El Contadero, 15 de abril de 2019

Señores:
LIGA DE MOTOCICLISMO DE NARIÑO
Pasto – Nariño
E.S.D.

REF. AUTORIZACION

Nosotros, JOSE ALBERTO CHAMORRO CORAL mayor de edad, identificado con c. c. No. 5.234.673
DE EL CONTADERO Padre del menor de edad JUAN CARLOS CHAMORRO VALENZUELA,
identificado con T. I. No. 1.004.490.791 AUTORIZAMOS LIBRE, EXPRESA, AUTONOMA,
EXPONTANEA Y VOLUNTARIA la AFILIACION al club MOTO CLUB GUALMATAN y a la Liga de
Motociclismo de Nariño, UNICAMENTE para eventos de motociclismo con DERECHOS
DEPORTIVOS otorgados por la liga de motociclismo de Nariño y/o Fedemoto. Por lo anterior se
exonera de toda responsabilidad civil, Legal, penal, contractual y extracontractual, con ocasión
de los eventos de Motociclismo a realizarse en el Departamento de Nariño, Autorizados por Las
Alcaldías Municipales y con Derechos Deportivos de Limonar; a las autoridades municipales, Club
organizador, Liga de Motociclismo y a toda persona natural o jurídica que tenga que ver con la
organización y desarrollo de los eventos en los que mi(s) hijo (s) participan.

En constancia se firma en la ciudad de EL CONTADERO el día 15 del mes de ABRIL del año dos
mil diecinueve (2019)

Firma madre Firma padre

Se adjunta fotocopia de la cédula de los padres.