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NOMENCLADOR NACIONAL COMRA

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Confedeación Médica de la Republica Argentina

NOMENCLADOR NACIONAL COMRA

La Confederación Médica de la República Argentina, con la participación activa de cada una de las
entidades filiales representantes de Profesionales Médicos de todo el país, y en forma conjunta con las
Sociedades Científicas, ha elaborado el Nomenclador de Prestaciones Médicas.

Este documento resulta del más amplio consenso, logrado por todos quienes participaron en su
elaboración y esta destinado a aportar una herramienta que consideramos de gran valor para mejorar la
administración de las prestaciones médicas, dada la evidente desactualización del Nomenclador actualmente
vigente.

Para su confección se ha procedido a la estratificación del acto médico en siete niveles de


complejidad creciente a partir del primero de ellos, sin tomar en cuenta los gastos que en carácter de
insumos, tecnología empleada o de cualquier otro tipo pudieran participar en la valorización final de cada una
de las prestaciones que contiene.

La carencia de la codificación correspondiente responde a que consideramos necesario el análisis del


Nomenclador en forma conjunta con representantes de la Superintendencia de Servicios Salud para proceder
luego a completarlo, con las modificaciones que pudieran surgir y recién entonces agregar la numeración de
cada prestación.

No han sido incluidas en el presente trabajo prestaciones oftalmológicas ya que el Consejo Argentino
de Oftalmología y la Sociedad Argentina de Oftalmología consideran conveniente utilizar un modelo diferente,
el cual unifica el honorario médico con los gastos correspondientes a tecnología e insumos utilizados en cada
prestación en forma conjunta, por lo que creemos pertinente considerar la posibilidad de sumar el trabajo
elaborado por las mencionadas entidades.

La complejidad del Nomenclador que ahora presentamos, la necesidad de discutir sus contenidos
ampliando las consideraciones que corresponden a cada una de las prestaciones, la elaboración de normas
para su aplicación y la necesidad de actualizarlo permanentemente, determinan la necesidad de crear un
espacio de trabajo conjunto para el que ofrecemos nuestra colaboración y disposición permanente, así como
también, la de las sociedades representativas de cada una de las especialidades médicas.

Asimismo consideramos imprescindible elaborar un índice de actualización permanente de los valores


de las prestaciones, tomando en cuenta las variaciones de precios de los factores que inciden en la
realización del acto médico.

Junto con el presente trabajo Incluimos un Anexo donde se detalla, con carácter orientativo, la
valoración que consideramos adecuada, sin dejar de tomar en cuenta que este aspecto requiere un acuerdo
entre los prestadores y el sector financiador.
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ESTRUCTURA

1. Ambulatorio y Prácticas de Diagnóstico y


Tratamiento.

2. Normas Generales – Quirúrgico.

3. Quirúrgico.

4. ANEXO – Valorización sugerida.


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2008

1. Ambulatorio y Prácticas de Diagnóstico y


Tratamiento.
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DESCRIPCION NIVEL

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Introducción
Para la elaboración de esta sección se determinaron también siete niveles de complejidad,
tomando el valor de la consulta médica simple como unidad o nivel 1, a partir del cual deberá
aplicarse en forma creciente un factor de multiplicación diferente para cada uno de los niveles
restantes.
Han sido propuestas diferentes modalidades de consultas en cada especialidad, seleccionando
de ellas algunas consideradas de aplicación posible, en muchos casos vigentes según uso y
costumbres impuestas en la práctica actual.
Sólo se ha tomado en cuenta la valorización del honorario por acto médico, sin considerar
instrumental, equipamiento, ni insumos utilizados. Estos factores deberán ser objeto de un
trabajo complementario al que aquí se expone.

Consulta - su valor se toma como unidad de calculo para las prestaciones no quirúrgicas. 1
Consulta noctura - a partir de las 21 hs. 1.5
Consulta clínica pura (solo factura consultas) 2
Consulta pediatrica pura (solo factura consultas) 2
Consulta en gerontología y geriatría 1.5
Valoración geriatrica integral (primera consulta geriátrica) 3
Primera Consulta - deberá identificarse claramente la condición de tal, refrendada por el paciente 1,5
Interconsulta - deberá ir acompañada por la solicitud extendida por el profesional que la requiere 2
Consulta psiquiatrica 2
Consulta vestida cardilógica - incluye electrocardiograma 2
Consulta vestida ginecológica - incluye papanicolau o corposcopía 2
Consulta ORL integrada o vestida - incluye alguna de las siguientes prácticas: 2
31.01.22. Otomicroscopía 2
31.01.11. Extracción de cerumen o cuerpo extraño en consultorio 2
31.01.15. Cauterización nasal anterior en consultorio por epistaxis anterior 2
31.01.12. Taponaje Nasal Anterior en consultorio 2
31.01.17. Laringosopia Indirecta (Incluida en consulta) 2
31.01.08. Insuflación de trompas 2
Consulta en domicilio 2
Consulta en internación 1.5
Consulta oncológica especializada 1
Consulta oncológica - consulta por primera vez, consulta de recaída, 2da. Opinión, inter
consulta, internación 2

Colposcopía. 1
E.C.G. 1
Lavaje de oidos. 1
Papanicolaou. 1
Penescopía. 1
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Vulvoscopía. 1

Audiometría. 1.5
Capilaroscopía 1.5
Capnografía 1.5
CO en aire espirado 1.5
Curvas flujo volúmen pre y post BD 1.5
Espirometría. 1.5
Estimulación eléctrica funcional. 1.5
Estudio Funcional Respiratorio 1.5
Flujo pico Espiratorio pre y post BD 1.5
Fluxometría. 1.5
Gasometría arterial (cada determinación) 1.5
Iconografía unilateral 1.5
Impedanciometría. 1.5
Logoaudiometría. 1.5
Monitoreo fetal. 1.5
Oximetría de pulso 1.5
Presiones bucales máximas 1.5
Prueba de marcha de 6 minutos 1.5
Prueba de marcha progresiva (Shuttle Test) 1.5
Prueba de oxigeno al 100% para cálculo de Shunt 1.5
Pruebas supraliminares (hasta tres). 1.5
Test de provocación con ejercicio 1.5
Timpanometría. 1.5
Ventilación Voluntaria Máxima 1.5

Acidimetría gástrica basal. 2


Criocirugía 2
Curva flujo- volumen 2
Determinación de mecánica respiratoria en pacientes ventilados 2
Difusión de CO 2
Ecocardiograma. 2
Electroencefalograma. 2
Electromiografía. 2
Ergometría convencional 2
Espiromrtrìa computarizada con pre y post BD 2
Estereofotografía. 2
Evaluación respiratoria prequirúrgica juvilatoria o laboral 2
Examen vestibular. 2
Flujometría miccional. 2
Holter de 24 horas. 2
Infusión intravenosa de Bifosfonatos 2
Infusión intravenosa de hierro 2
Laringoscopía directa. 2
Lotmar, test. 2
Monitoreo ambulatorio de Presión Arterial 2
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Otomicroscopía con cauterización. 2


Plestismografía 2
Potenciales evocados (cada uno). 2
Prueba funcional renal 2
Pulso o infusión intravenosa de inmunosupresores 2
Resistencia de vía aérea 2
Rinofibroscopia. 2
Rinomanometrìa 2
Test de colores 2
Test de Hess Lancaster. 2
Test del sudor. 2
Titulación de oxigeno, para oxigenoterapia domiciliaria 2
Ventilación no invasiva 2
Ventilación mecánica 2
Video deglución. 2

Arteriografías. 3
Biopsia pleural con aguja 3
Cámara hiperbárica. 3
Compliance Pulmonar 3
Cromosómico estudio, complemento (sangre - células amnióticas - médula ósea). 3
Ecocardiograma transesofágico 3
ERA: audiometría por respuestas evocadas. 3
Electromiograma de músculos respiratorios (de superficie) 3
Ergometrìa computarizada 3
Estudio urodinámico completo: determinación de presiones, flujo uretral, electromiografía. 3
Flebografía. 3
Histeroscopía. 3
Latencia Frénica 3
Manometría digital digestiva. 3
Medición de NO en aire espirado 3
Paquimetría. 3
Presurometría. 3
Poligrafía respiratoria 3
Presión de oclusión sin y con hipercapnia 3
Presión Transdiafragmatica Máxima 3
Prueba de ejercicio con oximetría de pulso 3
Prueba de ejercicio con consumo de O2 3
Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata 3
Pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardìa 3
Pulsioximetría nocturna 3
Rehabilitación cardiovascular 3
Rehabilitación respiratoria 3
Retinofluoresceinografía 3
Test de provocación con metacolina 3
Test de tumescencia peneana. 3
Ultrabiomicroscopía unilateral del segmento anterior. 3
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Volúmenes pulmonares por lavado de nitrógeno 4


Inmunoterapia alergeno específica por mes 4
Monitoreo intraoperatorio 4
Polisomnografía. 4
Prueba de provocación bronquial, nasal o conjuntival 4
Punción alcoholización de glandula paratiroides 5
Aféresis 5
Desensibilización a drogas o alimentos 5
Diálisis con Albúmina 5
Hemodiálisis intermitente en IRA 5
Hemoperfusión 5
Prueba de tolerancia a drogas o alimentos 5
Fibrobroncoscopia con Biopsia transbronquial 5
Pasmaféresis 6
Terapias continuas en IRA 6
Terapias híbridas en IRA

PRACTICAS ONCOLOGICAS

Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) 3

Baja complejidad 4
Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad
CMF, AC, VAC, %FU; BOLO, FAC, etc.

Mediana complejidad 5
Inmunoterapia y quimioterapia mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas,
bombas de infusión, interferon, taxanos, erlotinib, sunitinib, sorafenib.5 Fu infusión continua.
Platinos

Alta Complejidad 6
Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad.
Interleukinas.Terapia Target Multiples ( Blancos moleculares). Cetuximab. Bevacizumab, etc.

Nuevas Técnicas 7
(Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas moléculas, tratamientos peritoneal
hipertermico
(Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos).
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PRACTICAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Supervisión y diagnóstico de estudios de RX, simples convencionales y/o digitales 1

Supervisión y diagnóstico de estudios radiológicos contrastados 2


Estudios mamográficos, simples o bilaterales, con o sin prolongación axilar, y/o técnica de
magnificación. 2
Estudios ecográficos (Torax o esplénica o adrenales, Hepatobiliopancreática Renal,
Retroperitoneo / Aorta,Vejiga, Próstata, Ginecológica transabdominal, Partes Blandas,
Mamaria, Testicular, Tiroides, Caderas, Transfontanelar, Músculo esquelético, Endocavitarias,
Obstétrica) 2

Estudios por toma de imágenes de cualquier región con equipos digitales de tecnología TAC,
DO, etc. sin inyección de medios de contraste. 3
Estudios ecográficos: obstétrica gemelar, obstétrica con scan detallado, doppler color
periférico arterial y venoso, hepático, renal, abdominal, ginecológico, mamario, tiroideo,
testicular y oftálmico, doppler color obstétrico y gemelar. 3

Estudios por toma de imágenes de cualquier región con equipos digitales de tecnología TAC,
DO, etc. con inyección de medios de contraste. 4
Estudios por toma de imágenes mediante resonancia magnética, cualquier región, de
cualquier tecnología o característica de equipo, sin inyección de medios de contraste. 4
Intervencionismo. Punciones diagnósticas bajo guía ecográfica. PAF 4

Estudios por toma de imágenes mediante resonancia magnética, cualquier región, de


cualquier tecnología o características de equipo con inyección de contraste. 5
Punciones diagnósticas bajo guía ecográfica. Punción histológica. 5

Practicas de intervencionismo con guía por RX, TAC, o RNM cualquier región y/o tipo de
intervención. 6
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ANATOMIA PATOLOGICA

Citología exfoliativa cervicovaginal, pene y de rastreo. 2

Estudio biopsico diferido de parte o de todo un órgano. Este código se multiplicará por el
número de órganos o segmentos estudiados, toda vez que se realicen mapeos y/o diversidad
de lesiones 3
Estudio de citología proveniente de material de derrames, cepillados, lavados, líquidos
orgánicos y de punción aspiración con aguja fina, o cualquier otra metodología de obtención
de la o las muestras. 3
Este código se multiplicará por el número de muestras. 3
Estudio de biopsias que requieren cortes seriados o semiseriados, piezas oncologicas, estudio
de margenes linfadenectomias y/o s centinela, punciones biopsias y aquellas que requieren
conteo de elementos. 4
Tecnicas de histoquimicas 4
Este código se multiplicará por el número de organos mentos estudiados 4
Lavados bronquioalveolares con cuantificacion de elementos celulares 4
Estudio biópsico y/o citológico inmediato por congelación, impronta citológica, método de
placa, o por cualquier otro procedimiento con asistencia del Patólogo en el momento de la
toma del material y en cualquier ámbito (quirófano o consultorio). (En caso de más de un
estudio de sitios distintos aún del mismo órgano, se multiplicará por la cantidad de estudios
realizados). 4
Punción aspiración con aguja fina, o resección / punch cutáneo realizada por Patólogo 4
Consulta remitida por médico tratante o paciente. 4
Autopsia de fetos hasta el segundo trimestre de gestacion o 5
las estructuras ovulares y/o placenta 5
Determinación por inmunohistoquímica de patología tumoral, infecciosa, etc. 6
Determinaciones por inmunohistoquímica de receptores hormonales 6
Determinación inmunohistoquímica utilizando antisuero incluido en kit integral. 6
Estudio de inmunofluorescencia en tejidos. 6
Factores pronosticos 6
Autopsia a partir del tercer trimestre de gestación y del adulto 6
Técnicas de alta complejidad: Microscopía electrónico, PCR, PCR-SSPC RT -PCR,
procesamiento digital de la imagen, análisis de ADN (Fase S ploidia) fenotipificación de
linfomas y leucemias por .citometría de flujo, determinación de subpoblaciones linfocitarias T
por citometría de flujo, cross- match por citometría de flujo, hibridización "in situ" e
hibridización "in situ" fluorescente, CISH. Captura de híbridos. Enzimología. 7
Este código se multiplicará por el número de técnicas utilizadas. 7
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ELECTROFISIOLOGIA

Control de Marcapasos 2
Control de Desfibrilador o resincronizador 2
Tilt test 2
Holter 3 canales 24 hs. Con estudio de variabilidad 3
Test Farmacógicos 3
Señal promediada o estudio de potenciales tardíos 3
Programación y control intraimplante de marcapasos 3
Marcapasos unicameral o bicameral 4
Recambio de MCP 4
Programación y control intraimplante de desfibrilador y resincronizador 4
Cardioversión eléctrica 4
Estudio Electrofisiológico 5
Ablación por Radiofrecuencia 6
Ablación por radiofrecuencia con punción transeptal 7
Aislamiento de venas pulmonares en fibrilación auricular 7

ENDOSCOPIA RESPIRATORIA

Fibrobroncoscopía 4
Test de deglución endoscópica 4
Broncoscopía rigida 5
Lavado pulmonar total (por pulmón) 5
Punción aguja de Wang 5
Extracción de cuerpo extraño + broncoscopía rígida 6
Retiro de Stent 6
Punción con aguja de Schiapetti 6
Broncoscopía rígida terapeútica 6
Resección endoscópica con electrobisturi 7
Resección endoscópica con laser 7
Implante de Stent endotraquel o bronquial 7

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Videoendoscopía alta 4
Videoendoscopía baja 4
Extracción de cuerpo extraño 5
Dilatación esofágica 6
Hemostasis de lesión sangrante 6
Polipectomía colónica 6
Gastrostomía 6
Mucosectomía 7
Papilotomía terapéutica y/o colocación de prótesis 7
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2008

2. “Normas Generales – Quirúrgico”.


Confedeación Médica de la Republica Argentina

NOMENCLADOR QUIRURGICO DE LA CONFEDERACION MEDICA DE


LA REPUBLICA ARGENTINA Y SOCIEDADES CIENTIFICAS

NORMAS GENERALES

La Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) y las Sociedades Científicas,


consideran que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización
de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores - los médicos- debe verse
facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.

Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con
profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su
jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de
los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador Quirúrgico de la COMRA.

En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de niveles del 1 al 7, tomando en


cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que
conlleva su realización. El objetivo final de la COMRA es que el Cirujano reconocido como tal de
acuerdo a los criterios utilizados por cada filial, perciba un honorario acorde con la jerarquía de la
práctica quirúrgica que realiza.
El Nomenclador establece también el equipo quirúrgico necesario para cada práctica y su
honorario. El Cirujano Ayudante percibirá el 25% del honorario del Cirujano y la
Instrumentadora Quirúrgica el 10%. En las operaciones del nivel 1 no se establece la necesidad de
un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los niveles 2 y 3 se establece la necesidad de 1 Cirujano
Ayudante, y en las incluidas en los niveles superiores a 3, la necesidad de 2 Cirujanos Ayudantes

En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son


independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios
para esta vía de abordaje.

La cirugía de urgencia nocturna (se entiende por nocturna, aquella comprendida ente las
21:00 horas y las 07:00horas) o la efectuada en días feriados, sábados después de las
13:00 horas y domingos, tendrá un adicional de un 20% del honorario quirúrgico habitual.
También tendrán ese adicional, previa autorización de la institución administradora en los gastos de
salud, las operaciones realizadas en pacientes con obesidad extrema (más de 40 de Índice de
Masa Corporal), en áreas con secuelas de radioterapia en cirugía de cabeza y cuello y
operaciones realizadas a niños de menos de 2.000 grs.

Las operaciones del nivel 1 de cirugía pediátrica, que requieren anestesia general, subirán un
nivel.

Las operaciones múltiples efectuadas en un mismo acto quirúrgico en el mismo


paciente se facturarán al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se empleó la
misma vía de abordaje quirúrgico, y al 75% cuando fueron efectuadas por distintas vías de
abordaje.

En el postoperatorio, excepto el día de la operación, el cirujano podrá facturar una visita


médica por día hasta el alta de internación.
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A.- INTERVENCIONES Y/O PRÁCTICAS REALIZADAS EN HORARIOS ESPECIALES


Toda intervención o práctica realizada entre las 21 hs y 8 hs, y desde las 12 hs del día
sábado a las 24 hs del día domingo, o durante las 24 hs de los días feriados, tendrán un recargo
del 20% sobre los aranceles establecidos, ya sea en forma ambulatoria o en internación.
Independientemente de la hora de ingreso del paciente para aquellos que requieran internación
siempre que su estado clínico y la evolución de su patología impidan la postergación de la práctica
y obliguen a su realización inmediata (fracturas luxaciones, luxaciones, lesiones graves de
miembros, compromiso vascular, etc.)
En las prácticas de URGENCIA, se reconocerá el 20 % adicional a los honorarios profesionales, sean
ambulatorios o internados (en este caso, en general), INDEPENDIENTEMENTE DE LA HORA EN
QUE SE REALICEN. Se aplicará también el adicional, en caso de horarios especiales.

B.- INTERVENCIONES MÚLTIPLES


a) Las operaciones múltiples realizadas a través de una misma incisión o vías de abordaje
(no contempladas en los códigos correspondientes), corresponde facturar de honorarios médicos el
100% de la mayor y el 50% de las restantes.
b) En el caso de intervenciones realizadas por distintas vías de abordaje, o incisiones
diferentes en un mismo acto quirúrgico, y que no estén específicamente contempladas en sus
respectivos códigos, se facturará por honorarios médicos el 100% del valor arancelario de la mayor
y el 75% de las restantes.
c) Para el caso de tratarse de suturas por heridas múltiples se facturará en honorarios
médicos el 100% del arancel de la mayor y el 75% del valor que corresponda a las suturas
restantes.
d) Cuando practicada una intervención quirúrgica debiera agregarse necesariamente la
ejecución de otra, en el postoperatorio de la primera, con un nuevo abordaje o por la misma vía
(reoperación) se liquidaran honorarios correspondientes al 100% de cada una.
e) Se adicionará a los honorarios el 10% para las prácticas, incruentas o quirúrgicas,
realizadas con control radioscópico (simple, o intensificador de imágenes con TV).
f) En aquellos casos en que por la complejidad de las cirugías (ej: traumatismos graves de
pelvis, miembros superiores o inferiores que requieren procedimientos de cirugía vascular, nerviosa,
injertos vascularizados), tórax, abordajes anteriores de columna, revisión de prótesis total de
cadera, etc.) se requieran equipos quirúrgicos de distintas especialidades (Cirugía Gral., Cirugía
plástica reparadora, neurocirugía, microcirugía vascular y nervios periféricos, etc.) se facturará el
100 % de los honorarios de cada equipo quirúrgico.
g) Las prácticas, ya sean incruentas o cruentas (intervenciones quirúrgicas), realizadas en
pacientes con obesidad extrema (40 % o más de Índice de Masa corporal), y en áreas con secuelas
de quemaduras, radioterapia, cicatrices viciosas, etc. (donde la cobertura cutánea se encuentra
alterada para el abordaje), se adicionará un 20% a los honorarios profesionales, previa autorización
de la institución administradora de salud.
h) EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores
de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.

C.- CONSULTAS Y/O VISITAS


Se considera consulta en domicilio toda atención médica fuera del ámbito del consultorio médico
particular del profesional, incluyendo las realizadas en internación.
Se reconocerán visitas pre y post operatorias (sean prácticas quirúrgicas o incruentas), EN
INTERNACIÓN. Se facturaran dos visitas a domicilio diarias, a excepción del día de la práctica en
que se facturará una.
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Interconsulta especializada en Internación o ambulatorias: comprende la consulta


ocasional realizada por un médico, cuya especialización sea afín con la patología que presenta el
paciente, y solicitada por el médico responsable de la atención en Internación, o ambulatorias.
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2008

3. “Quirurgico”
Confedeación Médica de la Republica Argentina

DESCRIPCION Nivel

NEUROCIRUGIA

Biopsia de nervio o músculo 1


Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR 1
Bloqueos por dolor 1

Bloqueo Cervical, Dorsal y Lumbar facetario, Radicular o Epidural guiado por radioscopia o TC 2
Colocación y monitoreo de la PIC 2
Drenaje externo continuo de LCR 2
Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2
Tracción cefálica, compás y/o colocación de halo chaleco 2

Colocación de catéteres epi ó subdurales con reservorio para la instilación de fármacos 3


Craneoplastía (excepto órbitas) 3
Desplaquetamiento 3
Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles 3
Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada. 3
Ligadura de carótida cervical 3
Neurólisis por vía transoval para neuralgia del trigémino 3
Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como trat. adicional de una
cirugía) 3
Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas (extraparenquimatosas) 3
Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio a ventrículo 3
Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedular 3
Tumor cefálico de partes blandas 3
Tumor óseo de la calota 3
Túnel carpiano 3
Ventriculocisternostomías 3
Ventriculostomía 3
Vertebroplastías 3

Tumores óseos de Orbita y senos (con y sin craneoplastía) 4


Patología Carotidea Endarterectomia. 4
Derivación interna de LCR. Ventrículo peritoneal, ventrículo atrial o Lumboperitoneal 4
Recambio total de válvula de LCR 4
Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 4
Evacuación de Hematomas Extradurales y/o Colecciones encefálicas Extradurales, Subdurales 4
Colecciones extradurales o subdurales del raquis cervical, dorsal y lumbar 4
Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo 4
Microdiscectomía lumbar 4
Abordajes posteriores a la columna dorsal, lumbar o cervical-laminoplastia-laminectomia 4
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Simpatectomía torácica y lumbar 4


Tumores Epidurales del Raquis 4
Tumor Blando de órbita. Vía extracraneana 4
Meningocele, Mielomeningocele. 4
Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles 4
Cordotomía 4
Transposición del cubital 4
Neurorrafía, injerto, escisión de lesión tumoral del nervio radial, mediano etc. 4
Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana 4

Evacuación de Hematoma Intracerebrales 5


Fístula de LCR de todo tipo y localización 5
Tumores Primitivos Encefálicos 5
Tumores de origen metastásicos 5
Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 5
Craneostenosis 5
Patología de la Charnela 5
Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 5
Aracnoiditis medular u optoquiasmática 5
Colecciones infratentoriales 5
Tumores Orbitarios por vía endocraneana 5
Abscesos cerebrales 5
Anastomosis de nervios craneales 5
Estimuladores cerebrales para el dolor 5
Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 5
Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 5
Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en 5
patología traumática, degenerativa o tumoral
Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con 5
marcos y alambrados sublaminar - lazos cervicales
Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin shunt 5
Diastematomielia cervical o dorsal 5
Tumores intradurales extramedulares del raquis 5
Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 5
Estimulador vagal 5
Tratamiento quirúrgico del Plexo Braquial 5

Fístulas arteriovenosas Durales 6


Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización - clipado 6
Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización - por vía endovascular 6
Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 6
Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolucion quirugica 6
Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular 6
Tumores oseos de la base del cráneo 6
Tumores del ángulo Póntocerebeloso 6
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Tumores intraventriculares 6
By pass de alto flujo 6
Tumores u otra patología intramedular o de cola de caballo 6
Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica 6
Estabilización del raquis dorsal 6
Microdiscectomía dorsal 6
Cirugía con Técnicas Estereotáxicas 6
Implante de Electrodos profundos por medios esterotáxicos 6
Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 6
Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores 6
Cirugía de la epilepsia 6
Braquiterapia en los tumores cerebrales 6

Tumores de la base de cráneo 7


Abordaje trans-orales a la unión Occípitocervical 7
Tumores del tronco cerebral 7
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OPERACIONES ORL

OPERACIONES EN DIENTES, ENCÍA, MAXILAR INFERIOR

Incisión y drenaje de lesión de origen dentario 1


Extirpación de germen dentario 2
Gingivectomía por lesiones no tumorales 2
Gingivectomía por tumores 3
Operación comando de encía o de trígono retromolarescisión de lesión primaria, más 7
Operación comando de encía o de trígono retromolar, escisión de lesión primaria, más
vaciamiento ganglionar cervical
Biopsia de encía, sutura de encía 1
Resección parcial de maxilar superior e inferior 5
Resección de paladar duro 4
Maxilectomía superior 5
Resección total de paladar 5

OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

Parotidectomía total 5
Parotidectomía superficial o parcial 5
Submaxilectomía 4
Submaxilectomía o parotidectomia con vaciamiento cervical 7
Drenaje de glándula salival 1
Extracción endooral de cálculos salivales. Biopsia a cielo abierto 2
Extirpación de ránula 2
Biopsia por punción de glándula salival 1

OPERACIONES EN LA BOCA

Escisión ampliada de mucosa bucal y reconstrucción inmediata con injerto o colgajo 4


Biopsia de mucosa bucal o piso de boca sutura de boca 1
Exéresis de lesión benigna de piso de boca 2
Exéresis endooral de tumor benigno 3
Exéresis endooral de tumor maligno 4
Exéresis endooral de tumor con resección ósea 5
Exéresis combinada por tumor maligno de mucosa bucal y vaciamiento cervical 6
Exéresis combinada de tumor maligno de piso de boca y vaciamiento cervical 6
Operación comando de piso de boca 6
Incision y drenaje de piso de boca 2
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN LOS LABIOS

Escisión amplia en cuña de labio por tumor maligno 3


Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y reconstrucción 4
inmediata por deslizamiento
Resección de lesión de labio y vaciamiento 5
Escisión local de lesión benigna de labio 1
Incisión y drenaje de absceso de labio, sutura y/o biopsia de labio 1
Resección del borde bermellón (lip-shaving) 2
Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales 4

OPERACIONES EN LA LENGUA

Angioma intramuscular 3
Escisión local de lesión benigna de lengua oral 2
Glosoplastia 3
Glosotomía con drenaje de absceso. Exéresis de cuerpo extraño. Sección del frenillo 1
lingual. Sutura o biopsia de lengua
Exéresis de lengua oral y faríngea 4

OPERACIONES EN EL PALADAR Y LA UVULA


Palatoplastia 5
Resección parcial de paladar por lesión benigna 5
Incisión y drenaje de absceso de paladar, sutura, biopsia de paladar 1
Resección parcial por lesión maligna 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN LA LARINGE

Laringectomía total o parcial con vaciamiento cervical con o sin colgajos 7


Laringectomía total o parcial 6
Laringotraqueoplastía, cordopexia, aritenoideopexia 6
Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía, cricotirotomía, laringorrafía 5
Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 2
Microcirugía de laringe 4
Biopsia ganglio o tumor por puncion 1
Intubacion dificultosa con o sin fibroscopio 2
Colocacion sonda nasogastria sin control fibroscopico 1
Colocacion sonda nasogastrica con control fibroscopico 2
Biopsia ganglio a cielo abierto 2
Traqueostomia 3
Relleno de teflon o inyeccion de toxina botulinica en cuerdas vocales o laringe 4
Extraccion de cuerpo extraño de via aerea o esofagica 4
Extraccion de quiste tirogloso 4
Dilatacion de esofago 3
Dilatacion de traquea 3
Drenaje de absceso profundo de cuello 4
Colocacion de stent laringotraqueal 4

OPERACIONES EN LA FARINGE Y NASOFARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

Incisión y drenaje de amígdalas o tejidos periamigdalinos 1


Biopsia de lesión de faringe 1
Escisión o cauterización de amígdala lingual, resto amigdalino o tejido linfoideo faríngeo 2
adenoidectomia 3
Faringotomía, exploración, extracción de cuerpo extraño, drenaje de absceso faríngeo 3
(vía endooral)
Hemorragia post amigdalectomia o adenoidectomia 2
Adenoidectomía, amigdalectomía o adenoamigdalectomía 3
Drenaje de absceso perifaríngeo (abordaje externo) o periamigdalino 3
Biopsia de lesión de nasofaringe 2
Faringectomía parcial, tumores, etc. 4
Cierre de fisura antrobucal 5
Exéresis endooral de lesión maligna de faringe 5
Exéresis de lesión benigna de faringe, fístula o quiste branquial 4
Faringoplastía 4
Escisión radical de lesión de nasofaringe 5
Cierre directo de faringostoma 4
Escion de diverticulo faringoesofagico 4
Operacion comando piso de boca paladar lengua o faringe con o sin vaciamiento y/o colgajo 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN OIDO

Paracentesis o Miringotomia 1
Extracción de cuerpo extraño 1
Incisión y drenaje de aurícula, biopsia y sutura 2
Biopsia de Conducto Auditivo Externo 2
Extracción de cuerpo extraño de oído con anestesia general 2
Colocación o extracción de tubos de ventilación de oído medio 3
Miringoplastia 4
Canaloplastia 4
Timpanoplastia 5
Estapedectomia o Estapedotomia 5
Mastoidectomia con timpanoplastia 6
Implante coclear 6
Cirugía de las grandes malformaciones de oido externo y medio 7
Cirugía traumática y/o tumoral del peñasco 7

OPERACIONES EN NARIZ

Puncion de seno maxilar 1


Biopsia o sutura de nariz 2
Turbinoplastia cauterizacion de cornetes 3
Drenaje de hematoma de tabique 2
Reduccion de fractura nasal 3
Taponaje anteroposterior 2
Sinusotomia maxilar operacion de cadwell luc 4
Cirugia funcional de la nariz incluye septumplastia 4
Cirugia endoscopica de los senos maxilares diagnostica y terapeutica 5
Cirugia endoscopica de la atresia de coanas 5
Dacriocistorrinostomia 5
Cirugia de epistaxis posterior por cualquier via 5
Cirugia endoscopica de la pansinusitis uni o bilateral y con o sin septumplastia 6
Cirugia de tumores rinosinusales y base de craneo anterior. Fistula LCR 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO

OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral 5


Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical bilateral 6
Tiroidectomía total o subtotal bilateral 4
Lobectomía (o hemitiroidectomía) 3
Exéresis de quiste tirogloso 3
Punción biopsia de tiroides 1
Incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado 1
Resección por tumor paratiroideo 4
Resección e implante de tejido paratiroideo 3
Cirugía del hiperparatiroidismo 4
Reoperaciones por hiperparatiroidismo 5
Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) 4
Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL TORAX

OPERACIONES SOBRE LA PARED TORACICA

Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas o más y músculos 5
intercostales
Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado. 4
Operaciones de colapso sin resección músculocostal. Toracoplastía como tratamiento de 3
cavidades pleurales residuales, con y sin fístula bronquial (3 costillas o menos)
Toracoplastia que involucre a 4 costillas o más. 4
Punción para bloqueo anestésico intercostal . 1
Ventana torácica para tratamiento del empiema. 2
Toracofrenolaparotomía exploradora. 3
Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toraco-frenotomía. 5
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costillas o menos y músculos 3
intercostales
Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompañado o no de colgajos. 6
Extracción de alambres esternales 2
Cambio de generador de marcapasos 2
Plástica de bolsillo de marcapasos y/o catéter 2

OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA CERVICAL

Traqueoplastía cervical post-resección traqueal. Plásticas traqueales por traqueomalacia. 5


Traqueostomía o traqueotomía. 3
Traquerrafia de acceso cervical. 3
Resección de tráquea cervical. 4
Punción traqueal. 1
Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 6

OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA TORACICA, CARINA Y BRONQUIOS

Traqueostomía 3
Traqueoplastia o broncoplastía por acceso torácico 6
Broncotomía y/o broncorrafía. 4
Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje quiste aéreo infectado 2
Toracotomía o toracoscopía para tratamiento de fístula de muñón bronquial, con o sin 5
adhesivos, colgajos, con toracostomía y/o toracoplastía
Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser) 3
Colocación de dilatadores autoexpandibles de la luz traqueal o bronquial 3
Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias adhesivas y/o láser. 2
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES SOBRE EL PULMON, LA PLEURA Y EL MEDIASTINO

Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior, 7
Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior,
pared torácica (Pancoast- Tobías, vértebras, costillas, diafragma), con o sin linfadenectomía
Escisión local de lesión pulmonar o biopsia pulmonar por toracotomía o videotoracoscopía, 4
resección de tumor benigno o metastásico, Cirugía resectiva en el neumotórax
Resección de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores neurogénicos, etc. 5
Neumomediastino. 1
Mediatinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o 3
Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o
axilar
Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, hemotórax, empiema, 4
quilotórax etc.
Avenamiento pleural por sonda. Pleurodesis por neoplasia 2
Punción pleural diagnóstica o terapéutica. Drenaje pleural por punción 1
Punción pleural con agujas especiales (Vilm, Cooper, etc.) 2
Biopsia de grasa preescalénica (Biopsia de Daniels) 2
Pleuroscopía, toracoscopía o toracotomía diagnóstica 3
Tratamiento por vía toracoscopía o toracotomía o videotoracoscopía de fístulas aéreas 4
parenquimatosas
Lobectomía pulmonar. Segmentectomía pulmonar. 5
Neumonectomía 6
Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal 5
Resección y reparación de carina. 6
Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toracotomías bilaterales, 5
en un solo acto quirúrgico
Punción pulmonar diagnóstica. 1
Resección de tumores malignos mediastinales. 6
Resección ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos, pericardio, pulmón). 7
Punción de mediastino. 1
Tratamiento plástico de la mediastinitis (con epiplón o colgajo músculo cutáneo) 5
Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía. 3
Ventana pleuropericárdica por toracotomía o videotoracoscopía. 3
Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o videotoracoscopía. 3
Resección de tumores pleurales difusos sin resección pulmonar. 5
Pleurectomía parietal más neumonectomía. 7
Decorticación de pulmón 5
Reducción quirúrgica volumétrica pulmonar. 7
Simpaticectomía torácica videotoracoscópica. 4
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OPERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN

OPERACIONES EN EL ESOFAGO

Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción 7


Esofagogastrectomía segmentaria (operación de Biondi) 6
Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5
Operación derivativa del esófago con colon, sin resección esofágica. 6
Reemplazo esofágico con colon (2° tiempo) 6
Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller). Miotomía extendida del esófago 5
Operaciones antirreflujo gastroesofágico, con o sin plástica diafragmática 5
Operaciones derivativas del esófago con estómago o yeyuno, sin resección esofágica 5
Esofagotomía o esofagorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, extracción de 5
cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc,)
Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 5
Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, extracción de cuerpo 4
extraño, tumor benigno, herida, ruptura)
Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin miotomía del cricofaríngeo 4
Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno). Colocación de prótesis 3
autoexpandibles
Reoperación antirreflujo gastroesofágico, por vía torácica o abdominal 5
Esofagectomía distal con gastrectomía total 6
Esofagostomía temporaria o definitiva, como única operación 3
Cierre de esofagostomía 4
Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2
Operaciones paliativas por hipertensión portal (transección esofágica y gástrica Tanner) 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN y PERITONEO

Dermolipectomía, con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernioplastia umbilical 4
Hernioplastia diafragmática o isquiorrectal 4
Hernioplastia inguinal, crural, umbilical y epigástrica simple 3
Eventración, hernia recidivada 4
Cierre de la pared abdominal por evisceración 3
Laparotomía exploradora, con o sin toma de biopsia 3
Enterolisis 3
Laparoscopía exploradora, con o sin toma biopsia 3
Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneo 1
Escisión de tumor retroperitoneal (excluidos el riñón y suprarrenal) 5
Drenaje de absceso intraperitoneal por vía abdominal abierta o laparoscópica 3
Laparostomía 3
Drenaje de absceso intraperitoneal por vía percutánea 3
Diastasis rectal abdominal 3
Hernia umbilical y epigástrica gigante 4
Eventroplastia gigante o hernia inguinoescrotal gigante con pérdida de domicilio 4

OPERACIONES EN EL ESTOMAGO Y DUODENO

Gastrectomía total. Gastrectomía subtotal ampliada, por cáncer 6


Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o 5
Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o
hemigastrectomía
Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 3
Gastrostomía percutánea o quirúrgica 3
Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática. Cierre simple de úlcera perforada. 4
Resección en cuña de lesión ulcerosa. Hemostasia simple de úlcera sangrante 4
Gastroenteroanastomosis 4
Vagotomía troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis 4
Piloromiotomía. Piloroplastia 4
Reconstrucción de gastroenteroanastomosis. Transformación en Y de Roux de una 5
Reconstrucción de gastroenteroanastomosis. Transformación en Y de Roux de una
anastomosis gastroyeyunal
Cierre de fístula gastrocólica o gastroyeyunocólica 4
Cierre de gastrostomía u otra fístula externa del estómago 4
Vagotomía troncular. Vagotomía superselectiva 4
Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas 4
Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia 3
Resección segmentaria de duodeno 5
Interposición de yeyuno 5
Gastroplastia para la obesidad mórbida 6
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO

Enterectomía 4
Escisión divertículo de Meckel 3
Enterotomía. Enterostomía temporaria o definitiva. Enterorrafía. Cierre de enterostomas, 4
cierre de fístulas enterocutáneas
Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa, ileorrectal, etc.) 4
Operación plástica en ileostomía 2
Plicatura de intestino delgado (operaciones de Noble, Child, etc.) 3
Devolvulación o desinvaginación intestinal 3
Yeyunostomía de alimentación 3
Interposición de yeyuno o íleon en anisoperistáltica 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO

Colectomía total con anastomosis ileorrectal en un tiempo (incluye ostomías de protección) 6


Colectomía total (sin anastomosis) 5
Hemicolectomía (derecha o izquierda) incluye ostomías 5
Operación tipo Hartmann, Lahey o similares. Colectomía segmentaria 4
Resección anterior del recto (operación de Dixon u otras), con anastomosis a 8 cm o más del 5
Resección anterior del recto (operación de Dixon u otras), con anastomosis a 8 cm o más del
margen anal.
Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía Abdominoperineal 6
Proctocolectomía total (incluye ileostomía) 6
Proctosigmoidectomía abdominoperineal (incluye colostomía) 6
Protectomía por vía transanal o posterior (incluye colostomía) 4
Proctectomía con prostatectomía o colpectomía (incluye colostomía) 6
Proctotomía o sigmoideotomía por vía abdominal 4
Proctorrafia. Cierre de fístula rectovaginal o rectouretral (vía transanal o perineal) 4
Prolapso rectal: proctopexia por vía abdominal 4
Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, colovaginal ( vía 4
abdominal)
Colostomía temporaria o definitiva, como única operación 4
Drenaje de absceso pelvirrectal o del fondo de saco de Douglas por vía transrectal 2
Apendicectomía 3
Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o peridural 2
Extracción manual de fecaloma 1
Cierre de colostomía 4
Devolvulación de colon por laparotomía o laparoscopía, con o sin colopexia 3
Rectocele: perineorrafía anterior o posterior 3
Miectomía rectoanal (operación de Lynn) 3
Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey o similares 4
Resección anterior del recto baja, o proctocolectomía izquierda con anastomosis a menos 6
Resección anterior del recto baja, o proctocolectomía izquierda con anastomosis a menos de 6
6 cm. del margen anal (incluye colostomia o ileostomia de protección y bolsa colónica)
Proctocolectomía total con bolsa ileal y anastomosis ileoanal (incluye Ileostomía de protección) 7
Exéresis de tumor presacro (teratoma u otros). Incluye laparotomía 5
Resección transanal o por vía posterior de lesiones polipoideas o neoplásicas, con 4
resección total de la pared rectal subyacente
Resección transanal de lesiones polipoideas sin resección total de la pared rectal subyacente 3
Electrofulguración del cáncer de recto 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL ANO

Tratamiento de la estenosis anal 3


Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar (incluye colostomía) 5
Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo) 4
Cerclaje de ano 2
Tratamiento quirúrgico de las hemorroides con y sin prolapso mucoso 2
Escisión de hemorroides trombosada. Trombectomía. 1
Tratamiento de las hemorroides por ligadura elástica, fotocoagulación, esclerosante, 2
crioterapia o combinadas (tratamiento completo)
Fistulectomía o fistulotomía (fístulas simples) 2
Tratamiento quirúrgico de la fisura anal 2
Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneos, papilomas, etc.) 1
Biopsia de ano 1
Escisión o fulguración de condilomas acuminados endo y perianales 1
Drenaje de absceso perianal 1
Tratamiento radical del absceso perianal, con escisión de la cripta de origen 2
Tratamiento quirúrgico de la fístula perianal compleja 3
Escisión local amplia de tumor maligno de ano 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES

Hepatectomía derecha o izquierda. 7


Segmentectomía hepática 6
Hepatectomía parcial y/o metastasectomía. Escisión radical de lesión de hígado (quiste 5
Hepatectomía parcial y/o metastasectomía. Escisión radical de lesión de hígado (quiste
hidatídico, etc.)
Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.) 3
Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje hepático por lesión 3
Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje hepático por lesión
traumática u otra
Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía. 3
Punción de hígado percutánea 1
Colecistostomía 3
Colecistectomía 4
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin 5
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin
colecistectomía
Tratamiento de cálculos coledocianos, con o sin colecistectomía y/o coledocotomía 5
Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía, coledocoduodenostomía) 5
Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía) 6
Operaciones reparadoras de la vía biliar (nivel bajo Bismuth tipo I y II) 6
Extracción instrumental percutánea completa de cálculos coledocianos 3
Operaciones reparadoras de la vìa biliar (nivel alto Bismuth tipo III y IV) 7
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento 6
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento
ganglionar)
Tratamiento percutáneo de las estenosis de la vía biliar 4
Drenaje percutáneo de la vía biliar 3
Drenaje percutáneo de colección intrahepática 3
Ligadura o embolización de la arteria hepática 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES SOBRE EL PANCREAS

Duodenopancreatectomía cefálica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectomía 7


cefálica con conservación de duodeno (op. de Beger)
Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey. 5
Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis, 5
Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis,
cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis
Enucleación simple de tumor benigno. Escisión de lesión de páncreas 4
Pancreatectomía corporocaudal o caudal sin conservación del bazo 5
Biopsia quirúrgica de tumor pancreático. Sutura pancreática simple. 3
Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo 6
Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis 4
Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatectomía central) 6
Papilectomía con reinserción de colédoco y Wirsung 6
Drenaje externo quirúrgico de pseudoquiste, colección líquida o absceso pancreáticos 3
Drenaje externo percutáneo de pseudoquiste, colección líquida o absceso pancreáticos 3
Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático 2

OPERACIONES EN EL BAZO

Esplenectomía total 4
Punción esplénica percutánea, biopsia percutánea de lesión esplénica 2
Esplenectomía segmentaria 5
Sutura parenquimatosa (esplenorrafia). Esplenopexia 3

OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS

Linfadenectomía axilar o inguinal radical, clásica y modificada, unilateral 3


Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral 5
Drenaje de seno linfático - derivación 3
Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma) 3
Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 1
Linfadenotomía 1
Biopsia de ganglio linfático por punción 1
Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis) 2
Biopsia de ganglio centinela en melanoma, cáncer de mama 2
Linfadenectomía cervical radical, unilateral 4
Linfadenectomía cervical radical, bilateral 5
Linfadenectomía iliobturatriz radical, unilateral 4
Linfadenectomía iliobturatriz radical, bilateral 5
Linfadenectomía lumboaórtica, cavaaórtica (abdominal) 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES DEL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO

URETRA

Epispadias por tiempo operatorio 3


Hipospadias por tiempo operatorio 3
Tratamiento de fístula uretro-cutánea 4
Tratamiento de fístula uretro-vaginal 4
Tratamiento de fístula uretro-rectal 4
Uretroplastía peneana anastomótica término-terminal 4
Uretroplastía peneana sustitutiva por tiempo operatorio 4
Uretroplastia Peneana sustitutiva con colgajo pediculado 5
Uretroplastía Peneana sustitutiva con injerto libre 5
Uretrotomía interna 3
Uretrotomía externa derivativa 3
Uretrotomía externa por cálculo o cuerpo extraño 3
Biopsia uretral a cielo abierto 3
Uretrorrafía por herida o desgarro 3
Meatotomía 1
Meatoplastía (c/s extirpación de lesión) 2
Resección endoscópica de tumores uretrales 4
Resección endoscópica de valvas uretrales 4
Resección endoscópica de veru montanun 4
Uretrectomía por Tumor de uretra 5
Uretrectomía post-cistectomía 4
Cistouretrectomía por tumor de uretra 6
Confedeación Médica de la Republica Argentina

VEJIGA

Cistectomía total con ureteroileostomía 6


Cistectomía total con uretero-cutaneostomía 5
Cistectomía total con uretero-sigmoideostomía 5
Cistectomía total con neovejiga continente 7
Cistectomía parcial 4
Diverticulectomía vesical 4
Reducción vesical 4
Resección (transvesical) de cuello vesical 4
Denervación vesical 4
Cervicotrigonoplastía 5
Autoampliación vesical 5
Miotomía laparoscópica del detrusor 5
Ileocistoplastía 5
Colocistoplastía 5
Gastrocistoplastía 5
Cistoplastía por extrofia vesical 6
Fístula vésico-intestinal c/s resección intestinal 4
Fístula vésico uterina 4
Fístula vésico-vaginal 4
Legrado endoscópico de fístula vésico-vaginal 3
Fístula vésico-cutánea 3
Cistolitotomía 3
Cistotomía a cielo abierto(cuerpo extraño) 3
Sutura vesical 3
Punción evacuadora vesical 1
Cistostomía por punción 1
Resección endoscópica de cuello vesical 3
Resección endoscópica de ureterocele 3
Litotricia vesical 3
RTU de tumores vesicales 4
Fotocoagulación endoscópica con láser 5
Incontinencia de orina en la mujer por vía vaginal 3
Incontinencia de orina en el hombre por vía perineal 4
Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal 3
Inyección endoscópica por incontinencia 3
Incontinencia de orina en mujer x vía abdominal y vaginal 4
Colocación de esfínter artificial x incontinencia 5
Plástica de cistocele por vía vaginal 3
Confección de Neovejiga continente 7
Cistoprostatectomía por cáncer de vejiga 7
Colocación de prótesis (Sling) para incontinencia de orina femenina 4
Colocación de prótesis (Sling) para incontinencia de orina masculina 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

RETROPERITONEO

Eventración lumbar 4
Extirpación de tumor retroperitoneal 6
Drenaje quirúrgico de linfocele 4
Drenaje de linfocele laparoscópico 4

RIÑON Y URETER

Nefrectomía simple 4
Nefrectomía simple laparoscópica 4
Nefrectomía radical (celdectomía y linfadenectomía) 6
Nefrectomía parcial 6
Nefrostomía quirúrgica o percutanea 3
Cambio de nefrostomía 2
Cambio de nefrostomía con dilatación 3
Colocación de pigtail endoscópico 4
Retiro endoscópico de pigtail 2
Cambio de pigtail por endoscopía 4
Meatotomía ureteral endoscópica 4
Nefrotomía 3
Nefropexia 4
Cirugía vásculo-renal 6
Biopsia renal 3
Drenaje perirrenal 3
Lumbotomía exploradora 3
Retroperitonescopía 3
Fístula lumbar post-nefrectomía 3
Fístula lumbar con riñon funcionante 3
Punción de quiste renal (evacuación y esclerosantes) 2
Quistectomía renal 4
Pieloplastía 5
Plástica de la unión urétero-piélica 5
Plástica de la unión UP compleja (reoperación) 5
Plástica de la unión UP laparoscópica 5
Sección percutánea de estenosis UP 5
Plástica de uréter 5
Ureteroneocistostomía (reimplante) 6
Ureteroneocistostomía con vejiga psoica 6
Ureteroneocistostomía con colgajo vesical (Boari) 6
Tratamiento del ureterocele con técnica antirreflujo 6
Plástica del megauréter con reimplante 6
Inyección endoscópica de Teflon por reflujo 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Ureterostomía cutánea 4
Ureterosigmideostomía 4
Ureterotransureterostomía 4
Ureteroileostomía (sin cistectomía) 5
Ureterocálicoanastomosis 5
Desderivación urétero cutánea c/neovejiga 6
Desderivación urétero cutánea a sigmoides 6
Desderivación urétero cutánea c/reimplante 6
Desderivación urétero intestinal 6
Reemplazo ureteral con intestino delgado 6
Ureterectomía parcial (lesión,fístula,divertículo) 5
Ureterectomía parcial por tumor 6
Pielotomía 4
Pielolitotomía 4
Cirugía de la litiasis coraliforme 5
Nefrolitotomía percutánea 4
Ureterotomía 4
Ureterolitotomía 4
Ureterorrenoscopía terapéutica 4
Extracción instrumental de cuerpo extraño ureteral o cálculo ureteral 4
Fístula urétero-cutánea 4
Fístula urétero-intestinal c/s resección intestino 4
Fístula urétero-vaginal 4
Resección percutánea de tumor piélico 5
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TESTICULO. DEFERENTE Y EPIDIDIMO

Linfadenectomía lumboaórtica de rescate 6


Orquidectomía subalbugínea bilateral 3
Orquidectomía de testículo escrotal o inguinal (no tumoral) 3
Orquidectomía de testículo abdominal 4
Orquidofuniculectomía radical 4
Orquidopexia unilateral con testículo escrotal 3
Orquidopexia con testículo inguinal 3
Orquidopexia con testículo abdominal 4
Tratamiento quirúrgico de quiste de cordón 3
Tratamiento quirúrgico de quiste de epidídimo 3
Tratamiento quirúrgico de hidrocele 3
Tratamiento quirúrgico del varicocele 3
Tratamiento quirúrgico del varicocele recidivado 4
Microcirugía varicocele 4
Tratamiento quirúrgico de torsión testicular 3
Biopsia de testículo 1
Escrotoplastía 2
Drenaje de absceso testicular 1
Escisión de lesión local de testículo 1
Punción de derrame escrotal 1
Biopsia de epidídimo 1
Epididimotomía y drenaje 1
Vasectomía unilateral 1
Vasectomía bilateral 2
Epididectomía bilateral 4
Epididectomía unilateral 3
Epidídimo-vasostomía 3
Anastomosis del conducto deferente (vaso-vasostomía 3
Microcirugía para anastomosis del deferente 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

PENE

Amputación parcial del pene 4


Amputación completa del pene 4
Operación plástica de pene 4
Reconstrucción completa de pene 7
Resección y drenaje peneano por Fournier 4
Biopsia de pene 1
Cauterización química de HPV 1
Biopsia y criocirugía peneana por HPV 2
Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV 2
Biopsia y laserterapia peneana por HPV 2
Punción de cuerpos cavernosos 1
Cavernostomía 1
Resección de esclerosis de cuerpos cavernosos 4
Resección de injerto de esclerosis de cuerpos cavernosos 4
Laserterapia por fibrosis (por sesión) 1
Shunt cavernoso-esponjoso 4
Shunt cavernoso-safeno 4
Postioplastía 2
Circuncisión 2
Escisión de cuerda dorsal 2
Frenulotomía 1
Incisión dorsal o lateral de pene 1
Reducción manual de parafimosis 1
Colocación de prótesis peneana por impotencia 5
Ligaduras venas dorsales por fuga venosa 3
Ligadura venas perineales por fuga venosa 3
Ligadura venas cavernoso-esponjosas por fuga venosa 3

PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

Prostatectomía radical 7
Adenomectomía prostática 4
Resección de fibrosis de cuello transvesical 3
Resección endoscópica de fibrosis de cuello 4
Resección endoscópica transuretral de próstata 6
Vaporización con Láser transuretral de próstata 6
Incisión transuretral de próstata (TUIP) 4
Vesiculectomía uni o bilateral 3
Drenaje de colección prostática 1
Implante de prótesis intraprostática/stent uretral 4
Termoterapía prostática y otros tratamientos endoscópicos de lesiones de vejiga y próstata 3
por medios físicos y químicos
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN GINECOLOGIA

OPERACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO

Culdoscopía o laparoscopía. Biopsia de ovario o debridación. Ligadura de trompas 2


Drenaje de absceso anexial por vía abdominal abierta o laparoscópica 2
Resección cuneiforme de ovarios. Extirpación de ovario. Ooforoplastia 3
(implantación de ovario en útero). Ooforosalpingectomía. Salpingostomía. Uni o bilaterales
Salpingectomía y/o ooforectomía 3
Salpingolisis 3
Quistectomía uni o bilateral 3
Salpingoplastía uni o bilateral 4

OPERACIONES EN EL UTERO

Escisión local de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello o cauterización química 1


Biopsia de cuello 1
Traquelorrafia (fuera del parto), cerclaje de cuello uterino 2
Histerorrafía (fuera de parto) 2
Raspado uterino terapéutico 2
Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para
citología 2
Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para
citología exfoliativa
Miomectomía vaginal (mioma-nacens) 2
Miomectomía uterina abdominal 3
Miomectomía vaginal por histerotomía, con liberación de vejiga 4
Histerorrafía (fuera de parto) 3
Operación correctora de los vicios de conformación del útero 3
Corrección quirúrgica de inversión uterina por vía abdominal, histeropexia 3
Amputación de cuello, traquelectomía, traqueloplastía (fuera de parto) 3
Conización de cuello 3
Histerectomía con o sin anexectomía, por vía abdominal o vaginal, con o sin colpoperineorrafía 5
Histerectomía radical: colpoanexohisterectomía total ampliada (Werthein o de Meigs) 6
Exenteración pelviana (operación de Brunschwig total, anterior o posterior). No incluye 7
Exenteración pelviana (operación de Brunschwig total, anterior o posterior). No incluye
neovejiga
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OPERACIONES EN VAGINA, VULVA Y PERINE

Colpotomía: vaginotomía de drenaje (absceso pelviano). Escisión local de lesión de vagina 1


Vaginismo (operación de Pozzi). Resección de tabique vaginal 1
Biopsia de vagina. Punción de vagina (diagnóstica, exploradora). Punción de fondo de saco de 1
Douglas. Biopsia de vulva
Himenotomía. Incisión y drenaje de vulva, glándula de Bartholino,Glándulas de Skene 1
Colporrafía por herida, desgarro, etc. (fuera del parto) 2
Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,de glándulas de Skene, 2
Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,de glándulas de Skene,
clitoridectomía
Episiorrafía, perineorrafía o episisoperineorrafía (fuera de parto) 2
Colpopexia por vía abdominal 4
Colpopexia combinada (por vía abdominal y vaginal) 3
Colpocleisis completa o parcial 3
Vulvectomía simple 4
Perineoplastía, episioperineoplastía 3
Colporrafia anterior y/o posterior, con o sin amputación de cuello, con o sin corrección de 4
retroversión uterina, con o sin perineorrafia. Incluye tratamiento de la incontinencia de orina
Colporrafía posterior con reconstrucción del esfínter anal (desgarro perineal complicado) 4
Fístula vesicovaginal 4
Fístula rectovaginal 4
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos no visceroplásticos 4
Vulvectomía radical (incluye vaciamiento ganglios linfáticos inguinales) 7
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos visceroplásticos 5

OPERACIONES OBSTETRICAS

Amiocentesis transabdominal o vaginal 1


Parto 5
Evacuación uterina del 2do. Trimestre del embarazo, con mecanismo de parto 3
Operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal 5
Parto pelviana 5
Parto doble o múltiple 6
Parto con cesárea previa o cirugía uterina previa 6
Cesárea iterativa 2 o más previas 6
Cerclaje profiláctico 2
Cerclaje de rescate 3
Histerectomía subtotal puerperal 7
Histerectomía total puerperal 7
Raspado uterino 1º trimestre 2
Reparación uterina post rotura intraparto 5
Alumbramiento manual como única practica 2
Cirugía conservadora de útero post-acretismo 6
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Histerectomía puerperal post-acretismo 7

OPERACIONES EN LA MAMA

Mastectomía radical (resección de ambos pectorales y vaciamiento axilar). 7


Mastectomía total conservando pectorales y vaciamiento axilart y/o ganglio
Mastectomía total conservando pectorales y vaciamiento axilart y/o ganglio centinela 6
Cuadrantectomía o tumorectomía con vaciamiento axilar o ganglio centinela 6
Mastectomía total con o sin conservación de piel 5
Mastectomía subcutánea (adenomastectomía) 5
Mastoplastía unilateral 4
Mastoplastía bilateral 6
Mamiloplastia en uno o dos tiempos 2
Cuadrantectomía oo biopsia sectorial 3
Punción de quiste o punción biopsia citológica o histológica 1
Resección de nódulo cutáneo 1
Biopsia radioquirúrgica 3
Tratamiento de la ginecomastia 2
Reconstrucción mamaria con colgajos miocutáneo del dorsal ancho 5
Reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo TRAM 6
Reconstrucción mamaria con colgajo libre y microanastomosis 7
Linfadenectomía axilar o ganglio centinela como única operación 6

CIRUGIA PLASTICA

Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral 1


benigna corporal (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.), Incluye reparación plástica
Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo infectado, 1
forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, absceso de piso de boca, etc.
Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, etc) por 1
electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta 5 elementos) trat. completo
Extracción de cuerpo extraño superficial 1
Unguectomía simple 1
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo corporal 1
Escisión de tumor benigno de tejido celular subcutáneo corporal (lipoma, granuloma) 1
Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. 1
Extracción de cuerpo extraño profundo 1
Implantación de “pellets” en tejido subcutáneo 1
Biopsia de labio, lengua, mucosa yugal, piel y/o tejido celular subcutáneo y/o muscular 1
Escarotomía (incisiones descompresivas) por unidad 1
Frenulotomía lingual 1
Tratamiento de la ránula 1
Incisión y drenaje de quiste tirogloso, quiste branquial 1
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Incisión y drenaje de supuración (glándulas salivales) 1


Escarectomìa (incisiones descompresivas). Escarectomía simple 1

Escisión local de lesión de piel o glandular, cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral benigna
facial. Incluye reparación plástica 2
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo mayor de 10 cm., o de 5 cm. en cara 2
con o sin cierre plástico por colgajo
Escisión de lipoma gigante o lipoma profundo subaponeurótico 2
Escisión de quiste dermoideo sacro coccígeo 2
Escisión amplia de lesión o tumor maligno de piel corporal (incluye reparación plástica) 2
Escisión radical de angioma cavernoso menor de 5 cm. de diámetro (incluye reparación
plástica) 2
Cantotomía externa 2
Escarectomía por región 2
Escisión cicatriz corporal reparación plástica por compromiso funcional 2
Injerto de piel c/25 cm2 2
Injerto de piel por área, incluyendo toma con dermátomo 2
Lóbulo desgarrado o hendido 2
Mamas supernumericas por unidad 2
Quiste mucoso labial, yugal 2
Sutura facial, de lengua, paladar 2
Toma de injerto mucoso 2
Turbinectomía 2
Escisión de quiste dermoideo sacrocoxígeo 2
Escisión de tumor maligno (boca, labio, lengua) con cierre simple 2
Resección en cuña de lengua 2
Sutura de herida (párpado, vía lagrimal, genitales, labios) 2
Corrección por Zetaplastía 2
Ginecomastia unilateral (adenectomía) 2

Reconstrucción areola y pezon por tiempo operatorio 3


Colgajo de vecindad 3
Colobomas, reconstrucción simple 3
Diferido de colgajo por tiempo quirúrgico y o corte de pedículos de colgajo 3
Diastasis rectal abdominal 3
Distriquiasis 3
Ectropion de labio, párpado 3
Epicanto, telecanto, blefarofimosis 3
Escisión cicatriz facial reparación plástica por compromiso funcional. 3
Escisión de glándula lagrimal 3
Extirpaciones parciales, faciales, auriculares, nasales, labiales y palpebrales 3
Fracturas nasales, reducción 3
Fracturas simples de hueso facial 3
Glosoplastía – Gingivoplastía- comisuroplastía 3
Injerto de piel en cara. Piel total menor 5 cm. 3
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Injerto graso – dermograso 3


Injerto libre de ceja 3
Labio doble- vermellectomía 3
Lipoma gigante 3
Rinofima 3
Sinovectomia parcial muñeca 3
Sutura tendinosa 3
Reconstrucción de ombligo 3
Escisión de angioma cavernoso mayor de 5 cm o en áreas nobles (párpados, periorificiales, 3
genitales)
Hipospadia (por tiempo operatorio)- Epispadia 3
Ectropion o entropion 3
Amputación de oreja 3
Reconstrucción parcial de párpado 3
Sutura nerviosa 3
Ginecomastia bilateral 3

Cantopexias externas e interna- tarsorrafia 4


Cirugia de la 3° y 4° porción del nervio facial por tiempo operatorio. 4
Colgajo en isla para reparación de ceja y microimplante 4
Colgajos para reconstrucciones parciales (Abbe, linguales, etc. ) 4
Escisión amplia de lesión de piel con margen de seguridad incluyendo reparación plástica
facial. 4
Reconstrucción colgajo lagrimal 4
Reconstrucción nasal parcial por tiempo operatorio 4
Reparación de senos paranasales 4
Resección de tumores malignos con reconstrucción plástica – zona facial 4
Septumplastías (Killian) 4
Reconstrucción pene y/o escroto 4
Ptosis de párpado unilateral 4
Palatoplastía 4
Ptosis de párpado unilateral 4
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimiento no visceroplásticos 4
Colocación expansores tisulares por tiempo operatorio 4
Reconstrucción mamaria con colocación de expansor por tiempo quirúrgico 4
Reconstrucción nasal parcial por tiempo operatorio. 4
Reconstrucción parcial pabellón auricular por tiempo operatorio 4
Adenomastectomía unilateral con prótesis 4

Anquilosis témporo mandibular unilateral 5


Colgajo faríngeo para la fisura palatina 5
Expansión global de la cavidad orbitaria (exoftalmia endócrina, otras causas) 5
Extirpación y/o reparación total de párpado 5
Fracturas nasales asociadas (nasorbitarias, etc) 5
Fracturas simples de órbita, reducción y osteosíntesis 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Labio fisurado leporino unilateral completo 5


Labio fisurado leporino unilateral incompleto 5
Malformaciones auriculares congénitas bilaterales 5
Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y reconstrucción
inmediata 5
por deslizamiento.
Reconstrucción conducto auditivo externo 5
Reconstrucción vulva 5
Reparación conducto salival 5
Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales 5
Retromentonismo 5
Tumores óseos, resección 5
Reconstrucción total del párpado 5
Ptosis de párpado bilateral 5
Reconstrucción mamaria con colgajos cutáneoso miocutáneos –expansor por tiempo quirúrgico 5
Adenomastectomía bilateral con inclusión de prótesis 5
Colgajos a distancia y colgajos musculares 5
Colgajos miocutáneos y fascio cutaneos 5
Cierre de grandes defectos con combinación de varios colgajos 5
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimiento visceroplásticos 5
Reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo. TRAM 5
Plastia abdominal post cirugía bariatica 5

Labio fisurado leporino bilateral incompleto 6


Labio fisurado leporino bilateral completo 6
Escisión de todo el espesor de la mejilla y cierre plástico 6
Resección de lesión de labio y vaciamiento 6
Queiloplastía con vaciamiento ganglionar suprahioideo bilateral 6
Retrognatismo - Prognatismo 6
Tratamiento del pectus excavatum 6
Tratamiento del pectus carinatum 6
Malformación del maxilar superior, pronasia. Retronasia 6
Malformación del maxilar inferior, prognatismo. Retronactismo 6
Microsomía hemifical (osteotomías e injertos óseos en mandíbula 6
Fractura compleja múltiple – Lefort individual 6
Anquilosis témporo mandibular bilateral 6
Tumores óseos con reconstrucción 6
Fracturas complejas, reducción, osteoporosis y/o injertos 6
Recontrucción mamaria con TRAM en reconstrucción inmediata 6
Reconstrucción auricular 6
Reconstrucción nasal 6

Colgajos microquirúrgicos 7
Escisión combinada por tumor maligno + vaciamiento 7
Fractura compleja múltiple + Lefort combinada 7
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Hipertelorismo, fisura facial mediana por vía craneofacial 7


Osteotomías craneofaciales sin tiempo neurológico (S. Crouzón, Treacher, Collins, microsomías 7
craneofaciales)
Remodelación bóveda craneana (turricefalia, plaqueocefalia) 7
Operación boca, lengua, paladar con vaciamiento 7

TRAUMATOLOLOGIA Y ORTOPEDIA

Introducción

NORMAS PARTICULARES PARA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PRIMARIAS


1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma Nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, no especificadas en el Nomenclador, se
facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en
otra región.

2. INTERVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:


a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no
especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o
sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por
separado y el 100 % de cada una.

b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el
mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes
actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patologia
y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la
complejidad original.

NORMAS PARTICULARES SECUNDARIAS


1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años,
se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO,
FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12
hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día
siguiente.
3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20%
sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la
Norma N°2 de estas Normas Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber
sumatoria con la Norma Secundaria Nº 1.
Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del
paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la
vida del paciente, la viabilidad o función de un miembro.
AYUDANTES: Las complejidades del 1 al 4 llevan un ayudante. La complejidad 5, en adelante, llevan dos
ayudantes, excepto algunas intervenciones a determinar.
En caso de requerir un 3º ayudante, el cirujano debe solicitarlo a la Obra Social o Prepaga,
expresamente, junto con los motivos por lo cuales fue solicitado. Sus honorarios serán los mismos que
los del resto.
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Biopsias por punción a cualquier nivel. 1


Extracción osteodesis percutáneas. 1
Infiltraciones 1
Inmovilizaciones enyesadas, yesos localizadores, para tracción elástica digital 1
e inmovilización
Prácticas incruentas 1
Reducción de fracturas y/o luxaciones en forma incruenta bajo anestesia local, 1
plexual general. Incluye yeso.
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica) 1
Tracciones esqueléticas. 1

Amputaciones en agudo o re amputaciones programadas en dedos (hasta 2). 2


Artrodesis IFP o IFD. 2
Biopsias a cielo abierto. 2
Dedo en resorte del adulto o congénito. 2
Fasciotomía subcutánea palma de mano. 2
Injerto libre de piel como único tratamiento en dedos 2
Osteodesis percutáneas en fracturas diafisarias falanges, metacarpianos, muñeca o codo. 2
Quiste de la vaina flexora. Exéresis del Ganglion abierto o Artroscópico 2
Sinovectomía parcial de muñeca. 2
Sinovectomía total MCF o IF. 2
Tenosinovectomía del retináculo dorsal. 2
Tratamiento de la enfermedad de De Quervain. 2
Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano simple Artroscópico o mini open 2
Neurolisis nervios periféricos. Sind. Túnel Carpiano. Canal de Guyon. 2
Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos. 2

Denervaciones 3
Drenaje de Infección o absceso profundo 3
Liberación articular en mano (hasta 2 articulaciones) IF, MCF y muñeca. 3
Plástica dedo en boutonnier, cuello de cisne y mallet finger. 3
Sinovectomía total de muñeca o codo. 3
Artrodesis IFP o IFD. 3
Artrodesis MCF de los dedos y del pulgar. 3
Cirugía reconstructiva de la uña 3
Colgajos homo digitales, zeta plastias o colgajos locales. 3
Enfermedad de Dupuytren palmo MCF hasta 2 rayos. 3
Extracción material de osteosíntesis. 3
Osteosíntesis clavícula, cúbito o radio (extra articulares). 3
Osteosíntesis fracturas diafisarias MCP y falanges hasta dos. 3
Reducción y plástica acromio clavicular. 3
Reparación ligamentaria en MCF del pulgar, + muñeca y codo. 3
Resección ósea por osteomielitis. 3
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Ruptura ligamentos 4 últimos dedos. 3


Tenorráfia tendón extensor. 3
Tenorráfia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III). 3
Tenosinovectomía dígito palmar. 3
Toilette de la fractura expuesta sin tratamiento óseo definitivo. 3
Tumores partes blandas sub aponeuróticos. 3

Amputaciones en mano, antebrazo y brazo. 4


Artrodesis hombro y codo. 4
Artrodesis muñeca. 4
Artrodesis parciales del carpo. 4
Artrodesis trapecio metacarpiano. 4
Artroplastia no protésica de codo. 4
Artroplastias por resección radio cubital inf., radio humeral, acromio clavicular y ext.clavicular 4
Artroscopía compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía) 4
Artroscopía simple de muñeca y codo Impingement de muñeca fracturas intraarticulares, 4
sinivectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis. 4
Artroscopía simple hombro (Cuerpo libres, Sinovectomía, labrum) 4
Bandas constructivas congénitas 4
Braquidactilia. 4
Colgajo braquial externo o interóseo posterior o chino. 4
Colgajos abdominales o torácicos. 4
Colgajos heterodigitales Incluye injerto. 4
Síndrome túnel carpiano complejo (recidivado) 4

Alargamientos óseos. 5
Amputación interescapular. 5
Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular. 5
Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos. 5
Epineurectomías. Endoneurolisis en general. 5
Exéresis de la Costilla Cervical. 5
Fractura Expuesta en mano. Tratamiento completo. 5
Fracturas expuestas de húmero y antebrazo. Tratamiento completo. 5
Hemi carpectomías. 5
Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano 5
Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial), 5
incluye toma de injerto.
Injerto tendón flexor 5
Liberación articular codo. 5
Liberación articular del hombro. 5
Macrodactilia. 5
Mano bott cubital. 5
Mano bott radial. 5
Mano hendida. 5
Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano 5
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Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano) 5
Osteosíntesis bi ósea de antebrazo. 5
Osteosíntesis con compromiso intrarticular de la cabeza humeral y supra-inter-trans 5
condilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula
Osteosíntesis Escafoides Carpiano. 5
Osteosíntesis fractura de húmero (diafisarias) 5
Osteosíntesis fracturas intraarticulares en mano. 5
Osteosíntesis hombro (extra articulares), supracondíleas de húmero, escápula extra articular. 5
Osteotomía húmero. 5
Osteotomías en mano o antebrazo. 5
Polidactilia compleja 5
Polidactilia simple. 5
Pseudoartrosis bi ósea de antebrazo. Incluye Injerto 5
Pseudoartrosis bi ósea de antebrazo. Incluye injerto. 5
Pseudoartrosis cúbito o radio. Incluye injerto. 5
Pseudoartrosis de clavícula. Incluye injerto 5
Pseudoartrosis de escafoides simple. Incluye injerto 5
Pseudoartrosis de Escafoides: Injerto vascularizados. 5
Pseudoartrosis de falanges o metacarpianos. Incluye injerto. 5
Pseudoartrosis de Húmero. Incluye injerto. 5
Reconstrucción complejo fibro-cartílago triangular 5
Reconstrucción de las parálisis, excluyendo mano. 5
Reconstrucción del pulgar. 5
Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo. 5
Reemplazo protésico en huesos del carpo. 5
Reemplazo protésico en MCF o IF. 5
Reemplazo protésico en MCF o IF. 5
Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open. 5
Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico. 5
Resección tumores óseos benignos. 5
Resecciones tumorales cavitarias 5
Resecciones tumorales óseas segmentarias 5
Sindactilia compleja 5
Sindactilia simple. 5
Tenolisis. Epicondilitis 5
Tenorráfia de flexores en Tierra de Nadie (por dedo). 5
Tenorráfia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III) 5
Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano. 5
Transferencia tendinosa para sección de extensores. 5
Transposición simple de dedo de la mano. 5
Tratamiento de la Enfermedad de Kiemböck. 5
Tratamiento de la inestabilidad del carpo. 5
Tratamiento de la Luxación inveterada acromio-clavicular. 5
Tratamiento de la Luxación recidivante de hombro a cielo abierto 5
Tratamiento de la mano paralítica múltiple. 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Tratamiento de la Tortícolis Congénita. 5


Tratamiento del Impingement del hombro a cielo abierto 5
Tratamiento del Síndrome del Escaleno. 5
Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Traumatismo 5
grave Grado I : cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles
Tratamiento quirúrgico de la Rizartrosis 5

Pulgarización del índice. 6


Reemplazo articular de pie a mano no vascularizados. 6
Reemplazo Protésico de hombro. 6
Reemplazo protésico de muñeca o codo 6
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o 6
involucre elementos vásculo nerviosos
Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) . 6
Grado II: cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso- tendón- nervio)
Tratamiento quirúrgico de la lesión de plexo braquial mediante neurolisis. 6

Colgajo dorsal ancho pediculado. 7


Neurorrafia en lesiones del plexo braquial 7
Reimplante de un dedo. 7
Colgajos libres vascularizados. 7
Injertos libres vascularizados. 7
Injertos articulares vascularizados. 7
Injerto de nervio en lesión del plexo braquial 7
Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) . 7
traumatismo grave Grado III: cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado
a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.
Reconstrucción del Pulgar por Transposición de otro dedo de la mano. 7
Revisión Artroplastia Protésica de Hombro, Codo o Muñeca 7
Reimplante de varios dedos. 7
Reimplante de mano. 7
Reimplante de antebrazo o brazo. 7
Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel). 7
traumatismo grave Grado IV: cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado
a lesión vásculo nerviosa micro quirúrgica, con plástica de cobertura cutánea micro quirúrgica
Transferencias de un dedo del pie a la mano 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

RODILLA

Biopsias por punción. 1


Calza de Yeso, férula posterior. 1
Extracción osteodesis percutánea o cuerpo extraño superficial. 1
Infiltración. Artrocentesis. 1
Reducción de luxación de rótula. Incluye yeso. 1
Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización 1
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica) 1
Tracción esquelética. 1

Biopsia a cielo abierto. 2


Capsulorrafia. Incluye yeso. 2
Tratamiento de la Artritis séptica. Artrotomía. Curetaje en la osteomielitis. 2

Extracción cuerpo extraño profundo. Extracción material osteosíntesis. 3


Hemipatelectomia. Patelectomía. Incluye yeso. 3
Osteosíntesis de rotula. Incluye yeso 3
Resección de tumores en partes blandas. 3
Sutura en agudo de Ligamento lateral int. o ext. Incluye yeso. 3
Tenorráfia simples en rodilla (Ej .tendón cuadricipital tendón rotuliano, etc.) incluye yeso. 3
Toilette en fracturas expuestas, sin tratamiento óseo definitivo. 3
Tratamiento de la osteocondritis patelar o femoral. Ratas intraarticulares. 3

Curetaje lesión tumoral benigna cavitaria sin relleno óseo . 4


Meniscectomía simple a cielo abierto 4
Osteosíntesis platillo tibial uni condilar, simple, sin hundimiento 4
Osteosíntesis uni condilar femoral. Fractura intercondilea. 4
Plásticas ligamentarias extra articulares. 4
Resección del Quiste de Baker. 4
Resección ósea extrarticular de tumor benigno. 4
Sinovectomía a cielo abierto 4
Sutura de ligamentos laterales, más Meniscectomía. 4
Sutura de ligamentos laterales, más sutura de cruzados. 4
Toilette RTC infectado sin retiro de prótesis. 4
Artroscopía simple: lavado, toilette, meniscectomía, re alineación patelofemoral, plicas, 5
sinovectomía, etc.
Artroscopía compleja de rodilla (LCA-LCP, transporte osteocondral, cultivo condrocitos) 5
Osteosíntesis de ambos platillos tibiales por doble abordaje, fracturas con compromiso intra 5
articular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo.
Osteosíntesis de un platillo tibial. Fractura con compromiso intra articular y/o hundimiento, 5
incluye injerto óseo.
Osteotomía valguizante de tibia. 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Reconstrucción cruzados más plásticas en ligamentos laterales. 5


Reconstrucción de Ligamentos Cruzados. 5
Resección o Curetaje lesión tumoral cavitaria con relleno óseo. 5
Tenotomías múltiples deflexoras de rodilla con o sin capsulotomia 5

Tratamiento quirúrgico de la luxación grave de la rodilla. Lesión de Harry Plat. Lesión de 6


ligamentos laterales, cruzados y menisco.
Revisión Artroscópica (LCA-LCP). 6
RTR o uni condilar. 6
2do tipo de reconversión de RTR infectado sin reconstrucción ósea 6
Revisión RTR en un tiempo. 6
1er tiempo reconversión de RTR infectado, más espaciador. 6
2do tiempo de reconversión de RTR, más reconstrucción ósea con injerto óseo de Banco 6
Reconstrucción Artroscópica de LCA y LCP en un tiempo. 6
Revisión de un R.T.R, más reconstrucción con injerto óseo de Banco de Tejido. 7
Resección ósea oncológica (tumoral segmentada) y su reemplazo con prótesis o 7
injerto estructural de banco.

PIERNA-TOBILLO–PIE

Artrocentesis evacuadora. 1
Biopsia por punción. 1
Evacuación quirúrgica hematomas y abscesos superficiales. 1
Extracción osteodesis percutáneas. 1
Extracciones de Tutores Externos. 1
Infiltraciones. 1
Inmovilizaciones enyesadas. 1
Reducciones incruentas y/o manipulaciones en fracturas y/o luxaciones. Incluye yeso. 1
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica) 1
Tracciones esqueléticas. 1
Tratamiento quirúrgica de dedo en martillo o mazo. 1
Tratamiento quirúrgico uña encarnada. 1
Uña encarnada. 1

Amputación dedos pequeños. 2


Artrodesis interfalángica dedos. 2
Artrotomía dedos o tobillo para exploración o en artromielitis. 2
Biopsias a cielo abierto. 2
Capsulorrafia, miorrafia. 2
Extracción Ganglion. 2
Fasciotomía. 2
Fibromatosis plantar nódulo único. 2
Injerto libre de piel como único tratamiento 2
Neuroma de Morton. 2
Osteodesis percutáneas en fracturas y/o luxaciones inestables. 2
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Seudo exostosis de Haglund. 2


Síndrome túnel tarsiano. 2
Sinovectomía de pequeñas articulaciones. 2
Tenosinovectomía en Gral. a cielo abierto (excepto del Aquiles) 2
Tratamiento de dedos en garra, juanetillo de sastre o dedo supraducto. 2
Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos o superficies. 2
Amputación del Hallux, uno o más rayos laterales o trans metatarsal. 3
Colgajos locales (por avance, rotatorios o zeta plastias) 3
Denervaciones articulares. 3
Enfermedad de Lederhosse. Fibromatosis plantar compleja 3
Espolón calcáneo. Fascitis plantar crónica proximal con o sin Exéresis del espolón 3
Extracción material de osteosíntesis. 3
Neurolisis de nervios periféricos 3
Osteosíntesis falanges, metatarsianos. 3
Osteosíntesis uni maleolares, de Peroné o Tibia. Tipo A de Weber 3
Polidactilia simple. 3
Prácticas Endoscópicas simples: Tenoscopías, Fasciotomía, Teno Sinovectomía (excepto 3
Aquiles)
Secuestrectomía o extracción de cuerpo extraño en pie, tobillo o peroné. 3
Sindactilia simples. Dos o más espacios, aumentar una categoría 3
Sutura en agudo de ligamentos del tobillo. 3
Tenorráfia simple del Aquiles. 3
Tenosinovectomía a cielo abierto del Aquiles. 3
Tratamiento de la fractura expuesta, sin osteosíntesis. 3
Tumores de partes blandas sub aponeuróticos. 3

Osteosíntesis de más de 2 falanges o metatarsianos. 4


Osteosíntesis bi maleolar, tibia y peroné (tipo B y C de Weber) astrágalo o calcáneo. 4
Tratamiento del Hallux valgo simple (Exostectomía y partes blandas) 4
Pie Equino (Alargamiento del Aquiles y fascia plantar) 4
Ante pié varo. 4
Artrodesis pie (medio y/o retropié) 4
Osteotomía pie o tibia. 4
Transferencia/s tendinosas en parálisis o secuela traumática. 4
Reconstrucción ligamentos de tobillo (inestabilidad crónica) 4
Plástica del tendón de Aquiles (Ruptura inveterada, Plástica de aumentación) 4
Resección/ Curetaje tumor óseo benigno cavitario o pediculado s/ injerto óseo. 4
Sindactilia complejas. 4
Pie plano Adquirido del Adulto (ruptura del Tibial post) Reconstrucción sólo de partes blandas 4
Osteosíntesis diafisarias de Tibia, con a sin Fractura de peroné. 4
Artroscopía simple de tobillo y pie. Sinovectomía, Impingement sinovial y/o ósea ant. o post. 4
Tratamiento quirúrgico del Hallux Rígidos, Varus o Flexos 4
Pie Bott simple (un solo gesto quirúrgico) 4
Amputación de retropié, tobillo o infrapatelar 4
Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI, 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Crural, etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie


Bandas constrictivas congénitas en pierna 4
Teno Sinovectomía endoscópica del Aquiles 4
Exostectomía percutánea del Hallux Valgo 4

Artrodesis de tobillo a cielo abierto. 5


Artroplastia Protésica del Hallux 5
Cross leg. Incluye injerto. 5
Osteosíntesis pilón tibial intrarticular y peroné. 5
Osteosíntesis trimaleolar de tobillo. 5
Pie cavo del adulto (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías) 5
Pie equino-varo-supinado (Tratamiento completo) 5
Pie plano complejo (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías) 5
Pseudoartrosis de tibia. Incluye injerto. 5
Resección ósea en pandiafisitis. 5
Resección/ Curetaje tumor óseo cavitario c/ relleno óseo. 5
Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) 5
Tratamiento Hallux valgo Simple + asociaciones. 5
Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos. 5

Fractura expuesta de pierna + osteosíntesis. 6


Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo. 6
Alargamientos óseos. 6
Acortamientos de miembro. 6
Tratamiento Hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones. 6
Artroscopía compleja de tobillo (Mosaico plastia, artrodesis) 6
Artroplastia articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto. 6
Triple artrodesis 6
Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie 6
Colgajos pediculados en Isla. Incluye Injerto de piel en zona dadora. 6
Artroplastia de tobillo. 6
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o 6
involucre elementos vásculo nerviosos
Artrodesis Pan astragalina. 6
Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria 6
y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomía.

Revisión artroplastia. 7
Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto de Banco. 7
Colgajos Libres Vascularizados (con o sin Neurorrafia) 7
Reimplante del Hallux. 7
Reimplante de pie o pierna. 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

PELVIS-CADERA–MUSLO

Artrocentesis / Infiltraciones. 1
Biopsias a cielo abierto 1
Fasciotomía. 1
Miorrafia 1
Punción biopsia. 1
Reducción fracturas de pelvis o fémur. Incluye Cincha pélvica o tracción esquelética. Yeso 1
Reducción luxación de RTC o RPC bajo anestesia . Incluye yeso. 1
Resección tumores partes blandas extra aponeuróticos o superficiales. 1
Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 1

Amputación. 2
Artrotomía de cadera. 2
Extracción material de osteosíntesis. 2
Extracción tumor partes blandas sub aponeuróticos. 2
Tratamiento de la fractura expuesta, sin tratamiento óseo definitivo. 2
Tratamiento incruento de la Luxación. Congénita de Cadera (Petit). Incluye Tenotomía de 2
aductores e inmovilización enyesada.

Alargamientos óseos. 3
Artrolisis de cadera. Queilectomía 3
Artroscopía terapéutica de cadera. 3

Fracturas peri protésicas sin revisión protésica. 4


Injerto nervioso de ramas terminales del plexo lumbosacro. 4
Osteosíntesis ala ilíaca o rama pubiana. 4
Osteosíntesis de cadera o supra/ intercondilea 4
Osteosíntesis de Fémur (excepto cadera) 4
Osteosíntesis luxo fracturas de pelvis extra articulares. 4
Osteotomía de cadera o fémur distal (supracondilea) 4
Pseudoartrosis pelvis o fémur. Incluye injerto. 4
Reemplazo parcial de Cadera 4
Resección de tumor cavitario con relleno de injerto óseo. 4
Resección oncológica de tumor que comprometa un compartimiento anatómico, sin 4
reconstrucción con injerto.
Resección tumor pediculado o Curetaje de lesión cavitaria sin relleno óseo. 4
Sinovectomía de cadera. 4
Toilette RTC infectado sin retiro de prótesis. 4
Tratamiento del foco osteomielítico: Secuestrectomía, Curetaje. Extracción cuerpo extraño 4
en hueso, incluido material de Osteosíntesis.
Tratamiento quirúrgico ramas del plexo lumbosacro: exploración, Neurorrafia. 4
2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea 5
Artrodesis de cadera. 5
Artroplastia total de cadera. 5
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Desarticulación. 5
Extracción prótesis de cadera. Girdlestone. 5
Osteosíntesis macizo acetabular única vía u osteosintesis del arco anterior o posterior pélvico. 5
Osteotomías de pelvis. 5
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o 5
involucre elementos vásculo nerviosos
Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera.(Descenso, reducción, 5
capsulotomía + plástica capsular + osteotomía)

1er. Tiempo de reconversión protésica infectada + espaciador. 6


2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco. 6
Amputación interileo abdominal. 6
Fractura peri protésica con revisión de la prótesis. 6
Revisión protésica en un tiempo. 6
RTC primario en displasias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento 6
femoral.
Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis. 7
Revisión RTC + plástica con injerto de banco. 7
Reimplante de un miembro. 7

COLUMNA VERTEBRAL
Collar de yeso. 1
Infiltraciones. 1

Corsé de yeso. Corsé de Risser. 2


Infiltración facetaria y/o sacro ilíaca guiada por radioscopia o TAC. 2
Minerva de yeso. 2
Tracción cefálica. 2

Hallo-Chaleco. 3
Punción biopsia. 3
Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral. 3

Biopsias a cielo abierto. 4


Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles. 4
Resecciones parciales óseas único tratamiento: laminectomía, foraminotomía, fasectectomía. 4
Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más. 4
Toilette quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis. 4
Vertebro plastia y Costo plastia 4
Toilette quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis. 4
Artrodesis simple de columna cervical por via posterior ; alambrado interespinoso. 5
Canal estrecho degenerativo; liberación saco dural hasta 3 niveles mas instrumentación, 5
recalibrado de canal.
Canal estrecho simple. Liberación saco dural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o 5
sin artrodesis simple.
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Disectomía cervical por vía anterior. 5


Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación. 5
Disectomía Lumbar simple por vía posterior. 5
Disectomía lumbar/ dorsal endoscópica video asistida. 5
Espondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada. 5
Espondilolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles. 5
Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior 5
de con instrumentación de hasta 4 niveles. 5
Pseudoartrosis a cualquier nivel, sin retiro ni cambio de instrumentación. 5

Canal estrecho degenerativo: Liberación saco dural de 4 o más niveles, más instrumentación. 6
Espondilolisis, Espondilolistesis, artrodesis instrumentada de 4 niveles o más. 6
Disectomía cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costo transversectomia. 6
Lamino plastia cervical, con o sin instrumentación. 6
Artrodesis cervical anterior con instrumentación. 6
Toracoscopia: artrodesis. 6
Artroplastia Discal 6
Luxo fracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior. 6
Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior 6
de 5 niveles o mayor.
Artrodesis 360º en 1 o más niveles por vía posterior 6

Osteomielitis aguda y/o crónica. Desbridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material 7
( si corresponde) liberación y nueva estabilización.
Malformaciones congénitas de columna: tratamiento quirúrgico. 7
Tumores Vertebrales (resección oncológica con o sin osteosíntesis más Artrodesis). Por vía 7
anterior y posterior.
Escoliosis lordosis, cifosis. Corrección quirúrgica por vía anterior o posterior. Osteotomía de 7
columna.
Pseudoartrosis a cualquier nivel con retiro de instrumentación rota y nueva instrumentación. 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA

Tratamiento quirúrgico por cualquier vía del aneurisma de la aorta 6


abdominal (no complicado)
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 6
por vía abdominal: Puentes vasculares (“by pass”). Aneurismas. Fístula arterovenosa
Derivación aorto o ilíacofemoral unilateral (con o sin simpaticectomía) 6
Derivación aorto bifemoral (con o sin simpaticectomía) 6
Derivación aortoilíaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectomía) 6
Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal. 6
Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentéricocava 6
Cirugía de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectomía 4
Colocación de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por vía endovenosa 4
Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado 7
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos
por vía abdominal: Tromboendarterectomía. Embolectomía. Arteriorrafía 5

OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO

Cirugía de la arteria carótida o vertebral. Tromboendarterectomía. 5


Embolectomía. Anastomosis. Injertos. Fístula arteriovenosa (incluye
eventual toma de vena para plástica o injerto
Sutura o ligadura de los vasos profundos del cello (carótidas, vertebral, 3
yugular Interna)
Glomectomía.Tumor de glomus carotídeo 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS

Embolectomía en Arterias Periféricas 3


Tromboendarterectomía de vasos Periféricos con o sin Arterioplastia
(Incluye eventual toma de parche venoso) 4
Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma del injerto) 5
Derivación de vasos periféricos con injerto sintético 5
Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas 5
Anastomosis arterial. Arteriorrafia 4
Shunt o fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis 3
Disección de arterias para perfusión regional. Exploración quirúrgica de arteria periférica 2
Punción arterial para inyección medicamentosa 1
Ligadura unilateral de troncos venosos profundos como único tratamiento 2
Trombectomía venosa profunda 3
Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior unilateral 3
(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes)
Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior bilateral 4
(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes)
Flebotomía con colocación de catéter. Disección de venas para perfusión 1
Flebectomías segmentarias. Resección de paquetes varicosos aislados 1
Acceso vascular para hemodiálisis complejo (con vena o prótesis), proximales al antebrazo 4
Colocación de catéteres venosos centrales implantables o semimplantables 3
Colocación de catéteres venosos centrales por punciòn percutánea 1

CIRUGIA CARDIACA

Biosia de pericardio. 2
Cambio de generadores. 2
Drenaje pleuro-pericárdico 2
Extracción de alambres esternales 2
Extracción de unidades de estimulación- Catéter implantado. 2
Plásticas de bolsillo de generadores de pulso. 2

Colocación de balón de contrapulsación aortico. 3


Implante de marcapaso y cardiodesfibriladores endocavitarios. 3
Recolocación de catéteres o conductores 3

Cardiotomía exploradora. 4
Implante de desfibrilador o marcapaso por toracotomía. 4
Plástica esterno muscular por mediastinitis 4
Tratamiento de la pericarditis constrictiva 4

Cirugía cardiovascular sin circulación extracorpórea. 6


Confedeación Médica de la Republica Argentina

Cirugías de cardiopatías congénitas 6


Valvulopatías, arco aórtico, sistema pulmonar, by pass. 6

Aneurismas 7
Cardiopatías congénitas, cirugías combinadas. 7
Cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. 7
Cirugías de revascularización miocárdica. 7
Puentes y anastomosis. 7
Reemplazos valvulares 7
Confedeación Médica de la Republica Argentina

HEMODINAMIA

Cineangiografías, centrales y periféricas, simples o complejas. 3

Cierre de ductus por cateterismo (no incluye oclusor de Rashkind). 4


Septostomía auricular con catéter balón de Rashkind. 4

Angioplastía percutánea transluminal coronaria. 5


Angioplastías central o periférica con colocación de Stents. 5
Angioplastías periféricas y viscerales. 5
Embolizacion de un sólo vaso 5
Extracciones de cuerpos extraños intravasculares o intracardíacos. 5
SeptostomÍa auricular con catéter de Park. 5

Angioplastías con Rotablator 6


Angioplastías de estenosis de ramas pulmonares. 6
Embolizaciones de vasos múltiples 6
Valvuloplastía mitral. 6
Valvuloplastías pulmonar y aórtica. 6
Confedeación Médica de la Republica Argentina

CIRUGIA PEDIATRICA

PIEL T.C SUBCUTANEO


SUTURA DE HERIDA CORTANTE . SIN INTERESAR AREAS NOBLES 1
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS. ANTRAX. 1
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUBDERMICO 1
EXERESIS DE LESIONES DERMICAS Y SUBDERMICAS CONGENITAS, INFLAMATORIAS O 1
EXERESIS DE LESIONES DERMICAS Y SUBDERMICAS CONGENITAS, INFLAMATORIAS O
TUMORALES BENIGNAS (NEVUS, VERRUGAS, QUISTE DERMOIDE, NEUROFIBROMA,
PILOMATRIXOMA, ANTRAX ETC. (POR UNIDAD MENOR DE 3CM Y HASTA 5CM)
PILOMATRIXOMA, ANTRAX, ETC.
SUTURA DE HERIDA QUE INTERESE ZONAS NOBLES (PARPADOS, VIA LAGRIMAL,
GENITALES) 2
SUTURA DE HERIDA MAYOR DE 10 CM O QUE INTERESE ZONAS NOBLES
INDEPENDIENTEMENTE DE SU LONGITUD CON O SIN CIERRE PLASTICO POR COLGAJO
LONGITUD CON O SIN CIERRE PLASTICO POR COLGAJO
ZETAPLASTIA 2
EXERESIS DE LIPOMA - LESIONES MAYORES DE 5 CM 2
ESCARECTOMIA 2
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO ALEJADO DE AREAS NOBLES 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO. 2
INJERTO DE PIEL POR AREA, INCLUYENDO TOMA CON DERMATOMO. 2
EXERESIS AMPLIA DE LESION DE PIEL CON MARGEN DE SEGURIDAD INCLUYENDO 2
EXERESIS AMPLIA DE LESION DE PIEL CON MARGEN DE SEGURIDAD INCLUYENDO
REPARACION PLASTICA
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO EN AREAS NOBLES 3
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 3 CM O EN AREAS NOBLES
(PARPADOS, PERIORIFICIALES, GENITALES) INCLUYE REPARACION PLASTICA.

CARA
SUTURA DE HERIDA EN CARA SIN INTERESAR AREAS NOBLES 1
SUTURA DE HERIDA EN CARA QUE INTERESE AREAS NOBLES (PARPADOS, VIA LAGRIMAL) 2
CIRUGIA DE LA TERCERA Y CUARTA PORCION DEL NERVIO FACIAL 4

CUELLO
FISTULOGRAFIA EN MALFORMACION BRANQUIAL 1
INCISION Y DRENAJE EN QUISTE TIROGLOSO O BRANQUIAL INFECTADO. 1
ADENOFLEMON INCISION Y DRENAJE. 1
BIOPSIA DE GRASA PREESCALENICA (DANIELS) 2
EXERESIS DE FISTULA O QUISTE BRANQUIAL 3
EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO 3
EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO RECIDIVADO 4
Confedeación Médica de la Republica Argentina

TIROIDES Y PARATIROIDES
PUNCION BIOPSIA TIROIDEA 1
TIROIDECTOMIA SUBTOTAL 4
HEMITIROIDECTOMIA 3
TIRODECTOMIA TOTAL 5
PARATIROIDECTOMIA 5
PARATIROIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 5
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA CERVICAL Y TUMORES PARAESPINALES CERVICALES 5
TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL UNI O BILATERAL 6

BOCA
BIOPSIA DE ENCIA, LABIO, LENGUA, MUCOSA YUGAL, GLANDULA SALIVAL 1
SUTURA DE LENGUA O PALADAR 2
TRATAMIENTO DE LA RANULA 1
FRENULOTOMIA LINGUAL 1
QUISTE MUCOSO LABIAL YUGAL 2
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DEL PISO DE LA BOCA 2

LABIO
SUTURA DE HERIDA SIN INTERESAR AREAS NOBLES 1
LABIO LEPORINO UNILATERAL (POR LADO SI ES BILATERAL) (NO INCLUYE PALATOPLASTÏA) 3
PALATOPLASTIA 3
PERIOSTIOPLASTIA UNILATERAL 3
PERIOSTIOPLASTIA BILATERAL 4
QUEILOPLASTIA CON FISURA BILATERAL 4
PERIOSTIOPLASTIA BILATERAL 4
QUEILOPLASTIA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR SUPRAHIOIDEO BILATERAL 4
RINOPLASTIA EN NARIZ LEPORINA 4
ALARGAMIENTO DE COLUMELA Y PLASTICA DE LOS CARTILAGOS NASALES EN 4
ALARGAMIENTO DE COLUMELA Y PLASTICA DE LOS CARTILAGOS NASALES EN
NARIZ LEPORINIA
OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO (ESCISION DE LESION PRIMARIA Y 6
OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO (ESCISION DE LESION PRIMARIA Y
VACIAMIENTO GANGLIONAR).

LENGUA
SUTURA DE LENGUA 1
GLOSOPLASTIA - HEMIGLOSECTOMIA - RESECCION EN CUÑA DE LENGUA 3
EXERESIS DE TIROIDES LINGUAL 4

FARINGE
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL 1
SIALOGRAFIA 1
INCISION Y DRENAJE DE SUPURACION DE GLANDULA 1
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INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO PERIAMIGDALINO 3


COLGAJO FARINGEO PARA FISURA PALATINA 4
FARINGOPLASTIA. REPARACION DE CLEFT MEDIO CERVICAL 5
PAROTIDECTOMIA TOTAL 5
PAROTIDECTOMIA DE LOBULO SUPERFICIAL 4
OPERACION COMANDO DE FARINGE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR 6
OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR CON VACIAMIENTO 6
OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR CON VACIAMIENTO
GANGLIONAR CERVICAL.
OPERACION COMANDO DE PAROTIDA
LINFANGIOMA DE PAROTIDA 6

PABELLON AURICULAR
SUTURA DE LOBULO BIFIDO 1
SUTURA DE HERIDA CORTANTE SIN INTERESAR AREAS NOBLES 1
EXERESIS DE TUBERCULO PREAURICULAR 1
DRENAJE DE FISTULA PREAURICULAR 1
RESECCION DE FISTULA PREAURICULAR 3
AURICULOPLASTIA UNILATERAL 3
AURICULOPLASTIA BILATERAL
4
SI EL BILATERAL
AURICULOPLASTIA CON INJERTO DE CARTILAGO POR CADA TIEMPO 4
AURICULOPLASTIA CON INJERTO DE CARTILAGO POR CADA TIEMPO
OPERATORIO

VASOS
CANALIZACION VENOSA BASILICA, CEFALICA O SAFENA 1
CANALIZACION VENOSA PERIFERICA EN LACTANTES O RECIEN NACIDO 2
LIBERACION DEL ANILLO DEL 3º ADUCTOR POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA 3
LIBERACION DEL ANILLO DEL 3º ADUCTOR POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA
O VENOPATIA OCLUSIVA
COLOCACION DE CATETER PORTAL IMPLANTABLE PORT-A-CATH Y SIMILARES 3
COLOCACION DE CATÉTER VENOSO CENTRAL O SEMI IMPLANTABLE, VÍA YUGULAR 4
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL O SEMI IMPLANTABLE-VIA YUGULAR
EXTERNA, INTERNA O SUBCLAVIA - EN PACIENTES MENORES DE 3 AÑOS
SHUNT CAROTIDEO Y YUGULAR PARA TRATAMIENTO CON OXIGENADOR EXTRA 4
SHUNT CAROTIDEO Y YUGULAR PARA TRATAMIENTO CON OXIGENADOR EXTRA
CORPOREO DE MEMBRANA - (ECMO)
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GANGLIO Y SISTEMAS LINFATICOS


INCISION Y DRENAJE DE ADENITIS SUPURADA, ADENOFLEMON 1
BIOPSIA DE GANGLIO 1
DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOGRAFIA POR AREA 1
EXERESIS DE LINFANGIOMA O HIGROMAS. 3
VACIAMIENTOS GANGLIONARES AXILARES RETROPERITONEALES CERVICALES 4
VACIAMIENTOS GANGLIONARES AXILARES RETROPERITONEALES CERVICALES
(AGREGADOS AL PROCEDIMIENTO RADICAL)
LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR, INGUINAL O CERVICAL UNILATERAL 4
EXERESIS DE LINFANGIOMA O HIGROMA QUISTICO, CONGENITO - MAYOR DE 3 CM 5
EXERESIS DE LINFANGIOMA DE GRAN TAMAÑO, LOCALIZADO EN CUELLO, AXILA, 6
EXERESIS DE LINFANGIOMA DE GRAN TAMAÑO, LOCALIZADO EN CUELLO, AXILA,
PARED TORACICA, CAVIDAD PERITONEAL O MIEMBROS
EXERESIS DE LINFANGIOMA TORACICO O CERVICOTORACICO. 6
EXERESIS DE LINFANGIOMA RETROPERITONEAL 6

RETROPERITONEO
EXERESIS DE TUMOR PRESACRO (CARCINOMA DE SACO VITELINO, TERATOMA U 5
EXERESIS DE TUMOR PRESACRO (CARCINOMA DE SACO VITELINO, TERATOMA U
OTROS) INCLUYE LAPAROTOMIA ACCESORIA
DUPLICACION DE RECTO 5
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA, GANGLIONEUROMA Y SIMILARES 6
EXERESIS DE TUMOR SUPRARRENAL PARAESPINAL 5
EXERESIS DE TUMOR DE WILMS O NEFROBLASTOMA 5
EXERESIS DE TERATOMA SACROCOCCIGEO CONGENITO NEONATAL 7
ADRENALECTOMIA UNILATERAL 4
TUMOR DE WILMS BILATERAL 6
ADRENALECTOMIA BILATERAL 5

TORAX Y PLEURA
PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA 1
DRENAJE PLEURAL CON TROCAR O POR TORACOTOMIA MINIMA 2
RESECCION COSTAL COMO UNICO PROCEDIMIENTO, OSTEOCONDROMA, CONDROMA 3
TORACOTOMIA PARA BIOPSIA MEDIASTINAL 3
TORACOTOMIA PARA BIOPSIA PULMONAR 4
TORACOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR, MEDIASTINAL 4
TORACOPLASTIA (POR CADA TIEMPO OPERATORIO) 4
TRATAMIENTO DEL NEUMOTORAX RECIDIVANTE 4
TORACOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR BILATERALES O MULTIPLE 6
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA TORACICO 5
TORACOTOMIA PARA EXERESIS DE QUISTE ENTEROGENO, BRONCOGENO 5
TRATAMIENTO DE QUILOTORAX CONGENITO O ADQUIRIDO, LIGADURA DEL CONDUCTO 5
TRATAMIENTO DE QUILOTORAX CONGENITO O ADQUIRIDO, LIGADURA DEL CONDUCTO
TORACICO
TORACOTOMIA PARA DEBRIDAMIENTO DE EMPIEMA PLEURAL O DECORTICACION 5
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TRATAMIENTO DEL PECTUS EXCAVATUM, CARINATUM 6


TRATAMIENTO DEL SINDROME DE POLLAND Y MALFORMACIONES COSTOESTERNALES 6
TRATAMIENTO DEL SINDROME DE POLLAND Y MALFORMACIONES
ASIMETRICAS
ESTERNOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR UNICA O MULTIPLE 6
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA MICROTRAQUEA 7
TRATAMIENTO DEL CLEFT ESTERNAL 7

TRAQUEA Y BRONQUIOS
TRAQUEOSTOMIA 3
CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA 3
AORTOPEXIA POR TRAQUEOMALASIA 6
BRONCOPLASTIA 6
RESECCION SEGMENTARIA DE BRONQUIOS 6
TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL, SUTURA DE TRAQUEA, CIERRE DE 3
TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL, SUTURA DE TRAQUEA, CIERRE DE
3
TRAQUEOSTOMIA O FISTULAS CON RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES
RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES
TRAQUEOPLASTIA POR TRAQUEOMALASIA 5
TRAQUEOTOPLASTIA POR ABORDAJE TORACICO, BRONCOPLASTIA 6
CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA 6
RESECCION DE ANILLO VASCULAR COMPRESIVO ESOFAGOTRAQUEAL 6
REPARACION COMPLETA DE CLEFT LARINGOTRAQUEAL - LARINGOPLASTIA 7
ATRESIA TRAQUEAL 7

PULMON
LOBECTOMIA PULMONAR 5
LOBECTOMIA POR ENFISEMA LOBAR CONGENITO. SECUESTRO PULMONAR 5
FISTULA ARTERIOVENOSA PULMONAR 5
MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA 6
SEGMENTECTOMIA 5
DECORTICACION PULMONAR 5
ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR. CUERPO EXTRAÑO 5
QUISTECTOMIA O LESION DE ENFISEMA 5
NEUMONECTOMIA 6

DIAFRAGMA
HERNIA DIAFRAGMATICA NO-NEONATAL (VIA ABDOMINAL O TORACICA) 4
RELAJACION DIAFRAGMATICA CONGENITA O ADQUIRIDA - EVENTRACION 4
HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL 6
TRATAMIENTO DEL DIVERTICULO DUODENAL (MARION) YEYUNAL O
DUPLICACION GASTRICA CON INVASION TRANSDIAFRAGMATICA 6
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MAMA
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO 1
PUNCION BIOPSIA DE MAMA DE QUISTE MAMARIO 1
ADENECTOMIA POR GINECOMASTIA UNILATERAL 3
ADENECTOMIA BILATERAL 4

MEDIASTINO
PUNCION BIOPSIA MEDIASTINAL 2
TIMECTOMIA POR CERVICOTOMIA 3
TIMECTOMIA POR VIA ESTERNAL - CERVICOMANUBRIOTOMIA 5
ABORDAJE MEDIASTINAL POR TORACOTOMIA O ESTERNOTOMIA PARA TUMORES 6
ABORDAJE MEDIASTINAL POR TORACOTOMIA O ESTERNOTOMIA PARA TUMORES
MEDIASTINALES
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ESOFAGO
COLOCACION DE BALON DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE PARA VARICES ESOFAGICAS 2
DILATACION ESOFAGICA CON BALONES NEUMATICOS (POR SESION) 3
MEDICION DE CABOS ATRESICOS CON RADIOSCOPIA EN ATRESIA DE ESOFAGO 2
MEDICION DE CABOS ATRESICOS CON RADIOSCOPIA EN ATRESIA DE ESOFAGO
CON CABOS DISTANTES
ESCLEROSIS ENDOSCOPICA PARA VARICES ESOFAGICAS (POR SESION) 2
ESOFAGOSTOMIA 4
ESOFAGOSTOMIA EXPLORADORA POR VIA CERVICAL 4
REVISION DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS COLOESOFAGICA Y VARIANTES 3
REVISION DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS COLOESOFAGICA Y VARIANTES
DE ESOFAGOPLASTIA
OPERACION CERVICAL PARA CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO 4
CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA 4
FISTULA TRAQUEOSOFAGICA CONGENITA POR VIA CERVICAL 5
FUNDOPLICATURA GASTRICA (NISSEN Y VARIANTES) - ANTIRREFLUJO 5
FUNDOPLICATURA GASTRICA (NISSEN Y VARIANTES) - ANTIRREFLUJO
GASTROESOFAGICO
ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO 4
OPERACION PARA LA HERNIA HIATAL 4
ESOFAGOCARDIOPLASTIA POR ACALASIA (HELLER, THAL, COLLIS Y SIMILARES) 5
EXPLORACION ESOFAGICA POR VIA CERVICAL, TORACICA O ABDOMINAL 6
EXPLORACION ESOFAGICA POR VIA CERVICAL, TORACICA O ABDOMINAL
POR DESGARRO, DEHISCENCIA O RUPTURA
ESOFAGECTOMIA TOTAL, COMO UNICO TRATAMIENTO, INCLUYE OSTOMIAS 7
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE ESOFAGO CON O SIN FISTULA 7
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE ESOFAGO CON O SIN FISTULA
TRAQUEOESOFAGICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA RECIDIVA DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA 7
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA RECIDIVA DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
POR LA VIA TORACICA.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEHISCENCIA ESOFAGICA (REOPERACION) 6
ESOFAGO GASTROPLASTIA POR ATRESIA, POR ESOFAGITIS CAUSTICA. 6
ESOFAGO GASTROPLASTIA POR ATRESIA, POR ESOFAGITIS CAUSTICA.
TECNICA DE GRAVILIU Y SIMILARES ASCENSO GASTRICO
ESOFAGOCOLOPLASTIA ESOFAGO RETROMEDIASTINAL (WATERSTORE) 6
ESOFAGOCOLOPLASTIA ESOFAGO RETROMEDIASTINAL (WATERSTORE)
RETROESTERNAL Y VARIANTES
TRANSECCION ESOFAGO-GASTRICA 5
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ABDOMEN, PAREDES Y CONTENIDOS


PERITONEOCENTESIS DIAGNOSTICA 1
REDUCCION DE HERNIA INGUINAL ATASCADA 1
LAPAROTOMIA EXPLORADORA SIN TRATAMIENTO QUIRURGICO ESPECIFICO O 3
LAPAROTOMIA EXPLORADORA SIN TRATAMIENTO QUIRURGICO ESPECIFICO O
SOLO REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS SIMPLES (BIOPSIA, DRENAJE, MARCACION
TUMORAL, PEXIA GONADAL PREVIO A RADIOTERAPIA O SIMILARES)
TUMORAL, PEXIA GONADAL PREVIO A RADIOTERAPIA O SIMILARES)
CIERRE DE EVISCERACION 3
LAPAROTOMIA POR PERSISTENCIA DEL CONDCUTO ONFALOMESENTERICO 3
OPERACION PLASTICA EN OSTOMIAS 3
TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL FEMENINA 3
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA UNILATERAL, CRURAL. EPIGASTRICA 3
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA UNILATERAL, CRURAL. EPIGASTRICA
UMBLICAL, OBTURATRIZ. ETC.
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA MASCULINA EN PACIENTE MENOR A 1 AÑO 4
LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVACUADORA, EXTRACCION DE CUERPO 3
LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVACUADORA, EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO CON O SIN TOMA DE BIOPSIA COLOCACION DE CANULA O CATETER
PLASTICA SOBRE OSTOMAS (PROLAPSO, RETRACCION, NECROSIS DE LA BOCA 3
PLASTICA SOBRE OSTOMAS (PROLAPSO, RETRACCION, NECROSIS DE LA BOCA
DE OSTOMIA, ETC)
LAPAROTOMIA Y DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO, SUBHEPATICO, 3
LAPAROTOMIA Y DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO, SUBHEPATICO,
INTERASAS - FONDO DE SACO DE DOUGLAS, ETC.
HERNIOPLASTIA POR HERNIA ATASCADA 3
EVENTRACION ADQUIRIDA 4
HERNIA RECIDIVADA 4
LAPAROTOMIA POR HEMOPERITONEO NEONATAL (TRAUMA DE VISCERA 5
LAPAROTOMIA POR HEMOPERITONEO NEONATAL (TRAUMA DE VISCERA
MACIZA PERIPARTO)
HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL 4
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA ENTEROCUTANEAS 4
CIERRE PRIMARIO DE ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS 6
CIERRE DIFERIDO DE ONFALOCELE GIGANTE (INCLUYE HIGADO) 6
REPARACION DE DEFECTO DE LA LINEA MEDIA TORACICA Y ABDOMINAL 7
REPARACION DE DEFECTO DE LA LINEA MEDIA TORACICA Y ABDOMINAL
(PENTALOGIA DE CANTRELL Y SIMILARES)
REPARACION DE LA FISTULA VESICO-INTESTINAL CONGENITA 5
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ONFALOCELE GIGANTE 6
LAPAROTOMIA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (INCLUYE 5
LAPAROTOMIA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (INCLUYE
PROCEDIMIENTOS COMO RESECCIONES, OSTOMIAS Y OTROS)
EXERESIS DE FETUS IN FETO INTRAABDOMINAL 5
CIERRE DE GASTROSQUISIS U ONFALOCELE POR PROCEDIMIENTOS PROGRESIVOS 5
CIERRE DE GASTROSQUISIS U ONFALOCELE POR PROCEDIMIENTOS PROGRESIVOS
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SILOS DE SCHUSTER O SIMILARES


EXERESIS DE TERATOMA INTRAABDOMINAL CONGENITO (GASTRICO, 5
EXERESIS DE TERATOMA INTRAABDOMINAL CONGENITO (GASTRICO,
RETROPERITONEAL, ETC)

INTESTINO DELGADO
DESINVAGINACION RADIOSCOPICA NO QUIRURGICA 3
ENTEROLISIS INTESTINAL Y PROCEDIMIENTO DE NOBLE. CHILD-PHILLIP Y 3
ENTEROLISIS INTESTINAL Y PROCEDIMIENTO DE NOBLE. CHILD-PHILLIP Y
SIMILARES (PUEDE SUMARSE A OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS)
RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS 4
ENTEROTOMIA PARA ALIMENTACION (WITZEL O SIMILARES) 3
ENTEROLISIS INTESTINAL (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL COMO UNICA OPERACIÓN). 3
ENTEROTOMIA, ENTEROSTOMIA (YEYUNO, ILEON, COLON) TEMPORARIA O 3
ENTEROTOMIA, ENTEROSTOMIA (YEYUNO, ILEON, COLON) TEMPORARIA O
DEFINITIVA.
ENTERORRAFIA, CIERRE DE ENTEROSTOMIAS, CIERRE DE FISTULAS 4
ENTERORRAFIA, CIERRE DE ENTEROSTOMIAS, CIERRE DE FISTULAS
ENTEROCUTANEAS DEVOLVULACION - DESINVAGINACION MANUAL QUIRURGICA
ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL PERSISTENCIA DEL CONDUCTO 4
ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ONFALOMESENTERICO
DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS, COMO UNICA OPERACION ENTERO- 4
DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS, COMO UNICA OPERACION ENTERO-
ENTERICAS, EN GENERAL YEYUNO ILEAL. ILEO TRANSVERSA. ILEO RECTAL
OPERACION DE LADD PARA MAL ROTACION INTESTINAL (INCLUYE 4
OPERACION DE LADD PARA MAL ROTACION INTESTINAL (INCLUYE
APENDICECTOMIA)
LAPAROTOMIA PARA TRATAMIENTO DE FISTULAS INTESTINALES UNICAS O MULTIPLES 4
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL UNICA ESTENOSIS INTESTINAL. PANCREAS 5
ANULAR. PORTA PREDUODENAL, DIAFRAGMA DUODENAL O INTESTINAL ILEOMECONIAL
(ILEOSTOMIA EN CHIMENEA) - (DUODENO, YEYUNO, ILEON, COLON)
CIERRE DE ENTEROSTOMIA. 4
OPERACIONES PLASTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INTESTINO CORTO 6
OPERACIONES PLASTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INTESTINO CORTO
(TIPO BIANCHI - KIMURA)
PERITONITIS FETAL 6
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL MULTIPLE 5
LAPAROTOMIAS POR ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES (APPLE PEEL) 5
TRATAMIENTO DE FISTULA VESICO -NEOVAGINALES EN PACIENTES OPERADOS 7
TRATAMIENTO DE FISTULA VESICO -NEOVAGINALES EN PACIENTES OPERADOS
POR CLOACAS O MALFORMACIONES COMPLEJAS
TRATAMIENTO DE FISTULAS VESICO-RECTALES EN PACIENTE OPERADOS POR VIA 7
TRATAMIENTO DE FISTULAS VESICO-RECTALES EN PACIENTE OPERADOS POR VIA
ABDOMINOPERINEAL. (DESCENSO)
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ESTOMAGO
COLOCACION DE BOTONES O SIMILARES PARA ALIMENTACION CON GASTROSTOMIA
2
PREVIA
GASTROSTOMIAS 3
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA 3
CIERRE DE GASTROSTOMIA 4
PILOROMIOTOMIA. PILOROPLASTIA 4
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA GASTRICA. GASTRORRAFIA, EXTRACCION 4
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA GASTRICA. GASTRORRAFIA, EXTRACCION
DE -BEZOAR ETC.
DERIVACIONES INTERNAS, GASTROENTERICAS CUALQUIER TIPO. GASTRECTOMIA 4

COLON
DRENAJE DE ABSCESO PERIRRECTAL O ABSCESO DE DOUGLAS 2
APENDICECTOMIA 3
COLOSTOMIA 4
PERITONITIS GENERALIZADA 4
CIERRE DE FISTULA RECTO VESICAL, RECTO URETRAL, RECTO VAGINAL 4
LAPAROTOMIA POR PROLAPSO RECTAL (PROCTOPEXIA Y SIMILARES) 4
HEMICOLECTOMIA, COLECTOMIA SEGMENTARIA, OPERACION DE HARTMAN. 5
COLECTOMIA TOTAL 6
DESCENSO COLONICO ABDOMINO-PERINEAL POR AGANGLIOSIS COLONICA 6
DESCENSO COLONICO ABDOMINO-PERINEAL POR AGANGLIOSIS COLONICA
TIPO DUHAMEL, SOAVE, SWEASON, BOLEY Y VARIANTES)
OPERACION PLASTICA EN MALFORMACIONES CONGENITAS. ANORRECTALES. 6
TRATAMIENTO POR VIA SAGITAL POSTERIOR DEL ANO IMPERFORADO 6
INTERMEDIO MALFORMACIONES ANORRECTALES BAJA (FISTULA , PROSTATICA) URETRAL
BULBAR, VAGINAL BAJA, ATRESIA RECTAL) VIA ABDOMINO- PERINEAL
TRATAMIENTO POR VIA SAGITAL POSTERIOR DEL ANO IMPERFORADO INTERMEDIO 6
MALFORMACIONES ANORRECTALES ALTA (SUPRAELEVADOR, FISTULA VESICO-URETRAL,
PROSTATICA, VAGINAL ALTA) VIA ABDOMINO- PERINEAL
COLOPROCTECTOMIA, TOTAL INCLUYE ILEOSTOMIA 6
ANASTOMOSIS ILEO - ANAL CON RESERVORIO (Y VARIANTES) 7
OPERACIÓN DE LESTER, MARTÍN, SHANDLING Y SIMILARES PARA EL TRATAMIENTO 7
FISTULA VESICO-URETRAL, PROSTATICA,), VAGINAL ALTA) VIA ABDOMINO- PERINEAL
DE LA AGANGLIONOSIS COLONICA TOTAL
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PROCTOLOGIA
CONDILOMAS, FULGURACION, TOPICACIONES 1
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL 1
EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA. DESIMPACTACION 2
EXTRACCION INTRUMENTAL DE FECALOMA, DESIMPACTACION 2
CERCLAJE ANAL 2
HEMORROIDECTOMIA CON O SIN FISURA ANAL 2
EXERESIS DE POLIPO JUVENIL POR ANOSCOPIA 2
BIOPSIA DE ANO 1
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANO MUCOSO. PLASTICA DE ANO HUMEDO 2
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANO MUCOSO. PLASTICA DE ANO HUMEDO
(CON O SIN DESLIZAMIENTO DE COLGAJO)
TRATAMIENTO DE PROLAPSO RECTAL MUCOSO POR INCISIONES MUCOSAS 2
TRATAMIENTO DE PROLAPSO RECTAL MUCOSO POR INCISIONES MUCOSAS
OPERACION DE DELORME PARCIAL. LOCKHARDT-MUMMERY Y SUS MODIFICACIONES
MODIFICACIONES
ANOPLASTIA POR ANO PERINEAL ANTERIOR - MIECTOMIA RECTOANAL 3
OP. DE LYNN. RESECCION DE MUÑON RECTAL SEGUNDO TIEMPO DE DESCENSO 3
OP. DE LYNN. RESECCION DE MUÑON RECTAL SEGUNDO TIEMPO DE DESCENSO
ABDOMINO PERINEAL
TRATAMIENTO DE LA FISTULA PERIANAL. FISTULECTOMIA CON EXERESIS DE 3
TRATAMIENTO DE LA FISTULA PERIANAL. FISTULECTOMIA CON EXERESIS DE
CRIPTA DE ORIGEN. LIGADURA ELASTICA Y SIMILARES
ANOPLASTIA POR ESTENOSIS ANAL, ANO HUMEDO, ANO IMPERFORADO BAJO 4
SUTURA DE DESGARRO ANAL 2
PLASTICA DE ELEVADORES POR INCONTINENCIA (OP. DE KOTTMEIER, PARKS Y 3
PLASTICA DE ELEVADORES POR INCONTINENCIA (OP. DE KOTTMEIER, PARKS Y
SIMILARES)
EXERESIS DE QUISTE SACROCOCCIGEO, NO NEONATAL, QUISTE PILONDIAL. 2
ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL Y SIMILARES 4
REOPERACION Y REDESCENSO POR INCONTINENCIA FECAL (OP. SAGITAL POSTERIOR) 7
REDESCENSO DE MALFORMACION ANO RECTAL OPERADA 7
OPERACION RECONSTRUCTIVA COMPLETA DE CLOACA (ANORRECTO - 7
UTERO - VAGINO PLASTIA) POR VIA SAGITAL POSTERIOR INCLUYENDO
LAPAROTOMIA Y PROCEDIMIENTOS VISCEROPLASTICOS PARA REEMPLAZO VAGINAL
SEPARACION Y RECONSTRUCCION DE MALFORMACIONES GENERALES DOBLES: 7
(XHYPHOSPAGOS, PIGOPAGOS, ONFALOPAGOS. ETC.)
REPARACION DEFINITIVA DE EXTROFIA DE CLOACA 7
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HIGADO
PUNCION BIOPSIA HEPATICA 1
DRENAJE DE ABSCESO POR PUNCION, COLOCACION DE CATETERES, DRENAJE, ETC. 2
SUTURA HEPATICA CUALQUIERA FUERA LA CAUSA- HEPATECTOMIA PARCIAL EN CUÑA 3
QUISTE HIDATIDICO (ADVENTICECTOMIA, MARSUPIALIZACION) AMEBIANO, 3
QUISTE HIDATIDICO (ADVENTICECTOMIA, MARSUPIALIZACION) AMEBIANO,
ABSESO HEPATICO
HEPATOSTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTE HIDATIDICOS, ABSCESO , ETC.) 5
LIGADURA O EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA POR HEMANGIO- 4
LIGADURA O EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA POR HEMANGIO-
ENDOTELIOMA, HEMANGIOPERICITOMA O ANGIOMA HEPATICO.
OPERACIONES PALIATIVAS POR HIPERTENSION PORTAL (TRANSECCION ESOFAGICA 4
OPERACIONES PALIATIVAS POR HIPERTENSION PORTAL (TRANSECCION ESOFAGICA
GASTRICA (TANNER)
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTO-YEYUNO, COLEDOCODUDENO) 5
HIDATIDOSIS MULTIPLES 5
EXERESIS DE QUISTE DE COLEDOCO CON ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVA 6
SEGMENTECTOMIA HEPATICA. 6
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS HEPATOYEYUNOSTOMIA 6
SHUNT VASCULARES PARA EL TRATAMIENTO DE HIPERTENCION PORTAL 6
OPERACION PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES PORTOENTEROANASTOMOSIS 7
OPERACION PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES PORTOENTEROANASTOMOSIS
TIPO KASAI Y SU VARIANTE.
LOBECTOMIA HEPATICA 7
TRISGMENTECTOMIA HEPATICA CON O SIN EXCLUSION VASCULAR 7

VIAS BILIARES
COLECISTOSTOMIA 3
COLECISTECTOMIA CON O SIN COLEDOCOTOMIA 4
PAPILOTOMIA CON O SIN COLECISTECTOMIA 4
REOPERACION SOBRE VIA BILIAR U OPERACIONES REPARADORA DE LA VIA BILIAR 7
RABDOMIOSARCOMA DE VIA BILIAR ( INCLUYE DERIVACION DE VIA DIGESTIVA) 6

PANCREAS
ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA) 4
ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA)
4
DRENAJE DE SEUDOQUISTE
SUTURA DE PANCREAS- BIOPSIA DE PANCREAS 4
ANASTOMOSIS PANCREATO DIGESTIVA (DERIVACION INTERNA DE SEUDO QUISTE DE 5
PANCREAS) PANCREATOGASTROSTOMIA. PANCREATOYEYUNOSTOMIA
CISTOGASTROSTOMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIACISTOGASTROSTOMIA
PANCREATECTOMIA 95% POR HIPOGLUCEMIA. HIPERINSULINEMIA O POR TUMOR. 6
PANCREATECTOMIA 95% POR HIPOGLUCEMIA. HIPERINSULINEMIA O POR TUMOR.
PANCREATECTOMIA CORPORO-CAUDAL
DUODENOPANCREATECTOMIA 7
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BAZO
PUNCION ESPLENICA. ESPLENOPORTOGRAFIA. 1
ESPLENECTOMIA 4
ESPLENECTOMIA SEGMENTARIA 5
ESPLENORRAFIA 3
ESPLENOPEXIA POR BAZO NOMADE 4

RIÑON Y VIA URINARIA


PUNCION BIOPSIA RENAL 1
PIELOGRAFIA PERCUTANEA 1
PUNCION VESICAL 1
MEATOTOMIA 1
VESICOSTOMIA A CIELO ABIERTO. SUTURA VESICAL 2
LUMBOTOMIA EXPLORADORA. DRENAJE PERIRRENAL. BIOPSIA A CIELO ABIERTO 3
LAPAROTOMIA POR TRAUMA RENAL, HEMATOMA RETROPERITONEAL 3
FISTULA LUMBAR POST-NEFRECTOMIA. SUTURA RENAL 3
REIMPLANTE -URETEROVESICAL POR CUALQUIER TECNICA 5
ESTENOSIS URETEROPIELICA POR CUALQUIER TECNICA 4
NEFROURETERECTOMIA. - NEFRECTOMIA PARCIAL 4
ENTEROCITOPLASTIA DE AMPLIACION, URETEROCITOPLASTIA DE AMPLIACION 6
CISTESTOMIA TOTAL CON DERIVACION URINARIA TIPO BRICKER, MOGG 7

VEJIGA
URETEROSTOMIA Y CIERRE DE URETEROSTOMIA 3
CITOPLASTIA (COLON O ILEOCITOPLASTIA PARA AGRANDAMIENTO VESICAL) 6
CITOPLASTIA EXTROFIA DE VEJIGA 6
CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URINARIA TIPO BRYKER O BOGG 6

URETRA
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIA ANTERIOR - URETROPLASTIA ESCROTAL 2
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIA ANTERIOR - URETROPLASTIA ESCROTAL
O PERINEAL POR TIEMPO OPERATORIO
CISTOFIBROSCOPIA EXPLORADORA 2
CISTOFIBROSCOPIA CON AGREGADO DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO 3
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIAS MEDIOPENEANA, ESCROTAL POR TIEMPO OPERATORIO 3
URETEROPLASTIA POR HIPOSPADIA MEDIOPENEANA. EN UN SOLO TIEMPO 4
HIPOSPADIAS PERINEAL 4
URETEROPLASTIA POR TRAUMATISMO. CORRECCION DE FISTULA URETRORRECTAL 4
URETROVAGINAL.URETROCUTANEA. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ESTRECHEZ
URETRAL A CIELO ABIERTO.
COLOCACION DE ESFINTER URINARIO PROTESICO 6
Confedeación Médica de la Republica Argentina

GENITALES
REDUCCION MANUAL DE PARAFIMOSIS 1
LIBERACION DE ADHERENCIA BALANICAS 1
FRENULOTOMIA PREPUCIAL 1
SUTURA, DRENAJE O BIOPSIA DE LESIONES PENESCROTALES SIMPLES 1
LIBERACION DE FUSION DE COALESCENCIA DE LABIOS MENORES 1
VAGINOSCOPIA CON BIOPSIA Y CULTIVO DE SACO DE DOUGLAS 1
BIOPSIA TESTICULAR POR VIA ESCROTAL 2
HIMENOPLASTIA POR HIMEN IMPERFORADO. INCISION Y DRENAJE DE VULVA
2
GLANDULA DE BARTHOLINO SKENE
BIOPSIA TESTICULAR POR VIA INGUINAL 2
ORQUIDECTOMIA SIMPLE UNILATERAL 2
ORQUIDOPEXIA ELECTIVA EN TESTICULO ESCROTAL 2
CIRCUNCISION 2
POSTIOPLASTIA POR FIMOSIS O ESTENOSIS ANULAR DEL PREPUCIO 2
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PARAFIMOSIS. DESGARRO PREPUCIAL 2
SUTURA DE PREPUCIO - ESCROTO - ESCROTOPLASTIA 1
TRATAMIENTO DE TORSION TESTICULAR, HIDATIDE PARATESTICULAR O 2
TRATAMIENTO DE TORSION TESTICULAR, HIDATIDE PARATESTICULAR O
PARAEPIDIDIMARIA, ESPERMATOCELE
OPERACION PLASTICA DE PENE (DESGARRO PENEESCROTAL AVULSION DE 2
OPERACION PLASTICA DE PENE (DESGARRO PENEESCROTAL AVULSION DE
PENE Y /O ESCROTO)
CORRECCION DE PENE PALMEADO. CORRECCION DE ESCROTO VULVIFORME 3
SUTURA DE LABIOS MENORES, INTROITO VAGINAL 2
TRATAMIENTO DE L HIDROCELE Y QUISTE DE CORDON POR VIA INGUINAL 2
TRATAMIENTO DE L HIDROCELE Y QUISTE DE CORDON POR VIA INGUINAL
VARICOCELE. ESCROTO AGUDO CUALQUIERA FUESE SU CAUSA
ORQUIDOPEXIA DE TESTICULO INRTRABDOMINAL (CON O SIN MICRO CIRUGIA) 4
REOPERACION DE ECTOPIA TESTICULAR RECIDIVADA 4
ORQUIDOPEXIA EN SINDROME DE PRUNE BELLY 3
ORQUIDOPEXIA POR ECTOPIA TESTICULAR 3
CLITORIDECTOMIA. CLITORIDECTOMIA POR ESTADO INTERSEXUAL 4

OVARIOS
RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO 3
OOFORECTOMIA 3
OOFOROSALPIGECTOMIA UNILATERAL 3
OOFOROSALPINGOPLASTIA SALPINGOPLASTIA 3
DETORSION DE QUISTE DEL OVARIO VOLVULADO Y VARIABLE 3
DETORSION DE ANEXOS VOLVULADOS Y VARIABLES 3
EXERESIS DE PARAOOFERON O RESTOS PARAOVARICOS O PARATUBARIOS 3
EXERESIS DE QUISTE DE OVARIO, TUMOR BENIGNO DE OVARIO. 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

UTERO Y VAGINA
VAGINOPLASTIA POR PROCEDIMIENTOS LOCAL NO VISCEROPLASTICO 3
DESGARRO VAGINAL TRAUMATICO INCLUYE PERINEORRAFIA 3
HISTERECTOMIA (CON O SIN ANEXECTOMIA) 4
TRATAMIENTO DE PROCEDIMIENTO VISCEROPLASTICO DE LA AGENESIA VAGINAL 5
COLPOANEXOHITERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (WERTHEIM) 6
TRATAMIENTO POR VIA PERINEAL DEL SENO UROGENITAL 5
EXENTERACION PELVIANA BRUNSCHWING 7
TRATAMIENTO POR ABORDAJE SAGITAL POSTERIOR TRANSRRECTAL SENO UROGENITAL 6

PARTES BLANDAS
EXERESIS DE UÑA Y DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL 1
AMPUTACION DE POLIDACTILIA NO ARTICULADA 1
AMPUTACION DE POLIDACTILIA ARTICULADA 2
BIOPSIA DE MUSCULO. MIORRAFIA. BIOPSIA DE NERVIOS 1
TRATAMIENTO DE AVUSION DE DEDOS, AMPUTACIONES DISTALES (COLGAJOS 2
TRATAMIENTO DE AVUSION DE DEDOS, AMPUTACIONES DISTALES (COLGAJOS
DESLIZADOS, INJERTOS LIBRES)
TRATAMIENTO DE LA AVULSION DE DEDOS, POR REPARACION DE COLGAJO Y 3
TRATAMIENTO DE LA AVULSION DE DEDOS, POR REPARACION DE COLGAJO Y
CIERRE PLASTICO POR ROTACION EN UN TIEMPO. (CROSS- LEG)
MIECTOMIA, MIOSITIS OSIFICANTE, HIPERTROFIAS, NEOPLASIAS, CON 3
VACIAMIENTO DE LA CELDA MUSCULAR . EXTIRPACION TOTAL DE GRUPO
MUSCULAR. EXERESIS DE FIBROMATOSIS AGRESIVA O FIBROSARCOMA
DE PARTES BLANDAS DE TRONCO O MIEMBROS
EXERESIS DE LIPOBLASTOMA 3
SINDACTILIA. INCLUYE INJERTO DE PIEL (POR CADA ESPACIO) 3
Confedeación Médica de la Republica Argentina

QUEMADURAS
ATENCION DE PACIENTES CON QUEMADURAS A. A-B DE MENOS DEL 5% DE 1
SUPERFICIE CORPORAL QUE NO INTERESE ZONAS NOBLES, (CARA, MANOS,
GENITALES POR CURACION Y HASTA 5)
ATENCION DEL PACIENTE QUEMADURAS DEL GRADO A O A-B MAYOR DEL 5% 2
DE SUPERFICIE CORPORAL Y POR CADA FRACCION DE 5 % POR SESION SIN
SUMATORIA SI EXISTE ESCARECTOMIA O INJERTO
ATENCION DE QUEMADURAS GRADO B QUE INCLUYAN O NO ZONAS NOBLES Y 2
FUNCIONALES (ARTICULACIONES, CARA Y GENITALES) Y POR CADA 5% DE
SUPERFICIE CORPORAL POR SESION SIN SUMATORIA SI EN LA SESION SE
REALIZA ESCARECTOMIA O INJERTO
COLOCACION DE EXPANSORES TISULARES POR UNIDAD COLOCADA 2
COLOCACION DE EXPANSORES TISULARES POR UNIDAD COLOCADA
(TRATAMIENTO QUIRURGICO DE CICATRICES RETRACTILES Y NEVUS GIGANTES)
INJERTO DE PIEL CULTIVADA POR AREA 3
BALNEOTERAPIA 3
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE 3
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE 3
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE
SUPERFICIE CORPORAL
INJERTO DE PIEL POR UNIDAD ESTETICA 3
INJERTO DE PIEL EN MALLA POR AREA. HOMOINJERTO POR AREA 3
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE SINEQUIAS POSQUEMADURAS EN ZONAS FUNCIONALES 4
DE CUELLO Y ARTICULACIONES. AXILA, MUÑECA, DEDOS, CADERAS, RODILLA, TOBILLO
(INCLUYE TOMA Y COLOCACION DE INJERTOS Y COLGAJOS)
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA

2008

4. ANEXO: “Valorización sugerida”


Confedeación Médica de la Republica Argentina

ANEXO

Valorización Sugerida

PRESTACIONES AMBULATORIAS
Valorización sugerida para todos, excepto en Electrofisiología, Anatomía Patológica
y Oncología

Nivel
1 1 vez valor de la consulta
1.5 1.5 veces valor de la consulta
2 2.5 veces valor de la consulta
3 4 veces valor de la consulta
4 8 veces valor de la consulta
5 12 veces valor de la consulta
6 16 veces valor de la consulta
7 20 veces valor de la consulta

NOMENCLADOR QUIRUGICO

Nivel Unidades Quirúrgicas Pesos


1 5 x 20 100
2 12 x 20 240
3 23 x 20 460
4 35 x 20 700
5 50 x 20 1000
6 70 x 20 1400
7 100 x 20 2000

VALORIZACIÓN
ONCOLOGÍA

Valores mínimos
honorarios
1. Obras Sociales nacionales, provinciales y sindicales de personal de convenio colectivo de
trabajo.
2. Para medicina prepaga, sindical y/o gremial de personal jerárquico, aumentar su valor 100%.

Consultas

Nivel Pesos
1 45
2 150
Confedeación Médica de la Republica Argentina

Prácticas oncológicas

Nivel Pesos
3 240
4 460
5 700
6 1000
7 1400

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