Análisis del estado de glucosa, colesterol, HDL,

triacilgliceridos, urea y ácido úrico

Velandia Camila, Muñoz Alejandra

Universidad de las Fuerzas Armadas

Departamento de Ciencias de la Vida y Agricultura

Ingeniería en Biotecnología

Resumen
El presente artículo tiene como objetivo presentar un análisis detallado sobre
los resultados obtenidos a partir de métodos enzimáticos colorimétricos por
medio de extracción de sangre obtenidos de estudiantes de la Universidad de
las Fuerzas Armadas.
Las Vías metabólicas analizadas fueron aprendidas en la asignatura de
Bioquímica II de la carrera de Ingeniería en Biotecnología y puestas en práctica
en el siguiente artículo.
El informe detalla la evaluación y posibles enfermedades metabólicas, así
como la interpretación clínica de los rangos normales y anormales de las
prácticas elaboradas.
El artículo empieza desde el procedimiento adecuado para una buena
extracción sanguínea, siguiendo con el análisis bioquímico de determinadas
sustancias químicas recolectadas en las muestras tomadas de glucosa,
colesterol, HDL, triglicéridos, urea y ácido úrico. Especificando los datos
obtenidos de los pacientes sujetos a la experimentación, así como las posibles
enfermedades de acuerdo a cada resultado obtenido.

1. Introducción como anemia, 1 diabetes, colesterol y

El análisis de las muestras de sangre, y
la evaluación de las concentraciones de
ciertos compuestos principales, nos
ayudan a conocer el estado de salud
generando un diagnostico de
enfermedades de acuerdo a los resultados
normales o anormales obtenidos, los
cuales nos proporcionan información
objetiva, para evaluar un posible
tratamiento. Mediante el análisis de
sangre se puede detectar enfermedades
trigliceridos en sangre, 2 ademas de
infecciones causadas por una eleveda o
minima concentracion de compuestos en
sangre. Para poder realizar estos analisis,
la muestra de sangre primero debe
extraerse de la vena de uno de los brazos
que considere indicado.
El ser humano realiza procesos
bioquímicos para satisfacer necesidades que
el organismo requiere como por ejemplo el
azúcar provee la energía para realizar
1
(Fmed, 2014)
2
(comScore, 2000)
procesos especializados como la digestión y
la respiración celular. Especificamente la
glucosa generada en el sistema, es
principalmente la clave para evaluar si hay
fallas hormonales, además de conocer los
niveles de triglicéridos, HDL, colesterol y
urea por medio de pruebas enzimáticas
colorimétricas.
El objetivo de la práctica es medir la
concentración de glucosa, colesterol, HDL,
triglicéridos y urea en la sangre de 2
pacientes de sexo femenino, realizando una
correcta extracción de sangre mediante
punción venosa.
Analizar los resultados obtenidos con los
parametros establecido en las guias e
identificar las patologías asociadas a los
niveles en la sangre.
2. Materiales y métodos
a) Extracción de sangre3
MATERIALES
Alcohol antiséptico
b) Glucosa4
Guantes
Mandil
Gradilla
Tubos al vacío
Jeringuilla
Algodón
Torniquete
Se rotuló el tubo de extracción con
nombre y fecha del paciente. A continuación,
se ubicó el brazo de forma ante cubital y se
identificó una vena apropiada para la
punción. Se colocó el torniquete 4 cm arriba
del lugar de punción con el lazo hacia arriba
y no se dejó más de 1 minuto.
3 4
(UFA, 2016)
Con una torunda de algodón se desinfecta
la zona de punción de adentro hacia afuera.
Se realizó la punción con una jeringuilla
estéril, con un ángulo de 45° y con el bisel
de la aguja hacia el exterior.
Se retiró el torniquete primero antes de
sacar la aguja del brazo. Posteriormente se
presionó la zona de punción con una torunda
y se le pidió al paciente que doble el brazo
para minimizar el sangrado y favorecer la
coagulación.
Se tapó la aguja con el capuchón con una
sola mano, y se destornillo la aguja. Se
colocó la sangre en el tubo al vacío de tapa
roja. Y la jeringuilla se desechó en el
recipiente de corto punzante.
Se colocó un curita sobre la herida y se
desechó el algodón con sangre en el
recipiente de materiales corto punzante.
Se dejó reposar por 5 minutos y se
centrifugo a 5000 rpm por 5 minutos,
posteriormente se identificó las fases de la
sangre.
Método
La glucosa se determina después de la
oxidación enzimática en presencia de
glucosa oxidasa. El peróxido de hidrógeno
formado reacciona bajo la catálisis de
Peroxidasa con fenol y 4-aminofenazona
formando un complejo rojo-violeta usando la
quinoneimina como indicador.
GOD
Glucosa + O2 +H2O ácido glucónico +
H2O2
POD
2H2O2 + 4-aminofenazona + fenal
Quinoneimina +4 H2O
(HUMAN, 2005)

Procedimiento
Se realizó la punción venosa y se extrajo 5
ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
Posteriormente se rotuló los tubos de
ensayo como: blanco, estándar y muestra.
Se incubó a 37 °C por 5 minutos.
Se calibró el espectrofotómetro con agua y
con el blanco de reactivos. Se determinó las
absorbancias de cada muestra y se realizó
los cálculos de la concentración de glucosa
sanguínea.
∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔
𝐶 = 100 ∗ [ ]
∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝐿
d) HDL6
Tabla 1 Dosis de reactivos y suero sanguíneo
c) Colesterol5
El colesterol es determinado por la
hidrólisis enzimática y la oxidación. El
indicador es la quinoneimina, formado por el
peróxido de hidrógeno y 4-amino-antipirina
en presencia de fenol y Peroxidasa.
CHE
Esteres de colesterol + H2O
Colesterol + ácidos grasos
Colesterol + O2 CHO
colestene-3-ona + H2O2
POD
2H2O2 + 4-aminoantipirina+fenol
Quinoneimina + 4H2O
Procedimiento
Se realizó la punción venosa y se extrajo 5
ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
5 6
(HUMAN, CHOLESTEROL liquicolor, 2005)
Posteriormente se rotuló los tubos de
ensayo como: blanco, estándar y muestra.
La dosificación de reactivos y suero
sanguíneo, fue la misma que en el
procedimiento de análisis de glucosa.
Se incubó a 37 °C por 5 minutos.
Se calibró el espectrofotómetro con el blanco
de reactivos. Se determinó las absorbancias
de cada muestra y se realizó los cálculos de
la concentración de colesterol.
∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔
𝐶 = 200 ∗ [ ]
∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝑙
Tabla 2 Dosis de reactivos y suero sanguíneo
Método
Los quilomicrones, VLDL (Lipoproteínas
de muy baja densidad) y LDL (lipoproteínas
de baja densidad) se precipitan por adición
de ácido fosfotungstico y cloruro de
magnesio. Después de centrifugar, el
sobrenadante contiene HDL (lipoproteínas
de alta densidad), la cual permite determinar
el colesterol.
Procedimiento
Se realizó la punción venosa y se extrajo
5 ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
Posteriormente se rotuló los tubos de
ensayo como: blanco, estándar y muestra.
Se incubó a 37 °C por 5 minutos.
Se calibró el espectrofotómetro con agua y
con el blanco de reactivos. Se determinó las
absorbancias de cada muestra y se realizó
los cálculos de la concentración de HDL.
(Unam, 2014)
 ∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔 ∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔
𝐶 = 150 × [ ] 𝐶 = 200 × [ ]
∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝐿 ∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝐿

Tabla 4 Dosis de reactivos y suero sanguíneo

Tabla 3 Dosis de reactivos y suero sanguíneo

f) Urea 8
e) Triglicéridos7
Método
Método
La urea es hidrolizada por la ureasa
Los triglicéridos son determinados convirtiéndose en amoniaco y anhídrido
después de la hidrolisis enzimática con carbónico. El amoniaco generado reacciona
lipasas. El indicador es Quinoneimina en medio alcalino con el hipoclorito y el
formada a partir de peróxido de hidrogeno, salicilato sódico en presencia de nitro
4-aminoantipirina y 4-clorofenol bajo prusiato, agente precursor de un cromofero
influencia catalítica de per oxidasa. verde cuya intensidad es proporcional a la
Lipasas
concentración de urea en la muestra.
Triglicéridos
Glicerol+ ácidos grasos Ureasa
Urea+ H2O 2NH3 + 2CO2
GK
Glicerol + ATP Nitro prusiato
NH3+ + Salicilato+ NaClO
Glicerol-3-fosfato + ADP OH-
Indo fenol + NaCl
CHO
Glicerol-3-fosfato + O2
Fosfato dihidroxiacetona+ H2O2 Procedimiento
POD
2H2O2 + 4-aminoantipirina Se realizó la punción venosa y se extrajo
Quinoneimina + HCl+H2O+ 4-clorofenol 5 ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
Posteriormente se rotuló los tubos de
Procedimiento ensayo como: blanco, estándar y muestra.

Se realizó la punción venosa y se extrajo Se incubó a 37 °C por 5 minutos.

5 ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
Posteriormente se rotuló los tubos de
ensayo como: blanco, estándar y muestra.
Se incubó a 37 °C por 5 minutos.
Se calibró el espectrofotómetro con agua y
con el blanco de reactivos. Se determinó las
absorbancias de cada muestra y se realizó
los cálculos de la concentración de urea en
sangre.

Se calibró el espectrofotómetro con agua y ∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔

𝐶 = 𝐶𝑝𝑎𝑡𝑟𝑜𝑛 × [ ]
con el blanco de reactivos. Se determinó las ∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝐿
absorbancias de cada muestra y se realizó
los cálculos de la concentración de
Triglicéridos.

7 8
(Cenete, 2013) (UNAM, 2010)
Tabla 5 Dosis de reactivos y suero sanguíneo
g) Ácido Úrico9
3. Fundamento teórico
Método
a) Extracción de sangre
Determinación del ácido úrico por reacción
con la uricasa. El peróxido de hidrogeno
formado reacciona por la acción catalítica de
la per oxidasa con ácido 3,5-dicloro-
2hydroxibenzensulfonico (DCHBS) y 4-
aminofenazona (PAP) para producir un
complejo rojo-violeta de quinoneimina como
indicador.
Uricasa
Ácido úrico+ O2 +2 H2O
Allantoina + CO2+ H2O2
Peroxidasa
2 H2O2 + DCHBS+ PAP
Quinoneimina + HCl+4H2O
Procedimiento
Se realizó la punción venosa y se extrajo
5 ml de sangre. Se dejó reposar 5 minutos y
se centrifugó por 5 minutos a 5000 r.p.m.
Posteriormente se rotuló los tubos de
ensayo como: blanco, estándar y muestra.
Se incubó a 37 °C por 5 minutos.
Se calibró el espectrofotómetro con agua y
con el blanco de reactivos. Se determinó las
absorbancias de cada muestra y se realizó
los cálculos de la concentración de ácido
b) Glucosa
úrico en sangre.
∆𝐴𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎 𝑚𝑔
𝐶 = 8× [ ]
∆𝐴𝑆𝑇𝐷 𝑑𝐿
9 13
(Hernandez R., 2011)
Tabla 6 Dosis de reactivos y suero sanguíneo
La punción venosa sirve para obtener una
mayor cantidad de sangre para las pruebas
hematológicas. Existen venas que permiten
que la extracción sea más fácil ya que
resulta fácil acceder a ellas. (Vena cubital,
vena cefálica, vena basílica) 10 . Existen
consecuencias notables si la técnica de
extracción sanguínea no es la apropiada,
como la hemolisis y la aparición de
hematomas.
La hemólisis ocurre cuando la técnica
aplicada no es la apropiada, así como las
condiciones de transporte o la preparación
de muestras, la hemolisis es la principal
causa de rechazo pre analítico de muestras
de suero 11 . La detección de hemólisis es
visual, pero se están realizando estudios
para que hemolisis se rechace por métodos
cuantitativos y no solo por cualitativos.
Cuando la técnica de extracción
sanguínea no es la apropiada, se producen
acumulaciones de sangre causadas por
hemorragia interna o también llamados
hematomas12.
La glucosa sanguínea es un combustible
esencial para diversos tejidos,
especialmente para las células nerviosas 13.
Por otro lado, la glucosa sanguínea
desempeña un importante papel en el
10
(Blogspot, 2017)
11
(Gómez, 2017)
12
(Enfermera.io, 2013)
(Viru, 2003)
control metabólico. Las respuestas están
dirigidas a mantener un nivel constante de
glucosa en el plasma sanguíneo14. Todos los
carbohidratos y otros alimentos que
ingerimos en la dieta se metabolizan en
glucosa por medio de glicólisis. Cuando
nuestro organismo se encuentra en un
estado de ayuno, se activa otra ruta
metabólica para convertir por medio de otros
elementos carbonados glucosa15.
Existen enfermedades metabólicas por
una excesiva concentración de glucosa en
sangre como la Diabetes mellitus, que es
una enfermedad crónica caracterizada por
trastornos en el metabolismo de grasas,
glúcidos y proteínas. Como consecuencia y
síntoma principal de esta enfermedad, existe
una gran acumulación de glucosa en sangre.
c) Colesterol
El colesterol es un lípido necesario para el
cuerpo para formar hormonas, vitamina D y
ácidos biliares, solo se encuentran en
alimentos de origen animal. El colesterol
tiene tres funciones principales: 1) Ayuda a
construir la pared celular externa, fabrica
ácidos biliares que ayudan a digerir los
alimentos en los intestinos, producción de
vitamina D, producción de estrógenos en
mujeres y testosterona en hombres.
El colesterol fluye por el cuerpo, de una
manera no tan sencilla. El cuerpo
empaqueta el colesterol y otros lípidos en
partículas llamadas lipoproteínas16.
d) HDL17
La sangre conduce el colesterol desde el
intestino o el hígado hasta los órganos que
lo necesitan y lo hace uniéndose a partículas
llamadas lipoproteínas. Existen dos tipos de
lipoproteínas:
14
(Viru, 2003)
15
(Stryer, 2008)
16
(Mason W. Freeman, 2008)
17
(Fundacion del corazon , 2011)
 De baja densidad (LDL): se encargan de
transportar nuevo colesterol desde el hígado
a todas las células de nuestro organismo.
 De alta densidad (HDL): recogen el
colesterol no utilizado y lo devuelve al
hígado para su almacenamiento o excreción
al exterior a través de la bilis.
Según esta interacción podemos hablar de
dos tipos de colesterol:
 Colesterol malo: el colesterol al unirse a la
partícula LDL se deposita en la pared de las
arterias y forma las placas de ateroma.
 Colesterol bueno: el colesterol al unirse a la
partícula HDL transporta el exceso de
colesterol de nuevo al hígado para que sea
destruido.
Si sus niveles en sangre se elevan producen
hipercolesterolemia.
e) Triglicéridos18
Los triglicéridos son la forma de grasa más
común en nuestro cuerpo, y sirven para
proporcionar energía al organismo. Cuando
la cantidad de triglicéridos es elevada, éstos
son almacenados en los tejidos adiposos
(tejidos grasosos) en caso de ser necesarios
en un futuro. Los triglicéridos están
presentes en varios alimentos comunes de
nuestra dieta, pero la mayor parte suele ser
producida por nuestro hígado. Cuando
comemos carbohidratos en exceso (dulces,
pastas, panes, etc.), el hígado toma esos
azúcares restantes y los transforma en
triglicéridos, para que puedan ser
almacenados en los tejidos adiposos,
sirviendo así como reserva energética.
Los triglicéridos viajan por la corriente
sanguínea acoplados a una proteína llamada
VLDL, una lipoproteína semejante al HDL y
LDL que transporta el colesterol por medio
de la sangre.
Los triglicéridos altos generan
hipertrigliceridemia, la cual representa un
mayor riesgo de desarrollar enfermedades
cardiovasculares, particularmente
enfermedades coronarias.
18
(Saude M., 2015)
 f) Urea
La urea es el principal producto de
degradación del metabolismo de las
proteínas. Durante la digestión las proteínas
son separadas en aminoácidos 19 , estos
contiene nitrógeno que se libera como ión
amonio, y el resto de la molécula se utiliza
para generar energía en las células y tejidos.
El amonio se une a pequeñas moléculas
para producir urea, la cual aparece en la
sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón
no funciona bien la urea se acumula en la
sangre y se eleva su concentración.
Si la función de filtrado de los riñones
disminuye, aumenta la concentración de
urea en la sangre, y el valor de laboratorio
de la urea es mayor. Sin embargo, la
concentración solo aumenta cuando la
capacidad de filtrado de los riñones es una
cuarta parte más baja de lo normal.
Una elevada concentración de urea en
sangre origina uremia y una disminución
puede causar fallo hepático.
g) Ácido úrico20
El ácido úrico es un químico que se crea
cuando el cuerpo descompone sustancias
llamadas purinas. Las purinas se encuentran
en algunos alimentos y bebidas. Estos
incluyen el hígado, las anchoas, la caballa,
las judías (frijoles) y arvejas (chícharos)
secas y la cerveza.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve
en la sangre y viaja a los riñones. Desde ahí
sale a través de la orina. Si su cuerpo
produce demasiado ácido úrico o no lo
elimina en cantidades suficientes, usted se
puede enfermar. Los niveles altos de ácido
úrico en la sangre se denominan
hiperuricemia.
19
(TuoTR, 2010)
20
(MedPlus, 2006)
4. Resultados
a) Extracción de sangre
Paciente I: La extracción de sangre en el
paciente I presentó dificultad, ya que las
venas no eran muy notorias. Se realizó la
extracción de la vena cefálica del brazo
izquierdo. El paciente no presentó dolor
significativo el momento de la extracción
sanguínea, pero al cabo de unas horas se
mostró un hematoma en la zona de punción
posiblemente por una extravasación.
Paciente II: La extracción de sangre en el
paciente II resultó ser más sencilla, la
punción venosa se la hizo en la vena
cefálica ya que esta era muy evidente. El
torniquete fijó aún más la vena, por lo tanto,
la extracción se realizó sin ningún problema.
Determinación de suero y plasma
Las muestras tomadas fueron
centrifugadas para una posible observación
de las fases sanguíneas, sin embargo, la
muestra tomada del paciente II presentó
hemolisis posterior a la centrifugación, por lo
tanto, se pone a consideración las
condiciones de transporte, preparación de
muestras, incluso el efecto interferente de
componentes del hematíe 21 . La
centrifugación de la muestra del paciente I
resultó ser exitosa, distinguiéndose muy bien
las fases sanguíneas.
b) Glucosa
Los datos obtenidos resultan de pacientes
de 21 años de edad en estado de ayuno.
𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐
𝟏 21 𝑁𝑜 𝐹
𝟐 21 𝑁𝑜 𝐹
Tabla 7 Datos de absorbancia y concentración de glucosa
21
(Gómez, 2017)
 𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐
c) Colesterol 𝟏 21 𝑁𝑜 𝐹

Los datos obtenidos resultan de pacientes 𝟐 22 𝑆𝑖 𝐹

de 21 años de edad Tabla 11. Datos de los pacientes(Triglicéridos).

𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐 Las dos muestras sometidas al

procedimiento, permitieron obtener la
𝟏 21 𝑁𝑜 𝐹 concentración de triglicéridos en suero en
𝟐 21 𝑁𝑜 𝐹 mg/dl, dando como resultado:

𝑺𝑻𝑫 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟏 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟐

𝑨𝒃𝒔 𝐴𝑏𝑠 𝑚𝑔 𝐴𝑏𝑠 𝑚𝑔

[ ] [ ]
𝑑𝐿 𝑑𝐿
(𝒏𝒎) (𝑛𝑚) (𝑛𝑚)

𝟎. 𝟏𝟖𝟕 0.2299 245.98 0.200 213.904

Tabla 8 Datos de absorbancia y concentración de
Tabla 12. Datos de absorbancia y concentración de Triglicéridos.
colesterol

d) HDL f) Urea
Las muestras recogidas provenientes de los La muestra en este caso solo fue de un
distintos pacientes cumplen las paciente que cumple con las características
características descritas en la Tabla 9. descritas en la Tabla 13.
𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐 𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐

𝟏 21 𝑁𝑜 𝐹 𝟏 22 𝑁𝑜 𝐹

𝟐 21 𝑁𝑜 𝐹 Tabla13. Dato paciente (Urea).

Tabla 9. Datos de los pacientes (HDL).

La muestra sometida al procedimiento,
permitió obtener la concentración de urea en
Las dos muestras sometidas al
suero en mg/dl, dando como resultado:
procedimiento, permitieron obtener la
𝑺𝑻𝑫 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟏
concentración de HDL en suero en mg/dl,
dando como resultado: 𝑨𝒃𝒔 𝐴𝑏𝑠 𝑚𝑔
[ ]
𝑑𝐿
(𝒏𝒎) (𝑛𝑚)
𝑺𝑻𝑫 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟏 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟐
𝑚𝑔 𝑚𝑔 𝟎. 𝟑𝟖𝟗 0.183 23.52
𝑨𝒃𝒔 𝐴𝑏𝑠 [ ] 𝐴𝑏𝑠 [ ]
𝑑𝐿 𝑑𝐿 Tabla 14. Datos de absorbancia y concentración de Urea.
(𝒏𝒎) (𝑛𝑚) (𝑛𝑚)

𝟎. 𝟓𝟓𝟐 0.134 33.95 0.158 40.03 g) Ácido Úrico

Tabla 10. Datos de absorbancia y concentración de HDL.

Las muestras recogidas provenientes de los
distintos pacientes cumplen las
e) Triglicéridos
características descritas en la Tabla 15.
𝑷𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝑬𝒅𝒂𝒅 𝑨𝒚𝒖𝒏𝒐 𝑺𝒆𝒙𝒐
Las muestras recogidas provenientes de los
distintos pacientes cumplen las 𝟏 21 𝑆𝑖 𝐹
características descritas en la Tabla 11.
 𝟐 22 𝑆𝑖 𝐹
b) Glucosa
Tabla 15. Datos de los pacientes
(Ácido úrico). Los resultados obtenidos muestran que
los pacientes se encuentran en el rango
Las dos muestras sometidas al normal de niveles de glucosa sanguínea 75-
procedimiento, permitieron obtener la 115 [mg/dl]25 Paciente I: 96,789; Paciente II:
concentración de ácido úrico en suero en 112,78. Cabe recalcar que influye mucho la
mg/dl, dando como resultado: comida ingerida la noche anterior, se
recomienda de 8 a 10h de ayuno para la
𝑺𝑻𝑫 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟏 𝑴𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝟐 toma de muestra 26 . Los pacientes no
muestran concentraciones elevadas de
𝑨𝒃𝒔 𝐴𝑏𝑠 𝑚𝑔 𝐴𝑏𝑠 𝑚𝑔
[ ] [ ] glucosa en sangre, por ende, se podría decir
𝑑𝐿 𝑑𝐿 que se descarta alguna enfermedad
(𝒏𝒎) (𝑛𝑚) (𝑛𝑚)
metabólica como la diabetes mellitus. Sin
𝟎. 𝟏𝟕𝟒 0.050 2.298 0.058 2.667 embargo, para seguir descartando esta
enfermedad, después de la primera comida,
Tabla 16. Datos de absorbancia y concentración de ácido úrico.
los niveles de glucosa sanguínea deberían
estar nuevamente normales a partir de las
5. Discusión siguientes dos horas de haber ingerido el
alimento. Lo que demostraría que la
a) Extracción de sangre hormona Insulina fue estimulada por la
ingesta de alimento.
Existen algunas hipótesis que pudieron Muchas veces las enfermedades
haber causado hemólisis en el paciente II. metabólicas son hereditarias y otras veces
Según estudios, cuando la extracción se inducidas. Por ello, la dieta balanceada y el
hace con jeringa se provoca fricción en la ejercicio regular evitan que evolucionen este
aguja debido a la excesiva presión en el tipo de enfermedades en un futuro.
embolo durante la extracción o el trasvase Por otro lado, en los resultados obtenidos
Por otro lado el alcohol utilizado para la se puede decir que las hormonas insulina y
desinfección también puede provocar glucagón están ejerciendo normalmente su
hemólisis, este debe dejarse evaporar trabajo, como los pacientes se encontraban
totalmente antes de la punción22 en estado de ayuno y con niveles normales
Ahora, los tubos al vacío deben llenarse de glucosa sanguínea, se puede decir que la
completamente para eliminar la presión vía metabólica ejercida ese momento era la
negativa en su interior. Los tubos gluconeogénesis estimulada por la hormona
incompletos se hemolizan con más glucagón.
frecuencia, especialmente durante el
23
transporte o centrifugación . c) Colesterol

El hematoma en el paciente I, pudo haber La interpretación clínica para de los

sido provocado por varios aspectos,
perforación de la vena (extravasación),
mucho tiempo con el torniquete, hacer
fuerza después de un tiempo mínimo de la
veno punción, entre otros24.
resultados obtenidos muestran que el
paciente II tiene niveles elevados de
colesterol sobre los 260mg/dl. El colesterol
alto le podría ocasionar enfermedades
coronarias o arteroesclerosis 27 ya que
niveles elevados demuestran que la
lipoproteína LDL está en mayor porcentaje

22 25
(Gómez, 2017) (HUMAN, Glucose liquicolor, 2005)
23 26
(CCM, 2017) (Mandal, 2017)
24 27
(Blogspot, 2017) (Stryer, 2008)
que la HDL y lo ideal es que las dos se
encuentren equilibradas. El paciente deberá
tomar medidas para empezar a reducir su
colesterol, como una dieta rica en fibra y
realizar ejercicio regular, preferiblemente
ejercicio aeróbico Estudios han demostrado
que la ingesta de frutos secos estimula la
producción de HDL, es recomendable
consumir 25 gramos de frutos secos
naturales diarios28.
Por otro lado, el Paciente I tiene los
niveles de colesterol equilibrados con 140,54
ya que, para empezar a sospechar sobre
este rango, debe estar sobre los 200 mg/dl.
Sin embargo, una dieta balanceada y
ejercicio le ayudara que se mantenga
estable los niveles de colesterol.
d) HDL
Para la determinación de HDL-colesterol
en sangre se contó con dos pacientes
descritas en la tabla 10.
Tanto la 𝑃1 como la 𝑃2 presentan datos de
indicadores de riesgo, ya que los valores de
las muestras obtenidas están por debajo de
𝑚𝑔
45 [ 𝑑𝐿 ]. Estos datos nos dan a conocer que
hay un desorden en el organismo causado
principalmente por la falta de actividad física,
los cuales pueden causar una disminución
en los niveles de colesterol bueno
Además si existiría un desorden, la mejor
forma de mejorar el funcionamiento es una
unión de HDL a la cadena β de la ATP sintasa la
cual promovería la generación de ADP, que a su
vez estimula el proceso endocítico de HDL, lo
que podría ser relevante en el control de la
colesterolemia.
e) Triglicéridos
La 𝑃1 presento un valor de 245.98 mg/dL
teniendo en cuenta que no se encontraba en
ayuno mientras que la 𝑃2 presento un valor
de 213,904 mg/dL con un estado de ayudo,
los cuales son valores elevados en
comparación al rango normal 29 , asociados
28
(Pérez, 2017)
29
(GeoSalud, 2015)
con el desarrollo de ateroesclerosis, que
produce estrechamientos en las arterias
coronarias impidiendo que la sangre fluya30,
llegando a causar angina de pecho o un
ataque cardiaco.
f) Urea
El resultado obtenido se encuentra dentro
del rango normal, lo que se explicaría que
hay un óptimo funcionamiento de los riñones
, teniendo en cuenta que el cuerpo
produce en promedio 25 a 30 gramos de
urea al día y aún más en personas que
mantienen una dieta rica en proteinas, pero
también toda esta urea debe eliminarse por
orina; de lo contrario se acumulará en
líquidos corporales generando daños en el
riñon.
El aumento de la concentración de urea
principalmente es porque la carga de urea
que penetra en túbulos proximales es igual
al producto de la concentración plasmática
de urea por la intensidad de filtración
glomerular generando insuficiencia renal.
g) Ácido úrico
Los resultados obtenidos se muestran en
equilibrio con respectos al rango de ácido
úrico normal 2,4-5,7 [mg/dl] en mujeres 31 .
Por lo tanto, quiere decir que el ácido úrico
se disuelve en sangre y viaja normalmente a
los riñones para excretarse en forma de
orina.
Por otro lado, si los niveles sobrepasaran
el rango estandarizado, por un exceso de
producción de ácido úrico o deficiencia en la
eliminación del mismo, ocasionaría una
enfermedad llamada hiperuricemia 32 , el
precursor de la enfermedad de la “gota”.
Existen varios factores para la
sobreproducción de ácido úrico, como la
deficiencia enzimática de hipoxantina-
guanina fosforribosil transferasa lo que
provoca una producción excesiva de urato y
purina. Como también la administración de
30
(U.S.Departement of Health and Human Services, 2016)
31
(HUMAN, 2005)
32
(MedlinePlus, 2017)
 fármacos dietéticos o toxinas como el etanol,
incrementan el nivel de urato33.
Para mejorar los niveles de ácido úrico en
sangre es necesaria la eliminación de carnes
rojas en la dieta, como también los granos
como la lenteja y el frejol ya que estos,
contienen altas concentraciones de purinas.
6. Conclusiones
 La extracción de sangre con jeringa, el
alcohol utilizado y los tubos al vacío
incompletos de muestra, son factores a
sospechar sobre la generación de
hemolisis en las muestras sanguíneas.
 Los hematomas son provocados
algunas veces por extravasación
ejercida por una mal técnica de
venopunción.
 Los niveles elevados de glucosa indican
sospecha de enfermedades
metabólicas como la diabetes mellitus.
El papel de la hormona insulina es
esencial en la regulación de glucosa en
sangre, si esta es deficiente o resistente
los niveles de glucosa se
incrementarán.
 Se debe tener en cuenta que para un
buen diagnóstico los pacientes deben
estar en estado de ayuno y los reactivos
en buen estado.
 El exceso de carnes rojas y granos en
la dieta provocan un incremento de
ácido úrico sanguíneo, cambiar esta
alimentación por fibra y verduras
ayudará a regular los niveles de ácido
úrico en sangre.
7. Bibliografía
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