life.love.

laughter

LAPORAN EVALUASI

TB DOTS
PERIODE TAHUN 2017

JL. JENDRAL A. YANI

BEKASI 17144
TAHUN 2017

1
 BAB 1

1. PENDAHULUAN
MDGs adalah tujuan dan tanggung jawab dari semua negara yang
berpartisipasi dalam Konferensi Tingkat Tinggi (KTT) Milenium PBB. Salah satu
dari delapan tujuan yang ingin dicapai MDGs adalah memerangi kasus TB, yaitu
dengan menurunkan jumlah kasus insidensi dan prevalensi penyakit TB.
Pengobatan tuberculosis merupakan salah satu strategi utama untuk
mengendalikan infeksi dan menurunkan penularan tuberculosis. Tuberculosis
sampai saat ini masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia, meskipun upaya pengendalian dengan strategi DOTS telah diterapkan
sejak tahun 1995.
DOTS (Directly Observered Treatment Shourt course) adalah pengawasan
langsung jangka pendek pengobatan pada pasien tuberculosis dan merupakan
strategi yang direkomendasikan WHO dalam mendeteksi dan menyembuhkan
penyakit tuberculosis. Hasil survei prevalensi TB tahun 2004 melaporkan bahwa
pola pencarian pengobatan sebagian besar pasien TB ketika pertama kali sakit
adalah rumah sakit sehingga melibatkan rumah sakit untuk melaksanakan strategi
DOTS menjadi sesuatu yang penting yang memberikan kontribusi berarti terhadap
upaya penemuan pasien TB.
Rumah Sakit Mitra Keluarga Cikarang sebagai salah satu organisasi
penyedia jasa pelayanan kesehatan terdepan, ikut berpartisipasi dalam strategi
DOTS dan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang berkualitas terhadap
masalah tuberculosis.

2. LATAR BELAKANG
Untuk keberhasilan berjalannya strategi DOTS, maka dibuat program TB
DOTS sebagai acuan dalam memberikan pelayanan pada pasien dengan kasus
TB. Mutu pelayanan ditingkatkan disesuaikan dengan indikator TB DOTS yang
terdiri dari:
2.1. Penemuan kasus
2.2. Keberhasilan pengobatan
2.3. Keberhasilan rujukan
Sesuai dengan Visi dan Misi dari sasaran Global pada tahun 2015, visi dari

2
 program nasional penanggulangan TB adalah menciptakan masyarakat yang
mandiri dalam hidup sehat dimana TB tidak lagi menjadi masalah kesehatan
masyarakat. Adapun misi dari program nasional penangulangan TB yaitu
menjamin bahwa setiap pasien TB mempunyai akses terhadap pelayanan yang
bermutu untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena TB,
menurunkan resiko penularan TB, dan mengurangi dampak sosial dan ekonomi
akibat TB.
Dari data pasien TB di Rumah Sakit Mitra Keluarga Bekasi tahun 2016 ditemukan
kasus suspek TB yang periksa sputum BTA sebanyak 98 pasien, yang BTAnya positif
sebanyak 45 pasien, BTA negatif 52 pasien, TB ekstra paru 14 pasien, yang
mendapat terapi sebanyak 111 pasien, yang berobat rutin 111 pasien, default, gagal,
meninggal, rujuk/pindah tidak ada. Dari data tersebut maka masih diperlukan
perhatian untuk meningkatkan mutu pelayanan TB DOTS.

3. TUJUAN

3.1. Tujuan Umum

Meningkatkan mutu dan pelayanan di RS Mitra Keluarga Bekasi Barat untuk

menuju masyarakat bebas masalah TB, mandiri, dan berkeadilan, serta
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB dalam rangka
pencapaian tujuan pembangunan kesehatan masyarakat.

3.2. Tujuan Khusus

3.2.a. Meningkatkan penemuan kasus baru TB baik di rawat jalan maupun

rawat inap

3.2.b. Meningkatkan pelaporan kasus TB di rawat jalan dan rawat inap dengan
sistem sentralisasi ke unit DOTS

3.2.c. Memberikan pelayanan yang baik dengan tersedianya SDM yang terlatih

3.2.d. Meningkatkan pengetahuan petugas fasilitas kesehatan tentang alur

pelayanan TB agar tercipta koordinasi yang baik dalam jejaring internal

3.2.e. Tersedianya sarana dan prasarana pelayanan TB DOTS yang Sesuai

dengan pedoman yang ada

3.2.f. Meningkatkan pengawasan terapi OAT untuk mencegah terjadinya putus

berobat dan resistensi obat

3
 3.2.g. Menjalin kerjasama dengan jejaring eksternal untuk mencegah
terjadinya putus berobat.

4. RUANG LINGKUP

4.1. Ketenagaan / SDM

4.2. Sarana prasarana
4.3. Pengembangan perawat
4.4. Kegiatan perawatan
4.5. Mutu Keperawatan
5. KEGIATAN
5.1. Pembentuka SK TIM DOTS
Indikator : Adanya Kebijakan, Pedoman dan SPO terkait pelayanan TB
DOTS
Target : Adanya SK oleh pimpinan Mitra Keluarga Bekasi
Pencapaian : Terbentuknya TIM TB DOTS dan adanya SK yang sudah
disetujui oleh pimpinan Mitra Keluarga Bekasi

5.2. Pelatihan TB DOTS

Indikator : Terlatihnya petugas tentang TB DOTS
Target : Perwakilan setiap petugas nurse station, petugas unit terkait,
dan para dokter tersosialisasi 100%
Pencapaian : Tersosialisasinya perwakilan setiap petugas nurse station,
petugas unit terkait, dan para dokter tercapai 100%

5.3. Penyusunan program kerja TB DOTS

Indikator : Adanya alur pelayanan pasien dan SOP yang telah disetujui
oleh pimpinan Mitra Keluarga Bekasi
Target : Alur pelayanan pasien dan SOP selesai di buat
Pencapaian : Alur pelayanan pasien dan SOP sudah disetujui oleh
pimpinan Mitra Keluarga Bekasi

5.4. Sosialisasi Program kerja TB DOTS

Indikato : terbentuknya koordinasi jejaring internet dan terlaksananya
program DOTS
Target : Perwakilan setiap petugas nurse station, petugas unit terkait,
dan para dokter tersosialisasi 100%

4
 Pencapaian : Tersosialisasinya perwakilan setiap petugas nurse station,
petugas unit terkait, dan para dokter tercapai 100%

5.5. Melengkapi sarana dan prasarana

Indikator : Adanya media promosi dalam bentuk leaflet dan
terdistribusinya kepada pengunjung rumah sakit
Target : Leaflet yang ada terdistribusi pada pengunjung rumah sakit
Pencapaian : Sudah adanya leaflet dan sudah terdistribusi di nurse station
poli spesialis

5.6. Pembuatan MOU dengan jejaring eksternal

Indikator : Adanya MOU dengan jejaring eksternal
Targer : Dibuatnya MOU
Pencapaian : Adanya MOU dengan DINKES Kota Bekasi, RSUP
Persahabatan

5.7. Penyuluhan tentang TB DOTS

Indikator : Adanya penyuluhan tentang penyakit TB yang bekerjasama
dengan PKRS
Target : Keluarga pasien di ruang tunggu rumah sakit teredukasi
Pencapaian : sudah teredukasinya keluarga pasien diruang tunggu
rumah sakit tentang materi TB karena penyuluhan sudah
terlaksana walaupun tidak sesuai jadwal.

LAPORAN PENEMUAN PASIEN TB TRIWULAN I

TAHUN 2017

NO KETERANGAN TRIWULAN I
1 TERSANGKA TB 146
2 PASIEN TB DALAM TERAPI 146
3 SEMBUH 4
4 LENGKAP 51
5 LOST TO FOLLOW UP 61
6 EKSTRA PARU 36
7 PINDAH 0

5
 5.6.a Laporan sudah diserahkan kepada direktur rumah sakit sebelum tanggal
10 Januari dan dilanjutkan ke Dinas Kesehatan Kota Bekasi

6. ANALISA, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

SASARAN ANALISA EVALUASI TINDAK LANJUT

kegiatan ini Tersusunnya SK oleh -

Pembentukan
tercapai pimpinan Mitra
TIM DOTS
Keluarga Bekasi
Dari data Terlatihnya peserta Koordinasi dengan
Pelatihan TB tersebut maka pelatihan internal TB koordinator ruangan
DOTS kegiatan ini DOTS masing-masing
tercapai terkait pemahaman
terhadap TB DOTS
Kegiatan sudah Adanya alur
Penyusunan terlaksana pelayanan pasien dan
Program kerja SPO yang telah
TB DOTS disetujui pimpinan
Mitra Keluarga Bekasi
Sosialisasi Kegiatan sudah Tersosialisasinya Akan dilakukan
program kerja terlaksana perwakilan setiap penyegaran berkala
TB DOTS namun aplikasi petugas nurse station, kepada perwakilan
di lapangan petugas unit terkait, setiap petugas nurse
belum maksimal dan para dokter station, petugas unit
tercapai namun terkait, dan para
penerapan di dokter
lapangan belum Koordinasi dengan
maksimal koordinator ruangan
masing-masing
terkait pemahaman

6
 terhadap TB DOTS
Belum adanya Perlu dilakukan Berkoordinasi
unit DOTS. konsolidasi dengan dengan direksi untuk
Sudah tersedia dokter spesialis terkait pengoptimalan unit
rumah sputum, sehingga pelayanan DOTS sambil
Melengkapi
pemberian DOTS dapat optimal berkolaborasi
sarana dan
masker untuk Komitmen pelayanan dengan dokter
prasarana
pasien yang sesuai dengan standar spesialis dan unit
batuk, serta DOTS perlu terkait sehingga
media edukasi ditingkatkan lagi dapat terwujud unit
(leaflet) DOTS
Adanya MOU Perlu di lakukan follow Follow up RSUD
Mitra Keluarga up dengan RSUD Kota Bekasi
Bekasi dengan Kota Bekasi sehingga MOU
Dinas
Pembuatan Kesehatan Kota
MOU dengan Bekasi serta
jejaring RSUP
eksternal Persahabatan.
MOU dengan
RSUD Kota
Bekasi masih
dalam proses
PKRS bulan Perlu dilakukan Selalu koordinasi
Oktober 2017 penyuluhan secara dengan Tim PKRS
Penyuluhan
sudah berjalan teratur sesuai dengan untuk melaksanakan
tentang TB
meskipun tidak jadwal penyuluhan penyuluhan sesuai
DOTS
sesuai dengan PKRS dengan jadwal
jadwal

7. EVALUASI DAN MONITORING

Tim DOTS TB Mitra Keluarga Bekasi melakukan monitoring dan evaluasi

pelaksannan kegiatan di Rumah Sakit yang dilaksanakan minimal enam bulan sekali.

7
Monitoring dan evaluasi dilakukan dengan tujuan untuk memantau keektifitasan
pelaksannan dari setiap program.

Bekasi, 5 Januari 2018

Mengetahui,

(dr. Anthony D Tulak, SpP, FCCP ) (dr. Arina Yuli Roswiyati, MS)
Ketua Tim DOTS Direktur Mitra Keluarga Bekasi