UNIVERSIDAD METROPOLITANA

NEUROCIENCIAS II
PROF.: VÍCTOR TORTORICI

MIEMBRO
FANTASMA
ASCANIO LORENZO
MONTENEGRO DANIEL
MORILLO ASTRID
PONTE-DÁVILA DANIELLA
SALAS CARELYS
VALARINO GABRIELA
VIERA DANIELA
 SÍNDROME DEL MIEMBRO
FANTASMA

Gabriela Valarino
SÍNDROME DEL MIEMBRO
FANTASMA

1. Sensación del Miembro Fantasma

2. Dolor del Miembro Fantasma
3. Dolor del Muñón

Gabriela Valarino
SÍNDROME DEL
MIEMBRO
FANTASMA

Gabriela Valarino
 Fundamentos
Neurobiológicos del Dolor
del Miembro Fantasma

Daniella Ponte-Dávila
 Fundamentos
Neurobiológicos del Dolor
del Miembro Fantasma

Daniella Ponte-Dávila
 FACTORES PERIFÉRICOS Y CENTRALES
RELACIONADOS CON LA PERCEPCIÓN DOLOROSA DEL
MIEMBRO FANTASMA

Daniella Ponte-Dávila
 FACTORES PERIFÉRICOS Y CENTRALES
RELACIONADOS CON LA PERCEPCIÓN DOLOROSA DEL
MIEMBRO FANTASMA

Daniella Ponte-Dávila
DOLOR Y CAMBIOS A NIVEL CORTICAL

Gabriela Valarino
DOLOR Y CAMBIOS A NIVEL CORTICAL

Gabriela Valarino
DOLOR Y CAMBIOS A NIVEL CORTICAL

Gabriela Valarino
DOLOR Y CAMBIOS A
NIVEL CORTICAL

Gabriela Valarino
 INCIDENCIAS Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
“Cerca del 60-80% de las personas con
amputación presentan el dolor del miembro
fantasma en algún momento” (Nikolajsen &
Jensen, 2001).
El dolor se debe dar por la organización
de las neuronas en la corteza motora del
cerebro y entre más edad tenga la
persona más organizada tiene una
estructura nerviosa en su cerebro
dedicada al uso de dicho miembro, y
menor es la plasticidad cerebral para
reemplazar el uso esas neuronas (Flor et
al., 1995).
Astrid Morillo
INCIDENCIAS Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Arteriopatía periférica que son

amputados pueden presentar
una menor incidencia de MFD
(26%).
Astrid Morillo
 INCIDENCIAS Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Características del dolor
fantasma:
1. Dolor en los primeros días.
2. Aparece, desaparece o
contínuo.
3. Afecta la parte del miembro
más alejada del cuerpo.
4. Disparo, una puñalada, una
perforación, un apretón.
5. Estrés emocional pueden
provocarlo.

Astrid Morillo
 Carelys Salas

Tratamiento del dolor

en miembro
fantasma
 Carelys Salas

Farmacológico
- Medicamentos Opiáceos
- Antidepresivos
- Anticonvulsivos
 Carelys Salas

- Antagonistas de los receptores (NMDA)

No farmacológicos Carelys Salas

-Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

-Acupuntura.
-Terapia caja-espejo
-Terapia Caja espejo.
PLACEBO

Sustancia sin propiedades

curativas que es capaz de
provocar un efecto positivo
a ciertos individuos
enfermos si no saben que la
están recibiendo
 Placebo:
● Proceso sin acción curativa
● Respuesta positiva
● Produce efecto terapéutico.
EFECTOS PLACEBO Y
NOCEBO
Nocebo:
● Empeoramiento de síntomas
● Consecuencias de expectativas
pesimistas
● Respuestas Negativas
Expectativa características del Condicionamiento
clásico
médico

PLACEBO: VARIABLES
 DOLOR REFERIDO

Dolor fantasma o dolor referido es la

sensación dolorosa, que ocurre después
de una amputación, referida a la parte
distal a la región en que se encontraba
previamente la extremidad o en que se
encuentra el muñón que sobresale

(Vaquerizo, 2000)
Daniela Viera
 DOLOR REFERIDO

Tiende a presentarse en el 90%, o en la

totalidad de las amputaciones.

Las sensaciones de dolor se perciben

en un 65% a un 85% de los casos.

(Vaquerizo, 2000)
Daniela Viera
 DOLOR REFERIDO

Hipótesis del
origen y
fisiopatología

Supra-espinal
Periférico Medular (Central)

(Vaquerizo, 2000)
Daniela Viera
 Periférico
“Los neuromas, que pueden formarse en el
extremo cortado del nervio, generan descargas
eléctricas que estimulan las regiones
somatosensoriales clásicas de la médula espinal y
el cerebro. Las neuronas de las astas dorsales de la
médula espinal se disparan excesivamente debido
a la pérdida de energía sensorial normal de la
parte amputada del cuerpo” (Vaquerizo, 2000).
 Medular

“La pérdida de los nervios aferentes, a

través de las lesiones de la médula espinal
o el arrancamiento de las raíces, produce
desinhibición de las neuronas del asta
dorsal permitiendo la transmisión del
dolor fantasma.”(Vaquerizo, 2000).
 Supra-espinal (Central)
“En la principal fuente del miembro fantasma hay tres circuitos
neuronales cerebrales: a) uno es la vía sensorial que pasa, a través
del tálamo, a las áreas somatosensoriales del córtex parietal
adyacente y procesa información relacionada con el cuerpo; b) un
segundo sistema podría consistir en redes que conducen, a través
de la formación reticular del cerebro, hacia el sistema límbico
relacionado con emociones y motivaciones; c) el tercero circunda la
red cortical general influyendo en actividades cognitivas como la
memoria de experiencias pasadas, y la evaluación de entradas
sensoriales en relación con uno mismo. La mayor parte de este
sistema es el lóbulo parietal”(Vaquerizo, 2000).
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Dolor; Recuperado de: http://revista.sedolor.es/pdf/2009_01_08.pdf
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