FIBROMIALGIA, INTEGRANDO EL CUERPO DOLOR EN EL

CUERPO EMOCIONAL
Dr. Karmelo Bizkarra Maiztegi y Guadalupe Lizaso Tirapu.

La fibromialgia es un trastorno que se caracteriza por un cuadro de dolor

músculo-esquelético difuso crónico, sin cursar con inflamación, que la
diferencia de la artritis. Está asociado a rigidez también generalizada, sobre
todo al levantarse por las mañanas. Se acompaña de fatiga, las personas
afectadas sienten como si les faltara energía, con la sensación de que se van a
derrumbar, de alteraciones del sueño y frecuentemente dolores de cabeza.
El cuerpo está agotado y esas sensaciones se relacionan frecuentemente con
una gran falta de referentes, con encontrarse perdidos, sin saber qué dirección
tomar.

El movimiento, de intensidad un poco mayor a lo normal, produce

dolor, lo que es muy invalidante por un lado, ya que impide hacer las
actividades cotidianas, y por otro intentan evitarlo realizando cada vez menos
esfuerzo, metiéndose en un bucle negativo ya que la masa muscular se
empobrece y el nivel de tolerancia al ejercicio desciende aún más. Con
frecuencia va unida a otras alteraciones articulares como artrosis y
osteoporosis y se acompaña de ansiedad, miedos y depresión. El
ambiente frío empeora los síntomas. No olvidemos que ante el frío
respondemos con una contracción muscular generalizada. Puede haber
también intolerancias alimentarías y alteraciones digestivas funcionales,
obesidad y sobrepeso y también puede estar asociado a desórdenes
alimenticios lo que incrementa los síntomas.

Los pacientes con fibromialgia muestran un incremento de la actividad

simpática y una disminución de la actividad parasimpático basal (Cohen H y
cols., 2000), que tiene implicaciones en la sintomatología. La persona está
“demasiado alerta” o en hipervigilancia continua.

Es una enfermedad eminentemente femenina, ya que de cada diez enfermos

nueve son mujeres.

Numerosos estudios empíricos muestran que se puede precipitar por

episodios de tensión psíquica, traumatismos u otras enfermedades e
indican que puede comenzar tras determinadas crisis biográficas, conflictos
interpersonales como separación matrimonial, divorcio, problemas con los
hijos, un accidente de automóvil, etc. Es como si el dolor estuviera alertando a
la persona, aumentando la hipersensibilidad como un intento de alejar lo
más posible aquello que pueda hacer daño.

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En principio, todos los reumatismos tienen un componente psicológico
importante. Entendemos la relación Cuerpo-mente como una unidad. Las
emociones afectan directamente al organismo y actúan sobre él,
produciendo un efecto catabólico que además provoca un endurecimiento o
“esclerosis” funcional. Este estado no afectaría tanto o mejoraría al dormir,
descansar y permitir que el cuerpo físico y sus músculos se pudieran distender,
relajar, regenerar o reorganizar metabólicamente. Debido a la dificultad de
dormir, en la fibromialgia se suma la tensión que se acumula durante el día a
la tensión base al despertar. Es decir, las fibras musculares quedan tensas
como las cuerdas de la guitarra y en la situación de alerta constante en la
que viven las personas afectadas por este síndrome y la falta del relax de la
noche, acaban produciendo un potente “acorazamiento” muscular
generalizado”, en palabras de Wilhelm Reich. Esta coraza, por otro lado es
algo que protege al organismo físico de la excesiva acción destructiva del
mundo emocional en desequilibrio y hace que el trastorno no afecte a los
órganos internos quedando en una alteración funcional y energética. Esta
coraza es tensión y bloqueo y por ello duele en ciertas zonas al
presionar sobre ellas. Es tanto física como psicoemocional, afectando
por supuesto, a las relaciones humanas en su conjunto.

La fibromialgia está relacionada con dos posibles causas muy

importantes. Una es, como ya hemos visto, la mayor o menor dificultad
en expresar ciertas emociones que lleva a los bloqueos musculares o
tensiones musculares. Y otra es el exceso de trabajo, preocupación y
estrés, que llevan a una falta grande de energía vital.

Desde la visión de la terapia Reichiana y Bioenergética (Wilhelm Reich y

Alexander Lowen) la fibromialgia afecta especialmente a las personas en las
que prevalece el carácter rígido, tanto del hombre como el de la mujer,
donde predomina la exigencia, el control y la incapacidad en la entrega
afectiva. Es decir, personas que intentan mostrar y demostrar a la “figura
paterna”, real o simbólica, lo que son capaces de hacer. Una
característica dominante en estas personas es la autoexigencia lo que les
lleva a hacer, hacer y hacer sin descansar. También puede aparecer con
frecuencia en el carácter masoquista cuya base es la contención de sus
sentimientos, especialmente de los de ira o rabia. La excesiva
contención muscular puede llegar al dolor y al agotamiento físico-emocional.
Esa contención muscular expresa la dificultad para poner límites y decir
no. Consecuencia de todo ello es la aparición de la tensión muscular crónica
característica de la fibromialgia, bloqueos físico-energéticos generalizados que
se acompañan de crisis emocionales continuas, a veces no declaradas o
larvadas bajo su capacidad de hacer.

También la fibromialgia aparece en personas cuyas familias son denominadas

“familias psicosomáticas”, en las que parecen existir deficiencias en la

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capacidad de los miembros para expresar abiertamente el afecto,
incapacidad para resolver los conflictos verbalmente y negación de problemas
psicológicos en general. Son familias en las que se dan fenómenos de
aglutinamiento, sobreprotección, rigidez y evitación del conflicto. No es raro
que en estas familias un miembro parezca sufrir los males de otro. A menudo
encontramos asimismo, rasgos comunes tales como exceso de
perfeccionismo, rendimiento y metas sin tener en cuenta sus propios
límites. El tengo que o debo de por encima de lo que quiere la persona para sí
misma.

Estas personas se ven con frecuencia atrapadas entre el deber y el placer.

Por un lado se ven obligadas a actuar, a menudo porque desde muy pequeñas
han tenido que estar al cargo de otros o han sido ellos los que no han sido lo
suficientemente cuidados y protegidos y para poder conseguir el amor, se han
obligado a hacer y demostrar. Y por otro lado cuando intentan centrarse en el
placer, en disfrutar y cuidarse ellos sienten una gran culpabilidad que les
paraliza.

Desde la visión de la medicina antroposófica que aplicamos en nuestro

centro, en la fibromialgia se da una alteración del organismo calórico, lo que
produce un aumento de la sensibilidad al frío y de zonas corporales frías.
En estas personas, con frecuencia, hay poco calor anímico y les falta una
verdadera envoltura afectiva, propia y del entorno en el que viven o
sobreviven. Predomina el frío, y no sólo el frío físico, sino que además no
tienen “abrigo” emocional que les acompañe y les de calor. No hay
calidez en el amplio sentido de la palabra, en cambio sí hay, con frecuencia,
frialdad y desánimo.

La fibromialgia tiene que ver con un "atrapamiento" del cuerpo anímico

sobre el cuerpo físico, debido a la disminución del cuerpo vital o la vitalidad
de la persona. Este cuerpo vital o energético es el que se interpone entre
nuestro organismo y las emociones, haciendo como de colchón protector. Al
estar “disminuido” permite que el cuerpo anímico se apoye directamente sobre
el cuerpo físico y lo “atrape” produciendo el dolor.

Desde esta visión decimos que durante el día, la vigilia, nos desgastamos
y enfermamos y por la noche, al dormir, nos curamos. Cuando la persona
con fibromialgia no duerme, e incluso se encuentra en vigilancia continua,
pierde la capacidad de regenerarse al descansar, al dormir. No podemos olvidar
que la fatiga es, junto al dolor, los síntomas más frecuentes de las
enfermedades crónicas. Ello indica que se gasta más energía de la que se
puede recuperar debido a la falta de descanso. El reposo, el descanso y la
relajación son necesarias en este proceso. La persona afectada de
fibromialgia, como ya hemos dicho anteriormente, está hipervigilante,
alerta, desgastándose bajo la excesiva acción del sistema simpático

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(estrés y predominio del catabolismo) y la poca acción del sistema
parasimpático (relax, anabolismo, regeneración).

Otro proceso que podría explicar los casos mencionados sería el trastorno
por somatización o conversión. Este consiste en la presencia de múltiples
molestias físicas que no son explicables por una enfermedad física o psíquica o
por efecto de una sustancia. El paciente nunca acepta otra explicación a sus
problemas que no sea una alteración orgánica, y otras causas como
acontecimientos vitales estresantes, conflictos o alteraciones psicológicas son
sistemáticamente descartados.

TRATAMIENTO

En el tratamiento son importantes estos puntos:

1. La alimentación.

Es beneficiosa en esta situación una dieta vegetariana o vegana (libre

de alimentos de origen animal) con bastante contenido de
alimentos crudos: frutas, ensaladas, frutos secos, semillas germinadas….
que aporten color y salud, ya que favorecen la desintoxicación y la
alcalinización fisiológica del organismo, ayudando a que los músculos se
encuentren más relajados y en su tono (ni más, ni menos). En la literatura
científica hay varios artículos que lo confirman (Arranz et al, 2010). Una
alimentación no adecuada, por el contrario, en la que predominen las
carnes, los embutidos, los fritos, la sal, el azúcar, los cereales refinados, las
conservas y falten frutas, verduras, frutos secos, cereales integrales,
legumbres…provoca en el organismo humano un acúmulo de sustancias
ácidas, tóxicas y oxidantes. Esa acidez del medio interno produce un
aumento de la tensión muscular y favorece el dolor y la enfermedad. Los
tóxicos favorecen la rigidez muscular.

Especialmente beneficioso es el ayuno o una dieta desintoxicante (a

base de frutas y/o verduras crudas) ya que estimula la limpieza del
organismo, la eliminación de los productos ácidos tóxicos generados
en su propio metabolismo. Estas toxinas provienen de una alimentación no
adecuada e insana o de los contaminantes añadidos en los procesos de
cultivo o crianza de los vegetales o animales de donde provienen dichos
alimentos.

Hemos visto muchas veces en nuestro centro cómo personas que han
venido con fibromialgia han tenido mejorías importantes e incluso
curaciones después de realizar ayunos ya que favorecen la eliminación
de residuos ácidos tóxicos del organismo, originando una relajación
muscular y una disminución de los puntos dolorosos.

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 2. Factores de salud

Desde el punto de vista de los cuidados higienistas recomendamos, además

de la alimentación equilibrada la aplicación de los factores de salud, el
reposo y el equilibrio emocional, y la utilización del contacto con la
tierra, el agua y el sol. El contacto con la naturaleza es esencial para
elevar la energía vital o cuerpo energético, que como hemos visto está
disminuido. El sol aporta calor y luz, y es una ayuda en la fibromialgia. El
dolor durante el invierno, en el que nos encogemos y contraemos, entre
otras cosas para mantener el calor interno suele ser más intenso y más
frecuente, tanto en la fibromialgia como en muchas otras enfermedades o
trastornos. La respiración consciente y profunda ayuda al mismo
tiempo a “parar” la mente y facilita la distensión profunda y siempre
que se haga disfrutando y no desde el “tengo” que respirar mucho y bien.

3. Apoyo psicológico y trabajo de desbloqueo psicocorporal

Estas personas necesitan un apoyo psicológico que les facilite una

comprensión del proceso y un trabajo de desbloqueo psicocorporal que
evite las tensiones y contracciones musculares generalizadas y los
trastornos psicosomáticos ocurridos, siempre teniendo en cuenta la unidad
psicosomática cuerpomente.

La relajación muscular, el descanso y el sueño son necesarios. Como

ya hemos dicho más arriba, al dormir, en el sueño profundo se relajan los
músculos tensados durante el día, y además se “digieren” para la
consciencia los estímulos, las percepciones y los sentimientos y
emociones vividas en la víspera. Si esto no tiene lugar porque no
dormimos bien, nos abrimos a los procesos de desenergetización y
desánimo.

Cuando la persona actúa desde la consciencia, el cuerpo está más relajado y

el entusiasmo le acompaña en el vivir, a pesar de las grandes dificultades
en las que puede lidiar en el transcurso de la vida. Por el contrario, si vive
las emociones desbocadas o en el otro extremo no las vive por estar
reprimidas, desde la no consciencia o inconsciencia, estás tienden a afectar
e incluso destruir al cuerpo físico.

Técnicas integración Cuerpomente, que nos ayuden a vivenciar el

cuerpo me parecen especialmente útiles en esta situación. Entre las
que conocemos destacan la Bionergética de Lowen y la terapia
Reichiana. Estás técnicas o métodos de trabajo son necesarias en la
"apertura" y distensión de los músculos. Y son esenciales en la expresión,
vivencia e integración de nuestras propias emociones y afectos.
También tiene efectos beneficiosos sobre la musculatura y por ello en todo

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 el organismo los estiramientos, el yoga, y las técnicas de consciencia
corporal (euritmia, eutonía, Feldenkrais, método Alexander) y de
meditación, quietos o en movimiento. Prácticamente todas ellas inciden
sobre la respiración consciente, y el desbloqueo de la coraza físico-
anímica.
En casos individuales se han observado buenos resultados con medidas
físicas: masaje, drenaje linfático, movimiento, entrenamiento físico. Incluso
desde el enfoque de la medicina convencional se reconoce “la
ayuda en esta situación de los masajes y ejercicios posturales,
junto con técnicas de relajación o terapia del comportamiento”. En
el libro de la Sociedad Española de Reumatología (S.E.R.) se dice que forman
parte del tratamiento los masajes, ejercicios de estiramientos musculares y
la aplicación de calor local. “Todas las medidas resultan muy eficaces”. Algo
parece que está cambiando en la “rígida estructura” sanitaria.

4. Remedios antroposóficos,
Dependiendo de la constitución de la persona pueden ser de gran utilidad
para distender y "abrir" los músculos. Se han observado resultados positivos
con Magnesio a dosis elevadas (600- 1200 mg.). El magnesio tanto en
medicina antroposófica como en espagiria es, entre otras cosas un relajante
muscular y favorece la disolución de la enfermedad y su resolución en un
estado más saludable. Además, según los antiguos, es portador de luz.

El Árnica es un remedio que mejora el ensamblaje del Yo, de los

sentimientos, emociones y pensamientos. Mejora el ensamblaje del
tejido conjuntivo y muscular del organismo físico, mejorando la movilidad
del músculo y favoreciendo el tono correcto (eutonía) de las fibras
musculares.

5. La terapia con medicamentos alopáticos

No somos muy partidarios de utilizarlos ya que se ha demostrado que es
muy limitada. No se observan resultados con analgésicos o con cortisona.
Los antidepresivos en estudios a corto plazo dieron resultados positivos, sin
embargo a largo plazo sus efectos se pusieron al mismo nivel que el de los
placebos (aparentes remedios sin ningún contenido medicamentoso). Los
pacientes van tomando cada vez más medicamentos intentando encontrar
el remedio al dolor, sin conseguirlo.

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