FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Título

“INSUFICIENCIA RENAL CRONICA”

Autores:

Docente:

Lima – Perú
 CASO CLINICO

Paciente varón de 57 años de edad, de contextura gruesa ingresa al servicio de emergencia

familiar refiere que presenta dificultad para respirar, fiebre náuseas y vómitos debilidad y dolor
al orinar, pérdida de peso.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Diabetes II (10 años)
HTA (10 años)
EXAMEN FISICO
Al realizar el examen físico presenta una disuria, deshidratación, miembros inferiores edema
tizados P.A 160/90, F.C 120 T° 39.5
EXAMEN DE LABORATORIO

Creatinina 55mg
Ácido úrico 7.4
Proteína en orina 1903
 DIAGNÓSTIC INTERVENCIONES DE CRITERIO
OBJETIVOS FUNDAMENTO
OS DE ENFERMERÍA DE
NOC CIENTÍFICO
ENFERMERÍA NIC EVALUACIÓN.

MANEJO DE LA ELIMINACION -Permitirá detectar la

presencia de bacterias, la
0503 URINARIA
orina se vuelve turbia por
ELIMINACIÓN (0590) el crecimiento de las
bacterias y las cantidades
URINARIA - monitorización la eliminación
reducidas es causada por
urinaria incluyendo la
050301 una infección y las
frecuencia consistencia, olor,
cantidades grandes puede
PATRON DE LA volumen, color.
ser resultado de un
ELIMINACION diurético.
-Esto permitirá hacer un
-Observar si hay síntomas de
balance de ingesta
retención urinaria.
/diuresis

DETERIORO DE
LA ELIMINACION
MANEJO DE LIQUIDOS
URINARIA
( 4120) Entre la cantidad que se
F/R consume y se elimina el Paciente estable
-Realizar un registro de
INFECCION líquido tiene que estar en en proceso de
entradas y salidas.
equilibrios.
TRACTO -Esta técnica es utilizada recuperacion
-Realizar sondaje vesical si es
URINARIO para la descompresión de
necesario.
la vejiga y el vaciamiento
E/ DISURIA de esta.
-Vigilar el estado de
hidratación.
-Esto permitirá a evitar una
deshidratación en la piel y
-Monitorización de signos
mucosas.
vitales.
-Permitirá observar
cambios principales en el
funcionamiento del
sistema corporal.
 INTERVENCIONES DE CRITERIO
DIAGNÓSTICOS OBJETIVOS
ENFERMERÍA FUNDAMENTO
DE DE
NOC CIENTÍFICO
ENFERMERÍA NIC EVALUACIÓN.

MONITORIZACION DE -Para evitar

LIQUIDOS cualquier
EQUILIBRIO
complicación en
(4130)
HIDRICO el mecanismo
-Identificar posibles factores de corporal.
(0601)
riesgo de desequilibrio de
-Es necesario
RIESGO DE 060101 presión arterial líquidos.
mantener el
DESEQUILIBRIO -Determinar si el paciente equilibrio
ELECTROLITICO Paciente
presenta sed o síntomas de corporal.
estable sin
F/R alteración de líquidos.
-Esto ayudara a riesgo o
DISFUNCION - Monitorizar el peso. evitar a cualquier alteración
RENAL complicación electrolítica
-Monitorizar la presión arterial,
cardiovascular.
frecuencia cardiaca y estado de
respiración -Observara el
equilibrio
-Llevar un registro de entradas
hidroelectrolítico
y salidas.
y el aporte
hídrico.