DD125 – COSTES TOTALES DE LA CALIDAD

CASO PRÁCTICO

CLÍNICA MECA tiene una gran fama y tradición como institución sanitaria
privada ubicada en una zona muy turística de la Costa Gris. Aprovechando el
auge que en los últimos tiempos han adquirido los temas relacionados con la
gestión de la calidad, lo que ha llevado recientemente a algunos hospitales y
clínicas, tanto públicos como privados, a implantar, y en algún caso certificar,
modelos de calidad, CLÍNICA MECA decidió desarrollar un sistema de calidad
ISO 9001, encontrándose actualmente en proceso de implantación.

Dada la importancia de la calidad, especialmente en el sector sanitario,

CLÍNICA MECA posee un departamento de control de calidad bien dotado de
recursos, tanto de equipos como de personal cualificado para la realización de
diversas inspecciones, mediciones y ensayos, a fin de intentar evitar cualquier
riesgo en los servicios diversos que se prestan al paciente.

CLÍNICA MECA cuenta con una plantilla de 180 personas distribuidas de la

siguiente forma:
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 CASO PRÁCTICO

Enfermería 55
Auxiliares 60
Médicos 25
Celadores 10
Administración 10
Gerencia 3
Calidad 6
Almacén 3
Limpieza 9
Total 180

A efectos del ejercicio práctico suponga que en CLÍNICA MECA se trabaja por
término medio 1.600 horas por persona y año con un coste de personal total
durante el periodo de análisis de 8.640.000 €.

Dentro del plan de mejora de la entidad el jefe de calidad ha decidido

presentar a la dirección una primera estimación del Coste Total de la Calidad
como interesante instrumento de gestión de la calidad.

INFORMACIÓN DISPONIBLE PARA LA ESTIMACIÓN DEL COSTE TOTAL DE LA

CALIDAD
Para obtener índices de costes comparativos y poder identificar oportunidades
de mejora se utiliza para esta primera estimación, como base de referencia el
volumen de ingresos que para el último año fue de 21 millones de euros, con
un beneficio de 665.000 €.

Seguidamente se facilitan datos sobre aquellos elementos del coste que

pudieron ser tenidos en cuenta en esta primera estimación.

Respecto a los fallos en compras, se estima que el tiempo dedicado a

reparaciones de materiales e instrumental sanitario adquirido, que realiza
directamente la clínica y que no es facturable a los proveedores, ascendió en
el último año a 300 horas.

A su vez, el departamento de calidad estimo que las horas dedicadas durante

el último año a actividades de revisión y análisis de servicios y/o actuaciones
no conformes ascendió en total a 658 horas.

Según datos facilitados por los distintos Jefes de Servicios durante el último
año se dedicaron 14.000 horas a corregir tratamientos, volver a solicitar y/o
realizar pruebas, y en definitiva diversas actuaciones cuya finalidad era
subsanar errores cometidos inicialmente.

Según calidad se dedicaron 1.500 horas a diversas actuaciones relacionadas

con la duplicidad de pruebas así como con la realización de pruebas analíticas
innecesarias. El coste de los materiales empleados se estima que asciende en
total a 12.000 €.
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 CASO PRÁCTICO

Según datos de los Jefes de Servicio se produjeron pérdidas o fueron

desechados fármacos y/o distinto material sanitario por una utilización
incorrecta del mismo por valor de 330.000 € el último año.

El departamento de calidad como responsable del tratamiento de las

reclamaciones de los pacientes, estimó que durante el último año las quejas
de pacientes y familiares de pacientes, requirieron para su investigación y
tratamiento 550 horas.

Durante los últimos 12 meses se produjeron cancelaciones de distintos

servicios debido a retrasos en las citas y diversos errores por importe de
22.800 €.

La clínica ha tenido que asumir costes judiciales por importe de 6.000 € para
hacer frente a las demandas por negligencia de algunos pacientes, viéndose
obligada a abonar a los mismos un total de 25.000 € como indemnizaciones
por diversos motivos.

Según datos de los departamentos de calidad y de administración, los costes

relacionados con la selección de proveedores, así como los de revisión de los
datos de los pedidos fueron de 10.000 €.

A los costes de formación en calidad del personal que se realizó en la misma

clínica en horario de trabajo e impartida por personal de la misma, hay que
añadir el coste de los cursos especializados a los que asistieron empleados
fuera de la empresa y cuyo importe ascendió en total a 9.600 € La plantilla de
180 personas recibieron por término medio 8 horas en formación interna.

Como coste de gestión de calidad se incluyen los costes del personal del
departamento de calidad dedicado a actividades de prevención, no
considerado anteriormente. Son 4 personas cuyo coste asciende a 192.000 €.

A actividades de mantenimiento de máquinas y equipos se dedican

preventivo aproximadamente 1.600 consumo de materiales y repuestos
horas, habiendo un asciende a 5.000 €. que

Las reparaciones de máquinas y equipos por mantenimiento inadecuado o mal

uso ascienden en total a 24.000 €.

Según informa el departamento de calidad en el Hospital se dedican

aproximadamente un total de 10.000 horas a diversas actividades
relacionadas con la inspección, revisión y/o evaluación de material, equipos,
etc.

Los materiales consumidos en actividades de evaluación durante el último año

ascendieron a 4.000 €.

La amortización de los equipos de evaluación, inspección y ensayo así como el

material fungible consumido en las mismas ascendió en total durante el último
año a 18.000 €.

Las calibraciones y mantenimiento de los equipos de inspección y ensayo se

subcontrata a una empresa exterior cuyo importe el último año fue de 12.000
€.
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 CASO PRÁCTICO

Instrucciones para el desarrollo de la

actividad

I. Luego de leer el punto y contrapunto, responda las siguientes

interrogantes:

1. Informe a la dirección de la clínica sobre los componentes del coste

total de la calidad conforme al modelo PEF (prevención-evaluación-
fallos).

2. Calcule los índices de costes tomando como base el volumen de

ingresos y presentando la información por categorías de costes.

3. Elabore el gráfico de Pareto por categorías de coste.

II. Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en el estudio de

los materiales de la asignatura y otras fuentes que considere oportuno
consultar.

III. Una vez completadas las respuestas, haga entrega del documento a
través del icono de la actividad.
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Descripción Ultimo año

Costos de Dpto. de Calidad 658 horas

prevención

Selección de 10.000 €
Proveedores

Costos de Corregir tratamientos, 14.000 horas

Evaluación volver a solicitar Y/o
realizar pruebas

Costos de Fallos en compras 300 horas

Fallas
Internas

Duplicidad de pruebas 1.500 horas 12.000 €

y pruebas analíticas
innecesarias.
Pérdidas o fueron 330.000 €
desechados fármacos

Costos de Quejas y 550 horas

Fallas Reclamaciones
Externas

Cancelaciones de 22.800 €
distintos Servicios
Costes Judiciales 6.000 €
Indemnización 25.000 €