DEPARTAMENTO DE PSICOPEDAGOGIA

INSTITUCION EDUCATIVA “ “

PARTE DE INCIDENCIA

FECHA: ________________ GRADO: _______________ HORA: _____________

LUGAR: ______________________________________________________________________________
IMPLICADOS
 AGRAVIADO:
_________________________________________________________________
 AGRAVANTE:
_________________________________________________________________
 OTROS :
_________________________________________________________________

Siendo el día………………………………., a horas…………… en la Institución

Educativa se suscitó el siguiente acontecimiento:
El estudiante……………………………………………… de…………… grado……..
sección, refiere que:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………
Posteriormente se llegaron a los siguientes acuerdos entre (estudiante- estudiante,
estudiante-docente, estudiante- padre de familia, docente-padre de familia):
1. ………………………………………………………………………………
………
2. ………………………………………………………………………………
………
3. ………………………………………………………………………………
………
4. ………………………………………………………………………………
………
5. ………………………………………………………………………………
………
Por tal motivo se redacta el presente Parte de Incidencias estando en presencia de la
directora de la Institución Educativa …………, el/los docentes implicado, el/los
estudiantes implicados……………………………………… el psicólogo
………………………………………., los padres de familia…………………………...

Arequipa,… de………... de 2015

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