CRITERIOS PARA EL EMPLEO DE LA ESTADÍSTICA

PROF. ALFREDO PALOMINO PAREJA

Hospital Militar Central, 2010

1 La ENTREVISTA PSICOLÓGICA solo incluye Ficha Psicológica y

Anamnesis (se cuenta c/sesión)
2 En EVALUACIÓN PSICOLÓGICA solo se considera aplicación de
Pruebas Psicológicas, Escalas, Encuestas Examen de Funciones
Psicológicas. (se cuenta c/sesión).
3. Se considera VISITA PSICOLÓGICA aquella en la que no se hayan
aplicado técnicas psicoterapéuticas por encontrar al paciente
estable en sus funciones psicológicas. La Visita Psicológica puede
ser de dos tipos: Aquella en la que se realizan anotaciones sobre
el paciente en la historia (Visita Psicológica con evolución) con
fines de seguimiento u otros y aquella en la que no se realiza
evolución en la historia (Visita Psicológica sin evolución).
4. En PSICOTERAPIA se incluye a la Psicoterapia de Apoyo, Individual,
Familiar (registrarla en el grupo de edad y sexo del paciente), de
Pareja, de Relajación y Lúdica.
5. ORIENTACIÓN y CONSEJO PSICOLÓGICO se cuentan juntas.
6. Los INFORMES PSICOLÓGICOS se cuentan por documentos
entregados al mes.
7. Las ACTIVIDADES GRUPALES y la VISITA DEL EQUIPO de SALUD se
cuentan por el número de actividades realizadas al mes y no por
el número de pacientes que participaron (*). Son Actividades
Grupales: las Dinámicas de Grupo, Filmoterapia, Charlas
Preventivas o Informativas y Comunidad Terapéutica.
8. En el rubro de OTRAS se pueden considerar actividades
recreativas como concursos competencias, arreglo del piso y
actividades de celebración de fechas especiales patrióticas,
cívicas y sociales (actividades de naturaleza grupal). Estas se
registran por actividades realizadas al mes en el casillero de
TOTAL. Si hubiera alguna que fuera individual se registra en el
grupo de edad y sexo correspondiente.
9. En TRASTORNOS MENTALES y del COMPORTAMIENTOS solo se
registrará la frecuencia de ocurrencia de casos en las categorías
diagnósticas principales.
10. En FACTORES que AFECTAN la SALUD de los PACIENTES se registra
la frecuencia de ocurrencia de los casos indicando el código
específico del factor de principal influencia en la salud del
paciente.
11. Se considera como PACIENTE ESTABLE aquel que no cumpla con
los criterios diagnósticos de Trastornos Mentales o del
Comportamiento y cuya salud no se ve afectada por otros
factores. Aquellos que sean considerados en este grupo no serán
incluidos en otros.

CAPITULO XXI ( CIE 10 )

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y EN EL
CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD
( Z00 - Z99 )

Z55 Problemas relacionados con la educación y el alfabetismo:

( 0 ) Analfabetismo o bajo nivel de instrucción.
( 1 ) Instrucción no disponible o inasequible.
( 2 ) Desaprobación de exámenes.
( 3 ) Bajo rendimiento en la escuela.
( 4 ) Desajustes educacionales y discordia con profesores o
compañeros de clase.
( 8 ) Otros problemas especificados relacionados con la
educación y la instrucción.
( 9 ) Problemas inespecíficos relacionados con la educación y la
instrucción.
Z56 Problemas relacionados al empleo y desempleo:
( 0 ) Ausencia de oportunidades de empleo.
( 2 ) Amenaza de pérdida del trabajo.
( 3 ) Horario de trabajo estresante.
( 4 ) Discordia con jefes o compañeros de trabajo.
( 5 ) Trabajo desagradable o incompatible con la persona.
( 6 ) Otras tensiones físicas o mentales relacionadas con el
trabajo.
( 7 ) Otros problemas, especificados o no, relacionados con el
empleo.
Z57 y Z58 Problemas relacionados al ambiente físico:
( 57 ) Exposición a riesgos ocupacionales.
( 58 ) Exposición a riesgos no ocupacionales.
Z59 Problemas relacionados con la vivienda y condiciones económicas:
( 0 ) Sin hogar.
( 1 ) Vivienda inadecuada.
( 2 ) Residencia institucional.
( 3 ) Discordia con vecinos, arrendador o huésped.
( 4 ) Ingreso insuficiente para cubrir las necesidades diarias.
 ( 5 ) Pobreza extrema.
( 7 ) Seguro social insuficiente.
( 8 ) Otros problemas específicos o inespecíficos relacionados con
la vivienda y circunstancias económicas.
Z60 Problemas relacionados con el ambiente social:
( 0 ) Problemas de ajuste a las transiciones de los ciclos vitales.
( 1 ) Situaciones familiares atípicas.
( 2 ) Persona que vive sola.
( 3 ) Dificultades con la adaptación cultural.
( 4 ) Exclusión y rechazo social.
( 5 ) Blanco de discriminación adversa o persecución.
( 7 ) Red social inadecuada.
( 8 ) Otros problemas relacionados con el ambiente social.
Z61 Problemas relacionados con hechos negativos en la niñez:
( 0 ) Pérdida de relación afectiva en la infancia.
( 1 ) Cambio de domicilio durante la niñez.
( 2 ) Alteración en el patrón de relación familiar.
( 3 ) Hechos conducentes a la pérdida de la autoestima durante
la niñez.
( 4 ) Problemas relacionados con abuso sexual declarado del niño
por una persona dentro del grupo de apoyo primario.
( 5 ) Problemas relacionados con abuso sexual declarado del niño
por una persona
no perteneciente al grupo de poyo primario.
( 6 ) Problemas relacionados con abuso físico del niño.
( 7 ) Experiencias personales atemorizantes en la niñez.
( 8 ) Otras experiencias negativas en la niñez.
Z62 Otros problemas relacionados con la crianza del niño:
( 0 ) Supervisión y control inadecuado de los padres.
( 1 ) Superprotección de los padres.
( 2 ) Crianza en institución.
( 3 ) Hostigamiento y acusación de culpabilidad al niño (víctima
propiciatoria).
( 4 ) Abandono emocional del niño.
( 5 ) Otros problemas relacionados con negligencia en la crianza
del niño.
( 6 ) Presiones inapropiadas de los padres y otras anormalidades
en la crianza.
( 7 ) Estres interpersonal crónico asociado con la escuela.
( 8 ) Otros problemas específicos relacionados con la crianza.
Z63 Problemas relacionados con el grupo de apoyo, incluidas las
circunstancias familiares:
( 0 ) Problemas en relación entre esposos o pareja.
( 1 ) Problemas relacionados con padres o familia política.
( 2 ) Soporte familiar inadecuado.
( 3 ) Ausencia de miembro de la familia.
 ( 4 ) Desaparición o muerte de miembro de la familia.
( 5 ) Ruptura familiar por separación o divorcio.
( 6 ) Familiar dependiente necesitado de cuidado en el hogar.
( 7 ) Otros hechos estresantes de la vida diaria que afectan a la
familia y al hogar.
( 8 ) Otros problemas específicos relacionados con el grupo de
apoyo primario.
Z64 Problemas relacionados con algunas circunstancias psicosociales:
( 0 ) Problemas relacionados con embarazo no deseado.
( 1 ) Multiparidad.
( 2 ) Búsqueda y aceptación de intervenciones físicas,
nutricionales o químicos, conociendo sus riesgos y peligros.
( 3 ) Solicitud y/o aceptación de intervenciones psicológicas o de
comportamiento, conociendo su riesgo y peligro.
( 4 ) Discordia con consejeros.
( 5 ) Aborto.

Z65 Problemas relacionados con otras circunstancias psicosociales:

( 0 ) Culpabilidad en procedimientos civiles o criminales sin
prisión.
( 1 ) Pena de cárcel u otra privación de libertad.
( 2 ) Problemas relacionados con la recuperación de la libertad.
( 3 ) Problemas relacionados con otras circunstancias legales.
( 4 ) Víctima de Crimen o terrorismo ( incluyendo tortura ).
( 5 ) Exposición a desastres, guerra u otras hostilidades.
Z72 Problemas relacionados con el estilo de vida:
( 0 ) Consumo de tabaco.
( 1 ) Consumo de alcohol.
( 2 ) Consumo de drogas.
( 3 ) Falta de ejercicios físicos.
( 4 ) Dieta y hábitos alimentarios inapropiados.
( 5 ) Conducta sexual de alto riesgo.
( 6 ) Jugador o apostador.
( 7 ) Conducta social abusiva o disipada.
( 8 ) Otros problemas relacionados con el estilo de vida ( incluye
cond. autoagresiva)
Z73 Problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la
vida:
( 0 ) Agotamiento.
( 1 ) Acentuación de los rasgos de personalidad.
( 2 ) Falta de relajación y ocio.
( 3 ) Estrés no clasificado en otra parte.
( 4 ) Habilidades sociales inadecuadas, no clasificadas en otra
parte.
( 5 ) Conflicto con el papel social, no clasificado en otra parte.
Z75 Problemas relacionados con servicios médicos y otra atención de
salud:
( 0 ) Persona aguardando la admisión a (un) (otro) servicio
adecuado.
( 1 ) Otro período de espera para investigación y tratamiento.
( 2 ) Cuidado durante vacaciones.
Z76 Personas que entran en contacto con los servicios de salud en
otras circunstancias:
( 0 ) Repetición de recetas.
( 1 ) Enfermos fingidos (simuladores conscientes).
Z81 Historia familiar de trastornos mentales o de conducta:
( 0 ) Antecedentes familiares de retraso mental.
( 1 ) Antecedentes familiares de alcoholismo.
( 2 ) Antecedentes de abuso de otras substancias psicoactivas.
( 8 ) Antecedentes familiares de trastornos mentales o del
comportamiento.
Z82 Historia familiar de ciertas discapacidades o de enfermedades
crónicas incapacitantes:
( 0 ) Historia familiar de epilepsia y otras enfermedades del
sistema nervioso.
( 1 ) Deterioro físico y enfermedades físicas crónicas en la
familia.
( 2 ) Enfermedad física aguda en la familia.
Z85 Historia personal de neoplasia maligna:

Z86 Historia personal de algunas otras enfermedades:

( 0 ) Historia personal de otros tumores.
( 4 ) Historia personal de abuso de substancias psicoactivas.
( 5 ) Historia personal de enfermedades del sistema nervioso o
del comportamiento.
( 6 ) Historia personal de enfermedades del S.N. y de los
órganos de los sentidos.
Z87 Historia personal de otras enfermedades y afecciones:
( 7 ) Historia personal de malformaciones congénitas y anomalías
cromosómicas.
Z91 Historia personal de factores de riesgo no clasificados en otra
parte:
( 1 ) Historia personal de incumplimiento del tto. médico o del
régimen alimentario.
( 4 ) Historia personal de trauma psicológico no clasificado en
otra parte.
( 5 ) Historia personal de lesion autoinflingida intencionalmente.