Professional Documents
Culture Documents
1. Introduksi
Pemahaman kita terhadap derajat dari plastisitas neural dalam otak dewasa
telah sangat berubah selama beberapa decade terakir. Kita dulu berpikir bahwa
sistem visual memiliki periode perkembangan yang sangat cepat pada awal
kehidupan yang akan selesai pada sekitar usia 10 tahun, yang dimana fungsi
visualnya telah menetap. Kita sekarang mengetahui bahwa otak dewasa menjaga
beberapa plastisitas seumur hidup dan bahwa terdapat mekanisme yang
memodulasikan hal ini. Hal ini membuka beberapa ke mungkinan baru untuk
terapi dari beberapa gangguan perkembangan yang kita pertimbangkan
sebelumnya sebagai kasus yang tidak bisa diterapi pada dewasa termasuk
amblyopia.
Amblyopia tidak diterapi secara umum seteah usia 10 tahun yang sebagian
karena patching telah ditemukan sangat kurang efektif setelah melewati usia
tersebut. Meskipun demikan, amblyopia bisa diterapi pada dewasa. Otak dewasa
hingga suatu batas tertentu bisa meningkatkan visus pada pasien tua, hal inisecara
teoris bukan jalan yang ideal untuk mengembalikan fungsi korteks binokuler pada
pasien amblyopiam lokasi disfungsi pada amblyopia terletak pada kortek visual,
dan mayoritas dari neuron korteks yang luas ialah binokuler mengembalikan
fungsi dari hewan dengan gangguan monokuler sangat terbantu oleh stimulasi
binokuler jangka pendek,kemungkinan dengan memanfaatkan sirkuit korteks
binocular yang merupakan karakteristik sistem visual mamalia. Kami
memperdebatkan bahwa pendekatan binokluar untuk terapi amblyopia mungkin
menawarkan pilihan yang lebih efektif dan bahwa penyembuhan fungsi korteks
pada dewasa merupakan suatu tujuan yang dapat tercapai. Seorang dewasa dengan
amblyopia bisa mendapatkan kembali fungsi visualnya secara sementara sebagai
hasil dari stimulasi magnetik otak transcranial. Suatu metode yang sedang popular
dalam memodulasi mekanisme yang bertanggung jawab untuk plastisitas otak.
Apabila kontras dari bayangan yang mengarah pada mata turun, maka
suatu titik bisa tercapai dimana formasi dari kedua mata dikombinasikan, pastinya
dalam kondisi artificial view. Kontras dimana hal ini terjadi, atau lebih akurat lagi,
rasio kontras intraocular dimana hal ini terjadi (kontras secara relative penting
pada konteks ini adalah pengukuran terhadap seberapa banyak penekanan uang
bekerja. kami menyebut hal ini sebagai “balance point”. Pengukuran bervariasi
dari subjek ke subjek tergantung pada karakteristik klinisnya
Sebagai tambahan, kita mengkonversi global motion pada suatu hal yang
mungkin, dalam jangka lama, bisa memegang perhatian dari seorang pasien muda,
misalnya, suatu versi dari video game popular tetris (Tetris Company, Honolulu,
HI). Game tersebut dilihat secara dichoptical mata amblyopic hanya melihat blok-
blok jatuh yang tinggi, kontras tetap dan mata yang sehat hanya melihat lebih
superficial pada bagian lantai blok dimana blok yang jatuh tadi harus diletakkan.
Lantai blok tersebut memang rendah namun memiliki kontras yang bervariasi.
Blok yang terletak lebih dalam dilantai yang kurang relevan juga dilihat oleh
kedua mata untuk membantu penyatuannya.
Untuk bisa berhasil dalam game, pasien harus mengkombinasikan
informasi dari kedua mata, yang awalnya hanya bisa dilakukan bila kontras dari
mata yang sehat diturunkan secukupnya. Jumlah penurunan kontras bergantung
pada jumlah supresi yang konsisten dengan prinsip yang diterapkan oleh
penelitian awal kami menggunakan global motion.
5. Acknowledgements
Amblyopia bisa turun sebagai hasil sekunder dari pendekatan terapi ini.
Prinsipnya diterapkan menggunakan haploscope dan suatu stimulus global
motion. Hal ini lalu diterapkan dalam suatu H'D yang dikonbinasikan dengan dot
motion stimulus atau suatu video game tetris. Baru-baru ini peneliti mencoba
melakukan terapi ini menggunakan peralatan mobile. Pada seluruh kasus, hasil
terapi ialah positif dalam hal baik penglihatan monokular dan atau binocular .
Penelitian awal peneliti dengan stimulasi otak noninvasive meneguhkan konsep
bahwa penyembuhan fungsi visual pada dewasa merupakan sesuatu yang
mungkin dan dihubungkan oleh mekanisme inhibitori pada korteks visual awal.