SISTEMA SOMATOSENSORIAL

Áreas de procesamiento secundario de la información: Áreas de procesamiento

parietotemporal.

Los aferentes primarios de la piel se juntan en el ganglio de la raíz dorsal, donde

están los cuerpos celulares de todas las células pseudomonopolares con su
terminación aferente y eferente que van a la piel y a la medula espinal u otros sitios
de procesamiento como el tallo.

Examenes clínicos que se utilizan como el examen de velocidad de conducción: Los

determinantes de la velocidad de transmisión son el diámetro y la mielina y asi, el
examen de velocidad va a medir la velocidad de conducción al medir la distancia
desde el sitio estimulado hasta donde registramos y el tiempo que transcurre entre
el momento del que estimulo la primera inflexión en el electrodo de registro.

Según el tipo de axón, la velocidad de conducción será distinta:

- Tipo 4 o fibras C: Muy delgado y sin mielina
- Tipo 3 o adelta: Delgado con mielina
- Tipo 2 o Abeta: Mediano muy mielínico
- Tipo 1 o Alfa: Grande muy mielínico

El número de fibras que tienen los diferentes tipos de nervios (cutáneos o

musculares) varia, además sus distribuciones tambien
Las fibras tipo 1 (propiocepsion y musculo del tendón) son las que más hay en los
nervios musculares.

El examen de velocidades de conducción nerciosa se hace con dos electrodos,

electrodo de estimulación y de registro
Toca medir la distancia entre ambos electrodos y también el tiempo latencia hasta
el principio de inflexión (La distancia entre la latencia, da la velocidad de
conducción). Al medir el diámetro, si esta disminuido, habrá un proceso de
degeneración axonal o muerte axónica, que reduce la amplitud. Si la latencia se
aumenta es por enfermedad desmielinizante.

Los estimulos en velocidad de conducción, según la intensidad del estimulo, recluta

diferentes fibras, primeramente las mas gruesas que son las Aalfa, que lleva
información de la propiocepción de la articulación y del musculo, esto no lleva la
información de la sensibilidad del estimulo eléctrico, entonces la persona no sentirá,
pero si se reclutan las primeras fibras que eran propioceptivas. Si se aumenta el
estimulo se reclutan también las abeta (siguientes en diámetro y grosor)(tacto) y
esto reporta hormigueo. Si se aumenta aun mas además de ellas dos se reclutan
adelta que son de dolor así que si se refiere dolor (esta es la percepción consiente).
Si aun se aumenta mas el estimulo el sentirá dolor tipo quemadura porque se
reclutan fibras sin mielina que llevan información del dolor quemante.
Modalidades de info somatosensorial:
 TACTO: Corpusculo de messner y todas esas cosas de la tabla de colores
contribuyen a la info del tacto. Tienen info de tacto diferente según el receptor
al que se conectan, podrían llevar información de tacto fino, textura,
vibración...
 RECEPTORES TERMICOS: Receptores al frio, al calor, son exclusivamente
transmitidas por fibras ADELTA Y C pueden tener clasificación y rangos de
temperatura para estimularse.
 NOCICEPTORES: Hay diferentes tipos de receptores, mecánicos,
termomecanicos (hay nociceptores de frio y de calor que), polimodales… y
solo son ADLETA Y C. Puede ser dolor agudo, lento, de congelamiento…
 PROPIOCEPCION: Mecanoreceptores musculoesqueleticos están en los
husos neuromusculares primarios y secundarios y mas aun en el órgano
tendinoso de Golgi. Lo lleva a alfa y un poco adelta y beta. Lleva información
del estiramiento del musculo, ángulo de articulación, contraccion y relajación,
para tener una representación propioceptiva de una extremidad...

Los tipos de receptores se encuentran en diferentes partes de la piel como en la

epidermis: terminaciones libres y discos de Merkel.
La piel que tiene huellas como rugosidades tienen las indendaciones de la dermis a
la epidermis donde están los corpúsculos de mesissner, mas abajo Ruffini y Paccini

De todos ellos, formaran diferentes axones que conformaran un nervio periférico.

CLASIFICACION Y TIPOLOGIA DE LOS RECEPTORES:

Los receptores están en diferentes sitios de la piel, conectados a diferentes tipos de
fibras y por esto con diferentes velocidades de conducción.
Además otra característica: que tan rápido se adaptan: Cuando lo estimulo produce
PdeA, si lo sigo haciendo algunos seguirán, otros no. Los que se quedan
estimulados liberando PdeA son de lenta adaptación o SA y los que solo liberan o
generan PdeA mientras son estimulados y luego los dejan de emitir son de rápida
adaptación o RA.

SA1: El disco de Merkel se ubica en la epidermis y tiene fibras con velocidad rápida.
Los bordes y los puntos les encantan. Son de lenta adaptación y mantienen la
descarga por el tiempo que dure el estimulo.

RA1: Corpusculo de meissner:

En las papilas dérmicas pero también en las indendaciones de la piel lo que le
gustan mas son los movimientos laterales y no disparan PdeA por mucho tiempo
solo lo hacen por un tiempo, por ser RA.

SA2 Ruffini (estiramiento)y RA2 Paccini (vibración).

Tipo 1 estan superficiales en la epidermis y las capas de la dermis.

Paccini -> vibración
Ruffini -> estiramiento

Los receptores, corpúsculos discos etc hacen PdeA funcionan bajo estos principios:
 Activacion directa: Fuerzas que estiran la membrana y asi el receptor. Las
fuerzas de la bicapa lipídica lit estiran el receptor y lo abren, permitiendo la
entrada de cationes para despolarizar y generar PdeA
 Activacion directa con proteínas estructurles: El canal se conecta a una
proteína extracelular y al cambiar estas fuerzas la proteína se estira, cambia
su conformación y genera mecánicamente la apertura de una compuerta en
el canal que permite entrar a los cationes
 Proteinas estructurales de la memebrana indirecta: Al cambiar la
conformación de las proteínas DE la membrana generan la activación de
receptores asociados a proteínas G que estimulan la apertura de canales de
cationes.

TACTO:
4 tipos deiferentes de receptores: RA1, SA1, RA2, SA2
Campo receptivo cambian según la celula receptivo. Segun el tipo de receptor va
cambiando. EJ:
El corpúsculo de meissner es un campo pequeño bien descrito con bordes claros
Las células del disco de Merkel de la epidermis también en las papilas de la dermis
pero en la parte epidermia también tienen campos receptivos pequeños pero mas
difusos
Los otros tienen los campos periféricos aun mas grandes,

Los que se adpatan rápido como RA1 y RA2 al principio del estimulo disparan PdeA
y dejan de hacerlo; los SA1 y SA2 disparan PdeA durante el tiempo que dire el
estimulo, lo que genera beneficios de información e interpretación ya que la corteza
somatosensorial interpreta esta info y nos da la capacidad conciente de distinguir
entre diferentes texturas, dice si se presione suave o fuertemente, si es un objeto
romo...

Propiocepcion: No se entiende como se genera la traducción de esta info. Pero se

sabe que los husos musculares o de fibras intrafusales (en el interior de los
musculos) rodeadas por terminaciones sensitivas, las cuales tienen dispuestos
canales ionicos que con el aumento del estirmaiento de la membrana citoplasmática
se genera la apertura mecánica de tales canales y la despolarización de las
terminaciones nerviosas. Hay diferentes niveles de estiramiento que produce
diferentes amplitudes en el potencial del receptor, estos codifican con su amplitud
el nivel de estiramiento.

Parch clamp activity:

Aislar canal y medir las corrientes eléctricas y electroquímicas a lado y lado del canal
NOCICEPCION:
Por terminaciones libres conectadas a adelta y C.
El estimulo ideal para las terminaciones libres no es un estimulo por un objeto romo
ya que este no genera actividad eléctrica en la fibra aferente, a pesar de la fuerza
Si se utiliza un objeto cortopunzante, se verán generaciones de PdeA durante el
tiempo que dure el estimulo. Hay un nivel de adaptación asi que bajan
El estimulo ideal para las terminaciones libres son unos fórceps que hacen un
pellizco: Hay estiramiento profundo y son cerradas generan estimulación mucho
mas potente con mas PdeA pero hay adaptación tambien

TERMORECEPCION:
Mediada por los receptores de Potencial transitorio o TRP y estos están asociados
según su familia genética, están asociadas a ciertas proteínas.
Son diferentes las familias y ellas tendrán predilección para diferentes temperaturas
y ligandos químicos.
TRPA1 Se estimula con temp muy frias y con ligandos químicos que vienn de
rabanos y ajo
TRM8: llcan info de la temperatura pero también cuando todcamos plantas como
mentol
La capsaisina también estimula a los TRVP1 y produce la percepción de
quemadura, ya que estimula los mismos canales. Mas arriba seria una quemadura
directa que produce lesión tisular asi que hay destrucción celular que son otros
estimulos nociceptivos y sale potasios y otros mediadores del dolor...

La info que llevan los nervios periféricos sensitivos llegan a un nivel medular

Las fibras nerviosas ingresan por el par raquídeo y entran a la sustancia gris de la
medula según las laminas de rexed. Las cuales según el tipo de fibra harán sinapsis
con diferentes laminas. Las Adelta y C o división la teral llevan la info del dolor y
temperatura hayen sinapsis con la lamina 1 y 2 (sistancia gelatinosa) y la segunda
neurona esta en estas laminas de ahi se decuza y va al tálamo.

Las otras fibras o sea abeta y a alfa llegan a las 3 4 5 algunas y hacen sinapsis ahi
o por los cordones posteriores

SISTEMAS PARA ENVIAR INFO SOMATOSENSORIAL A LA CORTEZA:

Hay muchos tractos que no van a la corteza para procesar info a ese nivel.
Los dos tractos son:
 el sistema del lemnisco medio o de los cordones podsteriores llevan info de
tacto fino, vibración y propiocepción
 sistema anterolateral que es el tracto espinotalamico lateral y espinotalamico
anterior lleva info del dolor y la temperatura (lateral) y del tacto grueso o
profundo (anterior)

La representación sensorial se decusa si o si pero a diferentes niveles:

  Sistema del Lemnisco medio: (Propiosepcion, tacto fino y vibración) Ingresa
por la division medial, hace unas sinapsis a nivel de las laminas 3 4 5 de
rexed y manda otras proyecciones directas sin hacer sinapsis por los
cordones posteriores para ascender por allá y configurar dos fasiculos, en los
niveles inferiores o sea de t7 para abajo solo está el fascículo gracilis que
llevará al propiocepción, tacto fino y vibración del hemicuerpo inferior del
individuo. En el hemicuerpo superior o sea de T7 para arriba hay un fascículo
en forma de cuña llamada cunneatus y por él va la Propiosepcion, tacto fino
y vibración del hemicuerpo superior. Los dos tractos ascienden hasta el bulbo
raquídeo inferior que harán sinapsis con la segunda neurona en el nucleo
gracilis o cuneatus y esta segunda neurona hará decusacion para formar el
leminisco medio y subir por medial hasta el talamo y hacer sinapsis con el
nucleo ventral posterolateral, ahí después de la sinapsis, la tercera neurona
de la via asciende por la capsula interna hasta la corteza somatosensorial
primaria.
Todo este trayecto mantiene una organización somatotopica que mantiene la
información del hemicuerpo inferior en el medio y el superior lateralmene,
esto se mantendrá en toda la via, en el talamo, en la capsula interna hasta
llegar a la corteza y formar el homúnculo.

 Sistema anterolateral o tracto espinotalamico anterior y lateral: Lleva la

información del dolor y la temperatura con fibras adelta y C, estos ingresan a
la división lateral y hacen sinapsis con las laminas 1 y 2 (en la cual casi solo
hay interneuronas), ahi arranca la segunda neurona (notese la diferencia que
la segunda neurona del S del leminisco medio arranca desde el bulbo inferior
y esta arranca desde dos niveles superior al del ingreso de la neurona).
(También hay una que otra neurona que hace sinapsis en las laminas 5 y 6
para configurar el arco reflejo, y una en la lamina 9 que están las
motoneuronas). Asciende la segunda neurona por el tracto espinotalámico
lateral (dolor y temperatura) y anterior (tacto profundo), hará sinapsis con el
nucleo ventralposterolateral del talamo (que es el mismo que en el sistema
del leminisco medio), aquí se mantiene segregada la info del sistema del
leminisco medio y la del sistema anterolateral. (El ventralposteromedial
también tiene info de propiocepción y dolor y temperatura pero de la cara que
viene por el trigémino, hace sinapsis en el nucleo ventralposteromedial y ahi
la tercera neurona va a la corteza somatosensorial).

En la medula la parte mas lateral es para dolor y temperatura, la parte mas medial
propiocepción, tacto fino y vibratorio.

SINDROME DE HEMISECCIÓN MEDULAR O SINDROME DE BROWNSEQUART:

Lesion de una mitad entera de la medula espinal, que compromete al cordon
posterior o sea gracilis y cuneatus y tracto espinotalamico lateral y anterior,
La clínica depende de lo que se daña: Se daña el cordon lateral por donde va el
tracto espinotalamico lateral y las fibras del tracto corticoespinal, por donde va la
motoneurona superior que llegará a los niveles inferiores. Por lo tanto: del lado
ipsilateral a la lesión habrá un Sx de motoneurona superior del nivel para abajo (Ya
que la decusacion se dio muy arriba). Como se daña el cordon posterior y por ahi
va la información de propiocepción, tracto fino y vibración de ese mismo lado ya que
se decusa en el bulbo raquídeo para formar el leminisco medio, por lo que ipsilateral
y dos niveles por debajo de la lesión se presentará esto. Además, contralateral a la
lesión tendrá perdidas del dolor y la temperatura ya que se compromete el tracto
espinotalamico lateral, que se decusa dos niveles arriba.