PGM 2004,27(1): 24-31 Pengaruh olahraga aerobik dan pemberian pi1besi Dewi Permaesih: dkk

PENGARUH OLAHRAGA AEROBlK DAN PEMBERIAN PIL BESl TERHADAP STATUS

BESl DAN TINGKAT KESEGARAN JASMANI REMAJA
Dewi P e m s i h ; Yunier Rosmalina; Susilowati Herman dan Dangsina M c e 1 . k

ABSTRACT
THE IMPACT OF AEROBIC EXERCISE AND IRON TABLETS ON PHYSICAL FITNESS
AND IRON STATUS AMONG ADOLESCENT
Background: lmn deficiency anemia (IDA), as measured by hemoglobin level below normal value, is the most
prevalent micronutrient deficiency in Indonesia. IDA among adolescent has been shown in some studies not only
affect heaith status but also on decreasing learning concentration and physicai fitness. So far, iron
supplementation has been shown to improve imn status effectively and theoretically may also improve physical
fitness among high risk groups especially adolescent.
Objectives: To determine the effect of aerobic exercise and imn supplementation on physical fitness and imn
status among adolescent.
Methods: The subjects were adolescent boys aged 12-19 years old suffering from IDA In three Islamic boarding
schools (Pondok Pesantren). A total of 181 selected sublects were assigned into two gmups. The intervention
group received iron tabiet and aerobic exerdse 3 times a week, while the control gmup received only imn tabiet 3
times a week for the period of 7 weeks. Variables included in the study were heaith status assessed by physical
examination by medical doctor, hemoglobin concentration, serum transferrin level, and cardiovascular endurance
which were assessed before and afler the intervention. Cardiovaskular endurance was measured by time needed
to run for the distance of 2400 meters.
Results: The results showed that the prevalence of IDA among adolescent of Islamic boarding school was 40
percent. Hemoglobin concentration in the intervention gmup increased significantly (2.02 + 1.26 gramldl)
+
compared to that in the control group (0.83 0.93 gramldl). Serum transferrin receptor decreased by 0.41 + 2.3
+
and -0.28 4.9 uglL in the intervention and contml gmups respectively. Cardiovaskuiar endurance was
+ +
significantly better in the intervention group (1.9 0.3 minute faster) compared to that in the control gmup (0.5
0.3 minute slower) after the intervention.
Conclusions: Iron supplementation and aembic exercise regularly significantly improve imn status and physical
fitness among adoiescent. [Penel Girl Makan 2004,27(1): 24-31].

Key Words: imn tablet, physical fitness, aerobic exerdse

PENDAHULUAN

A
nemia me~pakanmasalah gid di Indonesia
yang tejadi karena defisiensi zat besi. Status
anemia ditunjukkan dengan nilai hemoglobin
di bawah niiai normal menurut umur. Zat besi
mempunyai banyak fungsi dalam tubuh antara lain
sebagai bahan pembentukan hemoglobin yang
berperan sebagai pembawa oksigen dari paru ke
seluruh jaringan (1). Ketika kadar hemoglobin
dalam tubuh kurang (anemia), maka suplai oksigen
ke seluruh jaringan akan terganggu. Penelitian
menunjukkan bahwa anak yang menderita anemia
mempunyai konsentrasi beiajar dan produklivitas
yang lebih rendah dibandingkan dengan anak tidak
anemia (2, 3, 4). Hasil penelitian iain mendapatkan
lebih dari 40 % anak sekolah menderita anemia (5).
Dalam sistem pendldikan nasional Indonesia
terdapat peraturan yang mewajibkan setiap anak
mengikuti pendidikan jasmani atau oiahraga yang
harus dilakukan dengan teratur. Namun karena
keterbatasan sarana dan berbagai faktor iain tidak
semua sekolah mampu meiakukan sesuai dengan
peraturan. Sekitar 50 % remaja usia 10 - 19 tahun
sesuai kriteria WHO (6) di kota besar rnempunyai
tingkat kesegaran jasmani dengan kategori sedang
(7, 8) dan umumnya hanya mengonsumsi energi
sekitar 75-80 % dari kebutuhan (7).
Beroiahraga membuat sernua aiat tubuh
bergerak sehingga meiancarkan peredaran darah
dan pemafasan. Peredaran darah dan pemafasan
merupakan aktivitas tubuh yang paling penting
PGM 2004.27(1): 24-31 PengaNh olahraga aerobik dan pemberian pi1besi
dalam hubungannya dengan penyediaan oksigen
yang akan mempengaruhi tingkat kesegaran
jasmani. Aerobik adalah suatu cara latihan yang
haws dilakukan secara teratur yang dapat
berbentuk jaian kaki, benepeda, Ian di tempat.
berenang yang akan menghasilkan peningkatan
kemampuan janlung dan paru-paw (9,lO). LaGhan
fisik yang benar akan meningkatkan kemampuan
fisik dan mempengaruhi peningkatan kemampuan
penyediaan oksigen yang diperlukan tubuh
sehingga tingkat kesegaran jasmaninya menjadi
lebih baik.
Olahraga aerobik dengan intensitas tertentu
akan merangsang kelenjar endokrin menghasilkan
hormon yang diperlukan untuk meningkatkan
produksi sel-sel darah merah sehingga akan
meningkatkan kadar hemoglobin (10). Menurut
Cooper (11) waktu yang diperlukan untuk
mengevaluasi perubahan kesegaran jasmani
adalah setelah rnenjalani program pelatihan
aerobik selama 6 minggu dengan melakukan
kegiatan hsik secara teratur sebanyak 3 kali
seminggu. Hasil penelitian pada sekelompok wanita
yang melakukan olahraga intensif selama 12
minggu menunjukkan adanya kenaikan kadar
hemoglobin (12).
Kenaikan kadar hemoglobin tidak selalu diikuti
dengan kenaikan cadangan besi dalam laringan,
karena itu diperlukan lnformasi pe~bahan
cadangan besi dalam tubuh. Menurut WHO salah
satu cara untuk mengetahui cadangan besi dalam
tubuh dianjurkan melakukan pemeriksaan transferin
receptor (14).
Jumlah sampei penelitian dihitung berdasarkan rumus (17):
dengan 2 parameter output, yaitu:
1. Kadar hemoglobtn, dengan n'lai stmpang baku
cerbedaan ~ a d acenei ban tedahulu sek tar
0,31 gldL, rats-rate kenaikan yang diharapkan
sekitar 0,16 gldL, tingkat kemaknaan sebesar
<5 % dan kekuatan uji sebesar 80 %
diperlukan 40 orang anak per kelompok.
2. Tingkat kesegaran jasmanl dengan komponen
ketahanan kadiovaskular, dengan perkiraan
perbedaan nilai simpang baku pada penelitian
terdahuiu sekitar 5 cdkgBBImnt, rata-rata
Dewi Permaesih; dkk
Tulisan ini membahas p e n g a ~ h latihan
oiahraga yang bersifat aerobik disertai pemberian
pi1 besi tehadap kenaikan kadar hemoglobin dan
status besi serta dampaknya terhadap tingkat
kesegaran jasmani dengan memperhatikan faktor-
faktor lain yang mempengaruhi, antara lain
kesehatan dan gaya hidup seperti pola konsumsi,
pola aklivitas yang meliputi kebiasaan olahraga
dan kegiatan seharihan.
Upaya penanggutangan anemia dapat
dilakukan dengan pemberian pi1 besi. Hasil
penelitian Saidin (13) menunjukkan bahwa
pemberian pi1 besi dengan dosis 60 mgll dminggu
selama 13 minggu, telah dapat menaikkan kadar
hemoglobin tetapi kenaikannya relatif kecil (sekitar
0,s gldl).
CARA.
Rancangan penelitian adalah 'kuasi
eksperimen" dengan sampel penelitian adalah
-
remaja 13 19 tahun yang benekolah dl Pondok
Pesanben. Santri yang dijadikan subyek peneiiian
memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:
pemeriksaan kadar hemoglobin dalam darah
dengan menggunakan batasan WHO yaitu < 12 gR
pada remaja pria yang berusia 13 - 15 tahun dan <
13 glL pada remaja pria yang berusia lebih dari 15
tahun.
Pada penelitian in1 pemberian pi1 besi dilakukan
3 x seminggu selama 7 minggu, pi1 yang diberikan
per minggu 200 mg Ferrous sulfat + 25 mg asam
folat sesuai dengan pi1 besi dalam program
pemerintah.
kenakan yang dharapkan sekllar 3 cclkg6Blmnt.
bngkat kemaknaan sebesar 5 % dan hek~atanu.1
sebesar 80 % diperlukan 38 orang anak per
kelompck.
Karena itu diambiljumlah sampel terbesar, yaib
40 anak. Untuk menghindari adanya drop out maka
diperlukan minimal 80 anak per kelompok. Sampd
terdiri dari dari 2 kelompok: kelompok 1 diberi pi1
besi dan olahraga aerobik sedang kelompok 2
hanya diberi pi1 besi saja.
PGM 2004,27(1): 2431 P e n g a ~ dahmga
h aembik danpemberian pli basi Dewi Permaesih; dkk

. - dlkumpulkrn
Data yanp
Data yang dikumpulkan terdlri dari: Mentitas
dan karakteristik responden, antropomebi mengikuti
teknik yang dikembangkan Jellife (19), meiiputi
berat badan (BB), tinggi badan (TB), lingkaran
iengan atas dan lapis lemak bawah kulit (LLBK).
Komponen kesegaran jasmani yang diukur, yakni
ketahanan kardiovaskuiar dengan cara lad
menempuh jarak 2,4 km. Pengukuran status
biokimia darah, yang diukur adalah: kadar
hemcgiobln dilakukan dengan metode
cvanmethemogiobin, hematokrit dengan micro
reader. oan lransfenn receptor hanya d akukan sub
samoe, denoan metode the RamcnTfR lest dengan
inzime im6unoassay (EiA). Poia aktivitas aerobik
dilakukan dengan pengamatan setiap kali peiatihan
dan pencatatan denyut nadi setiap peserta yang
diawasi guru oiahraga dan pneliti. Aktivitas hsik
seiama 3 x 24 jam dilakukan dengan mencatat
setiap kegiatan termasuk jenis dan lama
meiakukannya. Pencatatan konsumsi pi1 besi,
konsumsi makanan dilakukan dengan
menggunakan metode 'food record' 3 had,
termasuk konsumsi 'fwd supiement'.
Anaiisis data ditujukan untuk melihat perbsdaan
sebeium dan sesudah pelaksanaan inte~ensi,
digunakan uji t.
HASlL DAN PEMBAHASAN
Pada $hap awal dilakukan penaplsan untuk
..-. .- -r - ..- resoanden
.mandaoatkan van0" menderita anemia.
~ - r --~ ,~
Dari hasii pemeriksaan ditemukan pkvalensi
snnrnia "-"-"".
",.-.,.." .".
."
cehasar dn%
Berdasarkan kriteria inklusi penelitian yaitu
berumur 13 - 19 tahun, kadar hemogiobin dibawah
nilai normal dan bersedia mengikuti peneiitian
didapat 181 santri yang berasal dari 3 pondok
pesantren. Untuk memudahkan pelaksanaan
penelltian penentuan kelompok didasarkan pada
lokasi dan jumlah sanbi yang terpiiih.
Kelompok periakuan 1 yaitu sanbi dari Ponpes
DF, yang diberi periakuan latihan aembik dan
konsumsi pi1 b s l 3 kali seminggu. Keiompok 2 yaitu
sanlri Ponpes NH dan Ponpes D yang hanyadiberi
pi1 tambah darah 3 kali seminggu. Latihan aembik
dilakukan pada sore hari sekitar pukui 4 setiap hari
Senin, Rabu dan Jum'at. Seiesai latlhan responden
diberi pii tambah darah dan minuman air putih dan
dicatat pada formuiir monitoring sedang untuk
kelompok 2, pemberian konsumsi pi1 tambah darah
dilaksanakan pada hart Seiasa, Kamis dan Sabtu
selesai makan malam diawasi oleh santri senior
yang ditunjuk. Perlakuan berjaian seiama 7 mlnggu.
Status Kesehltm d m Status h i
Sebelum pelaksanaan pengukuran kewgaran
jasmani responden diperiksa kesehatannya secara
umum oleh dokter dan ditanyakan kaluhan sakit
yang dirasakan serta diukur tekanan darahnya.
Kondisi kesehatan berpengaruh pada pengukuran
tingkat kesegaran jasmani, terutama pada penyakit
menahun seperti diabetes, asma, jantung.
Tidak ditemukan adanya penderita diabetes,
hampir 50 % rnenderita asma, namun pada saat
pemeriksaan tidak sedang kambuh. Untuk penyakit
.iantuno
- tidak ditemukan aeiala kiinis. Hasil
peme(ksaan tekanan darat i~stoledan diastole
tldak menunjukkan perbedaan yang bermakna
antar kedua keiompok. Keadaan penyakit yang
diderita pada saat pemeriksaan secara klinis tidak
dalam kondisi brat.
Pemeriksaan darah ditujukan untuk mengetahui
status besi yang diiakukan terutama pada dua
parameter, yakni kadar hemoglobin dan kadar
serum transferin receptor. Hasil pemeriksaan kadar
hemoglobin dan serum transferin receptor
ditunjukkan pada Tabel 1.

Tabel 1
Kadar hemoglobin dan status berl serum tnnsferin receptor

Variabel n Kelompok 1 Kelompok 2

(pi1 besi)
-
t test
(aembik* pi1 h i )
Kadar hemoglobin (gldL) 181 11.32 1,l 11,7 +0,9 p>0,05
Kadar serum transferin 60 12.015,3 11.2+5.0 p>0,05
receptor (mglL)
PGM 2004.27(1): 24-31 P e n g a ~ olahraga
h aerobik dan pemberien pi1besi
Tabel 1 di atas menunjukkan rata-rata kadar
hemoglobin pada kedua kelompok pada awal
penelitian tidak banyak berbeda dan hasil uji
statistik menunjukkan tidak ada perbedaan secara
bennakna. Pemeriksaan kadar serum transfenin
receptor hanya dilakukan pada sub sampel
sebanyak 30 orang per kelompok yang dipilih
secara acak. Hasil pemeriksaan kadar transferin
receptor menunjukkan pada kelompok 1 lebih tinggi
tapi perbedaan tersebut secara statistik tidak
bermakna ( p >0.05).
Konsumsl La Glzi
Faktor lain yang juga mempenga~hi kadar
hemoglobin adalah konsumsi makanan sehari-hari.
Energi Protein Z a t Besi
Gambar 1
Gambaran pola konsumsi responden pada masing-masing kelompok
Gambar 1 menunjukkan konsumsi energi,
pmtein lebih tinggi pada kelompok 1, sedangkan zal
besi dan vitamin C pada kedua kelompok sama
besarnya. Bila dibandingkan dengan kecukupan gizi
(21) yang dianjurkan untuk berat badan ratbrata
para sanbi sebesar 45 kg, temyata belum sesuai
dengan yang dianjurkan, umumnya masih dibawah
nilai kecukupan. Kondisi ini antara lain disebabkan
adanya keterbatasan dana dari responden, karena
mereka umumnya berasal dari keluarga yang
kurang mampu. Konsumsi makanan sehari-hari
mendapatkan gambaran jumlah yang dikonsumsi
masih jauh dibawah kecukupan yang dianjurkan.
Dewi Pennaesih: dkk
Konsumsi makanan didasarkan pada hasil
pencatatan yang dilakukan oleh responden yang
kemudian dicek ulang oleh petugas. Pengecekan
dilakukan dengan wawancara ulang serta membeli
atau mencari bahan makanan yang dicatat untuk
ditimbang dan ditelusun cara pembuatannya.
Diharapkan hasil perhitungan mendekati keadaan
sebenamya. Gambaran konsumsi makanan dapat
dilihat pada Gambar 1 .
Vit C
P e n g a ~ olahraga
h aerobik dan pemberian pll
tambah darah terhadap tingkat status besi dan
kesegaran jasmani
Tidak semua responden mengikuti kegiatan
penelitian hingga pemeriksaan akhir. Dari rencana
21 kali pelaksaanan, hanya dapat tercapai rata-rata
16 kali. Faktor yang menyebabkan tidak
menyelesaikan sampai akhir pelaksanaan adalah
banyak kegiatan lain yang hams diikufi, malas,
segan, pulang mendadak karena keperluan
keluarga dan lain-lain, sehingga tidak dapat
mengikuti latihan aembik pada waktu yang
ditentukan.
PGM 2004,27(1): 24-31 Pengenrh olahraga aembik dan pemberian pi1besl
Hasil yang disajikan di bawah ini nwwakan
hasil yang berasal dari responden yang mengikuti
penelitian sampai selesai hingga mempunyai data
lengkap. Jumlah responden yang mempunyai data
lengkap yaitu 57 pada kelompok 1 dan 70 pada
kelompok 2. Pemberian pi1 lambah darah temyata
tidak membawa perubahan yang berbeda pada
nafsu makan, (47 %) dan 46 % mengatakan nafsu
makannya bertambah sedangkan sisanya merasa
ada gangguanlkeluhan antara lain mual.
Tabel 2
Status glzi reaponden rebelurn dan seaudah panelltian
Tabel 2 menunjukkan pada kedua kelompok
terjadi penambahan berat badan, tinggi badan,
lingkaran lengan atas maupun IMT. Namun tejadi
penurunan pada pengukuran lapisan lemak bawah
kulit. Kelompok 1 berat badannya naik sebesar rat*
rata 0,77+1,9 kg sedangkan kelompok 2 naik
sebesar 0.6+2,45. Kenaikan tinggi badan ditemukan
lebih besar pada kelompok 1 yaitu sebesar
0.8+ 3.0 cm dibanding 0,45+ 2,2 pada kelompok 2,
secara sta6stik perbedaan tmebut bermakna.
Terdapat perbedaan yang bermakna pada kenaikan
LLA antara kedua kelompok. Kelompok 2 naik lebih
tinggi yaitu sebesar 1.54+1.5 cm dibandingkan
dengan 1.2 t 1,3 cm pada kelompok 1. Penurunan
lapisan lemak bawah kulit lebih Enggi pada
kelompok 1 yakni 2,3+2,0 mm dibanding
0,2+0,5 mm, perbedaan tersebut bermakna secara
statistik.
Hasil pengukuran status besi
Secara teori pemberian pii tambah darah akan
bemenaaruh Dada status besi seseorana. Banvak
parameier yang digunakan untuk pnent;an situs
besi seseorang, namun pada penelitian ini hanya
menggunakan dua parameter yakni kadar
Dewi Permaesih; dkk
Hasii pengukwan anIropometri menunjukkan
tejadi penunrnan lapisan lemak bawah kulit yang
cukup bermakna. Penurunan lapisan lemak bawah
kulit lebih tinggi pada kelompok 1. Hal ini mungkin
tejadi karena pada kelompok ini mengalami
kegiatan yang lebih tinggi dengan adanya latihan
aembik, namun tidak diikuti dengan penambahan
suplai energi, sehingga tubuh menggunakan
cadangan lemak.
hemoglobin dan kadar serum transferin receptor.
Hasil pemeriksaandapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2 menunjukkan terdapat kenaikan
kadar hemoglobin sebesar 2,02 t 1,26 gldl pada
kelompok 1 dan 0,83 0,93 gldl pada kelompok 2.
Hasii uji statistik pada kelompok 1 mendapatkan
perubahan yang bermakna. Selain itu juga uji
statistik antara kelompok 1 dan kelompok 2 juga
mendapatkan hasil yang bermakna pada tingkat
kepercayaan95%.
Kenaikan ini lebih besar dibandingkan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Suhartono, dkk yang
memberi pi1 tambah darah 1 x seminggu seiama 16
minggu yaitu sebesar 0,76*0,65 gldl. Kadar serum
bansferin receptor menunjukkan penurunan kedua
kelompok, namun penurunan pada kelompok 1
lebih besar dibandingkan dengan kelompok 2.
Kadar serum transferin receptor menurun seiring
dengan naiknya cadangan besi dalam tubuh.
Analisis statistik menunjukkan perbedaan yang
bermakna.
Pemberian pi1 tambah darah dapat rnenaikkan
kadar hemoglobin demikian pula halnya dengan
olahraga aerobik, hasil di atas menunjukkan
dengan adanya latihan aembik akan lebih cepat
meningkatkan kadar hemoglobin.
PGM 2004.27(1): 24-31 Pengaruh olahraga aerobik dan parnbarian pi1 basi Dewi Penaesih; dkk

KEL 1 KEL 2

Gambar 2
Status besl (hemoglobin) sebelum dan sesudah penelltlan menurut kelompok

OSblm
WSsdh
BEDA

KEL 1 KEL 2

Gambar 3
Status besi (transferin receptor) sebelum dan sesudah peneliian menurut kelompok
PGM 2004,27(1): 24-31 Pengawh olahraga aembik d8n pemberian pi1besi
Has11pengukuran kesegaranJa~mani
Tingkat kesegaran jasmani yang bemubungan
dengan kesehatan ialah ketahanan kardivaskular.
Latihan aembik terutama berpenga~h temadap
ketahanan kardiovaskuiar. Setelah melalui masa
perlakuan 3 kali seminggu selama 7 minggu
Tabel 3
WaMu tempuh larl24W m s e k l u m dan swudah penelkIan menurut kelompok.
Kelompok 1
Varkbel (aembik + pll b s l )
Kelompok 1
Sblm Ssdh
Ketahanan
Kardiovaskuler
Tabel 3 dl atas menunjukkan ada
perbedaan waktu tempuh berlarl jarak 2400 meter
pada saat sebelum dan sesudah adanya prlakuan.
Hasil uji-t sebelum dan sesudah perlakuan pada
kelompok 1 menunjukkan adanya penurunan waktu
tempuh. Tes lari sesudah perlakuan menunjukkan
waktu yang lebih cepat, perbedaan yang benakna
pada tingkat kepercayaan 95 %, sedang pada
kelompok 2, tejadi proses sebaliknya, yaitu waktu
yang diperlukan menjadi lebih lama, hasil teS
mendapatkan hasil yang bermakna. Uji staljstik
untuk melihat besamya prbedaan mendapat nilai
yang berrnakna pada tingkat kepercayaan 95 %.
..-- ..... - - ...
1. Pemberlan pi1 tambah darah dan olahraga
aerobik 3 kali seminggu selama 7 minggu yang
dilakukan secara teratur dan terukur
meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah
lebih tinggi dibandingkan dengan yang diberi
pii saja dan rnenurunkan kadar serum
transferin
~. receotor.
~~-~~
2. Pemberian piit.imbah darah dan dah raga
aerobik 3 kali seminggu selama 7 minggu
dapat meningkatkan ketahanan kardiovaskular
yang ditunjukkan dengan waktu tempuh lari
yang lebih cepat dengan jarak sama.
SARAN
1. Dalam pelaksanaan olahaga aembik
sebaiknya dilakukan secara bersama-sarna
sehingga suasana menjadi ramai, gembira
menambah semangat.
Dewi Perrnaesih; dkk
diharapkan waktu yang d'gunakan untuk
menempuh jarak yang sama dengan pengukuran
awal akan lebih cepat. Suasana pada saat
pelaksanaan pengukuran kedua diupayakan
mendekati sama dengan pada saat pemeriksaan
awal. Hasil pengukuran dapat dilihat pada Tabel 3
berikut.
Kelompok 2
(pll besl) t-test
Kelompok 2
Bda Sblm I Ssdh I Beda
P<0,05
UCAPAN TERlMAKASlH
Ucapan terimakasih disampaikan pada
semua pihak yang telah membantu jalannya
penelitian. Kapada Badan Pelaksana Badan
Kejasama Pondok Pesantren Indonesia dengan
Ketua Presidium KH. Prof. DR. Didin HaRdiuddin,
MS beselta jajarannya yang telah membantu
peneliti untuk menghubungi para Ketua Pondok
Pesantren, kepada bapak H. Didi Hilman, SH yang
banyak membantu untuk kelancaran dalam
peniapannya. Kepada bapak Lukman yang telah
meluangkan waktu mendampingi peneliti untuk
mendatanpi Pondok Pesantren. Kepada bapak lr,
H. ~ a r n s u r ~ a r sbeserta
e staf, bapak KH ~hidamul
Qudus
- . ~ beselta staf. baoak KH Sofwan Maschun
~ ~ ~
beserta staf yangbhyak' rnembant; pendi6 dalarn
pelaksanaan pengumpuian data di lapangan.
Kepada Bapak Muslih, Sdr. Afi dan Sdr. Zul yang
banyak membantu dalam pelaksanaan aerobik. Tak
lupa juga para teknisi litkayasa yang telah
membantu dalarn pengumpulan data, analisa dan
pengolahan data.
RUJUKAN
1. Gan0w.J.S; W.P.T. James. Human Nutrition
and Dietetics. Singapare: Churchil
Livingstone, 1993.
2. Krisdinamurlirin. Konsenbasi beiajar dalam
hubungannya dengan anemia pada anak
sekolah di perdesaan. Laporan penelitian.
Bogor: Pusat penelitian dan Pengembangan
Gizi, 1980.
PGM 2004,27(1): 24-31 P e n g a ~ olahmga
h aembih dan pemberian pi1besi
3. Soemantri A.G., Emesto Pollitl dan lnsun Kim.
iron deficiency Anemia and Educational
Achievement. Am.J.Clin.Nufr. 1985, 42: 1225-
1228
4. Karyadi. D., dkk. Anemia gizi dan kekuatan
jasmani pekeja pmyek pembangunan.
Peneiilian Gizi dan Makanan 1973,3:
5. Saidin, M. Efektifitas penambahan vitamin A
dan zat besi pada garam yodium lerhadap
status gid dan konsentrasi belajar anak
sekolah dasar. Laporan penelitian. Bogor:
Pusat Penelisan dan Pengembangan Gizi,
2002.
6. WHO. Physical Status: The Use and
Interpretation of Anlropomeby. Technical
Report Series 854. Report of WHO Expert
Committee. Geneva: WHO, 1995.
7. Permaesih, D, dkk. Gambaran kesegaran
jasmani remaja di Kotamadya Bandung. Jumal
lptek Olahraga 2000,2(4): 39-55.
8. Krislanti, Ch.M. Faktor-faktor yang
mempengamhi Kesegaran jasmani pelajar
SLTA di Jakarta. Majaiah Kesehatan
Masyarakat Indonesia 1987,23(4):
9. Suhantoro. LaChan Olahraga Aembik. Manual
Kesehatan Olahrga Edisi V. Jakarta: Dinas
Kesehatan DKI Jakarta, 1987.
10. Marley, WP. Health and Physical Fitness
taking a Charge of Your Health. Philadelphia:
Saunders College Publishing, 1982.
Dewi Permaesih: dkk
11. Cooper, Kennelh H. The New Aembics. New
York: M. Evans and Company, 1970.
12. Suryadi.M.A..Shanti lswara dan Dangsina
Moelosk. Dampak latihan fisik lerhadap status
besi siswa wanita di Jakarta. Majalah
Kesehatan Masyarakat Indonesia 1996,24(2):
13. M. Saidin,dkk. Pengamh Pemberian Pil Besi
dengan Penambahan Vitamin Terhadap
Pembahan Kadar Hemoglobin dan Ferritin
Semm pada Wanita Remaja. Penelitian Gizi
dan Mahanan 1997,Z: 91-101.
14. UniceflUNU/WHO. Imn deficiency Anemia.
Assessment, Prevention and Control. A Guide
for Programme Managers. Geneva: Unicefl
UNU/WHO, 2001.
15. Ariawan, I. Besar dan Metode Sampel pada
Penelitian Kesehatan. Bogor: J U N S ~ ~
Biostatistik dan Kependudukan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia,
1998.
16. LiPI. Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan.
Widyakarya Nasionai Pangan dan Gizi VI,
2000.
17. Suhartono, dkk. Pengamh pemberian tablet
besi dan pendidikan kesehatan lerhadap kadar
hemoglobin dan kesegaran jasmani remaja
putri sekolah menengah umum di Kotamadya
Lawang dan Kodya Semarang. Laporan
Penelitian. Semarang: RisbinKes 199912000,