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ñDIMENSIONES FETALES
ñESTÁTICA FETAL
-ACTITUD
-SITUACIÓN
-PRESENTACIÓN
-POSICIÓN
En el mecanismo del parto cualquiera que sea el caso van a intervenir tres
factores:
El objeto del parto que es el feto y del cual hay que tener en cuenta dimensiones,
posición, presentación y actitud.
-canal óseo o duro que comprende la pelvis materna con sus dimensiones y
características correspondientes.
-canal blando del parto que comprende el segmento uterino inferior, el cuello del
útero, la vagina y el periné.
ñDIMENSIONES FETALES
La cabeza es la parte del feto con mayor tamaño y por lo tanto puede ser la más
difícil de expulsar. De esta hay que tener en cuenta:
SUTURAS
-sagital entre los dos huesos parietales
-metópica o medio-frontal entre los dos huesos frontales
-coronaria entre los frontales y parietales
-lambdoidea entre los parietales y el occipital
FONTANELAS
-Mayor, anterior, frontal o bregmática se sitúa entre la suturas metópica, sagital
y coronaria. Tiene forma romboidal.
Diámetros antero-posteriores
Diámetros transversos
DIÁMETROS ANTERO-POSTERIORES
DIÁMETROS TRANSVERSOS
ñESTÁTICA FETAL
ACTITUD
Esta se define como la relación entre las diversas partes fetales. Lo más común es
que el feto adopte una flexión completa sobre él mismo.
SITUACIÓN
longitudinal: en la que el eje longitudinal del feto coincide con el eje longitudinal
materno
oblicua: se define cuando el eje longitudinal del feto es oblicuo al eje longitudinal
de la madre.
PRESENTACIÓN
Queda definida como la parte del feto que está en relación con la pelvis materna.
Como variantes encontramos:
-podálica: la parte del cuerpo fetal que se presenta en contacto con la pelvis, son
las nalgas. Al igual que sucede con la presentación cefálica tiene diferentes
variantes:
nalgas simples: las nalgas únicamente están en contacto con la pelvis mientras
que las piernas se dirigen hacia arriba.
Nalgas y pies que puede ser de un pie o de los dos pies
Pies, que a su vez también puede ser completa, presentando los dos pies o
incompleta presentando únicamente un pie.
Rodillas: que igual que sucedía en casos anteriores puede ser completa o
incompleta, las dos rodillas o solo una respectivamente.
-tronco: Esta se produce en todas las situaciones transversas u oblicuas.
POSICIÓN
Dorso anterior: en la que el dorso del feto esta en la línea media con la dorso
materno. (DA)
Dorso izquierda anterior: en esta el dorso fetal se sitúa con un ángulo de 45º a la
izquierda de la línea media del abdomen materno. (DIA)
Dorso izquierda transversa: en esta el dorso fetal esta a 90º a la izquierda. (DIT)
Dorso posterior: El dorso fetal está el relación con la línea media materna (DP)
Esta definido por la pelvis materna y se divide a su vez en dos partes. Una primera
que carece de valor obstétrico y una segunda que es le pelvis menor o verdadera
cuyas dimensiones son fundamentales a la hora del parto. Los limites de esta son
los que se sitúan por debajo de la línea imnominada, por la parte posterior posee
el sacro y el coxis y lateral y anteriormente la constituirán el isquión, el pubis y una
pequeña parte del íleon.
A continuación definiremos cada uno de los planos de la pelvis y sus
medidas:
DIÁMETROS TRANSVERSOS
DIÁMETROS OBLÍCUOS
ESTRECHO MEDIO
ESTRECHO INFERIOR
ñTIPOS DE PELVIS
PELVIS ANDROIDE
Ya por su nombre, este tipo de pelvis indica ser similar a la pelvis del hombre. Se
caracteriza por tener forma de ³naipe´.
PELVIS ANTROPOIDE
Este tipo de pelvis se define por presentar una disminución de los diámetros
transversales. Tiene forma ovalada y se caracteriza por dar lugar a partos en
occipito posterior.
PELVIS PLATIPELOIDE
La pelvimetría externa es una técnica que nos permite valorar los diámetros
pélvicos a través de los relieves externos que describen los mismos. Cuatro
diámetros son útiles en esta técnica:
La pelvimetría interna es una técnica que nos permite valorar los diámetros
pélvicos a través de los relieves palpables a nivel vaginal. La realización de estas
mediciones se harán a través del tacto vaginal y poseen especial interés tres
diámetros:
ñPLANOS DE HODGE