OSCE OBGYN

1. PEMERIKSAAN SADAMI

1. Assalamualaikum wr.wb
2. Perkenalkan nama saya dokter fitri yang bertugas hari ini
3. Dengan ibu siapa ini ibu?
4. Hari ini kita akan melakukan pemeriksaan payudara pada ibu, pemeriksaan ini baik dilakukan
untuk mendeteksi dini adanya keganasan pada payudara atau penyakit penyakit lain pada
payudara.
5. Pada pemeriksaan ini akan membuat ibu tidak nyaman karena ibu harus membuka baju ibu
lalu saya akan memeriksa ibu dengan prosedur melihat dan memegang payudara ibu
bertujuan untuk melihat kelainan kelainan pada payudara ibu. Apakah ibu setuju ?
6. Karena ibu setuju, saya akan meyiapkan ruangannya saya pastikan privat dan hanya ada saya,
pasien dan perawat sembari ibu membuka bajunya.
7. Setelah itu ibu bisa memposisikan diri berdiri berhadapan dengan saya dengan tangan
disamping badan saya akan melihat
a) Perubahan bentuk dan ukuran payudara
b) Ada tidaknya lekukan pada payudara
c) Retraksi putting
d) Perubahan bentuk areola
e) Ada tidaknya cairan yang keluar dari putting
f) Ada tidaknya benjolan
Jika ada maka mendeskripsikan:
1) Jumlah benjolan
2) Konsistensi benjolan
3) Mobilitas
4) Permukaan benjolan
5) Ukuran
6) Posisi benjolan
7) Terasa nyeri atau tidak
g) Ada tidaknya pembesaran kgb di area lateral payudara dekat aksila

(nilai hal yang sama dengan posisi tangan mengangkat dan tangan di pinggang)
Setelah itu minta ibu untuk melakukan posisi rukuk lalu pemeriksa melihat dari samping
untuk menilai ada tidaknya perlekatan antara payudara pada bagian abdomen atau thorak

Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE
8.
OBGYN
Lalu ibu silahkan berbaring di tempat tidur dengan bantal mengganjal bagian bahu sehingga
dada lebih membusung
9. Lalu lakukan palpasi menggunakan baby oil dengan tiga cara
a) Sirkuler : dengan tiga jari menekan semua bagian payudara dari bagian luar ke
tengah untuk mencari letak benjolan
b) Zigzag : dengan arah zigzag dari lateral hingga medial
c) Yang terakhir lakukan dari bagian perifer ke tengah payudara
Jika ada benjolan deskripsikan benjolan:
1) Jumlah benjolan
2) Konsistensi benjolan
3) Mobilitas
4) Permukaan benjolan
5) Ukuran
6) Posisi benjolan
7) Terasa nyeri atau tidak
Lakukan pada payudara kanan dan kiri
10. Lalu yang terakhir lakukan palpasi pada bagian putting dengan ibu jari dan telunju ada
tidaknya cairan yang keluar pada putting pasien
11. Setelah sudah pasien bisa memakai bajunya kembali
12. Lalu melaporkan hasil pemeriksaan yang ada pada pasien
13. Memberi edukasi untuk melakukan pemeriksaan sadari secara teratur.
14. Apa ada yang ditanyakan ibu?
15. Jika tidak ada, terimakasih, jazakumullah khairan katsiran

Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE OBGYN
2. PEMERIKSAAN KALA 1

1. Assalamualaikum wr.wb
2. Perkenalkan nama saya dokter fitri yang bertugas hari ini
3. Dengan ibu siapa ini ibu?
4. Hari ini kita akan melakukan pemeriksaan kala satu pada ibu, pada pemeriksaan ini meliputi
pemeriksaan bagian perut ibu dan juga pemeriksaan pada bagian alat kelamin ibu, pada
pemeriksaan ini mungkin ibu akan sedikit tidak nyaman karena saya akan menyentu bagian
perut ibu untuk mengetahui posisi bayi ibu dan memasukkan jari saya ke bagian kemaluan
ibu untuk mengecek pembukaan dan untuk menilai bagian serviks apakah ibu setuju ibu?
5. Iya karena ibu setuju saya menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu , pita LILA,pita ukur,
fetoskop dan handskoon.
6. Setelah itu kita akan melakukan pemeriksaan umum meliputi
a. Melihat bb dan tb
b. Wajah tampak tidak ada edema dan tidak pucat
c. Lalu mengukur LILA dengan menggunakan pita dan dengan tangan yang rileks
7. Setelah itu melakukan pemeriksaan leopod meliputi :
a. Leopod I : meraba bagian teratas dari perut ibu atau bagian tertinggi fundus untuk
mengetahui apakah itu kepala atau bokong
b. Leopod II : meraba bagian samping perut untuk mengetahui bagian punggung atau
bagian terkecil dari janin yaitu perut
c. Leopod III : meraba bagian bawah perut untuk mengethaui bagian tersebut adalah
bagian kepala atau bokong
d. Leopod IV : untuk mengetahui seberapa jauh bagian terendah bayi masuk kedalam
pintu panggul (jika sudah masuk disebut konvergen jika belum masuk disebut
divergen)
8. Setelah itu mengukur tinggi fundus uteri dengan pita ukur, dari

9. Setelah itu mengukur denyut jantung janin menggunakan fetoskop

10. Lalu melakukan pemeriksaan dalam dengan cara
a. Pertama inspeksi bagian vulva dan perineum (tidak ada tanda kondiloma, edema,
hemoroid dan kelainan lainnya)
b. Kedua dengan pemeriksaan dalam yaitu vaginal touche untuk menilai pembukaan
11. Melaporkan
12. Jazakumullah khairan katsiran

Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE OBGYN

3. PEMERIKSAAN KALA 2
1. Assalamualaikum wr.wb
2. Perkenalkan nama saya dokter fitri yang bertugas hari ini
3. Dengan ibu siapa ini ibu?
4. Iya ibu saya adalah dokter yang akan membantu ibu untuk melahirkan anak ibu, pada
tindakan melahirkan ini akan membuat ibu tidak nyaman, apakah ibu setuju bu? Jika setuju
ibu bisa mendatangani kertas ini.
5. Yang pertama saya mengidentifikasi tanda tanda persalinan yaitu
a. Ibu mempunyai keinginan untuk meneran
b. Ada peningkatan tekanan pada rectum dan vagina
c. Tampak perineum menonjol
d. Vulva dan vagina membuka
6. Pastikan kelengkapan peralatan yaitu
a. Partus set yang berisi ( klem, gunting, benang tali pusar, penghisap lendir)
b. Handuk dan selimut untuk bayi
c. Timbangan, pita ukur dan fetoskop
d. Oksitosin 10 unit dan diletakkan pada spuit steril dan wadah DTT
e. Cairan kristaloid dan infus set
7. Menggunakan apron , sepatu tertutup, tutup kepala, masker dan kacamata
8. Saya pastikan tangan saya tidak menggunakan perhiasan dan saya cuci hingga bersih
9. Selanjutnya saya menggunakan sarung tangan DTT steril
10. Bersihkan vulva dan perineum dengan kapas yang dibasahi air DTT dengan dari arah vulva
ke perineum
11. Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengukur pembukaan sudah lengkap
12. Apabila kepala sudah memasuk panggul , tidak teraba tali pusar dan selaput ketuban belum
pecah maka lakukan amniotomy
13. Lalu lepaskan sarung tangan dan celupkan ke larutan klorin dan mencuci tangan hingga
bersih
14. Lalu saya akan memeriksa detak jantung janin dan kontraksi uterus, pastikan normal
15. Alhamdulillah bu, pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik
16. Sebelum kita mualai persalinan saya sarankan untuk dengan posisi setengah duduk dengan
bantuan keluarga dan minum secara cukup
17. Lalu membantu pimpinan mengejan jika ibu ada keinginan mengejan
18. Letakkan handuk kering dan bersih diatas perut ibu
Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE OBGYN
19. Lalu letakkan kain bersih yang dilipat di bagian 1/3 bagian bawah bokong
20. Gunakan kembali sarung tangan
21. Lalu menilai kebutuhan epistiotomi pada ibu
22. Jika butuh siapkan :
a. Anastesi lidokain 1%
b. Dan gunting epistiotomi
23. Letakkan 2 jari di antara perineum dan kepala bayi , lalu lakukan pengguntingan satu sisi
dengan Panjang 4 cm
24. Lalu saat bayi sudah keluar 5-6 cm lindungi bagian perineum dan tangan lain melindungi
defleksi kepala janin
25. Setelah kepala bayi keluar periksa lilitan tali pusar jika ada bebaskan dari leher bayi
26. Tunggu hingga kepala janin putar flaksi luar secara sempurna
27. Lalu pegang kepala bayi secara biparietal
28. Lahirkan bahu depan dengan cara menarik kebawah
29. Lalu menarik ke atas untuk melahirkan bahu belakang
30. Tangan kanan meneyelusuri punggung dengan ditarik secara mendatar, dan setelah bayi lahir
suntikkan oksitosin intra muscular di pangkal paha.
31. Cek bayi ada tidaknya nangis secara kuat dan bernafas dan bergerak aktif atau tidak
32. Taruh bayi di dada ibu lalu keringkan bagian tubuh bayi kecuali bagian telapak tangan bayi

Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE OBGYN

4. PEMERIKSAAN KALA 3 DAN 4

1. Assalamualaikum wr.wb
2. Perkenalkan nama saya dokter fitri yang bertugas hari ini
3. Dengan ibu siapa ini ibu?
4. Hari ini kita akan melakukan pemeriksaan kala 3 dan kala 4 terhadap ibuk yang bertujuan
untuk pengeluaran plasenta dan observasi setelah plasenta lahir. Pada tindakan ini akan
membuat ibuk sedikit tidak nyaman. Apakah ibuk setuju?
5. Lalu jepit tali pusat dengan menggunakan 2 klem, satu klem kira-kira 3cm dari pusat bayi dan
satu klem lainnya 2cm dari klem yang pertama
6. Pegang tali pusat dengan satu tangan lalu gunting bagian tengah.
7. Tempatkan bayi pada posisi tengkurap didada ibu, dengan posisi lebih rendah dari putting
susu ibu serta berikan selimut yang hangat dan kering.
8. Setelah itu pindahkan klem tali pusat dengan berjarak 5-10 cm dari vulva.
9. Setelah uterus berkontraksi tarik tali pusat dengan arah kebawah tengah dan keatas
(jika pasien tidak berkontraksi minta keluarga untuk merangsang kontraksi pasien)
10. Setelah plasenta tampak di mulut vagina, teruskan lahir kan plasenta dengan hati hati kedua
tangan.
11. Setelah plasenta lahir, cek ulang plasenta. Pastikan selaput ketuban utuh dan kotiledon
lengkap.
12. Bantu Ibu untuk melakukan massage fundus uteri secara sirkuler.
13. Mulai IMD dengan menunggu selama 1 jam jika bayi belum menemukan putting dalam
waktu 1 jam, pindahkan posisi bayi dekat dengan putting ibu dan biarkan kontak dengan kulit
selama 30-60 menit.
14. Setelah itu lakukan asuhan setelah IMD selesai, yaitu :
a) Timbang dan ukur bayi
b) Beri bayi tetes mata, antibiotika dan profilaksis
c) Suntikkan Vitamin K
d) Gelang Pengenal
e) Lakukan pemeriksaan cacat bawaan dan suhu.

15. Lakukan penilaian luka pada epiostomi jika ada.

KALA 4
16. Jika terjadi pendarahan dan kehilangan sejumlah darah, lakukan bimanual interna dengan
cara memasukkan tangan secara obstetric lalu kepalkan didalm dan tekan selama 5 menit.
Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.
OSCE OBGYN
17. Jika uterus tidak berkontraksi selama 5 menit, lakukan kompresi bimanual oleh asisten atau
anggota keluarga
18. Setelah pendarahan membaik, periksa tekanan darah ibu 15 menit sekali selama 1 jam
pertama dan 30 menit seklai selama 2 jam berikutnya.
19. Periksa kondisi bayi untuk memastikan bayi bernafas dengan baik.
20. Rapikan peralatan yang telah dipakai dan letakkan pada larutan klorin.
21. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
22. Lengkapi Partograf.
23. Terimakasih, Jazakumullah Khairan Katsiran.

Masa depan memang tidak ditentukan oleh nilai, tapi nilai tau mana yang bersungguh-sungguh mana yang tidak.