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Distonía focal del guitarrista: el proceso de una recuperación (Álvaro Nájera) — Clases de Guitarra Online

DISTONÍA FOCAL DEL


GUITARRISTA: EL
PROCESO DE UNA
RECUPERACIÓN (ÁLVARO
NÁJERA)

Soy Álvaro Nájera, guitarrista y compositor, tengo treinta y cinco años de edad,
comencé mis estudios formales de guitarra a los ocho, y todo mi entrenamiento se dirigió
al concertismo, no sólo porque es el área de mi mayor interés, sino porque ninguno de
mis maestros me dijo que la música como carrera es más amplia que
aquello (como músico de estudio, la musicología, el magisterio, la
composición, etc). Toda mi vida esperé graduarme de la preparatoria para continuar
mis estudios universitarios de guitarra. Pero en el último año de la preparatoria, noté, tal
y como lo expuso Jorge Fernández, que mi mano derecha no pertenecía del todo a mi
cuerpo, era como la mano de alguien más. No necesito exponer mucho respecto al
síntoma o progresión dado que estoy seguro que desafortunadamente muchos en este
foro ya las conocen, sólo diré que mis dedos anular y meñique derechos se
contraían involuntariamente ante el más mínimo esfuerzo técnico y que
cada vez se volvió más y más difícil extenderlos.

¡Estuve devastado! Ver cómo poco a poco el repertorio que por tantos años había
estado desarrollando desaparecía de mis manos, cómo la claridad y control de arpegios,
trémolo y escalas me abandonaba fue no sólo físicamente terrible sino también
psicológicamente catastrófico. La condición llegó a ser tal que al cabo de
unos meses dejé de hacer lo extraordinario –como tocar guitarra- sino
además hacer las tareas ordinarias de las manos como sujetar el
teléfono, tomar los cubiertos, etc. A estas alturas tuve que dejar los recitales y
conciertos, y de la desesperación por primera vez me vi en la necesidad de abrazar el
apostolado magisterial.

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Distonía focal del guitarrista: el proceso de una recuperación (Álvaro Nájera) — Clases de Guitarra Online

Acudí con varios médicos entre ellos, ortopedistas, especialistas en


medicina del deporte, rehabilitadores, incluso traté con acupuntura y
medicina homeopática…y ¡caramba! Es sorprendente cuánto
desconocimiento se tiene del tema entre los profesionales de la salud.
Algo que incide mucho en la prolongación de esta condición de la cual hablamos, es que
muchas ocasiones se enmascara con diagnósticos erróneos, en otras veces la
aproximación es desacertada puesto que los profesionales, si bien conocen el
funcionamiento del cuerpo humano, desconocen la labor de la mano del músico, que
dista mucho de la funcionalidad en el empleo de actividades cotidianas a las que están
acostumbrados.

No necesito decirles que invertí mucho dinero, tiempo, y esfuerzo en mi


investigación y tratamiento sin que obtuviera relevantes resultados,
hasta hace poco. La realidad era la misma, es decir, no podía volver a tocar en
concierto, ni al nivel al cual estaba yo acostumbrado. Obviamente tuve que dejar de lado
mi propósito de estudiar en la universidad guitarra, pero estaba yo decidido a encontrar
la solución para este “desconocido” problema.

Algo que encontré fue que hasta el siglo pasado no se habían documentado casos de
distonía entre guitarristas. También encontré que esta condición particular es más
común entre pianistas que en guitarristas. Así que mi investigación me llevó a tratar muy
de cerca las técnicas y formas de vida de nuestros hermanos los pianistas. Investigué
además en diversas instancias por medio de instituciones médicas públicas a auxiliares
administrativos y el resultado fue el que ya se estarán imaginando, no hay reportes de
distonía entre personas que usan por tiempo prolongado el teclado –en comparación con
otros malestares como el síndrome del túnel carpiano, tendinitis, etc-. En este punto de
mi viacrucis, estudié videos de guitarristas del siglo XVIII y principios del siglo
XIX. Encontré varios guitarristas que padecieron la distonia focal aún sin
saber el nombre de su padecimiento, y aun así ahí estaban disfrutando de una
vida de conciertos, si no plena, estaban en el centro de la atención mostrando sus
virtudes (Véanse últimos vídeos de Sabicas en youtube, donde claramente se aprecia el
flexionamiento de sus dedos anular y meñique en sus escalas, que compensó mediante
el empleo de un ataque diverso en la técnica del “picado” (apoyado)). Otros casos son el
del guitarrista y compositor Manolo Parra, a quien personalmente consulté al respecto y
como muchos, él optó por re-digitar las piezas, y utilizar formas alternas de ataque. Sin
embargo, noté que él podía hacer sus rasgueos flamencos sin problema alguno, lo que
me llevó a notar que la condición de la distonia tiene que ver con los
músculos flexores de la mano más que los extensores. David Leisner
fue uno de los guitarristas a quien mi investigación me llevó y es uno de los casos

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Distonía focal del guitarrista: el proceso de una recuperación (Álvaro Nájera) — Clases de Guitarra Online

documentados de alguien que ha podido volver plenamente al concertismo luego de


andar este viacrucis. Su aproximación a esta condición mereció por mi parte, y por parte
de todos Ustedes y nosotros, particular atención. La propiocepción es un eje
total de su aproximación –David Leisner-. Sin embargo, mi investigación y
padecimiento me llevó a la conclusión que si bien es una solución adecuada, no agota
todos los enfoques de esta condición. Muchos guitarristas recomendaban ejercitadores
mecánicos que comprometían seriamente los músculos flexores de la mano, pero aun
así los resultados que reportaban no eran los esperados para alguien que busca volver
al escenario.

Hasta este momento contaba con varios puntos de partida para una solución que no
sólo nos permitiera hacer lo ordinario sino volver a lo extraordinario en la carrera que
hemos emprendido:

a) si es una condición que dio por tocar guitarra, debe quitarse sin tener que tocarla

b) la condición tiene que ver mayormente con los músculos flexores que con los
extensores

c) el propioceptismo es un camino verdadero en la atención de la condición, pero no


agota todas las ópticas

d) ciertamente y como lo definen algunos médicos, es una condición neuromuscular que


ocurre por el movimiento repetitivo y constante de músculos pequeños que no están
diseñados para soportar el trauma –al cual el rigor técnico del repertorio de concurso
nos expone-

e) los médicos no pueden ayudarnos completamente por desconocer la función de la


mano del músico, así que ellos son y serán nuestros socios en este tratamiento.

EL CAMINO DEL GUERRERO

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1.- ELECTROMIOGRAFÍA

Antes de proseguir en la CURA a la condición, les pido que agoten lo siguiente en caso
que no lo hayan hecho ya. La distonia es una condición neuromuscular, sin embargo, si
existe alguna situación anatómica que interfiera en el movimiento de su mano, merece y
debe ser atendido primero. En este tema, nuestro mejor aliado es el estudio llamado
“electromiografía”. Varias veces me sometí a dicho estudio. Midieron con una aguja cada
dos centímetros mis nervios (radial, carpal y cubital de ambos brazos) y encontraron los
médicos que el impulso nervioso se retrasaba a la altura del codo en el brazo izquierdo,
y a la altura de la muñeca en mi brazo derecho. Tal circunstancia podría estar afectando
la movilidad de los dedos meñiques y anulares. Tomé la decisión que muchos
guitarristas y músicos no tomarían, pero sabía yo que estaba abriendo brecha en un
camino desconocido y que no muchos artistas comprometerían sus vidas y carreras por
encontrar la solución, pero yo estaba determinado a hacerlo, para mí no había opción, si
había algo que me permitiera volver al concierto tenía que intentarlo. Me sometí a una
operación bilateral de descompresión de nervios cubitales a la altura de los codos. La
operación la realizó un cirujano plástico (pues tal profesional tuvo mayor sensibilidad a la
función de las manos de un músico, además que él había sido mi alumno de guitarra y
se interesó en sobremanera en el tema).

Luego de las operaciones, no simultáneas, el adormecimiento y entumecimiento que


había venido yo sintiendo en las partes externas de mis manos desapareció…sin
embargo la contracción involuntaria continuaba. Si Ustedes ya están seguros que no hay
alguna condición anatómica que comprometa la movilidad o sensibilidad de sus manos
pueden continuar al siguiente punto. Si no, paren de leer, atiendan este respecto, y
vuelvan con sus resultados.

2.- PROPIOCEPCIÓN

El siguiente paso, fue poner en práctica los principios del propioceptismo. No es otra

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cosa que “escucharte a ti mismo”. Esto requirió un cambio radical en mi forma de tocar y
prácticamente en toda mi filosofía musical e instrumental que culminó en la definición de
mi estilo que llamo “Kairos”. En primer lugar, nuestros maestros, quienes no tuvieron
distonia focal, nos enseñaron que la guitarra, la flauta, el piano etc. es el instrumento.
Esto no es un camino verdadero y tarde o temprano llevará a la condición en la cual nos
encontramos. Descubrí que nosotros somos el instrumento y antes de escuchar las
notas que producimos en sea cual sea nuestro instrumento, debemos y tenemos que
escuchar el “sonido” de nuestro cuerpo (David Leisner). Esto lleva a practicar todo lo que
tocamos de manera lenta, pausada y sin esfuerzo para identificar en qué punto y
circunstancias técnicas se encuentra el detonante o momento preciso en que nuestros
flexores dejan de obedecernos. Esto requiere mucha atención, dedicación, concentración
y determinación…nada con lo que no hayamos lidiado antes, por eso somos músicos. La
cuestión más importante a considerar en este punto es que no sólo existen factores
técnicos que disparan la flexión descompensada, sino también factores psicológicos y
emocionales, los músculos y la neuro-recepción responde a todo eso. Esto es un punto
que se siente más de lo que podría explicar por lo que deberán realizar este auto
escaneo por sí mismos y de manera específica no sólo desde la perspectiva del rigor
técnico sino físico y emocional, en lo cual ayuda el propio carácter de la pieza.

He tenido algunos alumnos que presentaron principios de distonia luego de este análisis
y afortunadamente pudimos juntos revertir el proceso. La propiocepción es suficiente
cuando se está en las primeras etapas de la distonia, pero no cuando se tiene un grado
avanzado o “crónico” de esta condición. En pocas palabras, todo parte en escuchar a
nuestro cuerpo antes que nuestro instrumento. En la mayoría de los casos encontré que
la aplicación de estrés sobre el músculo flexor es una tónica en el empeoramiento de
esta condición, por lo que en este examen recomiendo mucho cambiar la tensión de
nuestras cuerdas por baja o normal.

3.- "HIGIENE POSTURAL"

Cuando descubrimos los detonantes internos, ambientales y técnicos, podemos pasar al


siguiente paso. Si la distonia no es muy avanzada, bastan medidas de “higiene postural”
para compensar y revertir el progreso de la condición. No quiero decir que re-digitemos
todo nuestro repertorio o como a mí me lo sugirió un médico, tocar en el sentido opuesto
(a lo zurdo), sino alertarnos de nuestro propio “armazón corporal” y explotar las
capacidades que en lo personal nos brinda (Filosofía Bruce Lee).

Así por ejemplo, si mis dedos son muy largos y toco en mi mano derecha la técnica del
“inside”, al apoyar mis dedos quedan muy extendidos en relación a los nudillos
(verbigracia la mano derecha de Vicente Amigo al tocar escalas), lo natural sería bajar
los nudillos en la misma dirección de nuestra postura, cambiar la guitarra a pierna

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izquierda en su caso, y atacar la cuerda “desde abajo” tal cual lo hace un boxeador en
sus uppercuts, desde abajo, con la cabeza hacia enfrente. Es en este punto en el que he
dicho a mis alumnos que “no teman dar golpes bajos”, consiste en atacar la cuerda sin
apoyar, y desde abajo, no forzando al anular a extenderse sino aprovechar su propia
flexión (voluntaria o no en dado momento) y reducir la resistencia del ataque al bajar los
nudillos minimizando al máximo la tensión.

Los ejercicios de mano derecha (120 estudios de mano derecha de Giuliani que pueden
encontrarse en el libro Pumping Nylon de Scott Tenan) son básicos para recuperar
nuestra mano. Por lo que al menos deberán hacerse 20 minutos o una hora diariamente
–por eso se llaman “estudios diarios” (particularmente el grupos 1 y 5). Cualquier
ejercicio que trabaje la coordinación e independencia de los dedos anular y meñique con
la fórmula que hemos comentado será suficiente si la distonia no es muy avanzada. En
este respecto desarrollé una forma distinta de trabajar los ejercicios que favorecen
mucho los músculos flexores y extensores de la mano derecha.

4.- INYECCIONES DE BOTOX

La actitud mental es esencial mientras transitamos el camino hacia la recuperación de


nuestras manos. Yo estaba seguro que volvería a tocar, no sabía cómo, ni cuando, pero
sabía que era posible, sabía que sólo era cuestión de tiempo…y también lo es para
todos Ustedes, de esto pueden estar todos seguros. Así que en este estado mental y de
voluntad, mi investigación me llevó a Madrid.

Conocí un neuro-fisiólogo quien al comentarle los síntomas de la distonia no mostró la


mayor sorpresa sino que dijo saber que guitarristas madrileños resolvían esa situación
con un “pinchazo” de Botox en una determinada parte del brazo comprometido. Acudí
con varios guitarristas flamencos y pude desmentir uno de los mitos respecto a esta
condición: no se cura o revierte haciendo ejercicios de técnicas flamencas como varios
guitarristas recomiendan en muchos videos en la red, pues en tal puesto, ningún
guitarrista flamenco desarrollaría distonia focal. En segundo lugar, pude constatar el
manejo de los síntomas por parte de no muchos guitarristas orientales. Efectivamente lo
resolvían con una inyección de dicha toxina, pero el alivio era solo temporal, algunos
decían poder tocar sin problemas poco más de un mes y otros menos.

Este es un recurso que dejo abierto en el foro para quien lo quiera intentar. Cuando yo lo
traje a mi médico, el cirujano plástico, no pude intentarlo dado que para este momento,
mi condición comenzó a mejorar con ejercicios alternos que desarrollamos y otras
“dietas posturales”. El médico era del parecer que la inyección no debía aplicarse en los
músculos extensores sino en los flexores (se me dijo en Madrid que el punto de Botox se
pone en el músculo que se mueve en nuestro brazo en la parte cercana al codo cuando

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movemos nuestros dedos con la palma hacia abajo). Pero si se aplica en mayor cantidad
a la necesaria o en otros músculos, la condición empeorará y no podrá hacerse algo al
respecto por el tiempo que dure la toxina -aproximadamente dos o tres meses en el
cuerpo-.

Esta es una oportunidad magnífica para protocolizar dicho tratamiento en quienes


deseen intentarlo. Consúltenlo con su médico y por el bien de todos los
músicos, compartan sus resultados en este blog mediante una bitácora pormenorizada
de la dosis, ubicación de la aplicación, y evolución del medicamento en relación con los
ejercicios o técnicas que les habilitó o deshabilitó la botulina, tiempos de evolución, etc.

Jorge Fernández mencionó que su condición oscila, a veces mejora y otras veces
empeora; este vaivén es normal y común entre los guitarristas que encontré, y lejos de
verlo como una desventaja o motivo de frustración, quiero invitar a todos a quienes esto
llegue, que lo vea como una gran oportunidad de desarrollar cada vez más y mejores
tratamientos en la recuperación de nuestras manos. Estoy seguro que entre todos
encontraremos muchos y variados métodos para llevar esto a cabo. Estoy seguro que el
camino mediante el cual obtuve mis milagrosos resultados no puede ser el único, porque
cada cuerpo es distinto. Su blog también me mostró que la condición de la que hablamos
no es un síndrome como algunos especialistas quisieron tratarla, sino que es más una
atrofia por trauma, de otro modo no tendríamos oscilaciones.

Durante un período de inactividad de los conciertos, el año pasado comencé a


desarrollar una forma de aliviar los síntomas de la distonia, no sé aún si sea o no un
camino verdadero, pero lo que quiero decir es que afortunadamente puedo cumplir con
mis presentaciones al punto que no pude concluir mi investigación. Esta diversa forma
consiste en aumentar la fuerza de los músculos de los hombros, los codos, las muñecas,
etc. y partí de los comentarios de David Leisner respecto a la funcionalidad de los dedos
en relación a la postura. Por eso también digo a mis alumnos que los dedos comienzan
en el cuello. Pero los resultados que obtuve fueron variados e insuficientes para
presentarlos en esta ocasión como otra alternativa de solución. Pero en cuanto obtenga
algo concluyente lo compartiré de inmediato. Me basta decir para concluir este apartado
que no sé si las inyecciones de Botox puedan o no favorecer temporalmente los
síntomas que hemos venido presentando, solo que la puerta está abierta para quienes
deseen experimentar y realizar una gran aportación a nuestra investigación.

5.- XTENSOR GLOVE

Antes de pretender aplicar el botox en mi brazo derecho, el médico, a quien había


explicado la función, movimiento e importancia de la mano del músico, sugirió una serie
de ejercicios que a diferencia de los que yo encontré relativos al “higiene postural”, se

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realizan sin guitarra. Si no funcionaban, entonces usaríamos el Botox.

Me tomaría mucho tiempo describir cada uno de estos ejercicios en esta ocasión, sin
embargo puedo decirles que la mecánica de los mismos puede encerrarse en aquella
que un aparato que vi en una revista mostraba a sus usuarios para tratar el “codo de
tenista” o mejorar el handicap de golfistas. Este aparato de llama “XTENSOR GLOVE” de
Clinicallyfit.com.

Una vez que practicaron el propioceptismo, y que realizan los estudios de mano
derecha, pueden combinarlo con este increíble guante.

Cuando vi este producto, me di cuenta que su sistema de resistencias y ligas, proveía a


la mano una gran manera de optimizar la fuerza de los músculos extensores. Ordené
uno y fue precisamente este el parteaguas en el tratamiento, mantenimiento y
aseguramiento de vuelta al escenario. Realicé todos y cada uno de los ejercicios que
Scott –su inventor- sugirió en diversos videos, pero además, complementé los mismos
con otros que desarrollé a partir de las técnicas que usamos en la guitarra y en los
Hannon para el piano. Me di cuenta que al combinar el uso de este producto con los
ejercicios de “higiene postural” podía durar semanas con una condición óptima para
tocar; técnicas como el trémolo, el rasgueo, el apoyado, zapateado y otras, fluían sin la
menor preocupación a estas alturas.

Gracias a este producto puede dejar todos los ejercicios que desarrollamos mi médico y
yo y que hicieron innecesaria la aplicación de Botox, y es con lo que a la fecha me he
conservado en condición para el concierto. Cada vez que tengo semanas libres de
recitales o presentaciones relevantes, intento nuevas formas de optimizar los resultados,
pero siempre vuelvo al XTENSOR que durante años para mí ha probado ser la tónica en
el regreso a los conciertos y en la recuperación de nuestras manos. Por eso recomiendo
este producto a mis alumnos, a guitarristas y amigos sin vacilación. En una ocasión
llamé para hacer un pedido de ligas a la compañía del producto y fui atendido por el
inventor del guante. El señor Scott había sido rehabilitador en Nueva York y bueno, tiene
una gran y vasta experiencia en el tema, si no de la distonia, sí en la materia de
rehabilitación y ha mostrado interés genuino en la investigación para la cura de la
distonia focal. Pueden acudir a él y de cuando en cuando es a quien acudo para
compartir los ejercicios que he encontrado más útiles. ¡La retroalimentación es increíble!

Les invito a ordenar su guante y a usarlo DIARIAMENTE. Cuando lo ordenen,


manifiesten que yo lo recomiendo, que son guitarristas y que están interesados en la
investigación de este tema. Yo no recibo nada a cambio sino que todos volvamos a
nuestra vida y a nuestros conciertos con toda la libertad con que deberíamos. Les
recomiendo ordenar las ligas azules más que las grises, pues no obstante y que su

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resistencia es mucho mayor, duran más. Pero si gustan empezar “desde abajo”, solo
asegúrense de pedir suficientes ligas grises para asegurar constancia en el
entrenamiento. Les dejo el vínculo del producto: http://clinicallyfit.com/xtensor/the-xtensor

En una ocasión posterior me encantaría compartir con Ustedes los ejercicios que me
permitieron volver al escenario. Me tomaría mucho hacerlo por este medio, pero no
tengo ningún inconveniente en mostrarlos. Comenzar con los sugeridos por Scott es un
excelente camino y definitivamente influyen para nuestro bien en la recuperación de
nuestras manos.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

1. La actitud mental y ambiental es crucial en el camino hacia nuestra sanación.


Sean pacientes, mantengan la fe y la esperanza. Yo les aseguro y les prometo
que su curación, regreso al escenario si lo desean, y el retorno de la guitarra y/o
piano a sus manos. ES UN HECHO, ya es suyo, es sólo cuestión de tiempo. Yo se
los garantizo, yo soy un paciente que tras ocho años de investigación encontró no
un camino de regreso, sino en verdad, aún un camino más excelente que el que
llevaba y el cual estoy seguro que todos descubrirán.
2. Tener ciclos de mejoría y retroceso son oportunidades brillantes y valiosas para
optimizar su entrenamiento, utilicen estas brechas para depurar sus formas de
trabajo. De ahora en adelante y para siempre, sólo tomen su guitarra (o su “arma”)
con un propósito en mente. A partir de ahora terminó el tiempo en el que
tomábamos nuestra guitarra para “cascarear”. Sean selectivos, también pasó el
tiempo en el que podíamos estudiar diez o doce horas diarias (como yo lo hace por
años que no hizo otra cosa que lastimarme…entre muchas otras cosas geniales).
Si no tienen algo que decir con la guitarra, no la tomen. Si no tienen en mente un
propósito claro, específico y definido al estar frente a su “instrumento”, no lo tomen.
Si van a trabajar en coordinación, hágalo, si trabajará repertorio, hágalo; sea lo
que sea que haga, ya no holgazanearemos, por decirlo de algún modo.

3. No niegue la condición de sus manos. Acepte su nueva forma de vida. La forma de


vida de un guitarrista (y músico en general) la comparo con la de un duelista; es
bueno conocer las ventajas y desventajas que determinadas armas –técnicas-
presentan en ciertos y variados campos o escenario y piezas, pero de nada sirve si
al ser retados (por alguien o algo) no nos batimos. La forma de vida del duelista es
conocer los principios de su actividad y familiarizarse con todas ellas. De igual
forma nuestra forma de vida requiere no sólo esta familiaridad con las formas y
principios de nuestro arte, sino los personales y propios en relación a nuestra

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condición. No se trata de no volver a tener síntomas de distonia, los cuales pueden


y desaparecerán por tiempos prolongados, sino cómo los resolveremos en caso
que vuelvan a presentarse.

4. Escuchen siempre a su cuerpo. Recuerden que son Ustedes el instrumento y no la


guitarra. La guitarra es el amplificador del mismo modo que cualquier objeto puede
serlo. Cuiden su instrumento, nútranlo y desarróllenlo.

5. Hay una tendencia de las personas a creer que si los síntomas de una
enfermedad vuelven, entonces no estamos curados. Ese no es un camino
verdadero porque carece de racionalidad. En ese supuesto de pensamiento las
personas jamás se curan de resfriado dado que los síntomas recurren una y otra
vez a lo largo de años, sin embargo dicen que “ya salieron del resfriado”. La
distonia es curable. Los síntomas desaparecerán por completo, pero así como
sucede con los resfriados, es necesario cuidarse y no dar lugar a que vuelva. Los
ejercicios y forma de vida que he escrito en “El camino del guerrero” equivalen a
los cuidados que seguimos para no “resfriarnos” en la guitarra.

6. Algo que se ha dejado de largo en el manejo de esta condición es el severo


impacto emocional y psicológico que queda una vez que han superado esta
condición. Les aseguro, porque lo he vivido y lo prometo, que cuando puedan
tocar de nuevo todo el repertorio que habían dejado de tocar y vuelvan a sus
manos las piezas que por tanto tiempo había parecido estaban contra ustedes, el
impacto emocional merecerá particular atención. No pueden estar siempre tocando
con miedo. Y para esto también hay un camino, un camino más excelente. Tomen
tiempo para reflexionar en este particular.

¡Disfruten el camino de regreso al control de sus dedos! Si varios hemos podido, todos
también.

Álvaro Nájera Ramos.

Facebook: Euterpe Flamenco Instrumental.

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