VICTOR CRUZ TUMBACO

PROCESO DE ATENCION DE ENFEMERIA

DATOS DE DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS DE PLAN DE CUIDADOS CRITERIOS DE
VALORACION ENFERMERIA ENFERMERIA RESULTADOS
 Temperatura - Hipertermia relacionada - Termorregulación - Comprobar la - Temperatura
40~ con temperatura cada 2 cutánea,
 PA 100/60 enfermedad/deshidratación horas frecuencia
 Piel manifestado por un - Observar el color y respiratoria y
Deshidratada aumento de la temperatura la temperatura de cardiaca
 Frecuencia corporal por encima del la piel dentro de los
Cardiaca 80 límite normal, piel limites
 Frecuencia enrojecida, taquipnea y normales.
Respiratoria 25 calor al tacto. - Coloración
 Mucosas cutánea dentro
Resecas de lo normal.
 Poca Actividad
Física
- Déficit de volumen de - Hidratación - Favorecer ingesta - Membranas y
 Ruborizacion
líquidos relacionado con nutricional y mucosas
Generalizada
perdida activa de volumen líquidos adecuados húmedas
 Petequias
de líquidos manifestado - Administrar Presión arterial
 Piel
por debilidad, sequedad de medicamentos y pulso dentro
Deshidratada
las mucosas, aumento de antipirético indicado de los límites
la frecuencia del pulso, - Baño: realizar a normales.
disminución de la presión una temperatura
arterial, aumento de la agradable
temperatura corporal. - Terapia intravenosa
- Vigilar los signos
vitales cada 2
horas
VICTOR CRUZ TUMBACO