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1 NOMBRE
TO
2
FO
EDAD
3 LUGAR DE RESIDENCIA
4 DIRECCION (CALLE/NUMERO)
5 ESTADO DE SALUD
6 ESCOLARIDAD AREA TELFONO
7 DEPENDIENTES (EDADES) TELFONO/CASA
8 ESTADO CIVIL CELULAR
9 NOMBRE Y EDAD DE SU ESPOSO(A) EMAIL
10 OCUPACION TIEMPO DE RESIDENCIA
ULTIMO EMPLEO O ACTUAL EMPRESA JEFE INMEDIATO TELEFONO PUESTOS/DURACION TIEMPO EN LA EMPRESA
11
CINCO APORTACIONES
SOBRESALIENTES EN SU CARRERA
PROFESIONAL
NUMERO DE PERSONAS A SU
CARGO Y PUESTOS
DESEMPEÑADOS
AREAS DE OPORTUNIDAD EN EL
TRAMO DE CONTROL QUE
ADMINISTRA
FRECUENCIA EN LA QUE SE
REUNIA (E) CON SU PERSONAL
14 AREAS DE OPORTUNIDAD
FORTALEZAS
DEBILIDADES