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Número da Nota:

PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO 13735231


SECRETARIA MUNICIPAL DE FAZENDA Data e Hora de Emissão:
NOTA FISCAL DE SERVIÇOS ELETRÔNICA - NFS-e 14/01/2019 02:49:38
Código de Verificação:
- NOTA CARIOCA - QJ3H-KLGD
PRESTADOR DE SERVIÇOS
CPF/CNPJ 29.309.127/0122-66 Inscrição municipal: 03234835
Nome/Razão AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL SA
Endereço AV DAS AMERICAS 4200 BL 3 Edif. São Paulo
Bairro: BARRA DA TIJUCA Município: RIO DE JANEIRO UF RJ CEP 22640-102
TOMADOR DE SERVIÇOS
Nome/Razão RODOLFO MARTINS LOBATO MERCEARIA
CPF/CNPJ 06.967.683/0001-37 Inscrição municipal:
Endereço R CAPITAO JOAO PESSOA RAMOS 120 CASA 01
Bairro: SANTA CRUZ Município: RIO DE JANEIRO UF: RJ CEP: 23570-110
E-mail:
DISCRIMINAÇÃO DOS SERVIÇOS
COBERTURA DE CUSTOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA R$ 54,00
REFERENTE AO PERÍODO DE: 28/01/2019 À 27/02/2019

Vencto: 28/01/2019 118031900/0 Compe: Janeiro/2019


VALOR TOTAL DA NOTA = R$ 54,00
Código do Serviço 0423 - Plano de saúde cumprido através de terceiros contratados, credenciados, cooperados ou apenas pagos por operador do plano mediante
indicação do beneficiário
Valor Total das Deduções Desconto Incond. Base de Cálculo Alíquota (%) Valor ISS Crédito p/ Abatimento do IPTU
0,00 0,00 54,00 5,00 2,70 0,00
OUTRAS INFORMAÇÕES
Esta NFS-e foi emitida com respaldo na Lei n. 5.098 de 15/10/2009 e no Decreto 32.250 de 11/05/2010
Data de vencimento do ISS desta NF-e: 10/02/2019
Esta NFS-e substitui o RPS No.3245967 Série PJRJS, emitido em 14/01/2019

Autenticação Mecânica RECIBO DO PAGADOR

341-7 34191.09081 82878.852936 83495.580009 7 77830000005400


Local de Pagamento Vencimento
PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO 28/01/2019
Beneficiário Agência / Código Beneficiário
AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL SA 2938/34955-8
Data Documento Número Documento Espécie Documento Aceite Data Processamento Nosso Número
14/01/2019 118031900 RECIBO N 14/01/2019 109-08828788-5
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ R$ 54,00

Instruções (-) Desconto

Após o vencimento pagar preferencialmente no Banco Itaú. (-) Outras Deduções


Valor da Mora por dia de atraso : R$ 0,01
Após Vencimento : R$ 1,08 de multa (+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

Beneficiário:AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL SA


Endereço:AV DAS AMERICAS 4200 BL 3 Edif. São Paulo (=) Valor Cobrado
CNPJ:29.309.127/0122-66

Pagador RODOLFO MARTINS LOBATO MERCEARIA

R DO BISPO 111 APTO 103

RIO COMPRIDO RIO DE JANEIRO RJ 20261-063


CPF/CNPJ: 06.967.683/0001-37

Pagador Avalista: Código de Baixa

Autenticação Mecânica - FICHA DE COMPENSAÇÃO

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