MEMORIA +: EFICACIA, DURABILIDAD Y EFECTO DEL ENTRENAMIENTO COGNITIVO Y LA

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN INDIVIDUOS CON DETERIORO COGNITIVO LEVE

ANTECEDENTES / OBJETIVOS: No hay consenso sobre la eficacia del entrenamiento cognitivo en

personas con deterioro cognitivo leve (DCL) debido a la escasez de ensayos controlados
aleatorios bien diseñados. El objetivo fue evaluar el efecto del entrenamiento de la memoria
sobre el funcionamiento cognitivo de las personas con deterioro cognitivo leve y su durabilidad y
evaluar si este efecto se generaliza a la vida diaria y si los efectos positivos podrían obtenerse de la
intervención psicosocial.

DISEÑO: Ensayo controlado aleatorio simple ciego.

PARTICIPANTES: Adultos mayores que cumplen los criterios para MCI amnésico (N = 145).

INTERVENCIÓN: Los participantes fueron asignados al azar a un entrenamiento cognitivo, una

intervención psicosocial o una condición de control sin contacto. Las intervenciones se
proporcionaron en pequeños grupos en ocho sesiones de 2 horas.

MEDICIÓN: Las medidas de resultado fueron puntuaciones inmediatas y tardías de memoria de

rendimiento compuesto, salud psicológica (depresión, ansiedad, bienestar) y efectos de
generalización de la intervención (uso de estrategia en la vida cotidiana, dificultades en
actividades complejas de la vida diaria, quejas de memoria). Las pruebas se administraron antes
del entrenamiento e inmediatamente, 3 meses y 6 meses después del entrenamiento.

RESULTADOS: Los participantes en la condición de entrenamiento cognitivo mejoraron en la

puntuación de la memoria compuesta retardada y en el uso de la estrategia en la vida
cotidiana. Se mantuvo la mejoría en las evaluaciones de seguimiento de 3 y 6 meses. Los
participantes en las condiciones psicosociales y sin contacto no mostraron ninguna mejoría
significativa.

CONCLUSIÓN: El entrenamiento cognitivo mejora la memoria de las personas con MCI

amnésico. El efecto persiste durante un período de 6 meses, y las estrategias aprendidas se
utilizan en la vida cotidiana. El entrenamiento cognitivo es una forma válida de promover la
cognición en MCI.

estudio indicó una buena viabilidad y cambios positivos después del uso de una variante de la
terapia cognitivo-conductual.

estado de ánimo mejorado después de participar en un programa multicomponente que

incluía técnicas de relajación y manejo del estrés, incluyeron elementos de entrenamiento
cognitivo en su programa y, por lo tanto, no pudieron determinar el efecto aislado del
componente psicosocial en su intervención.

Nuestro objetivo fue determinar el efecto del entrenamiento cognitivo en personas con deterioro
cognitivo leve en un estudio aleatorio controlado que incluyó una intervención psicosocial como
condición de control activo y condición de control sin contacto. Este diseño tiene la ventaja de
aislar los efectos del entrenamiento cognitivo a la vez que proporciona una condición de control
activa significativa que permite examinar la contribución de cada intervención al estado de ánimo
y al bienestar. Por lo tanto, un objetivo secundario era medir si una intervención psicosocial puede
mejorar la salud psicológica de las personas con DCL.
El entrenamiento cognitivo (MEMO) entrenamiento para una memoria óptima. La intervención se
centró en aprender nuevas estrategias, porque nuestro objetivo era optimizar la codificación y la
recuperación. Su contenido se basó en la hipótesis de que las personas con DCL tienen dificultades
para codificar activamente la información en la memoria y que los déficits de control atencional
exacerban sus déficits de memoria. Por lo tanto, el programa proporciona a los participantes
estrategias que promueven la codificación elaborativa y las capacidades de control atencional.

MÉTODOS

Diseño

sesión de
intervención post 1 post 3 refuerzo post 6
preintervención
(2 meses) semana meses (1 semana meses
despues)

Participantes: Evaluación clínica y neuropsicológica estándar. Los participantes inscritos

cumplieron los criterios de Petersen para DCL amnésico (aMCI);

Intervenciones: grupos de 4 a 5 participantes durante 8 sesiones semanales de 120 minutos

sesiones estrategias de control de la memoria y intervención psicosocial (enfoque cognitivo-

la atención. conductual) mejorar el bienestar psicológico
general

1 información psicoeducativa con psicoeducación y explora los vínculos entre

respecto a la memoria, la salud y el las actividades, el envejecimiento y el
envejecimiento bienestar psicológico. identificar aspectos
satisfactorios de sus vidas y a encontrar
formas de aumentar las situaciones positivas

2 variar su prioridad de atención durante reestructuración cognitiva de pensamientos,

la doble tarea (proporcionar un creencias y actitudes para ayudar a
entrenamiento atencional corto comprender sus relaciones y modificar los
mejoraba la eficacia del entrenamiento pensamientos que causan emociones
posterior con la memoria) inútiles, incluye respiración diafragmática

3 mejorar las habilidades de imágenes consisten en la activación del

visuales interactivas comportamiento para aumentar el nivel de
actividades diarias
4 aprender el método de loci, durante el
cual deben generar un conjunto de
ubicaciones familiares y elementos
asociados con estas ubicaciones

5 estrategias para aprender los nombres presenta habilidades para resolver

de nuevas personas problemas

6 aprender el método Vista previa, aprenden a manejar su enojo y frustración

Pregunta, Leer, Estado, Prueba (PQRST)
 para recordar fragmentos de texto
breve

7 se revisan: revisan conceptos clave y consolidan el

conocimiento.
8 - Métodos(aplicaciones en la vida
cotidiana)
- técnicas con organización verbal
(agrupamiento semántico)
- ayudas de memoria externas

Generalización ejercicios de tarea para practicar las estrategias en diversas situaciones,

enseñando mnemotécnicas múltiples para aumentar la probabilidad de que los
componentes del entrenamiento sean apropiados para las situaciones diarias y
proporcionando indicaciones sobre las situaciones que optimizan el uso
de estrategias particulares

auto -eficacia promovida mediante el modelado y la

clasificación del nivel de dificultad de
la tarea y por prestar atención a las
diferencias individuales en la
capacidad de aprender las estrategias

Medidas psicológicas de salud Medidas de resultado distales(generalización para la vida

cotidiana)

Inventario de ansiedad geriátrica cuestionario de memoria multifactorial-Estrategias de

memoria (frecuencia de uso de estrategias de memoria en la
vida cotidiana)

Escala de depresión geriátrica cuestionario d'Auto -Evaluation de la Mémoire (mide quejas

subjetivas)

Programa de bienestar general cuestionario del Instrumento de Prevención de Actividades

de la Vida Diaria (ADL-PI42) (mide las dificultades para
realizar actividades complejas de la vida diaria)

Moderadores del efecto del tratamiento

Edad puntaje de condición de recuperación libre retardada inventario de actividad

inicial de la prueba de memoria de recuperación física
gratuita y de referencia utilizada en la batería clínica
Educación escalas de neuroticismo, introversión y extraversión de escala de autoeficacia
Eysenck Personality Inventory general.

Sexo Echelle de Préférence de Routinisation , mide si los

individuos participan en comportamientos rutinarios

RESULTADOS

edad media 72.2 ± 7.2,

educación promedio 14.7 ± 3.8 años

puntuación promedio de la Evaluación Cognitiva de Montreal de 24.4 ± 3

Resultados
Cognitivos

Resultados
Psicosociales

Resultados de
generalización

DISCUSIÓN

Encontramos un efecto de eficacia significativo para la puntuación de la memoria retardada, y el

efecto fue duradero, durando al menos 6 meses después del entrenamiento. que sugiere que la
intervención amplió el rango de estrategias que las personas con MCI pueden usar para mejorar su
vida cotidiana, aunque no encontramos que el entrenamiento cognitivo mejorara las actividades
diarias vivir o disminuir el nivel general de queja de memoria.
Las características de personalidad determinan la respuesta individual al entrenamiento cognitivo
más que las características demográficas.

ni el entrenamiento cognitivo ni la intervención psicosocial mejoraron el estado de ánimo o el

bienestar de los participantes

el estudio no fue diseñado para evaluar el efecto sobre la progresión a la demencia, y no usamos
biomarcadores.

En general, nuestros resultados positivos justifican la inclusión del entrenamiento cognitivo como
un enfoque para ayudar a los adultos mayores cognitivamente vulnerables y posiblemente para
prevenir la demencia en las personas en riesgo. Las investigaciones futuras deberían incluir la
evaluación del valor combinado de los tratamientos cognitivos y psicosociales, el uso de esta
intervención en combinación con la farmacoterapia o con actividades estimulantes de ocio, y la
evaluación de los sustratos neuronales