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I. FASE DE VALORACION
Relación de Grado
Nº parentesco de Estado Ingreso
Nombres y Edad Ocupación
con el jefe del instrucc civil económico/
apellidos
hogar ión mes
M F
O1 Graciela Mamá Soltera Cuida
Ramírez 47 Super bebes 300-500
Pinedo ior
02 Naomi Hija Secun
Sabelvino 15 daria Soltera Estudian --
Ramírez te
03 Zoila Tía
Rodríguez 33 Super Conviv Su Casa
Fulcamoro ior iente 300
técnic
o
04 Juan Tío
Ramírez 33 Secun Conviv
Pinedo daria iente Motocar
compl rista
eta
05 Raquel Tía
Ramírez 40 Conviv Vendedo 350
Pinedo iente ra mensual
1
07 Emil Leonel Primo 9
Ramírez Escue Soltero Estudian --
Rodriguez la te
08 Calep Primo 10
meses
Ramírez -- Soltero -- --
Rodríguez
09 Angie Prima
Torres 10 Escue Soltera Estudian --
Ramírez la te
10 Luana Prima
Torres 12 Escue Soltera Estudian --
Ramírez la te
11 Jose María Primo
Torres 5 Jardí Soltero Estudian --
Ramírez n te
12 Lía Dorita Prima
Torres 3 Jardí Soltero Estudian --
Ramírez n te
13 Sebastián Hermano
Díaz 12 Escue Soltero Estudian --
Ramírez la te
14 Eduardo
Ramírez Primo 5 Jardí Soltero Estudian --
Pizango n te
2
La familia es extensa, está compuesta por 14 personas (7 mujeres y 7 varones).
Dentro de la casa viven 3 familias.
La mamá refiere “tengo polio, me dio faltando 4 días para cumplir un año” “me
canso mucho cuando camino”
3
1.3 Examen físico:
Extremidades superiores
Brazos : simétricos
Axilas : presencia vellos
Uñas : cortas y limpias
Miembros inferiores
MID : cicatriz en la rodilla
MII : sin lesiones, pies sucios, uñas cortas
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1.4 Clasificación de datos
CLASIFICACION DE DATOS
DATOS DE ENTREVISTA
DATOS DE OBSERVACION
5
2.1 Proceso Diagnóstico
-Usuaria tiene
un IMC de
16,5.
- La cocina está
dentro de una DOMINIO 11 Vulnerabl Riesgo de Prácticas de
habitación SEGURIDAD e a una contaminac higiene
donde duermen / exposició ión domestica
menores de PROTECCION n a inadecuadas
edad CLASE 4 contamina Cod. 00180
-Se encontró PELIGROS DEL ntes -- Pág. 420
ropas ENTORNO ambiental
desordenadas es, que
por la cama y puede
zapatos comprom
regados. eter la
-La mesa está salud
en desorden y
con moscas por
la presencia de
alimentos
descubiertos.
- En el baño
6
había papeles
tirados en el
piso y
recipientes
abiertos con
agua.
- Dejan la
basura
acumulada atrás
de la casa
- Presencia de
residuos de
coco, botellas
descartables,
vaso roto.
-sobre los
métodos
anticonceptivos
refirió “solo
DOMINIO 5 Carencia Conocimie Limitación
escuché del
PERCEPCION/ o ntos cognitiva
condón pero no
COGNICION deficienci deficientessobre el tema
se más, no me
CLASE 4 a de planificación
acuerdo”.
COGNICION informaci Cod. 00126 familiar
- Se le preguntó
ón Pag. 256
que si está en
cognitiva
una adecuada
relacionad
para iniciar su
a con un
actividad sexual
tema
y manifestó
especifico
“aún no estoy
en edad para
eso y tengo
miedo de
hacerlo”
-Usuaria refirió
“no se mucho
de las ets solo
recuerdo del
VIH y la
gonorrea”
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2.2 Validación (contrastación con la usuaria y con la bibliografía)
RIESGO DE CONTAMINACION
La contaminación en casa puede ser uno de los mayores, aunque silenciosos, riesgos para la
salud, debido a que se pueden presentar agentes tóxicos o patógenos que afectan al aire,
agua, alimentos y todo aquello con lo que una persona puede estar en contacto.
8
b) Residuos tóxicos por combustión. Los gases que generan estufas, calentadores,
secadoras, y otros equipos que funcionan con gas, pueden ser venenosos y mortales
si las concentraciones en casa son muy altas.
e) Contaminantes biológicos. Los más comunes en casa son ácaros del polvo, moho,
polen, caspas y excrementos de animales, entre otros microorganismos. Estos son
causantes de alergias, lo que a su vez genera fatiga, dolores de cabeza, prurito,
inflamación en la piel y ojos, así como asma y graves reacciones alérgicas.
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
Es la carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema en
específico.
9
10
11
12
13
IV. FASE DE EJECUCION (consiste en ejecutar las actividades programadas en la fase
de planeamiento, se describen las actividades desarrolladas, así como las
limitaciones)
CRONOGRAMA
Evaluar los x
(00126)Conocimientos conocimientos y la
deficientes R/C comprensión del
Limitación cognitiva paciente sobre las
sobre el tema de los opciones de
métodos anticoncepción
14
anticonceptivos y ETS Instruir al usuario x
sobre la fisiología del
aparato reproductor
femenino
Determinar el grado
de implicación para
usar un método de
forma constante
Comentar los
métodos de
anticoncepción (p.ej.,
sin medicación, de
barrera, hormonal,
DIU y esterilización),
incluyendo su
eficacia, efectos
x
secundarios,
contraindicaciones,
así como signos y
síntomas que deban
notificarse a un
profesional sanitario.
Ayudar al usuario a
determinar la
ovulación mediante la
temperatura basal, los x
cambios de secreción
vaginal y otros
indicadores
fisiológicos.
Comentar la
anticoncepción de
x
urgencia, según
corresponda.
15
V. FASE DE EVALUACIÓN
Evaluar cada una de las fases del Proceso del Cuidado de Enfermería
5.1 Valoración
Se logró recolectar todos los datos necesarios de la familia Sabelvino Ramirez. Se mostró
una participación colaborativa tanto de la mamá (Graciela Ramírez Pinedo) como la hija
(Naomi Sabelvino Ramírez), no se tuvo ningún inconveniente para la obtención de daros.
5.2 Diagnóstico
Los diagnósticos se elaboraron a base del manual de diagnóstico de NANDA de acuerdo a
cada dominio establecido a las necesidades de la familia.
5.3 Planificación
5.4 Ejecución
5.5 Evaluación
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BIBLIOGRAFIA
http://www.calculoimc.com/
www.ome.es/02_02_01_desa.cfm?id=375
http://www.estilosalta.com/saber-estar/43-modales/11895-aseo-personal.html
http://infogen.org.mx/metodos-anticonceptivos/
http://www.salud180.com/salud-dia-dia/5-riesgos-por-contaminacion-en-casa
https://www.clinicasabortos.com/reproduccion-humana/aparato-reproductor-
masculino/sub51
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INTERVENCIÓN RELACIONADA CON EL DIAGNÓSTICO Nº …01……
DATOS GENERALES:
Título: IMPORTANCIA DEL CONSUMO DE ALIMENTOS NUTRITIVOS
Fecha: 12-06-18
Hora: 8:30 am
Responsable: Est. Enf. Rodriguez Vargas Clarita Lizeth
Objetivo general: Usuaria sabrá conocer y mejorar el consumo de alimentos nutritivos
Recursos:
Humanos:
Estudiante de enfermería
Usuaria
Materiales:
Plan de sesión educativa
Tríptico
Videos
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INTRODUCCIÓN
Los siguientes subtemas a
tratar son los siguientes:
-Definición de alimentación
balanceada
Resaltar los subtemas a - Importancia de la una
desarrollar alimentación saludable
- Beneficios de una
alimentación balanceada en
adolescentes.
-Funciones de los 6
nutrientes esenciales
-Alimentos ricos en
nutrientes (proteínas,
carbohidratos, grasas,
vitaminas, minerales, agua)
-Cantidad de consumo de
los alimentos nutritivos
DESARROLLO
Usuaria sabrá el significado DEFINICION DE ¿Sabe usted a qué se refiere
de tener una alimentación ALIMENTACION el término “alimentación
balanceada BALANCEADA balanceada”?
Significa elegir una
alimentación que aporta
todos los nutrientes
esenciales y la energía que
cada persona necesita para
mantenerse sana.
IMPORTANCIA DE UNA
Usuaria lograra entender la ALIMENTACION ¿Por qué cree que es tan
importancia de llevar una SALUDABLE importante tener una
vida saludable para que así Previene de enfermedades alimentación balanceada
pueda prevenir ciertas como la obesidad,
enfermedades hipertensión, enfermedades
cardiovasculares, anemia,
osteoporosis y algunos
canceres.
19
favorables para desempeñar 1. Aumentar la memoria y
una mejor capacidad de mejorará tu capacidad de
aprendizaje concentración y bienestar
personal.
2. Favorecer el proceso de
aprendizaje
3. La comida te dará más
energía
4. La comida sana te brinda
una mejor calidad de vida.
FUNCIONES DE LOS 6
Informar a la usuaria de las NUTRIENTES
funciones cumplen los ESENCIALES
nutrientes esenciales en Carbohidratos
nuestro cuerpo Proteínas
Grasas
Vitaminas
Minerales
Agua
ALIMENTOS RICOS EN
CARBOHIDRATOS
Papa
¿Puede decirme en qué
Platano
alimentos encontramos los
Avena
carbohidratos?
Arroz
Tapioca, Pan, etC
ALIMENTOS RICOS EN
PROTEINAS Mencióname los alimentos
Pepino (1gr.), que son ricos en proteínas
Usuaria recibirá información Tomate (1gr.)
de los alimentos que tendrá Zanahoria (1gr.)
que consumirlas para un Pescado
gran aporte de ganancia de Carne blanca o roja
peso Queso (30 gr.),
huevos
ALIMENTOS RICOS EN
GRASAS Conoce que alimentos son
Palta (14gr/100gr) necesarios consumir para el
Aceitunas aporte de grasa en nuestro
Aceite de oliva cuerpo
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ALIMENTOA RICOS EN
VITAMINAS ¿Qué alimentos son ricos en
FRUTAS vitaminas?
Sandía, mandarinas, melón,
toronja, Camú Camú
VERDURAS
Los jitomates, calabazas,
espinacas, zanahoria,
acelgas, brócoli y lechugas
ALIMENTOS RICOS EN
MINERALES ¿Por qué cree que es
Hierro.- Carne, lentejas,
avena, espinaca importante consumir
Potasio.- papas, plátanos y minerales?
verduras en general
Calcio.- lácteos, sardina y
espinacas
CIERRE
CANTIDAD DE Lámina
Usuaria sabrá qué cantidad CONSUMO DE LOS
de alimentos tendrá que ALIMENTOS
ingerir durante el día NUTRITIVOS
LÁCTEOS: se deben
tomar 3 raciones al día
HUEVOS: se pueden
comer hasta 4 huevos
semanales
CARNES ROJAS: 1ó 2
veces por semana
CARNES BLANCAS:
varias veces/sem.
PESCADO: 3
veces/sem.
Resumen
Una alimentación balanceada significa elegir una alimentación que aporta todos los
nutrientes esenciales y la energía que cada persona necesita para mantenerse sana. A demás
permite tener una mejor calidad de vida en todas las edades
Es importante porque previene de enfermedades como la obesidad, hipertensión,
enfermedades cardiovasculares, anemia, osteoporosis y algunos canceres.
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Los beneficios en una alimentación balanceada en el adolescente va permitir:
1. aumentar la memoria y mejorará tu capacidad de concentración y bienestar personal.
2. favorecer el proceso de aprendizaje
3. la comida te dará más energía
4. la comida sana te brinda una mejor calidad de vida.
Los 6 nutrientes esenciales son:
Carbohidratos
Proteínas
Grasas
Vitaminas
Minerales
Agua
Evaluación
Bibliografía
http://comofuncionaque.com/que-es-la-nutricion/
https://mejorconsalud.com/8-alimentos-ricos-en-carbohidratos/
https://www.vix.com/es/imj/salud/2010/03/24/lista-de-alimentos-ricos-en-
proteinas
https://www.hola.com/salud/enciclopedia-
salud/2010060545517/endocrinologia/generales/la-piramide-de-la-alimentacion-
los-alimentos-basicos/
Anexo
22
INTERVENCIÓN RELACIONADA CON EL DIAGNÓSTICO Nº…03……
DATOS GENERALES:
Título : PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y MÉTODO
ANTICONCEPTIVOS
Fecha : 13-06-18
Hora : 9am
Responsable : Est. Enf. Rodríguez Vargas Clarita Lizeth
Objetivo general : Lograr que la usuaria actúe de forma responsable y protegida
cuando inicie su actividad sexual
Recursos
Estudiante de enfermería
Usuaria
Materiales :
Plan de sesión educativa
Tríptico
Laminas
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MOTIVACIÓN Lamina N° 1
Lograr que la usuaria Mostrar una lámina del
aparato reproductor femenino
identifique a la estudiante. con sus partes para empezar a
darle conocer sobre cómo
está compuesto su órgano
reproductor.
INTRODUCCION
Mencionar los temas a
Los subtemas siguientes a
tratar y la importancia tratar son:
que tiene conocer estos - Explicar las partes y
funciones del aparato
temas en la actualidad reproductor femenino
-Definir que es sexualidad e
impulso sexual
-Definir que es planificación
familiar y métodos
anticonceptivos
-Clasificación de los métodos
anticonceptivos
-Efectos secundarios de los
métodos hormonales.
DESARROLLO
¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD? Mostrar laminario
Dar a comprender a la La sexualidad se vive y se
usuaria de la diferencia expresa a través de
pensamientos, deseos,
entre sexualidad e impulso actitudes, valores, conductas,
sexual prácticas y relaciones
interpersonales.
QUÉ ES EL IMPULSO
SEXUAL?
Es la necesidad y deseo
natural de tener relaciones
sexuales. Es en la
adolescencia cuando aumenta
este impulso y puede alcanzar
gran intensidad.
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PLANIFICACION ¿Qué entiende usted por
FAMILIAR
planificación familia?
Usuaria sabrá definir que Se refiere al conjunto de
es planificación familiar prácticas que al ser utilizadas
por una mujer, un hombre o
una pareja de potenciales
progenitores orientadas
básicamente al control de la
reproducción mediante el uso
de métodos anticonceptivos
en la práctica de relaciones
sexuales.
¿QUÉ SON LOS
Usuaria tomará conciencia MÉTODOS ¿Escuchó alguna vez hablar
sobre los métodos
que sin un uso de método ANTICONCEPTIVOS? Anticonceptivos?
anticonceptivo podría Los métodos
¿Por qué crees que se usan?
correr el riesgo de un Anticonceptivos son aquellos
que impide o reduce la
embarazo y el contagio de posibilidad de que ocurra un
una enfermedad embarazo al mantener
relaciones sexuales. Por lo
general implica acciones,
dispositivos o medicamentos
en las que cada uno tiene su
nivel de efectividad.
CLASIFICACION DE
La usuaria aprenderá LOS METODOS
ANTICONCEPETIVOS
como se clasifica los
métodos anticonceptivos,
MÉTODOS NATURALES
el modo de uso de y qué
Coito interrumpido
tan eficaces son.
Ritmo o calendario
Temperatura corporal
o basal
Moco cervical
MÉTODOS HORMONALES
Píldoras anticonceptivas
Implante subdérmico.
Anillo Vaginal
hormonal
Parches.
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Hormonas inyectables.
DIU
MÉTODOS
DEFINITIVOS
Ligadura de Trompas
Vasectomía
EFECTOS SECUNDARIOS
Darle a entender que al DE LOS MÉTODOS
HORMONALES.
usar un métodos Sangrados menstruales
anticonceptivos puede irregulares
Náusea, mareos, dolor
generar efectos de cabeza, dolor en los
secundarios senos
Cambios de humor
Migrañas
Aumento de peso
Retención de agua, se
sienten pesadas,
hinchadas
Resumen
El impulso sexual es el deseo natural para tener relaciones sexuales y es en la adolescencia
cuando aumenta este impulso y puede alcanzar gran intensidad. En loa hombres, el impulso
sexual se expresa mas genitalmente, la excitación es más rápida debida a que sus órganos
reproductores son externos y por la acumulación
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Evaluación
¿Qué entendiste sobre la planificación familiar?
Bibliografía
https://www.reproduccionasistida.org/metodos-de-planificacion-familiar/
infogen.org.mx
ANEXO
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28
INFORME DE LA ACTIVIDAD Nº …..…..
Titulo :
Fecha :
Hora :
Responsable :
PLAN FUTURO
Titulo :
29
Fecha :
Hora :
Responsable :
DIAGNÓSTICO DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
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