Makassar, 12 Oktober 2018

Yth. Panitia Seleksi CPNS

Pemerintah Provinsi Maluku
di –
Ambon

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gunawan
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba, 07 April 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S.1 Pendidikan Teknik Sipil
Jabatan yang dilamar : Guru Teknik Konstruksi Batu dan Beton
Ahli Pertama
Unit Kerja Penempatan : SMK N3 Buru
Alamat Domisili : Tobulu Ling Balleanging Kel Ballasaraja
Kec Bulukumpa Kab Bulukumba
Prov. Sulawesi Selatan

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi

Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Pemerintah Provinsi Maluku
Tahun 2018.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan kelengkapan dokumen

yang diupload pada https://sscn.bkn.go.id antara lain:
1. Surat lamaran bermaterai Rp.6.000,-;
2. Hasil cetak Kartu Pendaftaran SSCN;
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Surat Keterangan Perekaman E-KTP;
4. Ijazah dan Transkip Nilai;
5. Hasil cetak penetapan akreditasi oleh Badan Akreditasi Nasional
Perguruan Tinggi;
6. Dokumen persyaratan lainnya berdasarkan jenis formasi yang dilamar.

Demikiansurat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen

yang saya sampaikan adalah benar dan apabila kemudian hari ditemukan
data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Pemerintah
Provinsi Maluku Tahun 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(GUNAWAN)
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gunawan
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba, 07 April 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat Domisili : Tobulu Ling Balleanging Kel Ballasaraja
Kec Bulukumpa Kab Bulukumba
Prov. Sulawesi Selatan

Dengan ini menyatakan sesungguhnya, bahwa saya :

Bersedia mengabdi pada Pemerintah Provinsi Maluku dan tidak
mengajukan permohonan pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 20(duapuluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Makassar, 12 Oktober 2018

Yang Membuat Pernyataan,

(GUNAWAN)