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1. CONCEPTOS BASICOS
La medicina y la paramedicina.-
Medicina proviene del latín que quiere decir “medicar o curar”, es una ciencia, el arte que
se ocupa del mantenimiento de la salud o de curar y prevenir afecciones y dolencias en
un ser humano. En cambio la paramedicina es el área de la medicina que se encarga del
cuidado pre-hospitalario de personas con diferentes padecimientos o afecciones; y los
encargados de estos cuidados pre-hospitalarios son los denominados paramédicos.
Los antecedentes de la paramedicina tienen origen remoto y no se sabe con certeza cuando
comenzó este fenómeno de transportar una persona enferma en un vehículo; pero en la
década de 1970 y 1980, el campo paramédico tuvo una gran evolución, con un cambio en
el énfasis de trasporte de los pacientes al tratamiento tanto en la escena como en el camino
a los hospitales, lo que llevo a los servicios pre-hospitalarios de llamarse “servicios de
ambulancia” a denominarse “servicios de emergencia”.
En los siglos XVIII y XIX se utilizaron diferentes
vehículos incluso sistemas de aeroevacuación
Médica (Tropa francesa – 1870)
El paramédico.-
El término “paramédico” varía de acuerdo a cada país, en ciertos países se entiende como
paramédico aquel personaje que atiende emergencias prehospitalarias. De acuerdo a la
primera acepción mencionada en el diccionario de la Real Academia Española (RAE), un
paramédico es quien no forma parte del ámbito propio de la medicina, aunque mantiene
un vínculo con ella. Se conoce como paramédico al profesional que se encarga de atender
una emergencia médica antes de que el paciente en cuestión sea ingresado a un hospital.
En la actualidad este paramédico es un diplomado de atención de emergencias médicas,
normalmente parte de un servicio extrahospitalario de atención de emergencias, responde
y atiende emergencias, urgencias médicas y de trauma en el ambiente o nivel pre-
hospitalario.
Primeros auxilios.-
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Son las medidas básicas y fundamentales a seguir para la atención de una persona con
lesiones provocadas por un incidente, ya sea en el hogar o en la vía pública, hasta que
llegue la asistencia del servicio de emergencia, o se realice el traslado a un lugar de
atención adecuado.
VISION: Que el paramédico sea reconocido a nivel mundial por su esfuerzo, trabajo y
valor como le corresponde.
VALORES:
1. Responsabilidad: Es hacer todo lo posible por salvar a
la persona y aplicar los conocimientos correctamente y
hacernos responsable del paciente hasta su mejora o su
traslado a una institución hospitalaria.
2. Respeto: Respetar sobre todo al paciente, a nuestro
grupo de trabajo.
3. Excelencia: Que el paramédico pueda aplicar
correctamente los conocimientos adquiridos en la carrera
de paramédico.
4. Participación: Capacitar al paramédico para que
aprenda a trabajar con diferentes personas.
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EN CUANTO AL UNIFORME
* El paramédico deberá presentar su uniforme
correctamente (completo) y con limpieza.
* El paramédico debe llevar el uniforme a
prácticas a las instituciones que sean asignados
para su identificación.
* No deberá hacer mal uso del uniforme
Algunos estudios revelan que el 80% de las personas no saben de primeros auxilios, el
otro 20% saben primeros auxilios y solo el 10% lo practican, y suele ser paramédico,
Doctores, enfermeras, socorristas y personal de salud, bomberos, etc.
Esto se refleja por muchas causas como la falta de responsabilidad e iniciativa, pero el
miedo es la causa más común, el miedo a equivocarse, el miedo a causarle más daño,
principalmente el miedo a ser demandados, pero el Código Penal de la Nación contempla
en el art 108 el abandono de persona y la omisión de auxilio:
"Será reprimido con multa de [setecientos cincuenta a doce mil quinientos pesos] el que
encontrando perdido o desamparado a un menor de diez años o a una persona herida o
inválida o amenazada de un peligro cualquiera, omitiere prestarle el auxilio necesario,
cuando pudiere hacerlo sin riesgo personal o no diere aviso inmediatamente a la
autoridad"
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Hasta la fecha tenemos en Córdoba tanto como en Argentina algunos casos legales
implicados a demanda por mala praxis o abandono de victimas accidentadas. Y como
nuestro objetivo es revertir el porcentaje de sobrevida de los accidentados, victimas o
enfermos que requieran asistencia en primeros auxilios, para ello contamos con las leyes
del Buen Samaritano que también son conocidas como las leyes de Protección a
Voluntarios, son leyes estatales que tienen
por objeto proteger a los proveedores de
cuidados a la salud y a otro personal de
rescate de ser demandados como resultado
de proporcionar ayuda a una víctima durante
una situación de emergencia. Siempre que
usted utilice un cuidado razonable al asistir
a una persona durante una emergencia, con
base en los recursos que usted tenga
disponibles en ese momento, no puede ser
demandado por lesiones que esa persona
sufra durante el incidente.
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Con la principal función de promover la salud y evitar los daños fue aprobado uno de los
primeros códigos de ética escrito en 1978.
No existe como tal un código de ética para la atención prehospitalaria que rija nuestro
país, pero en su mayor conformación se encuentran basados en el escrito del Dr. Charles
Gillespie.
El Técnico en Urgencias Médicas tiene como obligaciones morales el siguiente código
de ética:
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6. CONCEPTOS PRINCIPALES
SIGNO.-
SINTOMA.-
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Se clasifican en:
SIGNO PATOGNOMONICO.-
SINDROME.-
EMERGENCIA.-
Es toda situación o evento que ocurre sin previo aviso, que en ocasiones representa una
amenaza peligrosa de no ser atendida a la brevedad o con las medidas correspondientes.
La emergencia puede tener diferentes orígenes y causas tales como naturales (entiéndase
aquellas como Huracanes, Terremotos, Tsunamis, Tornados, Inundaciones) y las
provocadas por el ser humano (Terrorismo, Derrames de Químicos, Colisiones de
Vehículos de Motor, Agresiones o Violencia)
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URGENCIA.-
ACCIDENTE.-
INCIDENTE.-
identificar y controlar las causas básicas que lo generaron, antes de que ocurra un
accidente.
pentino no deseado que produce consecuencias negativas ya sea en las
personas, las instalaciones, las máquinas o el proceso.
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SALUD.-
Determinantes de la salud
- Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable
mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
- Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser
modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
- Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y
sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar
la salud de la población, al menos en los países desarrollados.
- Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o
agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física,
química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la
dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.
Según estos determinantes de salud, la salud pública de los estados debería invertir más
en:
a) Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación
a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables y en
b) Medio ambiente.
ENFERMEDAD.-
La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del estado fisiológico en una
o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”.
La salud está directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura
sicológica, es decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitución
genética.
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Ante una enfermedad (resistencia al cambio) debemos preguntarnos ¿que hay en mi estilo
de vida, dieta o comportamiento que ha causado el desequilibrio? Solamente en ese
momento, cuando encontramos la razón o el “foco”, es decir lo que la enfermedad nos
quiere enseñar, retornaremos a nuestro centro, al punto de equilibrio.
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Con esta nueva definición y ejemplos nos indica que la alteración puede ser leve o grave.
Si es leve, puede que el enfermo aún no sepa que lo es. Después de todo muchas
enfermedades cursan sin síntomas aparentes. Por eso aprovechamos para recordad que es
más que recomendable someterse a chequeos periódicos cada cierto tiempo. La detección
precoz es uno de los mejores aliados en la lucha contra la enfermedad.
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Estos servicios, son modelos generales que forman parte de la seguridad pública general
que ofrece la atención para la salud.
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Estos modelos constan de un mecanismo determinado tanto para acceder al sistema para
notificar o dar información precisa acerca de una emergencia o para adquirir otros
servicios como podrían ser la prestación de servicios prehospitalarios, transporte para
pacientes clínicos de distintos tipos, atención en establecimientos especializados en el
tratamiento de determinadas afecciones en particular o de rehabilitación.
También forman parte de este modelo, los sistemas de educación pública, inclusión,
participación y procesos de prevención.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Los servicios de emergencia cuentan para la Atención Prehospitalaria APH con los
siguientes tipos de móviles:
Transporte Asistencial Básico
Transporte Asistencial Medicalizado
Transporte Asistencial Avanzado
Transporte Asistencial Neonatal
Vehículos de Respuesta Rápida (motocicletas)
Vehículos de Respuesta Acuática
Vehículos de Respuesta Aérea
Vehículo Equipo Comando de acciones en salud
Vehículo Equipo Comando búsqueda y rescate
Transporte Asistencial Básico de Psiquiatría, etc.
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En 1862 Jhon Letterman Mejora el sistema con una ambulancia Con un sargento a caballo
y 2 camillas dentro del carruaje.
En 1862 Avance Importante en la fijacion de las fracturas femorales Disminuye 70% la
mortalidad en el traslado.
En 1867 Jean Henry Dunant crea la cruz roja.
En 1870 Se usa por primera vez el medio aéreo.
En 1910 Primeras pruebas de traslado en aeroplano en Francia, luego de 800 metros el
avion cae.
En 1944 Durante la segunda Guerra mundial mejoran los sistemas de ambulancias.
En 1951 Guerra de Corea se usan los helicópteros para evacuar los heridos del sitio.
En 1956 Safar y Elan perfeccionan las técnicas de reanimación.
En 1959 Desarrollo del primer desfibrilador.
En 1959 El interés Mundial de países como Francia URSS, Alemania e Italia comienzan
a estructurar sus sistemas de Atención Prehospitalaria SAMU Francia.
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EN LATINOAMÉRICA
En 1979 Dr. Gustavo Baez Cirujano de la Cruz Roja Mexicana intenta comenzar un
Programa de entrenamiento “Sin Éxito”.
En 1979 Brasil y Venezuela inician sus pasos en la creación de los mismos programas.
En 1981 Dres. Griffe y Zamudio retoman el tema y crean la Escuela Formal de Técnicos
en Urgencias Médicas.
En 1981 República Dominica constaba con sus avances y crea el 1er Curso EMT.
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SERVICIOS DE EMERGENCIA Y ATENCION PREHOSPITAARIA EN
ARGENTINA
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Artículos del 1 al 29
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Tipos de ambulancias.-
Las ambulancias pueden ser clasificadas en determinados tipos, dependiendo de si
transportan o no pacientes, y bajo qué condiciones. En algunos casos, las ambulancias
pueden desempeñar más de una función, como el transporte de emergencia y la atención
al paciente.
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AMBULANCIAS TIPO I
AMBULANCIAS TIPO II
AMBULANCIAS TIPO IV
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Activación comprende desde que se recibe la comunicación formal del traslado hasta que
se contacta físicamente con el paciente y el personal responsable del mismo. El objetivo
en esta primera fase es dar una respuesta organizada y en el menor tiempo posible, ante
la necesidad de transferir un paciente crítico a un centro de referencia. Por Estabilización
se entiende todas aquellas actuaciones protocolizadas de soporte que se consideran
necesarias realizar antes de iniciar el traslado. Estas medidas deben efectuarse de forma
rápida y eficaz. El Traslado comienza cuando se instala al enfermo en el vehículo, y
termina con la Transferencia al personal responsable en el hospital de destino. Una vez
completada la intervención se procede al regreso al hospital y preparación del material y
vehículo para una nueva activación (Reactivación).
Durante el tiempo de traslado el paciente debe recibir los mismos cuidados y
monitorización que estaba recibiendo en el hospital. Se debe administrar el tratamiento
que se haya prescrito y aplicar aquellas medidas o técnicas que sean necesarias para la
estabilidad del paciente. Se debe mantener durante todo el tiempo el control de las
constantes vitales, parámetros de ventilación, inmovilización de fracturas, heridas,
drenajes, estado neurológico, etc. Todas las maniobras que se realicen deben ser
debidamente registradas en la hoja de traslado. Es importante mantener durante el traslado
contacto tanto con el hospital remitente como con el centro receptor, ya sea de forma
directa o a través de un centro coordinador, mediante radio o teléfono móvil, para
confirmar la hora aproximada de llegada y por si fuese necesario recibir apoyo
especializado o consejos terapéuticos.
VEHICULO DE TRANSPORTE
Los hospitales en función de sus necesidades determinarán el tipo de vehículo
(ambulancia terrestre, helicóptero, avión) que se utilizará para el transporte de sus
pacientes. Se recomienda disponer en zonas rurales alejadas de los hospitales regionales
de transporte terrestre y aéreo, mientras que en áreas urbanas tanto el transporte terrestre
como el aéreo suelen estar más fácilmente disponibles. Las características técnicas, y las
ventajas y desventajas de uno u otro medio podemos examinarlas a continuación.
Ambulancia terrestre
La principal ventaja de la ambulancia terrestre es su rápida disponibilidad en el medio
hospitalario, la capacidad de ofrecer un servicio directo desde un hospital hasta otro sin
necesidad de cambios intermedios, el poder utilizarse con casi todas las condiciones
climáticas y su bajo coste y mantenimiento.
Básicamente los requisitos mínimos que debe cumplir una ambulancia medicalizada son
los siguientes:
1. Características generales: ambulancia tipo furgón, con techo sobreelevado, motor
exterior a cabina, puertas posteriores de doble hoja, cristales de seguridad, puerta lateral
de acceso al módulo asistencial.
2. Prestaciones: potencia mínima de 70-90 c.v. (turbo diesel), autonomía de marcha de al
menos 450 km circulando a 90 km/hora de velocidad media. Frenos, amortiguación,
rotulación, señalización, iluminación, sistema eléctrico, espejos retrovisores, que
garanticen la seguridad del vehículo.
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Soporte respiratorio:
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Equipo de inmovilización:
Férulas neumáticas
Collarines cervicales simples (infantil, adulto)
Collarines cervicales tipo Minerva (infantil, adulto)
Tabla corta de inmovilización
Body espinal
Equipo diagnóstico:
Fonendoscopio
Esfingomanómetro automático
Esfingomanómetro de pared (2)
Esfingomanómetro portátil
Linterna de exploración
Termómetro clínico
Glucocard
Material de curas:
Portaagujas de Mayo Tijeras recta y curva Pinzas de disección con y sin dientes
Mango de bisturí Pinzas de Kocher (2) Pinzas de Pean (2)
Hojas de bisturí (del 15 al 21) Sedas trenzadas con agujas (del 6/0 al 1)
Gasas estériles Apósitos estériles Vendas 5x5 Vendas 10x10 Algodón
Antisépticos: alcohol 96º y povidona yodada Esparadrapo
Vendas elásticas: 3,5x10, 7,5x10, 11,5x10 Tijeras de cortar ropa Rasuradoras
Guantes de latex Paños verdes estériles Mascarillas asépticas desechables
Higiene:
Contenedor de biocontaminado Cuña y botella de plástico Bolsas de plástico
Lencería:
Mantas Sábanas Almohada pequeña Sábanas isotérmicas
Fluidoterapia:
Sueros fisiológicos Suero glucosado al 10% Suero bicarbonatado 1 Molar
Expansores plasmáticos Suero salino hipertónico Solución osmótica al 20%
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Medicación:
Comprimidos: Analgésicos (acetilsalicílico, paracetamol)
Tranquilizantes (benzodiacepinas) Antieméticos (metoclopramida)
Espasmolíticos Vasoactivos (nitroglicerina, nifedipina)
Antihistamínicos (astemizol)
Inyectables:
Analgésicos mayores (cloruro mórfico, dolantina, pentazocina)
Antagonistas de analgésicos mayores (naloxona)
Sedantes y relajantes (benzodiacepinas)
Drogas vasoactivas (adrenalina, dopamina, dobutamina)
Vasodilatadores (nitroglicerina, nitroprusiato)
Cardiotónicos (digoxina) Broncodilatadores Antieméticos
Diuréticos (furosemida) Vagolíticos (atropina)
Antiarrítmicos (adenosina, verapamil, lidocaina, amiodarona)
Corticoides (metilprednisolona) Anestésicos locales Insulina rápida
Ambulancia aérea
Aunque en este mismo capítulo abordaremos con mayor amplitud todo lo relacionado con
el transporte aéreo, podemos a modo de introducción comentar que existe una amplia
gama de modelos, tipos y configuraciones de los vehículos para transporte aéreo.
Decidirse a utilizar unos u otros va a depender de las necesidades de cada sistema de
transporte.
Básicamente, los medios de transporte aéreo se dividen en aviones (presurizados y no
presurizados) y helicópteros (ligeros, medios y pesados).
1. Aviones sanitarios:
Los aviones presurizados son aquellos que mantienen la
presión atmosférica en el interior del aparato sin
cambios con respecto a la existente a nivel del mar. Los
no presurizados son aquellos cuya presión atmosférica
en el interior desciende con la altitud.
El uso de aviones sanitarios se reserva para traslados
interhospitalarios de larga distancia mayores de 300 km,
donde los aviones proporcionan una velocidad alta,
menos ruidos, presurización de la cabina y control de la
temperatura ambiental.
Para vuelos de 300-500 km se suelen utilizar el avión a
turbo propulsión con capacidad para aterrizar en pistas
cortas y con cabina presurizada. Para distancias mayores
suele utilizarse el avión tipo jet.
El coste de los traslados en aviones es sustancialmente mayor que el realizado por
ambulancias terrestres o helicópteros.
2. Helicópteros:
Existe gran variedad de tipos de helicópteros sanitarios. Por su capacidad de carga los
podemos clasificar en, ligeros (1-2 camillas), medios (6 camillas) y pesados (24 camillas).
El uso del helicóptero estará indicado en distancias menores de 300 km, cuando el
transporte requiera gran velocidad, en situaciones de rescate en alta montaña, lugares
inaccesibles y en el mar.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
El material sanitario a utilizar, básicamente tiene la misma composición del que se utiliza
en el transporte por ambulancia terrestre, aunque adecuándolo a las posibilidades físicas
de cada vehículo.
Ambulancia acuática
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
PRIORIDAD.
Prioridad 1 Pacientes con alteración súbita y crítica del estado de salud
Prioridad 2 Pacientes de cuadro súbito, agudo, riesgo de muerte o complicaciones serias.
Prioridad 3 Pacientes que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes.
Prioridad 4 Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicación
inmediata, que puede ser atendido en Consulta Externa o Consultorios Descentralizados.
Equipamiento.-
Además del equipamiento usado directamente para el tratamiento de pacientes, las
ambulancias pueden albergar una gama de equipamientos adicionales utilizados para
facilitar el cuidado del paciente. Esto puede incluir:
Radio bidireccional, Sistema de Posicionamiento Global
Terminal móvil, Circuito cerrado de televisión
Rampa
Iluminación especial
Aire acondicionado
Requisitos de las ambulancias.-
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
En la atención de traumatismo hay una atención trimodal, que consta de tres etapas:
La primera etapa ocurre a los segundos o minutos de ocurrido el accidente, donde
generalmente por la severidad del traumatismo el paciente fallece.
La segunda etapa es la "hora de oro", que ocurre a minutos después del traumatismo hasta
1 o 2 horas de ocurrido, donde el paciente debe de recibir atención médica con soporte de
vida y estabilización para lograr su recuperación. De una buena atención en esta etapa
dependerá si el paciente se salva de la muerte o tenga secuelas.
La tercera etapa ocurre a los días o semanas del politraumatismo, donde el paciente fallece
generalmente por complicaciones o se recupera plenamente
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Los colores. En la estrella de la vida siempre se observara el color azul que significa
imparcialidad y el blanco que es universalidad.
Una de las teorías que he encontrado en la red que mejor puede explicar esta decisión es
que mientras los médicos sostienen el poder sobre la vida y la muerte, el personal de
emergencias médicas lo tiene solo sobre la vida.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
EL CORAZÓN
El corazón posee cuatro cavidades, dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos
(derecho e izquierdo).
Los ventrículos están separados por un tabique llamado septum o tabique interventricular
y las aurículas están separadas por otro tabique más delgado que se llama septum
interauricular o tabique interauricular. Las aurículas están separadas de los ventrículos
por unas válvulas. Entre la AD y el VD está la válvula tricúspide y entre la AI y el VI está
la válvula mitral.
El corazón está orientado de forma que las aurículas quedan situadas en la parte posterior.
La punta del ventrículo es el ápex, vértice o punta cardíaca, que está situado en la parte
anterior dirigiéndose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5º
espacio intercostal. (El corazón representa una forma acostada).
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
La sangre venosa (CO2) es recogida de todo el organismo por la vena cava inferior y la
vena cava superior, que desembocan en la AD.
Existen dos tipos de circulación sanguínea: la circulación menor que basa su recorrido
entre el corazón y los pulmones y la circulación mayor que consiste en el recorrido que
la sangre hace por todo el organismo.
Todos los vasos que salen del corazón son arterias y todos los que entran son venas. Todas
las venas llevan sangre desoxigenada y todas las arterias llevan sangre oxigenada, excepto
en el caso de las venas y arterias pulmonares que invierten su cometido.
VÁLVULA AÓRTICA
VÁLVULA PULMONAR
VÁLVULA MITRAL
VÁLVULA TRICÚSPIDE
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
CAVIDADES CARDIACAS
Cada aurícula (A) tiene una especie de prolongación dirigida hacia delante que se conoce
como orejuela de la aurícula. Las paredes de las (A) son más finas que las de los (V).
A la aurícula derecha (AD) desembocan la vena cava inferior y la vena cava superior.
A la salida del ventrículo derecho (VD) tenemos la válvula pulmonar, que es el inicio
de la arteria pulmonar. Se conoce como válvula semilunar o de nido de golondrina (=
que la válvula aórtica), por la forma de sus valvas, las cuales se abren por la presión de
salida de la sangre, sin ayuda de músculos papilares ni estructuras tendinosas.
A la aurícula izquierda (AI) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre
oxigenada.
La AI y el ventrículo izquierdo (VI) se comunican a través de la válvula mitral. Tiene el
mismo funcionamiento que la válvula tricúspide, aunque la mitral solo tiene dos valvas
(las demás tienen tres).
Estas fibras se encuentran en medio de las fibras musculares del miocardio. Unas se
agrupan en unas formaciones redondas denominados nódulos o nodos y otras se agrupan
de manera alargada.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Por lo general el nódulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los demás
actúen, sin embargo cuando éste falla el mando pasa al nódulo auricular, pero éste tiene
otro tipo de latido o ritmo más lento.
ARTERIAS
De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y
otra izquierda.
La arteria coronaria derecha va por el surco av derecho rodeando al corazón hacia la
cara posterior.
La arteria coronaria izquierda es más pequeña porque nada más salir de la aorta se
divide en dos ramas:
Cuando se obstruyen puede tener lugar un
infarto de miocardio, ya que el corazón no
recibe sangre oxigenada y esa carencia facilita
que se necrose o muera esa parte del músculo
y deje de funcionar. La gravedad dependerá de
la parte que se obstruya. Otra patología menos
grave es la angina de pecho, ocasionada por
una obstrucción momentánea, no permanente.
VENAS
La sangre venosa se recoge por las venas que
van junto con las arterias. Casi todas las venas
del corazón desembocan en el seno coronario,
que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en
el surco AV en su cara posterior. El seno
coronario desemboca en la AD, que es la que
recoge toda la sangre desoxigenada.
Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situación.
1. 2º espacio intercostal derecho, cerca del esternón.
2. 5º cartílago costal derecho.
3. 2º espacio intercostal izquierdo, también cerca del esternón.
4. 5º espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea media clavicular. Punto que
corresponde a la situación del ápex cardíaco.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
SENOS PARANASALES
Los senos paranasales son unas cavidades que hay en el interior de algunos huesos del
cráneo. En su interior están tapizados por mucosas nasales y aire. Son cuatro pares de
senos, y todos ellos desembocan en los meatos.
Senos frontales: están localizados por encima de las órbitas.
Senos maxilares: se localizan a los lados de las fosas nasales.
Senos esfenoidales: están situados en el cuerpo del esfenoides.
LA NARIZ
Tiene una parte externa que sobresale de la cara (que es la nariz propiamente dicha) y una
parte interna que es la cavidad nasal.
La parte externa de la NARIZ está formada por los huesos propios nasales y unos
cartílagos que forman cada ventana de la nariz o ala de la nariz.
La CAVIDAD NASAL está separada de la boca por el paladar y del cerebro por la lámina
cribosa del etmoides, que forman el suelo y el techo respectivamente.
Está dividida en dos fosas mediante el tabique nasal, que está formado por el vómer, la
lámina perpendicular del etmoides y por el cartílago del tabique.
Tiene unas aperturas externas llamadas narinas, que son los orificios nasales. Al entrar
por las narinas nos encontramos con una zona más ensanchada de la nariz que es el
vestíbulo (antepuerta de las fosas nasales).
A partir del vestíbulo se extienden las fosas nasales hacia atrás. De las paredes laterales
salen unas láminas de hueso retorcidas hacia abajo que son los cornetes – superior, medio
e inferior. Los espacios que quedan entre los cornetes son los meatos (superior, medio e
inferior).
Los orificios posteriores de las fosas reciben el nombre de coanas, que son las que
comunican las fosas nasales con la faringe.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
LA FARINGE
En un tubo de paredes musculares, recubiertas de mucosa en su interior, que va anclado
a la base del cráneo.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
LA LARINGE
Tubo formado por varios cartílagos que se unen entre ellos por músculos y membranas.
Los cartílagos más importantes son la epiglotis, el tiroides y el cricoides
La epiglotis: es un cartílago grande que tiene forma de raqueta, siendo el vértice la parte
más inferior (mango de la raqueta) y la parte superior sería el cuerpo de la raqueta. Su
parte inferior se une a la parte posterior del tiroides en la línea media. Su mecanismo
consiste en subir o bajar para impedir el paso de alimentos a la laringe, actúa cerrándose
cuando se traga y cuando se respira está abierta, por lo que regula el paso de sustancias a
la laringe.
El cricoides: se encuentra por debajo del cartílago tiroides y tiene forma de anillo con
una especie de sello, que quedaría hacia atrás. Se continúa hacia abajo con la tráquea.
Estos tres cartílagos se unen entre sí a través de membranas y ligamentos. El interior de
la laringe está tapizado por mucosas que forman unos pliegues en sentido antero posterior
que son las cuerdas vocales. Hay dos pares de cuerdas vocales:
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
LA TRÁQUEA
La laringe se continúa con la tráquea. La tráquea es un tubo de unos 11cm que va de la
laringe a los bronquios principales. Se localiza delante del esófago.
Está formada por anillos de cartílagos pero incompletos, porque no hay cartílago en la
parte posterior. Tienen forma de C. Se unen entre sí por músculos y membranas, y están
tapizadas en su interior por mucosas.
La tráquea llega hasta una zona llamada carina donde se divide en dos bronquios, el
principal derecho y el principal izquierdo.
LOS BRONQUIOS
Hay dos bronquios principales uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen cada uno a
un pulmón.
Tiene su pared formada por anillos de cartílagos incompletos hacia su parte posterior
igual que en la tráquea, pero completos al entrar en los pulmones.
El bronquio derecho es un poco más vertical que el izquierdo, por lo que es más fácil que
un cuerpo extraño vaya al derecho.
Al entrar en los pulmones se van dividiendo en bronquios más pequeños y a medida que
se dividen tienen distintos nombres. Los primeros son los bronquios lobulares, uno a
cada lóbulo del pulmón. Estos se siguen dividiendo en bronquios más pequeños y finos
hasta llegar a los bronquiolos, que van a terminar en una zona dilatada que son los
alvéolos (es una especie de saco) estas estructuras se pueden comparar a racimos de uvas.
El conjunto es el saco alveolar y cada uva recibe el nombre de alveolo, aquí es donde se
produce el intercambio de gases entre sangre y aire. Los alvéolos están separados entre sí
por un tabique interalveolar por donde circulan los capilares sanguíneos, que son vasos
derivados de la arteria pulmonar y de la vena pulmonar en su punto de encuentro. Aquí
es donde se realiza el intercambio: El CO2 que llega de las arterias pulmonares atraviesa
las paredes de los capilares y de los alvéolos para depositarse en el interior de éstos y ser
expulsado al exterior por la espiración, y el O2 que inspiramos realiza la misma operación
en sentido contrario, saliendo de los alvéolos para incorporarse a las venas pulmonares
que llevarán la sangre oxigenada al corazón y de ahí al resto del cuerpo.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Las paredes que se atraviesan en esta operación, las de los alvéolos y las de los capilares,
conforman lo que se llama barrera hematoaérea.
BRONQUIOLO
CAPILARES
ALVÉOLO
S
LOS PULMONES
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho para acoger al corazón, por lo que
solo tiene dos lóbulos: superior e inferior, que se encuentran separados únicamente por
la cisura oblicua o mayor. Para hacerle hueco al corazón, tiene un entrante en su cara
mediastínica (la interna o medial) que se llama escotadura cardíaca, quedando en su
borde inferior una especie de lengüeta que lo abraza por delante, llamada língula.
Los pulmones están recubiertos por la pleura, que es un saco de doble membrana. La parte
más pegada al pulmón es la pleura visceral, y la que queda por fuera es la pleura
parietal, ambas pleuras se continúan y recubren al pulmón, menos por la parte del hilio
para que puedan entrar y salir las estructuras. Entre ellas (ocurre lo mismo que en el
corazón, con el ejemplo del globo) hay una cavidad, que es la cavidad pleural, la cual se
encuentra ocupada por una cantidad pequeña del líquido pleural, que se encarga de
lubricar, es decir, facilitar el desplazamiento entre las dos membranas en los movimientos
respiratorios.
Cuando se rompe la pleura parietal (por la rotura de una costilla, por ejemplo) se produce
una entrada de aire, neumotórax. Si entra sangre se produce un hemotórax.
Hay una zona del pulmón donde la cavidad pleural no está totalmente pegada al pulmón,
es el ángulo inferior externo del pulmón. Cuando hay un derrame pleural por una
inflamación de la pleura u otra patología, en una radiografía se puede apreciar el líquido
en esta zona.
Anatomía nerviosa
La célula nerviosa, o neurona, es el elemento simple del
Sistema Nervio-so. Como toda célula de un tejido
corporal, está constituida por un cito-plasma y un
núcleo. Además la neurona posee dendritas o
arborizaciones y un axon, o eje, para vincularse con
otras neuronas. Cada neurona es un ser vivo que precisa
defensas, alimentación y oxigenación.
En el cuerpo humano la neurona se presenta en varias
formas y tamaños.
- Unas son más alargadas, juntándose con otras para
construir los nervios o cadenas de neuronas.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Fisiología nerviosa
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Sin embargo, resulta muy compleja la sensorialidad de los seres superiores, por ejemplo
de los mamíferos, especialmente del ser humano, que recibe sensaciones diferenciadas
que se localizan en la corteza cerebral y discriminan hasta el último milímetro del cuerpo
de donde proceden.
La riqueza psicológica, tanto animal como humana, de esas corrientes "epicríticas" o
corticales depende de él, aunque no se reduce a su estructura ni a su dinámica. Se basa en
ella, pero se complica misteriosamente hasta el punto de hacerse "consciente", sobre todo
en el hombre, que es capaz de ser dueño de muchas de esas corrientes y obrar no
reactivamente como el animal, sino controladamente por la acción de las facultades
superiores (inteligencia, voluntad).
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Esta variedad de órganos nos da idea de la complejidad y riqueza que alberga nuestra
cabeza. Están organizados en dos zonas simétricas y equivalentes, sincronizadas,
totalmente paralelas, como si se tratara de dos cerebros.
Es misterioso cómo se establece el enlace entre los dos "hemisferios del cerebro"; pero
en su armonía perfecta es donde se apoya el equilibrio del cuerpo y la perfección en las
operaciones psicológicas del hombre por el doble conducto de que la naturaleza ha dotado
al cuerpo: dos ojos, dos oídos, dos manos, etc
La médula
Es el segundo elemento nervioso complejo y decisivo. Se une al cerebro por el bulbo
raquídeo. Y se halla albergada en la caja ósea que llamamos columna vertebral. Está
constituida por un conjunto de nervios interiores de color gris (Haces de Goll y Bourdach)
y en forma de H. Se halla rodeada por otra masa nerviosa blanca. Ambas zonas se hallan
envueltas en membranas protectoras.
Los haces nerviosos hacen de conductores de corrientes, tanto ascendentes o sensoriales
como descendente o motrices. Por la médula, constituida por cientos de conductos,
circulan millones esas corrientes, las cuales proceden y llegan a todas las partes del
cuerpo, internas y externas.
Circuitos medulares.
El tercer elemento central está constituido por los 31 pares de ramificaciones nerviosas
que salen de la médula y tiene una misión neuromuscular. Afloran a diversas alturas de
la columna: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares y 6 sacros.
Poseen la misión sensitiva y motriz. Llevan a la corteza sensitiva (lóbulos temporales,
parietales y occipitales) corrientes de todo el cuerpo. Y conducen desde la corteza
(lóbulos frontales) sus respuestas motrices.
Sistema periférico
El segundo "sistema nervioso" se denomina periférico. De la parte central del encéfalo,
desde los tálamos y regiones adyacentes y sin pasar por la médula, descienden hacia el
organismo otros nervios, en número de 12 pares. Tienen también gran importancia
sensorial y motriz. Son los nervios periféricos y configuran un "Sistema Autónomo".
Según la altura del encéfalo a la que surgen estos pares y según la función que van
cubriendo son los siguientes:
1. Olfativo, que va desde la glándula pituitaria a la base interior del cortex.
2. Óptico, el cual une la retina a los lóbulos occipitales.
3. Motor ocular interno, en conexión con los globos oculares.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
4. Patético, que se extiende por la cara y los labios originando los gestos.
5. Trigémino, difundido por el cuero cabelludo.
6. Motor ocular externo, que afecta también a los músculos oculares.
7. Facial, extendido por la mayor parte del rostro con misión motriz.
8. Auditivo, que vincula el oído interno con los lóbulos temporales.
9. Glosofaríngeo, que controla la lengua, laringe y parte de la faringe.
10. Vago o neumogástrico, que ordena los movimientos y función de las vísceras.
11. Espinal o dorsal, extendido por la espalda.
12. Hipogloso, que llega a la parte inferior de la lengua.
Sistema vegetativo.
El "tercer sistema" nervioso se constituye con el décimo de los pares autónomos, el
vago o neumogástrico. Es el más extenso, de gran complejidad y sobre todo de
importancia para el organismo.
Se denomina vegetativo y llega a todas las vísceras, desde los pulmones hasta el corazón
y al hígado, desde el estómago al intestino, desde los órganos sexuales hasta el páncreas,
los riñones y las demás glándulas de secreción externa o interna. Sus impulsos nerviosos
se interconexionan a través de diversos enlaces, como son los ganglios linfáticos que
forman una red de nódulos o núcleos. Se simplifica la visión de ese sistema recordando
su doble acción de estimular un órgano vegetativo: latido del corazón, movimientos
peristálticos, motricidad respiratoria, etc. y controlando esa motricidad.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Se dice que tiene una función simpática (estimula) y otra parasimpática (regula, frena,
controla la estimulación)
Gracias a ella todo el proceso vegetativo se halla armónicamente ordenado en intensidad
y en ritmo, en tiempo, como la mejor de las máquinas de la naturaleza.
De estos sistemas y de sus formas de funcionamiento nervioso depende que nuestro
organismo corporal se constituya en la plataforma de nuestra actividad sensorial. Y, de la
sensorialidad, dependerán las funciones y las facultades de nuestra vida psíquica superior.
Higiene nerviosa
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Es decir, la palabra anatomía significa “cortar para ver”, lo cual justifica a la técnica más
antigua usada por los anatomistas para el reconocimiento de órganos internos, nos
referimos pues a la disección.
La palabra disección proveniente de vocablos latinos: dis que significa “separación” y
sectio que significa “parte”; es el acto de cortar o separar tejidos para el estudio del cuerpo
humano, así pues podemos considerarlo un arte, más que el acto de cortar cadáveres con
el fin de obtener algún conocimiento acerca de la constitución del organismo humano
Los riñones
Los riñones son dos glándulas que secretan la orina. Están situados, a ambos lados, en la
parte alta de la pared abdominal, en el retroperitoneo, y en contacto con la última costilla,
que lo va a cruzar por su cara posterior. Tienen un polo superior y un polo inferior. El
riñón derecho está algo más bajo que el izquierdo.
Está recubierto en el exterior por la CÁPSULA RENAL, formada por una membrana
fibrosa. En su interior se encuentra el PARÉNQUIMA RENAL, que se dispone alrededor
de un espacio denominado SENO RENAL.
En el parénquima renal podemos diferenciar dos zonas, una más oscura formada por las
PIRÁMIDES DE MALPIGHI que constituyen la MÉDULA RENAL, y otra zona más
clara que se encuentra entre la pirámides y por fuera de éstas formando la CORTEZA
RENAL.
En las pirámides se encuentran unas estructuras llamadas NEFRONAS, que componen la
unidad estructural del riñón. Es una especie de tubo contorneado donde se produce la
formación de la orina por el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido que va
por el interior de la nefrona. A su alrededor van a circular arteriolas y vénulas.
El vértice de cada pirámide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina
formada en las nefronas. La orina sale de las nefronas a través de unos pequeños
conductos llamados CÁLICES RENALES MENORES que están situados en el seno
renal. Estos conductos se van a ir uniendo de 2 a 3 formando los CÁLICES RENALES
MAYORES, que a su vez se reúnen en la PELVIS RENAL (forma de embudo) para
continuarse con el URÉTER, saliendo del seno renal.
En el polo superior de cada riñón se encuentra la glándula suprarrenal.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Los uréteres
Son dos conductos de unos 25-30 cm. de largo y 2 cm. de diámetro, uno por cada riñón,
que descienden por el retroperitoneo para finalmente desembocar en el interior de la
vejiga urinaria por el MEATO URETRAL.
La vejiga urinaria
Es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción y otra, que
se realiza de forma voluntaria. Está situada en la parte anterior de la cavidad pélvica, en
el hombre delante del recto y en la mujer delante del útero. Cuando está llena, el globo
vesical puede ocupar parte de la cavidad abdominal. Tiene una capacidad de 250 cm3
aproximadamente.
Los uréteres desembocan en su pared posterior e inferior.
La parte superior presenta un vértice llamado URACO, que es una especie de ligamento
que sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo de la pared abdominal
(es un resto embriológico del cordón umbilical).
En su interior se forma el TRÍGONO VESICAL O BASE DE LA VEJIGA, que es una
zona más lisa con forma de triángulo que está delimitada por tres orificios, los dos
MEATOS URETERALES y el orificio para la URETRA. El resto de la vejiga presenta
una mucosa más plegada y se conoce como CÚPULA VESICAL.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
La uretra
La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es genitourinaria,
porque de ella sale semen y orina, es por ello que estudiaremos esta última con el aparato
reproductor masculino.
La uretra femenina
Es un conducto de paredes musculares tapizado en su interior por mucosas que presenta
una serie de pliegues transversales y longitudinales. Describe una ligera curva de
concavidad anterior y mide unos 3 – 4 cm. Se dirige desde la vejiga hasta desembocar en
el exterior por el MEATO URETRAL, situado en la vulva, unos 2 cm. por detrás del
clítoris.
Para controlar la micción se dispone alrededor de la uretra un esfínter interno liso,
involuntario, que viene a ser un engrosamiento de las paredes en la zona superior de la
uretra y parte inferior de la vejiga, en la inserción de ambas. Alrededor del esfínter liso y
del resto de la uretra (parte inferior de ésta) se dispone un esfínter estriado o voluntario
formado por un anillo de fibras circulares.
El interior de la uretra tiene unas pequeñas depresiones para que desemboquen las
glándulas de la pared uretral.
La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el PERINÉ
Uretra
Es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el MEATO URINARIO,
que desemboca en el GLANDE DEL PENE.
Tiene una porción fija que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la
sínfisis del pubis, describiendo una curvatura fija que es cóncava hacia delante, y una
porción móvil que va desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.
Cuando el pene está en reposo tiene una curvatura convexa, que desaparece al levantar el
pene.
NOTA. Para meter la sonda, se debe levantar el pene.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
VEJIGA
ORIFICIO
URÉTER
URETRA
PROSTÁTICA PRÓSTATA
URETRA
MEMBRANOSA
URETRA
ESPONJOSA
GLANDE
MEATO URINARIO
Testículos
Tienen forma ovalada y son las glándulas seminales del hombre, donde se producen los
espermatozoides y se secretan las hormonas masculinas.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Están colocados en la parte anterior del periné, fuera de la cavidad pelviana, aunque su
desarrollo en el feto se produce dentro del abdomen, descendiendo luego por el conducto
inguinal, recubiertos por varias capas de tejido muscular, tejido membranoso y una capa
de piel llamada ESCROTO.
En la parte posterior del testículo hay una estructura alargada denominada EPIDÍDIMO.
Testículos y epidídimo están recubiertos por una capa fibrosa
En la parte posterior del testículo la Albugínea se engrosa formando el CUERPO
HIGMORE, del que parten tabiques fibrosos hacia el interior del testículo, dividiéndolo
en muchos LÓBULOS ESPERMÁTICOS (200 o 300 lóbulos espermáticos por testículo).
Dentro de los lóbulos espermáticos del testículo se encuentran los CONDUCTOS
SEMINALES, que son los que producen ESPERMA. El resto de conductos sólo lo
transportan.
Son dos estructuras alargadas que se encuentran en la parte posterior de la vejiga, por
encima de la próstata y por delante del recto. Presentan una superficie rugosa e irregular
por encontrarse plegados.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
PRÓSTATA
Se halla por debajo de la vejiga y por delante del recto, rodeando a la uretra prostática. Se
va desarrollando hasta los 20-25 años quedando estacionada hasta los 40-50, luego puede
aumentar de tamaño originando una hipertrofia prostática, que conlleva problemas
miccionales por la compresión de la vejiga. Se tiene que controlar el riego ya que puede
derivarse un cáncer. La prueba exploratoria básica en un estudio de próstata es un tracto
rectal.
La próstata está formada por un cúmulo de glándulas que producen un líquido de aspecto
lechoso que se une al líquido espermático ayudando a su conservación.
Tiene forma de castaña o de pirámide invertida. La base está alrededor del esfínter liso
de la uretra. El esfínter estriado se dispone por fuera de la próstata, por debajo del pico o
vértice prostático, cubriendo también parte de la uretra membranosa.
Pene
Es el órgano del aparato reproductor masculino mediante el cual se lleva a cabo la
copulación.
Está situado delante de la sínfisis del pubis, justo encima de las bolsas escrotales.
El pene tiene tres cuerpos eréctiles, dos cavernosos y uno esponjoso. Tiene una porción
posterior denominada RAÍZ del pene, y una porción libre que está formada por el resto
es el cuerpo y el glande, (lo más anterior).
Los cuerpos cavernosos están situados uno junto al otro en el plano dorsal del pene,
mientras que el cuerpo esponjoso, que recubre totalmente la uretra esponjosa, está situado
en parte ventral de los cuerpos cavernosos, en un surco que se forma entre ambos.
El glande se forma por una expansión del cuerpo esponjoso en su parte más anterior. La
parte posterior del glande es la base o corona del glande y la parte anterior es donde
desemboca el meato urinario.
Alrededor del glande hay un repliegue de piel en forma de manguito que se llama
prepucio. Este repliegue es elástico para retraerse dejando al descubierto el glande en el
momento de la erección.
Cuando el prepucio es menor que el glande no le deja salir, lo que se conoce como fimosis,
cuya operación es la circuncisión o extirpación del prepucio.
MEATO
FRENILLO
PREPUCIO
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
El útero
Está situado en la pelvis, entre la vejiga urinaria y el recto. Suele estar recostada sobre
la vejiga. Sus fibras musculares se disponen en varias direcciones para darle resistencia.
Está formado por tres capas, una externa fibrosa llamada perimetrio, la capa muscular
llamada miometrio, cuyas contracciones permiten la perfecta expulsión del feto en el
momento del parto, y una interior serosa que se llama endometrio.
Tiene forma cónica o de pera. El cuerpo del útero lo forman los 2/3 superiores y el cuello
del útero el 1/3 inferior. Entre ambas partes hay un estrechamiento o istmo del útero.
La parte superior del cuerpo se conoce como fondo del útero, por encima de la línea
media que une los orificios de salida de las trompas uterinas, que salen a cada lado del
cuerpo uterino. El cuello del útero en su parte inferior se proyecta dentro de la vagina.
Esta parte del cuello se conoce como hocico de TENCA, y presenta un orificio
uterovaginal que comunica la cavidad uterina con la vagina.
Tiene varios ligamentos que lo unen a los órganos vecinos para mantener su posición. El
útero es un órgano subperitoneal. El peritoneo forma un fondo de saco entre la vejiga y
el útero llamado fondo de saco vesicouterino o uterovesical y otro saco de fondo en su
cara posterior que es el fondo de saco rectouterino o fondo de Douglas, donde se
acumulan los líquidos de una peritonitis.
El ligamento ancho es uno de los medios de sujeción del útero. Está formado por
peritoneo que queda a los lados del útero, por debajo de las trompas después de cubrirlas
y llega a la pared pelviana.
En el interior del útero se lleva a cabo la implantación o anidación del óvulo fecundado y
su posterior desarrollo
FUNDUS
ENDOMETRIO
CAVIDAD
MIOMETRIO UTERINA
PERIMETRIO CUERPO
CUELLO ISTMO
CERVIX
FONDOS DE SACO
VAGINALES
HOCICO DE
TENCA
ORIFICIO
VAGINA
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Fondo de saco
rectouterino o
de douglas
LAS TROMPAS
Son dos conductos por los que se transportan los ovocitos que salen de los ovarios para
ser dirigidos hacia el útero. Miden 10 cm. aproximadamente. De fuera hacia dentro
encontramos la parte más amplia que se llama el infundíbulo o pabellón de la trompa, a
través de la cual se capta el ovocito (es el orificio abdominal de la trompa). Tiene unos
bordes irregulares con unas prolongaciones denominadas fimbrias que son succionadoras
para transportar los ovocitos hacia la cavidad de la trompa. Se continúa con la ampolla
uterina que es la porción más larga, donde se desarrolla la fecundación del óvulo. A
continuación se estrecha con el istmo de la trompa y seguidamente se abre al útero a
través del orificio uterino.
LOS OVARIOS
Son las gónadas femeninas donde se producen los ovocitos, que son las células sexuales,
y se secretan las hormonas femeninas. Son estructuras pequeñas de 4 cm. de largo y pesan
unos 6 – 8 gramos. Están situadas en la cavidad pélvica, por debajo de las trompas
uterinas, y van cambiando de posición. Se relacionan con las trompas mediante una
fimbria que es más larga que las demás y que llega hasta éstos. Los ovocitos salen del
ovario y se sueltan a la cavidad abdominal siendo recogidos por las fimbrias del pabellón
de la trompa
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
LA VAGINA
Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es elástico y
contráctil. Va desde el útero hasta el orificio de la vagina que se encuentra en la vulva. Se
sitúa entre el recto y la uretra. Es un cilindro aplanado en sentido antero posterior.
Alrededor del cuello uterino se forman unos fondos de sacos que son los fondos de sacos
vaginales (ver dibujo útero)
Las mucosas internas presentan unos pliegues transversales y otros longitudinales en la
pared anterior y posterior conocidos como las columnas de la vagina. La mucosa sufre
transformaciones similares a las del endometrio durante el ciclo menstrual.
El orificio inferior de la vagina desemboca en la vulva y está tapizado por el himen
(membrana incompleta) cuando no se han tenido relaciones sexuales.
LA VULVA
Es el conjunto de partes
blandas que forman los
genitales externos
femeninos. En ella
encontramos lo que se
conoce como monte de
venus, que es la
prominencia que hay en
la parte anterior del
pubis y esta recubierta
de vello.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
LA BOCA
La boca se divide en dos partes, el vestíbulo de la boca que es el espacio que queda entre
la parte interna de los labios y la cara externa de los dientes, y la cavidad bucal o boca
propiamente dicha, que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la faringe
El techo de la boca está formado por el paladar óseo y el paladar blando, que está
formado por músculos y recubierto por mucosas.
En la línea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequeña masa llamada
úvula o campanilla.
La boca se comunica con la faringe a través de las fauces, que se encuentra en la parte
posterior de la cavidad bucal.
Bordeando las fauces se encuentran cuatro pliegues o pilares del paladar que parten desde
la úvula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales están situadas las amígdalas
palatinas.
El suelo de la boca está formado por la lengua, que esta formada por una masa de músculo
esquelético.
En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se encargan
de captar los diferentes sabores.
Los 2/3 anteriores de la lengua están dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la faringe.
Entre ambas zonas hay una especie de V que está formada por papilas gustativas más
grandes de lo normal.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
EL ESÓFAGO
Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre
con el paso de alimentos.
Tiene una porción cervical que pasa por detrás de la tráquea, luego baja por el mediastino
pasando por detrás del corazón y atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato
esofágico para entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estómago a través del
cardias. (Esófago cervical, esófago torácico y esófago abdominal)
EL ESTÓMAGO
Está localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad
abdominal, por delante del páncreas.
Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetín que varía de una
persona a otra y según la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que están
dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior está tapizado
por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una membrana
denominada peritoneo.
El estómago tiene varias partes:
1. El Cardias: es un esfínter* que comunica el esófago con el estómago y que regula
la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento.
(que la comida vuelva atrás).
*esfínter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un orificio
2. El Fundus es la porción superior del estómago. Es donde se produce la
acumulación de los gases, que se puede apreciar en una radiografía de abdomen
en bipedestación (de pie). El signo radiológico se conoce como cámara de gases.
3. El cuerpo es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.
4. El antro es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.
5. El píloro o esfínter pilórico une el final del estómago con la 1ª porción del
intestino delgado, el duodeno.
El estómago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor
dirigida hacia la derecha.
DUODENO
Es la 1ª porción del intestino delgado. Está formado por fibras musculares. Tiene forma
de C y en su cara concava se encaja el páncreas.
Tiene cuatro porciones: la 1ª horizontal, la 2ª descendente, en cuyo interior se encuentra
la Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hígado y el jugo pancreático del
páncreas, la 3ª horizontal y la 4ª ascendente.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
EL PÁNCREAS
El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de la
columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el
duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.
La cabeza del páncreas es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongación
hacia abajo conocida como el gancho del páncreas o apófisis unciforme. De la cabeza
hacia arriba tenemos un estrechamiento denominado istmo o cuello del páncreas y luego
se continúa en la horizontal con el cuerpo del páncreas para terminar a la izquierda con
la cola del páncreas.
Hay un conducto denominado conducto pancreático principal que recorre todo el
páncreas para desembocar en la ampolla de Vater ubicada en el duodeno.
Hay un conducto pancreático accesorio que solo recorre la cabeza del páncreas y también
desemboca en la ampolla de vater.
Ambos conductos vierten el jugo pancreático al duodeno. El jugo pancreático contiene
enzimas que intervienen en la digestión de las grasas.
EL HÍGADO
El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta situado
debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando
la línea media, colocándose en este extremo por delante del estómago. En condiciones
normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de patologías se puede palpar
por debajo del reborde costal).
El hígado se divide en cuatro lóbulos. El lóbulo derecho es el más grande. La
prolongación del hígado hacia la izquierda es el lóbulo izquierdo. Los otros dos lóbulos
están en la cara inferior y se llaman lóbulo cuadrado, antero inferior, y lóbulo caudado,
postero inferior.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
EL BAZO
Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago,
por delante del riñón izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal
hacia arriba. El bazo está relacionado con la cola del páncreas.
Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección
importante. En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar
eritrocitos, etc. En su interior se destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).
Al ser un órgano pequeño presenta gran facilidad para romperse en caso de fracturas
costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la única solución quitar el bazo
(esplenectomía).
Hígado
Estómago
Glándula suprarrenal
BAZO
Colon
transvers
o
Vesícula biliar
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
EL INTESTINO DELGADO
Es un tubo de paredes musculares cuyo interior está tapizado por mucosas que presentan
numerosos pliegues para una mejor absorción. En el exterior están recubiertas por
peritoneo, y se sujetan a la pared posterior abdominal mediante el mesenterio, que se
forma de la unión de las dos hojas del peritoneo que abrazan y envuelven a las asas
intestinales antes de incorporarse a la pared abdominal posterior. La raíz del mesenterio
se va abriendo hacia delante, en forma de abanico, para acoger a toda la longitud
intestinal, que se encuentra plegada.
La parte del íleon que se introduce en el ciego es el íleon terminal. La unión de ambos se
hace a través de la válvula ileocecal.
EL INTESTINO GRUESO
Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas
zonas dilatadas que se llaman haustras cólicas. Tienen tres cintillas longitudinales
formadas por fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman tenias cólicas, de las que
cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman apéndices epicloicos.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
SISTEMA ENDOCRINO
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Entre estas últimas tenemos la glándula adrenal, tiroides, gónadas (ovarios, testículos),
aparato yuxtaglomerular y tejidos no muy organizados como glándulas, pero capaces de
sintetizar hormonas, como el páncreas. Cada glándula tiene una organización diferente:
el páncreas forma islotes, la tiroides, folículos.
La glándula reguladora es la hipófisis.
Las hormonas son de distinta naturaleza. Actúan en las células blanco a través de
receptores de superficie (naturaleza proteica) o de receptores en el núcleo (esteroidales).
Se secretan en escasa cantidad. Son transportadas unidas a proteínas, unión que representa
una reserva funcional, la activa es la hormona libre.
Regulación
El hipotálamo produce factores que pueden ser estimuladores o inhibitorios de la función
hipofisiaria. Entre los inhibitorios tenemos PIF, entre los estimuladores, TRHF, CRF.
Todos tienen a su vez un antagonista, pero de menor importancia. La mayoría de
naturaleza proteica. Son vaciadas a la circulación portal de la hipófisis.
Hormonas tróficas
Acción directa en tejido blanco, como la hormona de crecimiento y prolactina
(estimula la secreción láctica, el factor inhibitorio es importante).
Actúan sobre glándulas, estimuladas por el hipotálamo
- TRHF, estimula la producción de TSH, actúa en tiroides.
- CRF (factor estimulador de corticotrofina), produce ACTH, actúa sobre adrenales.
- Gonadotrofinas, actúan sobre gónadas.
Las acciones de las hormonas no son puras. Para el crecimiento se necesitan hormonas de
crecimiento, hormonas tiroideas (HHTT), insulina, hormonas sexuales. Puede haber
enanismo no hipofisiario pero sí tiroideo. Si aumentan los niveles de cortisol en la niñez,
habrá estatura baja. En el adulto, la hormona del crecimiento hace otros roles (en el niño
determina baja estatura), afecta el metabolismo de los hidratos de carbono, se hace muy
sensible a insulina, un déficit de ella produce hipoglicemia.
Trastornos hormonales
Relacionados con exceso de hormonas, que se va a traducir en una disminución de los
efectos fisiológicos de las hormonas o en una intensificación de los efectos fisiológicos
de las hormonas.
Se pueden clasificar, desde el punto de vista de la cantidad de hormona, en hiper o hipo,
por ejemplo, tiroidismo, cortisonismo.
Pueden faltar nutrientes para sintetizar hormonas, puede haber fallas en las proteínas, que
los tejidos blancos sean refractarios a las hormonas, puede estar alterada la
metabolización de las hormonas. Todo ello puede producir hipo o hiperfunción de la
hormona.
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HIPOFISIS
Glándula ubicada a la altura de los esfenoides. Tiene el tamaño de un dado pequeño, pesa
0,5 gr y recibe una irrigación que le permite estar conectada con el hipotálamo: sistema
hipofisiario porta, debido a que tiene 2 redes vasculares.
La porción anterior o adenohipófisis es la porción endocrina, formada por diferentes
elementos celulares, donde se destacan células acidófilas y basófilas y que diferencias los
grupos celulares.
Acidófilas: hormona de crecimiento y prolactina. Ejercen acción directa sobre tejido
blanco receptivo.
Basófilas: grupos celulares que dan origen a hormonas tróficas:
TSH: tirotrofina, actúa sobre tiroides.
ACTH: adenocorticotrofina, actúa sobre la corteza de la médula adrenal para secretar
esteroides: glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.
LH
FSH: ambas actúan sobre las gónadas.
TIROIDES
Glándula bilobular está ricamente irrigada. Su unidad funcional es el folículo tiroideo,
formado por una capa única de células que contiene en su interior una cavidad llena de
líquido amorfo llamado coloide, donde se almacenan las hormonas sintetizadas.
Alrededor del istmo hay vasos sanguíneos para captar los nutrientes y para enviar a la
sangre las hormonas.
Existen células parafoliculares o células C que sintetizan calcitonina. Hay otras células
paratiroideas. Todas muy interrelacionadas.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Acción
- Crecimiento y diferenciación celular.
- Metabolismo
- Consumo de oxígeno.
Es fundamental para el desarrollo del SNC. Si no está presente se desarrolla cretinismo.
Está bajo el control de hipofisis a través de la ACTH, producida en estrés físico (dolor,
traumatismo, enfermedad) o emocional. Además es estimulada por el ejercicio y la fiebre.
Se secreta en forma pulsatil y ejerce efecto trófico sobre la corteza SSRR. Estimula la
síntesis de hormonas y proliferación celular, de los glucocorticoides (principalmente
cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) y hormonas sexuales. Pero la ACTH no es la
única que estimula la producción de aldosterona.
SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR
El sistema óseo articular constituye el elemento pasivo del aparato locomotor, ya que
participa en el movimiento al ser arrastrado el hueso por la contracción del músculo
(elemento activo del aparato locomotor) que se inserta en dicho hueso.
El sistema esquelético está formado por 208 huesos aprox. y por fibras de tejido conectivo
que forman los ligamentos (unen huesos entre sí) y los tendones, estructuras que permiten
la inserción muscular en hueso. El hueso presenta irregularidades para permitir esas
inserciones.
El tejido óseo es la forma más peculiar de tejido conjuntivo del organismo, está
compuesto por células, fibras y material extracelular.
Es el más duro del organismo porque el espacio existente entre las células que lo forman
está totalmente mineralizado por los depósitos de calcio y fosfatos. Tiene muchas fibras
de colágeno.
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Los huesos largos que son los principales protagonistas del aumento de talla corporal
pueden crecer gracias a una zona cartilaginosa cerca de los extremos, llamada cartílago
de crecimiento. Su osificación, transformación de cartílago en hueso, supone el cese del
aumento en la estatura (16-17 años en mujer y 18-20 en hombres).
Las células del tejido óseo son los osteocitos (células maduras). Los osteoblastos son las
células formadoras de hueso y los osteoclastos son células destructoras de hueso, ambas
se encargan de la osteogénesis, permiten la renovación del hueso.
Dependiendo de cómo se organicen las células óseas, conforman dos tipos diferentes de
tejido óseo:
Tejido óseo compacto: formado por capas muy densas de células y sustancia intercelular,
que se organizan como capas concéntricas formando los “sistemas de Havers”. Es el que
aparece en los huesos largos en diáfisis o parte media, a los que proporciona de dureza y
consistencia para realizar sus funciones. En la zona central existe una cavidad rellena por
médula ósea amarilla, formada por grasa.
Tejido óseo esponjoso: organizado en láminas que se entrecruzan unas con otras,
resultando un aspecto trabecular (malla o red). Se disponen según los ángulos de la fuerza
para conseguir la máxima dureza con el mínimo peso. Se aprecian espacios ocupados por
médula ósea roja, donde se fabrican células sanguíneas. En huesos cortos y en extremos
de los huesos largos.
Independientemente del tejido que predomine, el hueso está rodeado por una envoltura
de tejido conjuntivo muy vascularizado, que se comporta como una membrana nutricia
del hueso. Es el periostio, el cual permite el crecimiento en grosor.
Tipos de huesos
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El hueso posee múltiples propiedades que le permiten llevar a cabo varias funciones:
a) Funciones mecánicas
Soporte y sostén.
Inserción muscular: condiciona su participación en el movimiento al ser arrastrada
la palanca ósea en la contracción.
Protección de órganos vitales: Por ej la médula espinal con la columna vertebral.
b) Funciones metabólicas
Mantenimiento del nivel de Ca en organismo: si sobra lo acumula, si falta lo
libera.
Mecanismo regulador hormonal.
c) Funciones hematopoyéticas
Producción de células sanguíneas (glóbulos rojos y blancos) en la médula ósea
roja.
El esqueleto
Los 208 huesos del cuerpo se pueden clasificar, según su ubicación en dos grupos:
Esqueleto axial: función protectora, son los huesos que se localizan en torno a la
línea media del cuerpo, constituyendo el eje corporal (cabeza, columna vertebral,
costillas y esternón en el tórax)
Esqueleto apendicular: función de soporte y movimiento. Formado por los huesos
de las dos cinturas (escapular y pelviana) y de las extremidades superiores e
inferiores.
La columna está compuesta por 33 vértebras: cervicales (7), dorsales (12), lumbares (5),
sacras (4) y las coccígeas (5). En el plano frontal la columna vertebral es recta, pero en el
sagital es curva. Dos curvaturas de concavidad posterior, llamadas lordosis en las zonas
cervical y lumbar; y dos curvaturas de concavidad anterior, llamadas cifosis en las zonas
dorsal y sacro-coccígea.
En el tronco, tenemos el tórax, donde además de las vértebras dorsales, existen las
costillas (12 pares) en las que distinguimos los 7 pares de costillas verdaderas (unidas al
esternón), 3 pares de costillas falsas (unidas al 7º par) y 2 pares de flotantes (extremo
anterior es libre); y el esternón. En el abdomen se encuentran las vértebras lumbares.
El esqueleto del miembro superior está compuesto por la cintura escapular (omóplato y
la clavícula) que articula el húmero del brazo con el tronco, el cúbito y el radio en le
antebrazo y en la mano los carpianos (carpo), los metacarpianos (metacarpo) y las
falanges. En el miembro superior tenemos las articulaciones del hombro (húmero,
clavícula y omóplato) une miembro superior al tronco, codo (húmero, cúbito y radio) une
antebrazo con brazo y muñeca (cúbito, radio y carpo) una la mano al antebrazo.
En el esqueleto de los miembros inferiores nos encontramos con la cintura pelviana
formada por el sacro y dos ilíacos, en el muslo tenemos al fémur, en la pierna la rótula, la
tibia y el peroné, y en el pie los tarsianos (tarso), metatarsianos (metatarso) y las falanges).
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b) ARTICULACIONES
Es la zona de contacto o punto de unión entre dos huesos. Los extremos óseos no están
en contacto directo, sino revestidos de tejido conjuntivo. La movilidad articular es la
capacidad de movimiento que tiene cada articulación, limitada por ligamentos, cartílagos
y choque de partes blandas.
- Diartrosis: articulaciones con máxima amplitud de movimiento. Formada por dos o más
superficies esqueléticas que establecen nexos de unión, existe una cavidad que permite al
hueso deslizarse o moverse en todos planos.
- Cartílago articular: cartílago hilarino que recubre los extremos óseos, superficies de
contacto interóseo y permite el deslizamiento. Con la edad disminuye en grosos (artrosis)
- Ligamentos internos y externos: unen cartílagos articulares de ambos huesos (no existen
en todas)
- Cápsula articular: delimita la cavidad uniéndose a los dos huesos. Tiene dos capas, una
fibrosa externa y otra interna llamada membrana sinovial. La cual segrega líquido sinovial
a la cavidad. Si se rompe y sale líquido sinovial, es el 1er síntoma de lesión. Su función
es nutrir y lubricar a la articulación.
Clasificación:
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Cada año en Argentina y en el resto del mundo un importante número de personas quedan
con lesiones muy importantes a causa de los traumatismos, entre estas tenemos:
paraplejias cuadriplejias tetraplejias, déficit neurológico, pérdida de miembros,
limitaciones y dificultades funcionales, inclusive llegando al coma.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
TRAUMA:
“Es toda agresión física o mental que surge de origen externo o auto infringido”.
POLITRAUMATISMO
Lesión corporal a nivel orgánico intencional o no intencional resultante de una exposición
aguda infligida a cantidades de energía que sobrepasan el umbral de tolerancia
fisiológica.
De aquí se desprende que una persona con politraumatismo padece una lesión traumática
que pone en riesgo la vida con deterioro hemodinámica, respiratorio y/o neurológico.
Por tal motivo destacamos la importancia de la anatomía del trauma, ya que es
fundamental para nosotros conocer el cuerpo humano en especial todos los sistemas u
órganos que estarán involucrados en un traumatismo.
ANATOMIA ESPECIAL
Términos combinados.- surgen de la combinación que se hace para indicar una situación
o una dirección.
- Superolateral, indica hacia la parte cefálica y alejado del plano mediano.
- Inferomedial, indica hacia la parte caudal y hacia el plano mediano.
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Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripción, este se divide
imaginariamente en diferentes regiones.
Las grandes regiones o partes del cuerpo son: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores
y miembros inferiores.
Cada una de estas partes o regiones del cuerpo se subdividen en otras cada vez más
pequeñas, que corresponden a la superficie externa de este. Las más importantes son:
- Los miembros superiores.- Cuentan con cinco regiones en cada lado, que se designan o
nombran: deltoidea o del hombro, brazo, codo, antebrazo y mano. En esta última se
destacan el dorso y la palma. Además, se subdivide en tres porciones: carpo, metacarpo
y dedos. Los dedos se denominan pulgar, índice, medio, anular y meñique.
- Los miembros inferiores.- También tienen cinco regiones en cada lado: glútea o cadera,
muslo, rodilla, pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la planta, así mismo el pie
se subdivide en tres porciones: tarso, metatarso y dedos que se nombran por orden
numérico iniciando con el dedo grueso (primero, segundo, tercero, cuarto y quinto) dedo
del pie.
DE LOS ÓRGANOS
1º Todo órgano posee su forma, sus conexiones o inserciones, sus relaciones (inmediatas
o alejadas, con los órganos vecinos), una vascularización (arterial, venosa y linfática) y
una inervación (sensitiva, motora, organovegetativa).
3º Todo órgano posee una expresión superficial o una proyección sobre los planos
cutáneos: la anatomía de superficie concreta este aspecto.
4º Todo órgano sirve para algo y posee una función aislada o en unión con otros órganos.
Su forma es responsable de su función, pero también depende de ella: es la anatomía
funcional.
5º Todo órgano puede tener su forma y su función modificadas por una enfermedad o por
un traumatismo. Estas alteraciones caracterizan la anatomía y la fisiología patológicas, a
las cuales se hará alusión.
6º Todo órgano puede ser explorado por el profesional de la salud, sea desde el exterior
o por medios artificiales (exploración en el ser vivo).
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
7º Todo órgano (o casi todos) pueden estar al alcance del cirujano que desee resecarlo,
modificarlo o reemplazarlo. Se hablará por lo tanto de vías de acceso (o vías de abordaje)
de los diferentes órganos.
8º Las regiones son las partes en las que se puede dividir especialmente al cuerpo.
POSICIÓN ANATÓMICA
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
A pesar de esto, todas las descripciones del cuerpo humano se referirán a la posición
anatómica, cualquiera que sea la situación particular del sujeto analizado.
PLANIMETRÍA
La descripción anatómica utiliza fácilmente las comparaciones geométricas (Testut). Se
habla de cilindros, prismas, cubos, pirámides, vértices y caras para la comprensión de
cuerpos y volúmenes. Se describen ángulos, circunferencias, diámetros y perímetros para
superficies comparables con figuras como triángulos, cuadrados, círculos, óvalos o
rombos.
Dentro de estas comparaciones geométricas se emplean como referencias diversos ejes y
planos, siendo los más importantes los que se orientan en forma perpendicular entre sí
(ortogonales).
SIMETRÍA
El cuerpo humano no está formado por dos partes simétricas, una derecha y otra izquierda.
Numerosos órganos son impares, pero no todos son medios y algunos de ellos están
desplazados a la derecha o a la izquierda (como el hígado a la derecha o el bazo a la
izquierda).
Los órganos pares no siempre se encuentran ubicados en posiciones simétricas (como los
riñones) y sus relaciones con otros órganos varían. También pueden variar su forma y
tamaño (pulmones).
Es decir que el plano sagital mediano divide el cuerpo en mitades no simétricas.
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
Las clasificaciones de los tipos constitucionales (biotipo) son numerosas. Una forma
sencilla de clasificarlos es desde el punto de vista morfológico. Al considerar tres tipos
según Pende:
CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA
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TEXTO MODULO 1 - PARAMEDICOS NIVEL 1
La anatomía macroscópica puede ser descrita órgano por órgano (anatomía descriptiva)
o región por región (anatomía topográfica). Este espacio presenta la anatomía en forma
descriptiva, una aproximación conveniente para un estudio completo, pero a partir de una
organización topográfica. Se han reunido los elementos anatómicos y funcionales propios
de ciertas regiones (miembros, tórax) con el fin de evitar repeticiones.
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