Universidad Mayor

Facultad de odontología
Escuela de fonoaudiología

Perfiles Audiométricos en patologías 2015

más comunes de oído medio e interno
Karen Martínez L., Paula Quezada M., Tamara
Tamara Valdivia M.,
M., Constanza Yáñez
Yáñez P.
Profesor tutor: Cristian Barraza.

Resumen
En Chile hay poco conocimiento en la población e investigaciones realizadas acerca de la discapacidad
auditiva, lo que debiese cambiar debido a queque el 40 a 50% de la población
población tendrá a lo largo de su vida
problemas de audición. Donde las causas de la hipoacusia (discapacidad para escucharescuchar los sonidos a una
intensidad normal) pueden ser hereditarias, congénitas o provocadas por factores externos. Las cuales se
pueden manifestar en distintas patologías del oído, estas se pueden pesquisar a través de una audiometría
tonal, que se define como la técnica de medición estándar para la audición y se realiza a través de un
audiómetro, registrando los resultados en un audiograma,
audiograma, teniendo esta información
información se puede diferenciar el
tipo de hipoacusia en: conductiva,
conductiva, sensorio neural o mixta, además
además de presbiacusia y cofosis (ausencia dede
audición). En cuanto a las patologías investigadas cada una presenta su perfil audiométrico característico,
presentando el tipo de hipoacusia, tipo de curva y el porcentaje de discriminación auditiva.

Abstract
There is a little knowledge in the population and in the conducted reaserch in Chile about the hearing
disability, which is expected to be changed due to the 40 to 50% of the population will have auditive problems
throughout life where the causes of hearing loss (disability to hear the sounds at a normal intensity) can be
hereditary, congenital or caused by external factors which can be revealed in different ear pathologies, this
can be detected through a tone audiometry, defined as the standard measurement technique for the hearing
performed by an audiometer, registering the results in an audiogram. Having this information it can be
distinguished the type of hearing loss in: conductive, sensory neural and mixed, besides deafness and
presbycusis (lack of hearing). As for the conditions investigated each one has its characteristic audiometric
profile, presenting the type of hearing loss, curve type and the percentage of auditory discrimination.

Palabras Claves
 Audiometría tonal- hipoacusia-
hipoacusia- patología de oído medio-
medio- perfil audiométrico-
audiométrico- patología de oído interno.
interno.

Keywords
Tone audiometry- hearing loss- middle ear pathology- pathology of inner ear- audiometric profile.

Introducción congénitas más frecuentes. La incidencia de

El objetivo principal de la investigación es dar a
conocer los diferentes perfiles audiométricos que
se pueden dar tanto, en pacientes que presentan
patologías en oído medio como en oído interno,
siendo específicos en ciertas patologías del oído,
conociendo sus características audiométricas:
como el tipo de hipoacusia que causa, el grado de
severidad, tipo de curva, además el porcentaje de
discriminación auditiva.
La hipoacusia se define como la condición en la
cual se produce una disminución parcial o total en
la capacidad para detectar ciertas frecuencias e
intensidades del sonido, la que puede ser de
causa congénita o adquirida. Al referirse a la
primera, representa una de las anormalidades
hipoacusia al nacer es entre uno a tres recién
nacidos por cada 1.000 nacidos vivos
aparentemente sanos, en cifras de Estados
Unidos, lo que es concordante con cifras
regionales. En Chile no se tienen estimaciones
certeras de la incidencia poblacional en los recién
nacidos que padecen esta condición, existiendo
sólo iniciativas de tamizaje en clínicas y hospitales
de fuerzas armadas, e iniciativas aisladas en
algunos hospitales públicos. (Cardemil, 2012)
En la encuesta CASEN (2009), realizada en Chile,
se observa que del total de personas que
reportaban algún tipo de discapacidad, 13.6 %
tenía algún grado de hipoacusia, lo que representa
190.990 personas. La Encuesta de Discapacidad
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del año 2004 informó que la hipoacusia es la Simbología:

segunda causa de discapacidad en Chile.
 Además según la organización panamericana de
salud (OPS), el 30% de los mayores de 60 años
sufre de una baja significativa de la audición, con
un Promedio Tonal Puro (PTP) mayor a 40 dB,
esta proporción aumenta hasta 60% entre aquellos
mayores de 85 años. (MINSAL, 2009)
Figura 1. Simbología audiometría.
Método
La investigación se efectuó de manera descriptiva, Oído Oído
puesto que se describen los procedimientos derecho izquierdo
realizados y cada patología lleva una breve
Vía aérea O X
reseña, además de la descripción de su perfil
audiométrico. Se utilizó diversa bibliografía como
libros, revistas digitales, encuestas y documentos Vía ósea < >
ministeriales.
Fue una investigación retrospectiva, ya que la V. A. con
información se encontraba registrada en libros y enmascaramiento
revistas, la cual fue recopilada para establecer los Δ □
perfiles audiométricos característicos de cada
patología. contralateral

Marco teórico V.O. con

La hipoacusia se asocia a un impacto en la enmascaramiento
comunicación, desarrollo social, y acceso a la [ ]
educación. Uno de los procedimientos que se
contralateral
realiza para determinar la presencia o ausencia de
hipoacusia es la audiometría de tonos puros o
audiometría tonal. Ausencia de audición ↓ ↓

 Audiometría tonal se define como la técnica de Tabla 1. Simbología audiometría

medición estándar para la audición. El aparato
utilizado es el audiómetro, capaz de emitir tonos Determinación de la hipoacusia
puros de diferentes frecuencias a diferentes
intensidades. La principal limitación es que en este La audiometría es normal cuando cumple dos
procedimiento se necesita de la colaboración del premisas:
paciente, haciendo difícil realizarlo en niños. Se 1. Todos los umbrales auditivos se sitúan en
utilizan como vías de estimulación la vía aérea todas las frecuencias entre 0 y 20 dB
(uso de fonos) y la vía ósea (vibrador óseo en 2. No hay una diferencia superior de 5 dB entre
mastoides). Donde se determinarán los umbrales las respuestas obtenidas mediante la
de percepción para cada frecuencia. estimulación por vía aérea y vía ósea.
Este procedimiento es útil para conocer el grado
de pérdida auditiva del sujeto para realizar un El grado de pérdida auditiva se determina por el
diagnóstico de la lesión, determinar el umbral PTP (promedio de 500 -1000- 2000 Hz):
mínimo de audición, también es importante para
descubrir simuladores, explorar los restos Normo oyente 0 - 20 dB
auditivos en sorderas profundas para una posible Hipoacusia leve 20 - 40 dB
reeducación y poder dirigir la prescripción de Hipoacusia moderada 40 - 60 dB
prótesis, entre otros. Hipoacusia severa 60 - 80 dB
Hipoacusia profunda > 80 dB
Cofosis o anacusia. Ausencia de
audición.
Tabla 2. Clasificación de pérdida auditiva según
 ANSI

2

Tipos de hipoacusia
Hipoacusia de conducción (Transmisión): vía
ósea dentro de los límites normales y vía aérea
alterada, con una diferencia ósteo  aérea o GAP
 – Otitis media ag uda (OMA )
superior a los 15 dB. Buena discriminación de la
palabra.
Hipoacusia Sensorioneural: vía ósea y vía aérea
alterada, bajo los límites normales, con un GAP
no superior a los 15 dB. Discriminación de la
palabra alterada.
Hipoacusia Mixta: presenta ambos componentes,
una vía aérea y ósea alterada bajo los límites
normales pero además con presencia de GAP
óseo  aéreo.
 – Perfil audiométrico de OMA
Discriminación auditiva
Se buscara el umbral de máxima discriminación,
esta técnica consiste en dictar a través del
micrófono 25 palabras (monosílabos, disílabos, o
términos conocidos) a una intensidad de 30 dB
sobre el PTP que arroja la audiometría tonal y a
esa intensidad (mayor a 45 dB) anotar el
porcentaje de palabras correctamente repetidas
(equivale un 5% cada palabra correcta). Esta
prueba no evalúa el umbral de audición sonora,
sino la comprensión y discriminación de
dos palabras fonéticamente similares. La dificultad
en la discriminación depende del grado
de hipoacusia. La prueba de discriminación de la
palabra arroja ciertos porcentajes que permiten
clasificar la Hipoacusia que posea en:
 92% - 100%: Hipoacusias de conducción.
 80% - 92%: Cortipatías (Cóclea/Sensorial).
 Menos de 70%: Hipoacusias neurales
Perfil o Curva
La curva varía dependiendo de la pérdida
auditiva, es decir si está más desplazada hacia los
graves o agudos. Si el paciente tiene mayor grado
de pérdida auditiva en las frecuencias graves, la
hipoacusia se considerará con curva o perfil
ascendente . Si tiene mayor grado de pérdida
auditiva en las frecuencias agudas, la hipoacusia
tendrá un perfil descendente .
Si el paciente tiene una pérdida auditiva similar a
lo largo de las frecuencias evaluadas, se
considerará como una hipoacusia plana. En caso
que exista una conservación de los extremos de
las frecuencias, se habla de un perfil en batea. Y
por último, cuando las frecuencias centrales se
encuentran conservadas y los extremos con
pérdida auditiva, se habla de una hipoacusia con
perfil en campana o en meseta.
Fuente: (Fuente, A y Hormazábal, X. 2007; AEDA
2002)
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Patologías oído medio
Es una de las formas más comunes de otitis media
y se da en edades tempranas. Es una infección
bacteriana del oído medio, de evolución rápida e
involución lenta. Su síntoma más frecuente es la
otalgia, la cual se acompaña con fiebre. Si el
paciente es mayor se puede quejar de sensación
de oído tapado. Generalmente se presenta de
manera bilateral.
En una OMA generalmente la audiometría no se
realiza por presencia de otalgia. Pero si esta se
realizara se encontraría una afectación bilateral
simétrica con las siguientes características:
- Hipoacusia de conducción bilateral simétrica
leve de curva plana a ascendente.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
92-100%
El audiograma es similar al de la figura 2, pero la
pérdida auditiva que se ve en el audiograma es
mayor entre 15 a 20 dB, por ende la OMA
presenta una hipoacusia más leve que la
presentada en la figura antes mencionada.
 Además esta se presenta en forma bilateral.
Fuente: (Correa, A. 1999; Sebastian, G. 1999)
Otitis media serosa (OME )
Se define otitis media efusiva o serosa cuando el
cuadro es casi asintomático y se caracteriza por la
acumulación de líquido en la caja timpánica,
además las molestias se inician de forma lenta y
son poco definidas.
Perfil Audiométrico de OME 
En el audiograma se observa lo siguiente (figura 2)
- Hipoacusia conductiva bilateral simétrica de
grado leve a moderado.
- Porcentaje de discriminación de la palabra: 92-
100%
3

Figura 2. Audiograma OME. Hipoacusia de
conducción bilateral simétrica moderado.
Fuente: (Correa, A. 1999; Sebastian, G. 1999)
B arotrauma
Se produce por el cambio de presión atmosférica
que actúa sobre las personas que viajan en avión
al subir o descender rápidamente. Estas
diferencias de presión endotimpánica y una patología generalmente progresiva y agravada
exotimpánicas hacen que la membrana del
tímpano se desplace hacia adentro y hacia afuera.
Si existe alguna anormalidad en el aparato
respiratorio superior pueden aparecer ciertos
síntomas como lentitud en la apertura de la trompa
de Eustaquio. Como consecuencia no se logra
equilibrar las presiones y/o puede haber una
obstrucción con transudado, una OME o en ciertos
casos puede haber perforación timpánica o
tímpano hemorrágico.
Dependiendo de las lesiones variará el
audiograma, este siempre indicará una hipoacusia
de conducción, como en la figura 2 (sin perforación
timpánica) o figura 4 (la cual presenta perforación
timpánica).
Perfil audiométrico de barotrauma
- Hipoacusia conductiva bilateral leve a
moderada plana.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
92-100%
Fuente: (Sebastian, G. 1999; Becker, W; Nauma,
H.; Pfalz, C. 1986)
Dis función tubaria
Se produce cuando la trompa de Eustaquio no
puede realizar normalmente su apertura,
dificultando la ventilación del oído medio y el
drenaje de este hacia la nasofaringe.
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En la audiometría generalmente se observa
ausencia de hipoacusia. Pero en ocasiones se
puede encontrar hipoacusia bilateral simétrica con
las siguientes características, similar a la figura 2,
pero presentando una pérdida auditiva más leve
entre 30 y 40 dB de pérdida.
Perfil audiométrico de disfunción tubaria.
- Hipoacusia conductiva leve con perfil plano o
ascendente.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
92-100%
Fuente: (Sebastian, G. 1999; Becker, W; Nauma,
H.; Pfalz, C. 1986)
Otosclerosis
Se define como una enfermedad de la cápsula
ósea que separa el oído medio del interno .Es
caracterizada por zonas de rarefacción (se pierde
la estructura del hueso). Este proceso se puede
difundir del estribo al oído interno o a ambas
áreas.
La etiología de la enfermedad es desconocida. Es
por los síntomas en el embarazo, menarquia y
menopausia.
Perfil audiométrico de otosclerosis.
- Hipoacusia conductiva o en ocasiones mixta
bilateral asimétrica de leve a moderada,
levemente ascendente. Con presencia de
North de Carhart (caída de la vía ósea en el
2000)
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
92-100%
Figura 3. Audiograma. Otoesclerosis. Hipoacusia
conductiva unilateral de grado moderado con
caída de la vía ósea en 2000 Hz.
Fuente: (Prado, H., Arrieta, J., Prado, A. 2012;
Sebastian, G. 1999)
4

Otitis media crónic a (OMC )
Se define como la alternancia de periodos de
otorrea con periodos libres de infección. Es la
perforación timpánica persistente (más de tres
meses).
OMC simple
Es la forma más usual de presentación de esta
patología. Se puede iniciar durante la infancia,
presentando episodios de actividad infecciosa y
episodios de remisión espontanea. Puede
presentarse acúfenos y generalmente no se
reporta otalgia.
La presentación de esta patología es unilateral o
bilateral.
Perfil audiométrico de OMC simple
Del audiograma se puede concluir lo siguiente (ver
figura 4):
- Hipoacusia conductiva de grado de leve a
moderado unilateral con perfil plano
- Porcentaje de discriminación de la palabra: 92-
100%
Figura 4. Audiograma OMC. Hipoacusia
conductiva Unilateral
Fuente: (Correa, A. 1999; Sebastian, G. 1999;
Prado, H., Arrieta, J., Prado, A. 2012)
OMC Colesteotomatosa
Es la segunda forma de presentación de la OMC
es aquella que se cursa con colesteatoma el cual
puede ser adquirido o congénito. Un colesteatoma
es una lesión no neoplásica, que produce erosión
ósea y puede expandirse hacia áreas vecinas.
Generalmente la presentación de esta patología
es unilateral.
Perfil audiométrico de OMC Colesteomatosa
Del audiograma se puede concluir lo siguiente:
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- Hipoacusia conductiva unilateral,
ocasionalmente mixta de grado moderado a
severo con perfil plano.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
92-100 %
En la figura 4 se puede observar un audiograma
tipo, pero en el caso de la OMC colesteomatosa
la pérdida auditiva en la vía aérea es mayor,
provocando una hipoacusia de grado moderado a
severo.
Fuente: (Correa, A. 1999; Sebastian, G. 1999)
Patologías de oído interno.
Presbiacusia
La hipoacusia debido a la vejez se denomina
presbiacusia y se debe a cambios degenerativos
que pueden afectar a las células ciliadas de
sostén, estría vascular y primera neurona. La
reducción de las células sensoriales comienza
alrededor de los cuarenta años. Posteriormente
aparece el compromiso de las neuronas del
ganglio espiral y la disminución del calibre de las
fibras nerviosas mielínicas. A los setenta años, ya
existe una disminución de un 40% en el número
de este tipo de fibras.
Tipos de presbiacusia
- Presbiacusia sensorial: Se caracteriza por la
atrofia del órgano de Corti especialmente en su
porción basal, lo que provoca una pérdida de la
percepción de las frecuencias altas .Por esto
no se ve afectada el área principal de
frecuencias en la conversación.
- Presbiacusia neural: En este proceso la
disminución celular afecta a la primera
neurona, lo que provoca una falla en la
transmisión, integración y codificación del flujo
a través del ganglio espiral.
- Presbiacusia metabólica o estrial: Es una forma
familiar de presbiacusia que se caracteriza por
atrofia precoz de la estría vascular (tercera
década de la vida) y por una progresión lenta.
Hay una disociación entre la intensidad de la
pérdida auditiva y el grado de compromiso de
la discriminación, pudiendo encontrarse una
discriminación normal con pérdidas hasta de 50
dB.
- Presbiacusia de conducción o mecánica: Su
existencia no está comprobada en forma
fehaciente. Se piensa que es consecuencia de
cambios degenerativos a nivel de ligamento
espiral y de la membrana basilar, con la
consecuente pérdida de las características
5
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mecánicas del conducto coclear y por ende,
una alteración en la estimulación del órgano de
Corti.
Perfil audiométrico de presbiacusia
- Hipoacusia sensorioneural bilateral simétrica de
grado variable descendente.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
menor a 92 % dependiendo del grado de
pérdida.
unilateral, aunque también puede afectar ambas
,
cócleas, con diferente implicación pronóstico ya
que aquellas que afectan más a graves tienen
habitualmente mejor respuesta al tratamiento.
Formas de presentación de la sordera súbita:
A: Sordera súbita con HNS en frecuencias graves
(mejor pronóstico). (Figura 6)
B: Sordera súbita con HNS plana. (Figura 7)

C: Sordera súbita con HNS en frecuencias agudas.

(Figura 8)

D: Sordera súbita con HNS en frecuencias medias.

(Figura 9)

E: Sordera súbita con restos auditivos (cofosis)

Figura 5. Audiograma. Presbiacusia. Hipoacusia

sensorio neural bilateral simétrica.

Fuente: (Correa, A. 1999; Sebastian, G. 1999)

Hipoacusia súbita
La sordera súbita idiopática es aquella hipoacusia
neurosensorial o perceptiva de inicio súbito, en
menos de 72 horas, con pérdida de más de 30
dBs, al menos en tres frecuencias consecutivas de Figura 6. Audiograma. Sordera súbita con HNS en
la audiometría tonal, sin otros antecedentes frecuencias graves.
otológicos previos.

Sin embargo, algunos estudios también

consideran hipoacusia neurosensorial o perceptiva
súbita que sólo afectan 2 o 3 frecuencias, con
pérdidas de 10-20 dBs, aparecidas hace menos de
12 horas, incluyendo las sorderas apreciadas al
levantarse por la mañana, que se recuperan
rápidamente.

Perfil audiométrico de la hipoacusia súbita

- Hipoacusia sensorioneural generalmente
unilateral, grado variable.
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
menor al 92% dependiendo del grado de
pèrdida auditiva.

Entre las formas de presentación se puede Figurar 7. Audiograma. Sordera súbita con HNS
encontrar las siguientes curvas audiométricas de plana.
hipoacusia neurosensorial (HNS) generalmente

6

Figura 8. Audiograma. Sordera súbita con HNS en
frecuencias agudas.
Figura 9. Audiograma. Sordera súbita con HNS en
frecuencias medias.
Figura 10. Audiograma. Sordera súbita con restos
auditivos (cofosis).
Fuente:  (Plaza, G.; Durio, E.; Herráiz, C; Rivera,
T.; García-Berrocal, J. 2011)
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Ototoxicidad
El órgano periférico auditivo es
extraordinariamente lábil para toda clase de
noxas, tanto para las endógenas como para las
exógenas. De acuerdo con la cantidad, la clase de
sustancia, el tiempo de exposición, el tóxico, y la
labilidad individual, se produce el daño coclear.
Se ha visto que los tóxicos actúan sobre el órgano
de Corti comenzando las lesiones en la primera
espira de la cóclea, recordando que sobre esta
primera vuelta del caracol asienta la localización
de los tonos agudos, es natural que estas
frecuencias sean las que primero dejen de
percibirse, más adelante y según el grado de
intoxicación se extienden las lesiones. Por lo tanto
aumentan los agudos a partir de todos los casos.
Etiológicamente se pueden dividir las toxicosis en
endógenas y exógenas. Entre las primeras se
encuentran las sorderas por diabetes, uremia y
trastornos hormonales. Entre las exógenas puede
haber multitud de sustancias y fármacos que
lesionen el órgano de Corti. Las principales
actualmente son los aminoglucósidos.
Perfil audiométrico de otoxicidad
- Hipoacusia sensorioneural generalmente
bilateral simétrica (ocasionalmente asimétrica),
varía de moderado a profundo
- Porcentaje de discriminación de la palabra:
menor al 92% dependiendo del grado de
pérdida auditiva.
Figura 11. Audiograma. ototoxicidad. Hipoacusia
sensorio neural bilateral asimétrica.
Fuente: (Sebastian, G. 1999; Prado, H., Arrieta, J.,
Prado, A. 2012)
7
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Trauma acús tico

Trauma acústico agudo:

Es una exposición corta a un ruido intenso, puede

producirse una sordera sin que exista
precisamente una caída transitoria del umbral. En
estos casos, la energía absorbida por el oído es
tan intensa que produce un daño mecánico, con
ruptura de membranas, daño celular en incluso
mezcla de perilinfa y endolinfa por creación de
fístulas endolaberinticas.

En este caso, no existe un daño metabólico como

en la expresión crónica a ruido y su máxima
expresión se ve en el oído sometido a una Figura 12. Audiograma. Trauma acústico.
explosión. Hipoacusia sensorioneural bilateral simétrica.

Fuente: (Correa, A. 1999; Gómez, O. 2006)

Trauma acústico crónico
En este tipo de noxa acústica se conoce con el
nombre de ruido impulsivo y no es exclusivo de las
detonaciones. Muchos ambientes industriales
tienen gran cantidad de ruido por impacto, los que
tienen características de ruido impulsivo si
sobrepasan los 140 dB. El ruido continuo, a
diferencia del ruido impulsivo o por impacto, no
tiene un nivel o intensidad de daño claramente
establecido y por ello existen distintos criterios
para manejarlo.
Neurinoma del acús tico ( s chwannoma)
Forma parte de los tumores del ángulo ponto-
cerebeloso, que corresponden al 10% de los
tumores intracraneales. El 80% de los tumores del
ángulo son schwannomas, la mayoría originados
en las ramas vestibulares del octavo par. El
síntoma inicial del cuadro es el tinnitus. En el 10%
de los casos, el cuadro se inicia como una
parálisis coclear súbita debido a una comprensión
tumoral de la arteria laberíntica en el canal auditivo
interno.

Perfil audiométrico del trauma acústico crónico Perfil audiométrico del Neurinoma del acústico
- Hipoacusia sensorioneural bilateral simétrica - Hipoacusia sensorio neural moderada unilateral
descendente de perfil descendente
- Porcentaje de discriminación de la palabra: 92 Desde un comienzo se manifiesta como una
 –  100% este varía dependiendo del grado de hipoacusia sensorioneural, la que va aumentando
hipoacusia. paulatinamente. Generalmente es unilateral, como
se puede observar en la figura 13.
El grado de pérdida auditiva es progresivo, e
inicialmente la sensibilidad a los tonos puros se
encuentra afectada ligeramente entre las
frecuencias 3.000 a 6.000 Hz. Usualmente el
mayor grado de pérdida se encuentra en 4.000 Hz,
para estabilizarse en un nivel d e aproximadamente
60 a 70 dB HL, similar al de la figura 12.

Fuente: (Correa, A. 1999; Gómez, O. 2006)

Figura 13. Audiograma. Neurinoma del Acústico.

Hipoacusia sensorio neural unilateral.
8

Fuente: (Stott C, Carlos, Albertz A, Nicolás, &
 Aedo B, 2008; Correa, A. 1999; Gómez, O. 2006)
E nfermedad de Meniere
Es un desorden del oído interno, parece estar
relacionado con el mecanismo regulador de la
producción, circulación y/o absorción de la
endolinfa. La causa es desconocida. La teoría
afirma que la disfunción coclear en pacientes con
enfermedad de Meniere incluye alteraciones
mecánicas, metabólicas y/o biomecánicas. Los
síntomas clásicos son: episodios recurrentes de
vértigo, pérdida auditiva sensorio neural fluctuante,
y acufenos. La tríada constituida por hipoacusia,
tinnitus y vértigo se llama síndrome de Meniere.
Este síndrome puede tener diferentes etiologías y
solo cuando no puede demostrarse ninguna, se
habla de Enfermedad de Meniere.
Perfil audiométrico de la enfermedad de Meniere
- Hipoacusia sensorio neural unilateral leve
en meseta
La pérdida auditiva es fluctuante. Durante los
estadios iniciales el grado de pérdida puede variar,
pero con los años usualmente progresa de un
nivel moderado a severo, para terminar en un
impedimento permanente. En raras ocasiones la
pérdida auditiva es total. La configuración de la
audiometría puede variar con el curso de la
enfermedad. En el estadio inicial puede mostrar
descenso en las frecuencias bajas y,
subsecuentemente, la configuración audiométrica
puede cambiar a plana, con caída principal en las
frecuencias altas.
Figura 14. Audiograma. Enfermedad de Meniere.
Hipoacusia sensorio neural, unilateral.
Fuente: (Saenz, A. 2002 ;Correa, A. 1999; Gómez,
O. 2006)
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 Malformaci ones cong énitas del oído interno
 Al final de la octava semana de gestación, la
cóclea ha alcanzado el desarrollo de sus tres
espiras. La agenesia o disgenesia coclear pueden
ser la consecuencia de una detención del
desarrollo o de una formación aberrante. El 20%
de los niños que nacen con sordera presenta una
anomalía de este tipo. En el 65% de los casos el
defecto es bilateral.
Existen diversos tipos:
 Aplasia de Michel : En esta malformación no se
desarrolla el oído interno, incluso puede estar
asociada a una agenesia del peñasco. Se hereda
en forma autosómica dominante; el paciente
puede tener un oído medio y e xterno normales.
Perfil audiométrico de aplasia de Michel
- Tipo de hipoacusia: sensorio neural total o
cofosis. (Figura 15)
Figura 15. Audiograma. Aplasia de Michel.
Cofosis.
 A plasia de Mondini : En este cuadro solo se
puede identificar la espira basal de la cóclea,
mientras que las espiras superiores adoptan una
forma de cavidad por ausencia de esa porción
septum interescalar.
Se produce por una detención del desarrollo en la
6ta semana de gestación; su presencia puede ser
uni o bilateral y se hereda en forma autosómica
dominante.
La aplasia de Mondini se puede encontrar en los
síndromes de Pendred, Waardenburg, Treacher-
Collins y Wildervaank (Klippel-Feil)
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Perfil audiométrico de aplasia de Mondini Perfil audiométrico de fractura longitudinal del

- Tipo de hipoacusia: sensorio neural uni o  peñasco.
bilateral profunda con restos en frecuencias - Hipoacusia conductiva unilateral moderada
graves. (Figura 10) curva plana. (Figura 16).
- Porcentaje de discriminación de la palabra: 92-
 A plasia de S cheibe :  En este caso el laberinto 100%
óseo es normal, sin embargo el órgano de Corti es
escasamente diferenciado, con malformaciones de
la membrana tectoria y de Reissner.
Esta es la forma más común de aplasia, su
herencia es de tipo autosómico recesivo.
Se ha descrito la asociación de esta aplasia con
síndromes de Jervell y Lange-Nielssen, Refsum,
Usher y Waardenburg.

Perfil audiométrico de aplasia de Scheibe

- Hipoacusia sensorio neural severa a profunda,
(figura 15)

 A plasia de A lexander .  Existe una aplasia del

conducto coclear, con compromiso del órgano de
Corti y de las células ganglionares de la región
basal, de tal manera que el audiograma típico
muestra una pérdida en las frecuencias altas,
mientras que las frecuencias bajas se conservan.
Perfil audiométrico de aplasia de Alexander
Hipoacusia sensorioneural severa, donde las
frecuencias graves se encuentran un poco mejor
en comparación a las frecuencias altas. Lo que se
puede observar en la figura 10 con un perfil
descendente, entre 60 y 80 decibeles las
frecuencias graves.
Figura 16. Audiograma. Fracturas longitudinal del
Peñasco. Hipoacusia de conducción unilateral
perfil plano moderada.
• Fracturas Transversal
Son aproximadamente el 15 % de las
fracturas del peñasco. El rasgo de
fractura puede ir desde el agujero magno a
adelante y lateral, cruzando el peñasco a la altura
del conducto auditivo interno o del oído
interno. Por este motivo es frecuente de
encontrar parálisis facial, la que es inmediata y de
mal pronóstico.

Fuente:  (Correa, A. 1999; Suarez H., Velluti R. Perfil audiométrico de fractura trasversal del
2001)  peñasco.
- Hipoacusia sensorioneural unilateral perfil
Fr actura trans vers al y long itudinal del Peñasc o plano severa (Figura 17).
del hueso Temporal  Además puede existir hipoacusia
Los traumatismos del oído externo y medio son sensorioneural severa o cofosis, en cualquiera
frecuentes y están asociados a fracturas del hu eso de los casos.
temporal. La clasificación de las diversas fracturas
craneales depende de la relación entre el plano de
la fractura y el eje mayor del peñasco. Es por esta
razón que las fracturas del hueso temporal se
pueden clasificar en fractura longitudinal y
transversal.

• Fracturas longitudinales
Son el tipo más frecuente de lesiones y ocurren
entre el 85% de los casos. Son ocasionadas por
golpes en la región temporal o parietal y siguen el
eje del peñasco. Este tipo de fracturas inician en la
escama del temporal, cruzan el CAE, el techo del
oído medio y terminan en el agujero redondo Figura 17. Hipoacusia sensorioneural unilateral
menor. perfil plano severa.
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Fuente: (Correa, A. 1999; González G., Mújica M.,
Larraín C. & Miller P. 2002)
. AEDA (2002), Auditio: Revista electrónica de
Discusiones
Los datos que se obtuvieron a través de esta
investigación dan cuenta de la escasa y ambigua
información (en algunos casos) que existe en Chile
respecto a las características audiológicas de cada
patología desarrollada, debido a esto se buscaron
recursos en documentos foráneos encontrándose
diferencias en cuanto a la simbología
audiométrica, lo cual nos llevó a realizar
manualmente los distintos perfiles audiométricos
para cada patología. En algunas referencias se
encontró información poco reciente e incluso
contradictoria en cuanto a configuración
audiométrica en comparación al resto de la
bibliografía descubierta.
 Al momento de llevar a cabo la investigación
específicamente en cuanto a malformaciones
congénitas, no se halló la información óptima de
sus características audiológicas y perfiles
audiométricos, ya que las investigaciones eran
escasas y abordadas de una manera global.
Respecto a fracturas del peñasco, esta se
describió con un fin didáctico dentro de la
investigación a diferencia de lo hallado en la
literatura, realizándose perfiles audiométricos
característicos de cada fractura para comprender
esta de una mejor manera.
Conclusiones
En la actualidad en Chile a pesar de que el déficits
auditivo es una de las discapacidades con mayor
incidencia en el país, no se han realizado
investigaciones concluyentes que permitan un
adecuado conocimiento por parte de la población
de las patologías auditivas que podrían padecer.
Por lo que en esta investigación se le ha dado
importancia a realizar una acertada interpretación
audiométrica para un correcto diagnóstico.
No obstante, los resultados serán fiables solo en
concordancia con la sintomatología, dado a que en
esta completa revisión de perfiles audiométricos se
evidenció la variabilidad de estos en una misma
patología.
Finalmente como fue planteado en la discusión, se
consideró la importancia de un consenso frente a
los parámetros y la simbología utilizada en los
audiogramas, debido a la existencia de una amplia
gama de criterios donde en la mayoría de las
revisiones bibliográficas no se encuentran
mencionados.
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