ADN BICATENARIO LINEAL. un contacto con la mano contaminada.
 En el área genital lo más recomendado es
 Cápside asimétrica, presenta envoltura. no depilarse, ya que el vello púbico impide el
 RNA Polimerasa. ingreso de microorganismos.

Queda terminantemente prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería.

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 Fecha: 18-07-18 Transcriptor: Univ. Mamani Ramos Hugo Alejandro
Docente: Dr. Huarita Orozco Hernan. Organizador: Univ. Vargas Choque Valery Aidee
Tema: Molusco contagioso (mas teórica recuperada) Revisión Final: Univ. Santi Santiváñez Norka Franchesca

SIDA

Epiteloma Micobacteriosis Criptococosis Histoplamosis

basocelular

Posible pregunta de examen.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial ante un paciente con
sida?
*Epiteloma basocelular. *Micobacteriosis.
*Criptococosis. *Histoplasmosis.

7. TRATAMIENTO
DETALLES – CUADRO CLÍNICO
 Extirpación con aguja: Debe realizarse
 En niños: Puede presentarse en la cara, tronco, con las normas de bioseguridad.
extremidades  Curetaje con lidocaína: para evitar el
 En adultos: Puede presentarse en abdomen bajo, dolor. Netamente analgésico.
muslos, pubis, pubis, glande y región perineal.  Criocirugía: Se realiza en las campañas
 Evolución crónica y recidivante, asintomática o con contra verrugas.
prurito leve.  Cidofovir: De la familia del Aciclovir, lo
 En pacientes con sida, hay un mayor número y tamaño que hace es bloquear la replicación viral
de las lesiones. Evolucionan con más rapidez. en el citoplasma.
 Lesiones: Nódulos o pápulas semiesféricas duras del
color de la piel o blanco amarillentas, translúcidas y
NOTA: Aquí termina el tema del Virus del
umbilicadas.
Molusco contagioso e inicia la recuperación
 Material grumoso al exprimirse (extremadamente
contagioso). de clases pendientes.
 A veces las lesiones son inflamatorias o con eccema
perilesional (eccema moluscoide)
CHANCROIDE
6. DIAGNÓSTICO.
1. GENERALIDADES
 Clínico – epidemiológico:
Principalmente por el tipo de lesiones.  Conocido como: “Chancro blando”. A
 Histopatológico: diferencia del chancro duro, el chancro
Se debe realizar el Diagnóstico blando es terriblemente doloroso
diferencial con una serie de (hiperalgesia).
enfermedades cutáneas (ver cuadros).  Agente causal: Haemophilus ducreyi.
(bacteria cocobacilar - GRAM
PACIENTE INMUNOCOMPETENTE
NEGATIVA)
Trombidiasis Varicela Verrugas Histocitoma  Se da más en hombres que en mujeres
vulgares con una relación 3:1 o 25:1.
 Es una enfermedad de transmisión
sexual.
Siringoma Xantogranuloma Queratoacantoma

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2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS  Ciprofloxacina de 500 mg cada

12hrs/3d.
Lo más importante es la úlcera genital  Eritromicina base de 500 mg cada
(vean el cuadrito de abajo); cuando un 8hrs/7d.
microrganismo afecta un lugar significa que
tiene apetencia por los receptores que tienen Se debe tomar en cuenta que previo a cualquier
las células de esa región y esos receptores tratamiento se debe conocer si existe alguna
son muy importantes para hacer alergia.
inmunoterapia.

LINFOGRANULOMA
 A los 3 días se
VENEREO
convierte en una
pústula que se  Se forma una Es otro de los microorganismos que afectan
rompe ulcera bien región genital y se trata de Ureaplasma
espontáneamente circunscrita, por
lo general no
urealyticum, que es un micoplasma genital.
presenta
induración. Pertenece a la familia: Mycoplasmataceae.
 Son dolorosas y
Lesión inicial: sangran
Pápula fácilmente.
1. ENFERMEDADES
eritematosa
Afecta gran parte de los genitales y tiene
mayor incedencia en las mujeres. Puede
provocar:

PROGRESION DE LA ULCERA GENITAL.  Infertilidad: si no se trata adecuadamente.

 Aborto espontaneo.
 Vaginitis.
 Cervicitis.
 En los hombres se localiza en: el
 Epididimitis.
prepucio, pene (su cuerpo, cabeza y
abertura) y escroto.  Prostatitis.
 En la mujer aparece en: los labios  Uretritis.
mayores, labios menores y el área
perianal. 2. FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA

Estás lesiones son muy frecuentes en  Tiene formas pleomórficas, que van
nuestro medio. desde cocos de 0.2-0,3um a bacilos de
0,1-0,2 um de ancho y 1-3um de longitud.
3. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO  Su membrana celular tiene gran cantidad
y diversos tipos de ESTEROLES. Los
 El diagnóstico clínico es impreciso. esteroles son un factor de resistencia.
 Se realiza cultivo de Haemophilus ducreyi  Resistentes a penicilina, cefalosporinas y
a partir de la lesión. vancomicinas.
 Fisión binaria, medios acelulares, ADN Y
El tratamiento ideal: Azitromicina de 1 g en ARN.
una dosis única.  Anaerobios facultativos (excepto M.
pneumoniae.)
 Otros fármacos a utilizar:  Crece lentamente.
 Ceftriaxona de 200 mg en dosis  No se tiñe con la tinción Gram.
única.

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 Produce:
Posible pregunta de examen.  Fiebre post-parto (sobreparto) y
post-aborto
“Ureaplasma urealyticum no se tiñe con  Enfermedad inflamatoria pélvica.
tinción Gram”  Bacteriemia y sepsis.

 Colonias pequeñas, redondeadas, con Recomendación:

superficie granular y centro oscuro.
Sabiendo que este microorganismo esta como
 Fermentan la glucosa fácilmente.
parte de la microbiota normal, post-parto se
 Se observan sumergidas en el agar, deberá trabajar con psicología para evitar una
como si fueran de alto relieve. inmunodepresión, lo cual provocaría una
 Producen hemolisinas, dando halos alfa o infección de este tipo.
viridans (color verdoso).
 Requieren bastante colesterol para su 4.1. ESTRUCTURA ANTIGENICA Y
división celular. FACTORES DE VIRULENCIA
 Proteínas y polisacáridos de
EJEMPLO. Si se ve un paciente con esta membrana.
patología sabiendo que el microorganismo  Adhesinas.
requiere colesterol para su división,  Glucopeptido sulfatado: intervienen
entonces, se deberá dar una dieta baja en en la adhesión hacia las células de la
colesterol; con un tratamiento de mucosa.
atorvastatina u otro producto lipolitico que  Sus esteroles, así como sus proteínas
eliminan el colesterol. de membrana tienen efectos
inmunogenos: activan la producción
de Ig-E.
 Hidrolisa arginina y lisina en algunos
casos, estos se encuentran en la carne, 4.2. PATOGENIA
productos enlatados (no son  Se transmite por contacto sexual en
recomendados para pacientes con esta el cual pueda existir rasgado de la
enfermedad.) mucosa.
 Se adhiere a las células epiteliales de
3. IDENTIFICACION DE ESPECIES la mucosa del tracto urogenital.
 Produce signos inflamatorios locales,
Identificar si: esto se da por mecanismos pocos
claros.
 Fermenta glucosa (M. pneumoniae)
 Hidrolisa arginina (M. hominis) 4.3. DIAGNOSTICO EN LABORATORIO
 Urea (U. urealyticum)  MUESTRA: exudado uretral y/o de
 M. genitalium es muy difícil de cultivar. cérvix, sangre (para serología)
 METODO DIRECTO:
4. Mycoplasma sp. - Cultivo en agar sangre o medios
 Es patógeno oportunista, esto se da líquidos con suero; incubar de 1-
cuando existe inmunodepresión 14 días en aerobios a 37°C.
postpatologías, postraumas. - Antibiograma.
 No se tiñen a la tinción Gram  METODO INDIRECTO:
 Son muy sensibles a la variación de pH, - ELISA: se puede observar Ig M
temperatura, presión osmótica y a los en etapas agudas, e Ig G en
detergentes. etapas crónicas contra este
 Desdobla Arginina. microorganismo.

Queda terminantemente prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería.

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- Hemaglutinación indirecta, CUESTIONARIO

puede estar acompañado con
inmunofluorescencia. 1. Los sitios donde se replica el virus del molusco
- PCR. contagioso dentro del citoplasma reciben el nombre de:
4.4. Tratamiento y profilaxis
 Tetraciclinas y sus variantes; debe __________________________
tomarse con precaución ya que
afectan a el hígado. 2. Haemophillus ducreyii produce una patología
 M. hominis es resistente a la
conocida como…
eritromicina.
 Uso de preservativo.
__________________________
 Relaciones sexuales responsables.
3. FALSO o VERDADERO: En relación a la tinción Gram,
4.5. EPIDEMIOLOGIA
 Se transmite por contacto sexual, tras los mycoplasmas son Gram (-)
el cual colonizan la mucosa genital de
las personas sanas sexualmente __________________________
activas.
 Ocurre después de la pubertad.

AGENTES PRODUCTORES DE ENFERMEDADES

Esta es la última teórica del tercer rote. DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Aprovecho este lugar para darles la lista
de temas que entran al tercer parcial a fin  Neisseria gonorrhoeae/Chlamidia
de que no se pierda: trachomatis
 Treponema pallidum
 Mycoplasma urogenitalis –
AGENTES PRODUCTORES DE Haemophillus ducreyii
INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS  Vaginosis bacteriana
 Streptococcus pneumoniae  Herpes simple tipo 2/Papilomavirus
 Haemophilus influenzae  HIV – primera y segunda parte
 Mycobacterium tuberculosis  Hepatitis B, C, D
 Chlamydophila  Virus del molusco contagioso
pneumoniae/Moxarella
Hago notar que si alguno de estos temas no se
catharralis dio en teóricas, es necesario estudiar de
 Virus Sincitial Respiratorio Jawetz. Todos los temas del rol de teóricas
AGENTES PRODUCTORES DE entran al parcial. ¡ÉXITOS!
INFECCIONES URINARIAS ¡Las Neisserias les
 Escherichia coli uropatógena deseamos un
 Otras enterobacterias: excelente parcial!
Morganella, Providencia y Proteus
 Staphylococcus coagulasa
negativos

PATRÓN: 1-CUERPOS DE HENDERSON-PATERSON, 2-CHANCROIDE o

CHANCRO BLANDO, 3-FALSO, no se tiñe con Gram

Queda terminantemente prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería.

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