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FORM.

Nº8

Dirección General de Cultura y Educación


Secretaría de Asuntos Docentes

FORMULARIO PARA SER USADO EN LAS DESIGNACIONES


COMO PROVISIONAL O SUPLENTE

APELLIDO Y NOMBRE:……………………………………………………………. DNI: ………………………………………….


DOMICILIO: ……………………………….. Nº ……………….. TEL.: …………………….. LOCALIDAD: …………………….
FECHA DE NACIMIENTO: …………………………………………

CARGO FECHA DESIGNACIÓN


RAMA ESTABLECIMIENTO TURNO SIT. REV. PUNTAJE FIRMA SAD
Hs. - Módulos DESDE - HASTA

PARA CONSIGNAR CESES

CARGO
RAMA ESTABLECIMIENTO TURNO SIT. REV. FECHA CESE FIRMA DIRECTIVO
Hs. - Módulos
DIRECCIÓN DE TRIBUNALES DE CLASIFICACIÓN

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