El Síndrome de la Adicción

La adicción es una enfermedad primaria o más bien un síndrome constituído por un conjuntos de
signos y síntomas característicos.

A pesar de que la manifestacion clinica de la adiccion dependen ademas de las caracteristicas

individuales de personalidad de cada adicto, asi como de las circunstancias socio-culturales que lo
rodean, los sintomas siguen siendo caracteristicos de la enfermedad.

Ademas se hace mucho mas impactante relizar que estos sintomas estan presentes aunque la
adiccion sea de caracter quimico o conductual, sin que esto haga una diferencia importante en el
cuadro basico sintomatico que llamamos adiccion.

Algunas de los sintomas yu caracteristicas de la adiccion son descritas aqui con la intencion de poder
comprender mejor el funcionamiento de esta enfermedad:

* Pérdida de control del uso, caracterizada por episodios de uso compulsivo que llevan a la inversion
de tiempo y energia importantes en la conducta adictiva, de modo que cada vez mas el adicto
funciona con mas dificultad en su vida en general. Mientras el adicto insista en usar, el descontrol
seguira afectandolo.

* Daño o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona debido a las consecuencias

negativas de la práctica de la conducta adictiva. Este detorioro se da en todas las areas de la vida
del adicto y se produce de manera progresiva, a traves de las distintas etapas de la enfermedad
adictiva.

* Uso a pesar de daño, lo cual se manifiesta como la practica continuada de la conducta adictiva, a
pesar del daño personal y familiar involucrado como consecuencia de la adiccion. Este sintoma es
caracteristico de la adiccion y cuando se presenta es un marcador importante para el diagnostico.

* Negación o Autoengaño cuya función es la de separar al adicto de la conciencia que las

consecuencias que la adiccion tienen en su vida. De esta manera se reduce la ansiedad y ademas se
protege el sistema adictivo, estableciendose un equilibrio enfermo, del cual el adicto se resiste a
salir, y que ademas es la razon por la que el adicto insiste en volver a usar aun luego de una crisis.

* La Memoria Euforica es un proceso de memoria selectiva mediante el cual, de manera automatica,

aflora un recuerdo de la euforia asociada con episodios de uso en el pasado. NO se recuerdan el
sufrimiento o las consecuencias negativas. POr esta razon la memoria euforica es un factor
importante en las recaidas y en facilitar el autoengaño caractristico de la adiccion.

* El Pensamiento Adictivo se le denomina al conjunto de distorsiones del pensamiento propias de

la adiccion, ademas de la negacion y el autoengaño, estas distorsiones tienden a facilitar el proceso
adictivo y despegan al adicto de la realidad de sus enfermedad.

* La Conducta de Busqueda es un conjuntos de conductas aprendidas durante el proceso adictivo

que de manera subconciente acercan al adicto con la sustancia o con la conducta de su adiccion, asi
como a las personas, lugares o situaciones relacionadas con su adiccion. Esta conducta es evidente
para los que observan al adicto, pero no asi par el adicto quien no se da cuenta del riesgo.
* Los Deseos Automaticos son disparados por las situaciones, los lugares y las personas relacionadas
con el uso, de modo que evocan memorias euforicas asociadas a deseos de usar que se acompañan
de ansiedad e ideas repetidas de uso. Estos deseos se sguen presentando por meses aun luego que
el adicto este en abstinencia y en recuperacion.

* Obsesion o preocupacion excesiva con respecto a las situaciones de uso y relacionadas con el uso
ya sea consumo de sustancias psicotropicas o practicas de conductas. Esto lleva a invertir una
energia mental desproporcionada en el proceso de adiccion que resta a las actividades vitales
importantes del adicto.

* Congelamiento Emocional producto de los cambios bioquimicos en el cerebro y ademas de las

distorsiones psico-emocionales del proceso adictivo. Dificultad para identificar, manejar e
interpretar los sentimientos, asi como una actitud de intolerancia a algunas emociones, buscando
el uso como una forma de anestsia emocional.

Estos sintomas se pueden presentar todos juntos o de manera selectiva y con dstinta intensidad en
un momento dado, asi como pueden variar a lo largo del tiempo y con el avance de la enfermedad
adictiva.

Pensamiento/mentalidad del paciente con adicción

Este sistema psicopatológico forma el núcleo de la enfermedad de la adicción en su parte
psicológica. Se compone de una serie de creencias, mecanismos de defensa, negación, autoengaño
y otras distorsiones del pensamiento que en conjunto son conocidas como el Pensamiento Adictivo

* Negación o Autoengaño cuya función es la de separar al adicto de la conciencia que las

consecuencias que la adicción tienen en su vida. De esta manera se reduce la ansiedad y además se
protege el sistema adictivo, estableciéndose un equilibrio enfermo, del cual el adicto se mantiene
atrapado, y que además es la razón por la que el adicto insiste en volver a usar aún luego de una
crisis.

Negación: La negación simple de las situaciones negativas producto de la adicción

Minimización: Restarle importancia o significado a los eventos relacionados con las consecuencias
de la adicción.

Racionalización: Asignar una razón lógica a algo que no la tiene o que és por naturaleza irrazonable.

Justificación: Justificar el uso en virtud de algo que ocurrió en el pasado o por la forma en que lo
tratan o por cualquier otra condición existente en la vida del adicto

Proyección: Ver en los demás los problemas que el adicto está pasando en su propia realidad, de
modo que puede culpabilizar a otros de su problema.

Futurización Salirse de la realidad presente y vivir en el futuro como una manera de no ponerse en
contacto con su realidad presente.

* Distorsiones del Pensamiento propias de la adicción, que son generadas por las creencias adictivas.
La función de estas distorsiones es producir sufrimiento de modo que se justifique el uso de
sustancias o conductas adictivas para "aliviar" ese dolor de manera enferma. Sumadas a la negación
y el autoengaño, estas distorsiones tienden a facilitar el proceso adictivo y despegan al adicto de la
realidad de sus enfermedad.

Catastrofización: Asignarle una categoría de catástrofe aún al mas leve inconveniente de la vida
personal. Es una manera de auto-sabotearse el crecimiento con el fin de justificar finalmente el uso.
El adicto desarrolla una visión catastrófica que lo coloca en una actitud de víctima frente al mundo.

Mortificación: La preocupación constante ante cualquier problema hace de la vida cotidiana, una
constante ansiedad y sufrimiento que se usan como justificativo para continuar el uso.

Rigidez: Dificultad para abrir la mente y considerar otros puntos de vista. El adicto se aferra a sus
percepciones con una fuerza tal, que puede hacer la comunicación muy dificil, sobre todo en el area
del uso y el comportamiento adictivo.

Control: El miedo es la emoción fundamental en la personalidad del adicto y para manejar ese
miedo, que muchas veces es desproporcionado, el adicto desarrolla relaciones basadas en el control
interpersonal. Esto causa dolor en las relaciones y muchas veces termina produciendo violencia.

Pensamiento Blanco y Negro: La incapacidad para ver los grises es muchas veces un fuerte
componente de la mentalidad adictiva, dificultando la comprension mutua y animando a los juicios
severos.

Impaciencia e Intolerancia: El adicto desarrolla una intolerancia marcada por situaciones que
involucra incomodidad o es y más bien actua por impulsividad siguiendo la regla de "quiero lo que
quiero, cuando lo quiero y como lo quiero"

Soberbia y grandiosidad: La personalidad del adicto regresiona en cierta manera a la adolescencia,

aflorando muchas veces conflictos no resuletos con la autoridad y, conducta de reto permanente.
Esto se debe a una hipertrofia del ego como compensacion al deterioro en la autoimagen que se
produce por el impacto de la adiccion en la vida de la persona.

* Sistema de Creencias Adictivo. Todas estas distorsiones provienen del sistema de creencias
adictivo que conforman la raíz del desorden adictivo en el plano mental. Para poder recuperarse de
la adiccion es necesario detectar y cambiar dichas creencias adictivas.

La Evolución del Proceso Adictivo

La adicción es un proceso que se desarrolla a lo largo del tiempo. Al principio, el tipo de uso que la
persona hace de la sustancia o conducta, no es adictivo, pero progresivamente, el tipo de uso varia
aumentando hacia la habituación primero, y luego hacia el abuso. Aun en este momento no se
puede hablar de adicción, pues el abuso es un estado en el cual la persona conserva el control
sobre su uso. La línea que divide al abuso de la adicción es muy fina y muchas veces inadvertida,
pero lo cierto es que si la persona predispuesta se expone al uso de la sustancia o conducta de
riesgo, puede pasar esa línea y convertirse en adicto.
En sus primeras fases, la adicción puede pasar inadvertida, por la levedad de los síntomas, o por la
habilidad de la persona para compensar las consecuencias negativas que la adicción tiene sobre su
propia vida y sus relaciones.

A lo largo de este proceso la persona pasa por diversas etapas que reflejan el agravamiento
progresivo del desorden adictivo.

Las distintas etapas de la adicción se relacionan a la severidad del proceso adictivo y el impacto
que la adicción tiene en la vida del adicto:

1.- Etapa Temprana: En esta etapa ya la química cerebral está alterada, y esto se manifiesta en
episodios de uso descontrolado que pueden no ser tan severos y fecuentes, pero son evidencia de
la instalación del desorden bioquímico cerebral.Aún así la relación que la persona ha desarrollado
con el sustrato de su uso, lo motiva a continuar usando, debido al refuerzo psicológico que el
consumo de la sustancia o la práctica de la conducta, tiene sobre su comportamiento. Ya existe el
pensamiento adictivo y comienza a manifestarse como una preocupación con el uso. Puede haber
deseos automáticos y ya la persona comienza a invertir tiempo no programado en actividades
relacionadas con el uso.

2.- Etapa Media: La pérdida de control es obvia y los episodios de consumo son más intensos y
frecuentes. Ya comienza a haber problemas familiares serios debido al tiempo que la persona
ocupa en actividades relacionadas con la adicción y el uso. El pensamiento adictivo se hace más
intenso debido a la necesidad aumentada de negar o racionalizar su conducta. Comienzan a
presentarse problemas laborales y escolares debido al malfuncionamiento psicosocial. La química
cerebral ha cambiado de manera importante y la personalidad de la persona tambien ha
cambiado, casi siempre con más irritabilidad, ansiedad e intolerancia. El ego de la persona se ha
hipertrofiado para poder mantener una imagen de "normalidad" que pueda disminuir la ansiedad
tanto del adicto como de las personas que lo rodean.

3.- Etapa Agravada: La inhabilidad para detener el consumo marca esta etapa del proceso adictivo.
Problemas financieros severos podrian aparacer y el aislamiento social se hace evidente y
marcado. Problemas severos en las relaciones familiares que pueden llegar a la separación.
Pérdidas de empleo y deterioro del funcionamiento laboral se hacen presentes de manera que el
adicto no puede muchas veces, ni conseguir ni mantener un empleo. La depresión severa
característica de esta etapa puede ser malinterpretada como primaria, pero es en realidad
secundaria al desorden adictivo. Igualmente la autoestima se ha deteriorado mucho y puede
aparecer psicósis toxica, en las adicciones quimicas, e ideación psicótica en las adicciones de
conducta.

Estas fases no están separadas realmente y se sobreponen de manera que, es difícil saber
exactamente donde esta ubicado un adicto en el proceso, pero en la mayoría de los casos se
pueden utilizar para entender mejor la severidad del problema y las necesidades individuales de
tratamiento.
 Signos Claves para Detectar una Adicción

Estos signos de alarma se presentan muchas veces temprano en la evolución del proceso
adictivo, aún antes de que exista una adicción propiamente hablando.La familia, los
amigos o los profesionales de la salud, están expuesto a poder detectarlos. De esta
manera esto es una oportunidad para detener un problema de salud de maner temprana.
Cambios en el aspecto físico
Los estados de animos alterados son cambios tempranos en el avance de la adicción ya
sea química o conductual. Algunos de esas señales son:

 deterioro del aseo personal

 disminución o aumento de peso
 cara de agotamiento
 deterioro de la vestimenta
 aparición de infecciones en la piel
 ojos enrrojecidos sin causa aparente
 nariz frecuentemente congestionada
 sangrados nasales
Cambios en el estado de ánimo
Los estados de animos alterados son cambios tempranos en el avance de la adicción ya
sea química o conductual. Algunos de esas señales son:

 ansiedad flotante
 depresión
 iriitabilidad
 impaciencia
 intolerancia
 rigidez de pensamiento
Cambios en el desempeño laboral o escolar
La persona que desarrolla una adicción comienza a invertir mas tiempo y energia de lo que
puede en el proceso adictivo, por lo que la participacion en el trabajo o estudios tiende a
mermar. A continuacion algunos de estos signos de peligro.

 ausencias y tardanzas frecuentes

 discusiones o conflictos en el trabajo
 disminución del índice académico esolar
 fallar para completar asignaciones o tareas
Cambios en las relaciones familiares
El sistema familiar es uno de los primeros sistemas impactados por el desarrollo de una
adicción en uno de sus miembros. Se produce estres y reacciones codependientes. Alguno
de los cambios mas frecuentes son.

 estres y tensión en las relaciones familiares

 deconfianza
 comunicación evasiva
 discusiones frecuentes
 aislamiento del resto de la familia
 disminución del tiempo compartido
Cambios las relaciones sociales
El sistema de contactos sociales cambia definitivamente en el desarrollo de la adiccion
debido a las exigencias del proceso adictivo. Algunas de estas señales son:

 deterioro de las relaciones habituales sanas

 aislamiento
 aparición de nuevos contactos cuestionables
 frecuentar sitios peligrosos
 participar en actividades ilícitas
Cambios en las pertenencias
Las pertenencias pueden mostrar el efecto de una adiccion de manera temprana. Algunas
de estos cambios son:

 posesión de papeles de armar cigarros

 posesión de pipas para fumar
 ropa manchada de sangre o fluidos
 dinero que no parece tener origen logico
 perdida inexplicable y frecuente de joyas u otras posesiones de valor
 aparición de envoltorios conteniendo polvos blacos, hierba u otros materiales
Cambios en las rutinas diarias
Las rutinas diarias muestran cambios que son signos del progreso de la adiccion en la vida
de la persona. A saber;

 cambios en los habitos de defecar

 episodios de insomio alternando con
 periodos de somnolencia extrema
 falta de apetito alternando con
  periodos de hambre en exceso
 falta sin explicación a compromisos famliares importantes
Estos cambios pueden usarse como herramientas útiles en el proceso de detectar una
adicción en progreso. Sin embargo ninguno de estos signos por sí solo, puede ser
considerado como suficiente para el diagnóstico. Además muchos de estos signos se
presentan en otras crisis o patologias sin que sean exclusivos de la adicción.

Recuperación = Abstinencia + Cambios en el Estilo de Vida

La recuperación es un proceso.mediante el cual la persona adicta interrumpe el deterioro progresivo
que es típico de este desorden y comienza un restablecimiento constante en las áreas de vida
afectadas.

Como la adicción es una enfermedad primaria de naturaleza crónica existe una tendencia natural a
la recaída que hace necesario el mantenimiento diario del proceso de recuperación. Evitamos usar
el termino "curación" pues este se aplica a la resolución de las enfermedades agudas.

La abstinencia completa es el primer paso necesario para la recuperación, que además, debe
acomapañarse de cambios en el estilo de vida, orientados a promover y mantener la abstinencia y
una mejor calidad de vida.

Para lograr avanzar en la recuperación es necesario que la persona adicta realice cambios en su
forma de pensar, y de actuar, así como cambios en sus estilos y patrones de vida.

El resultado de una recuperación satisfactoria es una persona con una calidad de vida en franca
mejoría, estilos de vida mas sanos y un nuevo sentido de su misión vital, así como una mejoria en
su forma de relacionarse, y mayor capacidad para no tomarse demasiado en serio

De esa manera el proceso por el cual una persona enferma de adicción, pasa de la etapa de consumo
a la recuperación, es un proceso dinámico, que consta de diversas etapas, y posee características
que pasamos a describir en esta serie de ensayos:

La Motivación Para el Cambio

El modelo de Prochaska y DiClemente nos explica como la motivación cambia a lo largo del tiempo
y como esto es importante para evaluar la disposición para el cambio.

Etapas de la Recuperación

La recuperación misma pasa por diversas etapas, que están relacionadas a las tareas fundamentales
que componen los cambios para construir una nueva vida mas sana y balanceada.

Abstinencia Completa

La abstinencia es un requisito necesario para la recuperación de la adicción. Ensayo de una

definición y descripción operativa.
Cambios en el Estilo de Vida

Para una adecuada recuperación es necesario desaprender una gran cantidad de conductas
adictivas y de búsqueda que han sido aprendidas a lo largo de la carrera adiciva. También se hace
necesario el desarrollo de nuevas conductas, actitudes y habilidades de vida que aseguren una
recuperación sostenida.

Espiritualidad y Recuperación

La espiritualidad es una de las areas que la adicción daña de manera profunda, por lo que el
crecimiento espiritual es fundamental para asegurar una recuperación de calidad..

El Proceso de Recaída

La recuperación es una enfermedad crónica, con tendencia a la recaída. La comprensión del proceso
de recaída, es necesaria para entender la recuperación.

Sugerencias para Comenzar la Recuperación

Recomendaciones dirigidas a las personas que quieran detener el proceso de adicción y comenzar
una nueva vida.

Sugerencias para Detener una Recaída

A veces una recaída puede apartarnos de la recuperación. Al seguir estas sugerencias póngase de
nuevo en el camino de la recuperación, a la mayor brevedad posible.

Tratamiento y Recuperación

El tratamiento es una serie de intervenciones clínicas dirigidas a promover y asistir la recuperación.

Aqui se explican la relación entre estos dos procesos. La recuperación va más allá del tratamiento,
pues la persona en recuperacion necesita mantener los cambios logrados de manera permanente,
a lo largo de toda su vida.

Grupos de Autoayuda

Los grupos de autoayuda son de fundamental importancia en la recuperación personal,

especialmente en la fase de mantenimiento. Existen distintas clases de grupos de autoayuda.

El Proceso de Recaída
La adicción, como enfermedad crónica está asociada con una tendencia natural a la recaída. Eso no
significa que sea inevitable o apropiado tener recaídas, sino que son una realidad, y la mejor forma
de prevenirlas, es aceptando el riesgo y conociendo mejor el proceso de la recaída, también llamado
síndrome de la recaída.

Uno de los malentendidos más frecuentes es que la recaída es simplemente la vuelta al uso.

Aunque esto es parcialmente cierto, en realidad se le llama recaída a todo el proceso (1) que lleva
desde un estado de abstinencia sostenida (2), hasta el consumo o adicción activa (3). Este proceso
ocurre a lo largo del tiempo (4) y se manifiesta como una serie de síntomas o cambios, que son en
realidad regresiones a los antiguos patrones de conducta y pensamiento que ya se habían superado.

Usualmente este proceso está formado por pequeñas decisiones riesgosas (5) que la persona toma,
y que, enlazadas unas con otras, van llevando a construir el camino de la recaída. Estas pequeñas
decisiones, llamadas también "decisiones de riesgo relativo"(5), son aparentemente sin
importancia, pero su efecto es acumulativo y van llevando al adicto hacia una situación imposible
de resistir (7), donde será inevitable el uso, pues los márgenes de susceptibilidad se sobrepasan.
Existe una línea imaginaria, o línea de no-retorno (6) luego de la cual no es posible dar marcha atrás
a la conducta de búsqueda y el uso es inminente. Aun así en la zona de transición entre la línea de
no retorno y el uso, la recaída es primariamente conductual y de actitud, sin que hubiese ocurrido
aún el uso.

Definición de la Recaída

La recaída se define como el proceso de retroceso a los patrones de comportamiento y pensamiento

típicos de la adicción activa, que ya se habían superado, y que finalmente llevan de vuelta al uso,
retrocediendo hasta llegar de vuelta al estado de enfermedad adictiva que existía antes de
comenzar la recuperación.

Para poder hablar de recaída una persona debe haber estado previamente en recuperación, o sea
abstinente y con cambios de conducta, por un período significativo de tiempo. Por el simple hecho
de no haber usado por un tiempo, el volver a usar, no necesariamente es una recaída. Podría
tratarse de episodios de consumo alternos, dentro de un período de adicción activa.

A pesar de que una recaída puede ser peligrosa y se traduce finalmente en sufrimiento y pérdida de
tiempo y energía, a veces las recaídas también son períodos de aprendizaje, para una persona que
desea recuperarse. A pesar de estar conscientes de su problema y de tener buena disposición para
la recuperación, un adicto puede recaer, sino maneja bien las situaciones de riesgo o descuida su
proceso de cambios. Luego de una recaída es más probable que el adicto este más claro en qué
cosas ha estado haciendo mal. Aun así no es necesario recaer para poder aprender o avanzar en la
recuperación.

Síntomas de una Recaída

Una persona en recuperación puede comenzar a mostrar síntomas de una recaída mucho antes
del consumo. Poder identificar estos síntomas y tratarlos a tiempo puede ayudar a prevenir una
recaída:

1.- Retorno del pensamiento obsesivo con respecto al uso: Podrían ser pensamientos
relativos al uso, sueños o deseos de usar que vuelven luego de que habían desaparecido.
2.- Actitud de desafío con respecto al plan de recuperación: Volver a los lugares de riesgo,
volver a ver las personas relacionadas con el uso.
3.- Descuidar el plan de recuperación: Dejar de ir a reuniones, o faltar a las citas con el
terapeuta, dejar de leer o hacer ejercicio.
4.- Aislamiento o pérdida de contacto: con las nuevas relaciones de recuperación.
5.- Irritabilidad: especialmente en las relaciones significativas del adicto.
 6.- Obsesión con la imagen o los defectos físicos: dietas excesivas, preocupación excesiva
acerca del peso.
7.- Sentimientos de depresión y ansiedad flotantes: sobrevienen estados emocionales
incómodos que no necesariamente se relacionan con ningún evento externo.
8.- Renacen o se exaltan los resentimientos hacia otras personas.
9.- Discusiones frecuentes en el hogar y la familia.
10.- Defensividad al hablar del tema de su recuperación o al ser retroalimentados.
11.- Insomnio, intranquilidad y dificultad para descansar.
12.- Preocupación obsesiva por el dinero y por la seguridad financiera.

Estos son solo algunos de los síntomas relacionados al síndrome de la recaída. Cada persona es
diferente y por lo tanto mostrará síntomas propios, pero en general es marcadamente notable la
presencia y evolución de este síndrome. Una de las paradojas de la recaída es que mientras mas
marcados son los síntomas, menos capacidad tiene el adicto para poder aceptar las críticas
constructivas de las personas que lo rodean, y que podrían preocuparse por la posibilidad de una
recaída.

El proceso de recaída puede ser detenido ya sea por la propia iniciativa o por la intervención de
personas que rodean al adicto y que le sirven de apoyo tales como familiares, terapistas o
compañeros de grupo.
 La Motivación Para el Cambio
El proceso mediante el cual una persona pasa desde una adicción activa hacia la recuperación
sostenida, está en realidad basado en una toma de conciencia progresiva acerca del problema, y la
necesidad de cambios que influyen en la motivación.

Prochaska y DiClemente han esbozado un modelo para describir este proceso de motivación
creciente para el cambio, que hemos encontrado sumamente útil para evaluar la disposición hacia
el cambio de cada persona y como un forma de comprender mejor la recuperación.

En este modelo transicional del cambio se proponen diversas etapas o fases de la motivación:

1.- Precontemplación: En esta etapa la persona no se da cuenta de que existe un problema pues,
realmente no ha hecho conciencia de ello. Por esta razón el adicto no estará motivado a buscar
ayuda pues ni siquiera acepta que hay problemas.Lo que ocurrirá es que la adicción seguirá
evolucionando y se acumularan las consecuencias negativas.

2.- Contemplación: En esta etapa ya las evidencias del daño se hacen obvias para el adicto,
desarrollando una conciencia del problema que va de menor a mayor. La persona en
contemplación, comienza a invertir energía psicológica en pensar acerca del cambio, pero esto no
se traduce en acciones concretas.

3.- Preparación: En esta etapa las personas se motivan a buscar ayuda porque saben que deben
hacer algo para resolver el problema. La persona acude a consulta, pide consejo y planifica. Aún
así, no se ha llegado al punto donde se está dispuesto a invertir mucha energía en los cambios, por
lo tanto el problema sigue evolucionando.

4.- Acción: En esta etapa ya se ha pasado el punto de tolerancia, por lo que el adicto esta listo para
hacer los cambios necesarios. Una vez llegado a este punto la persona sabe que no quiere seguir
viviendo en su actual situación y estará dispuestos a invertir energía en los cambios. Sin embargo
si no se canaliza adecuadamente puede no avanzarse en la dirección correcta.

5.- Mantenimiento: Una vez realizados los cambios hay que mantenerlos lo suficiente para que se
hagan permanentes. Es muy usual que las personas en recuperación, se descuiden en esta fase
porque a veces, no hay adecuada conciencia de la tendencia a la recaída, que posee la adicción.. Si
la persona invierte tiempo en mantener los cambios logrados todo irá bien, pero si se descuida o
aminora la marcha, puede presentarse una recaída..

6.- Recaídas: La adicción tiene una tendencia natural a la recaída debido a la gran cantidad de
elementos aprendidos y estructurales, que estan activos a pesar de que se hayan hechos nuevos
habitos de comportamiento. A esto se suma el hecho de que los cambios por realizar, pueden ser
abrumadores. Si el adicto toma conciencia de estos hechos, y se hace responsable de mantener su
recuperacion en marcha, no habra recaídas. Las recaídas son partes de un ciclo de aprendizaje
hacia el mejoramiento de la recuperacion. En esto la adicción se copomporta como otras
enfermedades crónicas.

7.- Terminación: Una vez que los cambios son mantenidos a lo largo del tiempo, los disparadores y
conductas de búsqueda, así como los deseos de uso, dejan de poseer la fuerza que hubieran
tenido sobre el adicto; se hacen menos intensos progresivamente, hasta que cesan. Aún así la
tendencia a la recaída se mantiene, por lo que la recuperación en el adicto, es un proceso que
dura de por vida.

Este modelo transteorético del cambio hace notar que la motivacion no es una cualidad estática,
sino más bien un recurso psicológico dinámico, que puede incrementarse a medida que la persona
toma conciencia de su problema.

Las Etapas de la Recuperación

El proceso de recuperación puede ser dividido en etapas, para su estudio y comprension. Estas
etapas estan basadas en el "modelo evolutivo de la recuperación" de Gorski.

Cada una de estas etapas lleva consigo una necesidad básica del proceso de recuperación, y está
asociada a una serie de tareas que aseguran que la recuperación se mantenga en marcha.

1.- Transición: En esta etapa la tarea básica es dejar ir la necesidad de control sobre el uso, ya sea
de sustancias, en las adicciones químicas, o de conductas adictivas en las conductuales.

2.- Estabilización: En esta fase toda la energía está enfocada en recuperarse de los efectos
dañinos, que el uso compulsivo ha tenido sobre la vida de la persona en recuperación.

3.- Recuperación Temprana: En esta fase se producen los primeros cambios internos, de
pensamiento, sentimientos y actitud con respecto al uso.

4.- Recuperación Media: Aquí se producen los cambios externos. La reparación del estilo de vida
dañado por la adicción y el desarrollo de un estilo de vida mas sano y balanceado.
5.- Recuperación Avanzada: Esta etapa esta definida por la superación de los asuntos emocionales
y familiares pendientes, que provienen de la crianza, niñez y adolescencia.

6.- Mantenimiento: Esta etapa se basa en la capacidad para mantener una vida balanceada y un
crecimiento personal continuo.

Todas estas etapas se sobreponen unas a otras y no existe realmente una definición exacta que
separe a unas de otras, pero funcionan para poder ubicarse en las tareas pertinentes al momento
que se vive en la recuperación.

Cambios en el Estilo de Vida

La recuperación no es solo abstinencia, sino además debe acompañarse de cambios, que

promuevan y sostengan un estilo de vida saludable y de mejor calidad.

Estos cambios incluyen, además de la asbtinencia completa, una serie de transformaciones

internas y externas.

Cambios Internos

Los cambios internos son aquellos producidos en la forma de pensar, sentir y actuar del adicto en
recuperación

1.- Aceptar la adiccion como un problema: La negación es parte de la adicción, y nadie dedica
tiempo ni energía a resolver un problema que no piensa que existe. La aceptación del problema es
un proceso a lo largo del tiempo.

2.- Reconocer las distorsiones del juicio: El pensamiento adictivo y todas las distorsiones del juicio
en la adicción, son parte del problema. Reconocer y manejar estas distorsiones es una tarea
fundamental de la recuperación.
3.- Perder la preocupación por el uso: Los pensamientos obsesivos y la preocupación por el uso,
disminuye rápidamente con la aceptación del problema y la práctica de actividades de
recuperación. Aun así puede haber sueños y pensamientos repetitivos que sean incómodos.

4.- Desarrollar y nutrir una actitud de recuperación, que es útil para enfrentar el diario vivir con
humildad y prudencia, manejando las situaciones de riesgo sin retarse, y buscando la ayuda
necesaria de manera proactiva y asumiendo responsabilidad de sus propios pensamientos,
emociones, conductas y decisiones.

5.- Detectar y manejar los deseos y pensamientos de uso, así como la conducta de búsqueda
adictiva, es un proceso que puede llevar algun tiempo. Tanto estos deseos como los patrones de
conducta de búsqueda, son automáticos y tienden a perder fuerza con el tiempo.

6.- Aprender a manejar los sentimientos: Las emociones pueden ser incómodas en la recuperación
temprana, debido al fenomeno de "amplificación emocional", causado por la quimica cerebral
desordenada.. Al retirarse la "anestesia emocional" que produce el uso o comportamiento
adictivo, de pronto existen muchas emociones libres. La culpa y la verguenza pueden ser
sentimientos muy fuertes y potenciar conductas de autosabotaje.

7.- Desarrollo de la asertividad y comunicación, de modo que pueda haber una mayor conección
con las relaciones importantes, que seguramente han sido impactadas debido al comportamiento
adictivo anterior. Aprender a poner límites adecuados, así como expresar las necesidades de
manera simple y directa, son habilidades valiosas para una recuperación sostenida.

8.- Mejoramiento espiritual: El área espiritual es una de las más afectadas en el desorden adictivo.
El crecimiento espiritual es un factor clave en el mejoramiento de la calidad de vida. Es necesario
entender la espiritualidad como: la actividad del espíritu interior y no necesariamente como
práctica religiosa.

Cambios Externos

Los cambios externos están dirigidos a cambiar el entorno inmediato, produciendo un medio
ambiente acorde con el proceso de recuperación. Muchas veces las recaídas ocurren por no tomar
con la seriedad que amerita, esta área de los cambios..

1.- Evitar personas, lugares y cosas relacionados con el uso: Todos los disparadores de los deseos y
pensamientos de uso, son instancias de riesgo que deben ser evitadas de manera enérgica. Se
entiende que es difícil lograr no exponerse alguna vez, pero no se trata de "retar" al riesgo, sino de
evitarlo. Cambiar las relaciones interpersonales puede ser una tarea difícil, especialmente el poner
límites con aquellas personas significativas para el adicto que todavía estan usando.

2.- Desarrollar una nueva red de contactos, asisitiendo a reuniones de autoayuda o nutriendo
relaciones antiguas que sean sanas, o alejadas del uso, y libres de riesgo. Establecer una relación
con un profesional de tratamiento, asistir a servicios religiosos, involucrarse en servicio voluntario,
son todas actividades que pueden aumentar la nueva red de contactos.

3.- Elaborar un plan de actividades de recuperación, que pueda servir de guía para el diario vivir y
para acomodar el tiempo necesario para las actividades de recuperación. Además es más facil
darse cuenta cuando uno está fallando o descuidando la recuperación si existe un plan concreto.
4.- Mejorar la alimentación y habitos de higiene, es oportuno en el proceso de recuperación, no
solo porque es positivo para la salud en general, sino que además prduce una mayor lucidez
mental y una mayor resistencia a los deseos de uso, así como una mayor autoestima.

5.- Descansar y dormir adecuadamente, son cambios que ayudan a que nuestro cuerpo y mente
tenga el restablecimiento necesario, luego de cada día en recuperación. Al principio existe estrés
que proviene de toda la energía que se invierte en los cambios personales.

6.- Leer y estudiar sobre la adiccion y la recuperación, es una necesidad que nunca acaba, debido a
la amplitud de los cambios que se realizan. Conseguir literatura y un libro de pensamientos diario,
para poder comenzar el dia con una lectura inspiradora, se podría convertir en un hábito saludable
para la mente y el alma.

7.- Ordenar las finanzas, que pueden haber quedado en déficit producto de la adicción. Estar
dispuestos a pagar las cuentas pendientes, de hecho saldar las que sean posibles, evitar tener
mucho dinero en el bolsillo, son necesidades comunes en la recuperación. Es tan importante esta
área que algunas veces se plantea la necesidad de rehacer la relacion con el dinero, especialmente
en las adicciones de juego o gasto compulsivo.

Todas estas necesidades de cambio plantean una situación que puede generar confusión o estrés,
debido a que se están abandonando las viejas costumbres, que todavía no se extinguen, y se estan
desarrollando nuevos patrones de conducta, que todavia no se establecen; desarrollandose la
sensación de ser "extranjero en su propia tierra". Esta sensación es temporal y se hace menos
intensa con el pasar del tiempo y con el avence de la recuperación.

Es sumamente recomendable que el adicto en recuperación tenga apoyo y asesoría calificada para
poder llevar estas tareas adelante.