Las Enfermedades Profesionales:

reconocimiento en los Sistemas

de Seguridad Social y criterios
para su calificación

Dra. Viviana Gómez Sánchez Msc.

Médico Especialista en Medicina del Trabajo
Asociación Costarricense de Medicina del Trabajo
 RESEÑA HISTORICA
SALUD OCUPACIONAL
 Marco Jurídico
• 1925: Ley No. 53 sobre Accidentes de Trabajo-
Departamento de Riesgos del Trabajo.

• 1927: Secretaría Técnica de Salud Pública (Ministerio

de Salud Pública)

• 1928: Secretaría de Trabajo (MTSS)

• 1941: Caja Costarricense del Seguro Social

• 1943: CODIGO DE TRABAJO

• 1949: Nueva Constitución Política

 Marco Jurídico

• 1982: Título IV Código de Trabajo

(modificación)
– Ley 6727: “De la protección de los trabajadores
durante el ejercicio de su trabajo…”
• Art 273: Consejo Salud Ocupacional
• Art 201: RT obligatorio, universal y forzoso
• Art 214,215 y 216: Responsabilidades Patrono
• Art 211, 218: Beneficios al trabajador
• Art 285, 286: Obligaciones del Trabajador
 Ministerio de Consejo de Salud
Trabajo y Ocupacional
Seguridad Social

Instituto Nacional
Ministerio de
de Seguros
Salud
 Definición de Enfermedad Profesional

Artículo 197 Ley 6727, Titulo Cuarto del Código de

Trabajo,1982

“Se denomina enfermedad del trabajo a todo estado

patológico, que resulte de la acción continuada de
una causa, que tiene su origen o motivo en el propio
trabajo o en el medio y condiciones en que el
trabajador labora y debe establecerse que estos han
sido la causa de la enfermedad. “
 Estudio Enfermedad Profesional en CR-
Calificación
• Compete al Instituto Nacional de Seguros.

• Cumplimentar debidamente por parte del patrono la

fórmula “Aviso de Accidente o Enfermedad de
Trabajo y Orden de Atención Médica”.

• Caso se remite para su estudio a través de un “Estudio

de Perfil de Puesto” con un descripción detallada del
puesto para el estudio de la relación de causalidad.

• Listado según OIT.

 Causados por agentes químicos (plaguicidas, metales pesados, solventes,
otros)
Causados por agentes físicos (ruido, vibraciones, temperaturas extremas,
radiación)

Causados por agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias

Enfermedades del Sistema Respiratorio

Enfermedades de la Piel (por exposición a químicos u otros alergenos)

Enfermedades del Sistema Osteomuscular (movimientos repetitivos-3 meses,

posturas sostenidas, manejo de cargas)
Trastornos mentales y del comportamiento

Cáncer Profesional

Otras enfermedades de origen laboral

 Patologías
no aceptadas
• Casos por enfermedades epidémicas como dengue, gripe,
diarrea, virus de influenza, Zika y demás que vivan en áreas
endémicas.

• Lesiones dermatológicas por exposición al sol ( a excepción de

los cortadores de caña, oficiales de transito que trabajen de
día).

• Cervicalgias o dorsalgias posturales por estar sentado, de pie o

por flexionar el cuello (si se aceptan aquellas por posturas
mantenidas de flexión de columna o en cuclillas como los
peones agrícolas.

• No se remite a medicina laboral casos donde hay dolores

espontáneos sin relación a una actividad (lumbalgias no
relacionadas a levantamiento de pesos).
 Patologías
no aceptadas

• Dolores en piernas o pies por estar sentado o por

caminar mucho.
• Tendinitis de Dupuytren.
• Capsulitis postrauma, procesos inflamatorios,
reumatológicos o cancerosos.
• Dedos en gatillo en digitadores, solo se aceptan
aquellas donde se evidencie que existe movimientos
repetitivo de los dedos contra resistencia.
• Síndrome de túnel carpal excepto en casos muy
particulares.
Datos sobre Enfermedad Profesional en
Costa Rica
 Índice de aseguramiento
77.5%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta

Continua de Empleo (ECE), 2014.
• Deficiencias/Debilidades

– Afiliaciones CCSS vs. Población con cobertura RT

– Actualización del Listado de Enfermedades

– Subregistro de las Enfermedades Profesionales

– Estadísticas- Resguardo de datos por parte del

INS
• Subregistro

– Apertura Mercado de Seguros en el 2008

– Fuentes de información poco

accesibles/informalidad del sector económico

– Falta registros internos- informacion limitada y

fragmentada (empresa pública-privada)

– Inconstancia notificaciones al Ministerio de Salud

de accidentes y enfermedades profesionales
 Panorama Mundial de las Enfermedades
Profesionales
• Aproximadamente 2 millones de muertes por enfermedades
profesionales en el mundo(OIT 2013).
• Se calcula un aproximado de 160 millones de casos de
enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo (OIT
2013).
• Permanecen invisibles frente a los accidentes laborales,
provocando un número 6 veces mayor de muertes que los
accidentes.
• Su naturaleza cambia con rapidez frente a los tecnológicos y
sociales junto con las condiciones económicas (Trastornos
Osteomusculares, Estrés Laboral, etc.)
 Panorama Mundial de las Enfermedades
Profesionales- Prevención
• Más de la mitad de los países no proporcionan estadísticas
adecuadas de enfermedades profesionales.
• Cuando los datos disponibles son adecuados, constituyen
una buena base para formular estrategias de prevenciónón
eficaces.
• Se requieren de mecanismos adecuados de recopilación y
análisis de datos sobre las enfermedades profesionales.
• La participación activa de los trabajadores y empleadores
es fundamental para la elaboración de políticas y
programas nacionales para la prevención de
enfermedades profesionales.
 Mecanismos de
Sistemas de Inspección
recopilación y análisis
de Seguridad Y Salud en
de los datos sobre
el trabajo
enfermedades

Cooperación entre
Leyes y Normativas Dirección y
Convenios Colectivos Trabajadores

La Prevención de las Enfermedades Profesionales. OIT.2013

 Colaboración de entes
Información y Formación gubernamentales: Ministerio
SySO de Trabajo, Salud y
Seguridad Social

Prestación de Servicios de
Salud en el Trabajo

La Prevención de las Enfermedades Profesionales. OIT.2013

 VOLCAN ARENAL

Gracias por su atención vgomez@sermedcr.com