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Artrosis secundaria:
- Enfermedades metabólicas: Hemocromatosis, Enf. Wilson.
- Neuroartropatía
- Hiperostosis Anquilosante Vertebral difusa
- Hiperlaxitud articular primaria y enfermedad de Ehlers-Danlos
Rodilla:
Anamnesis:
Exploración física:
No existen pruebas de laboratorio específicas. VSG, PCR, FR, ANA son normales.
Artrosis secundaria:
· Fases avanzadas:
· Manos: Rx PA o palma-placa.
· Rodillas: Rx en carga bipodal AP y lateral. Rx axial de rótulas a 30º.
· Caderas: Rx AP de caderas en rotación interna. Rx axial de caderas.
Criterios del American College of Rheumatology para la clasificación
de la artrosis de manos:
1) Dolor en la mano y rigidez durante la mayor parte de los días del mes previo.
CRITERIOS CLÍNICOS:
Debe cumplir el criterio 1 junto con una de las siguientes combinaciones: (2, 3,
4) (2, 5) o (4, 5).
Sensibilidad del 89%, Especificidad del 88%.
Criterios del American College of Rheumatology
para la clasificación de la artrosis de rodilla:
1) Dolor en la cadera durante la mayor parte de los días del mes previo.
Dolor mecánico que aumenta Dolor inflamatorio en forma de Dolor mecánico que se Dolor en reposo y de
al inicio de la deambulación y crisis, bilateral de rodillas y agudiza al subir y bajar predominio nocturno con
crepitación asociada. otras localizaciones menos escaleras con sensación de rigidez asociada.
típicas de artrosis (codos, bloqueo articular asociado.
muñecas, hombros).
Calcificaciones rx asociadas.
Dolor mecánico localizado en Dolor selectivo a la palpación Dolor que aumenta con la Dolor a nivel de región
región inguinal con en región trocantérea del sobrecarga y no desaparece sacroilíaca de predominio
irradiación a región anterior fémur y que aumenta con el con el reposo nocturno. nocturno y matutino y que no
del muslo y rodilla ipsilateral decúbito lateral por se relaciona con el ejercicio.
y limitación funcional compresión de la bursa.
asociada.
El tratamiento de la artrosis debe ser individualizado, adaptado a cada
localización y se debe instaurar lo más precozmente posible (SER).
Conclusiones:
Realizar estudios más amplios y con mayor rigor metodológico para evaluar la
verdadera “acción de los SYSADOA”.
¡Gracias!
Beltrán Fabregat J., Belmonte Serrano M.A., Lerma Garrido J., “Enfermedades reumáticas”,
Sociedad Valenciana de Reumatología, 2008,Capítulo 21, páginas 369-385
Harris Edward JR., Budd Ralph C., Firestein Gary S., Genovese Mark C., Sergent John S., Clement
Sledge B., Tratado de Reumatología KELLEY, Volumen II, Séptima edición año 2005, páginas
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Sempere Manuel M., Roth Damas P., Gonzálvez Perales JL., “Condroprotectores en la artrosis”,
Revista AMF, 2013
Peña Arrebola A., “Papel del ejercicio físico en el paciente con artrosis”, revisión. Hospital
Ramón y Cajal Madrid, 2003. Puede consultarse en:
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/120/120v37n06a13055107pdf001.pdf